外科心法要訣 · 眼部

眼胞菌毒 菌毒生於眼睫邊,如菌黃亮水 圓,頭大蒂小漸垂出,脾濕鬱熱結凝堅。 【注】此證生於上下眼胞睫邊,初如菌形,頭大蒂小,黃亮水 ,或有頭小蒂大者,漸長垂出,堅凝不痛;有纏綿經年不愈者,以致目病。蓋眼胞屬脾,其經素有濕熱,思鬱氣結而生也。初起宜用清涼丸洗即消。有經年皮濃,消之不應者,法當用軟綿紙蘸水潤眼皮菌毒處,少頃,用左手大指甲墊於患根,右手持鈹針尖頭齊根切下,血出不妨,即用翠雲錠磨濃塗之,其血即止,內服涼膈清脾飲。忌海腥、煎炒。 眼胞菌毒圖(圖缺) 清涼丸 當歸尾 石菖蒲赤芍藥(各二錢) 川黃連(生) 地膚子 杏仁(生,各一錢) 羌活(五分)膽礬(二分) 共研粗末,以大紅綢包之,如櫻桃大,甜滾水浸泡,乘熱蘸洗,勿見塵土。 【方歌】清涼丸內用川連,歸尾菖蒲芍膽礬,羌活杏仁地膚子,菌毒初起洗之痊。 翠雲錠子 杭粉(五兩) 銅綠 黃連(各一兩) 輕粉(一錢) 共為細末,用糯米百粒,水一碗,煎半碗去米;再煎至三分,和藥作錠,陰乾。用時不磨令濃,以雞翎蘸塗患處。 【方歌】翠雲錠子能止血,銅綠輕杭黃連強,共為細末和成錠,菌毒切後塗之良。 涼膈清脾飲 生地黃 連翹(去心) 梔子(生研) 薄荷 荊芥 防風 石膏 黃芩 赤芍(各一錢) 甘草(生,五分)水二盅,燈心二十根,煎八分,食遠服。 【方歌】涼膈清脾生地黃,連翹梔子薄荊防,石膏芩芍兼甘草,醫治菌毒服即康。 眼丹 眼丹眼胞上下生,紅熱腫痛軟偏風, 熱紫硬偏於熱,荊防敗毒服有功。 【注】此證由脾胃濕熱,受風而成,紅腫疼痛。若腫軟下垂,不能視物者,偏於風盛也,浮腫易消;若 紅色,紫堅硬者,偏於熱盛也,腫硬難消。初起俱宜荊防敗毒散散其風。口渴便燥者,宜內疏黃連湯瀉其熱;有日久消之不應者,宜服透膿散,膿熟針之。腫用如意金黃散洗之,潰用琥珀膏或白膏藥貼之。此證宜速潰,遲則潰深穿透眼胞,成漏難斂。 眼丹圖(圖缺) 荊防敗毒散 (見項部腦疽) 內疏黃連湯 如意金黃散 透膿散 (俱見腫瘍門) 琥珀膏 (見頭部髮際瘡) 白膏藥 (見潰瘍門) 針眼 針眼眼睫豆粒形,輕者洗消膿不成,甚則赤痛膿針愈,破後風侵浮腫生。 【注】此證生於眼皮毛睫間,由脾經風熱而成,形如豆粒有尖。初起輕者,宜用如意金黃散,鹽湯沖洗,膿不成即消矣。風熱甚者,色赤多痛,洗之不消,膿已成也,候熟針之,貼黃連膏。亦有破後邪風侵入瘡口,令人頭面浮腫、目赤澀痛者,外仍洗之,內服芎皮散即愈。 針眼圖(圖缺) 芎皮散 川芎(二兩) 青皮(一兩) 共為末,每服二錢,菊花湯調服。 外以枯礬末,雞子清調敷腫處。 又用南星末,同生地黃搗膏,貼太陽穴自消。 【方歌】芎皮散內用川芎,青皮減半用最靈,為末菊花湯調服,醫治針眼自成功。 如意金黃散 (見腫瘍門) 黃連膏 (見鼻部鼻瘡內) 眼胞痰核 眼胞痰核濕氣鬱,核結如棗如豆形,皮里肉外推之動,皮色如常硬不疼。 【注】此證結於上下眼胞,皮里肉外,其形大者如棗,小者如豆,推之移動,皮色如常,硬腫不疼,由濕痰氣鬱而成。宜服化堅二陳丸,外用生南星蘸醋磨濃,頻塗眼皮,日數淺者即消。日數深者雖不能即消,常塗令皮薄,微微撥損,以手指甲擠出如白粉汁即消,貼貝葉膏收口。從眼皮里潰破者難斂。 眼胞痰核圖(圖缺) 化堅二陳丸 陳皮 半夏(制,各一兩) 白茯苓(一兩五錢) 甘草(生,三錢) 白僵蠶(炒,二兩) 川黃連(三錢) 共研細末,荷葉熬湯合丸,如梧桐子大。每服二錢,白滾水送下。 【方歌】化堅二陳丸消痰,周身結核服更痊,陳皮半夏茯苓草,僵蠶荷葉川黃連。 貝葉膏 (見潰瘍門) 椒瘡、粟瘡 椒瘡粟瘡生胞里,脾胃血熱是根苗,粟瘡黃軟濕易散,椒瘡赤硬熱難消。 椒瘡圖(圖缺) 粟瘡圖(圖缺) 【注】此二證生於眼胞之里,雖皆由脾胃血熱所致。然粟瘡偏於濕盛,故色黃形軟,其證易愈;椒瘡偏於熱盛,故色赤形硬,其瘡難消。俱宜服清脾涼血湯,外以清涼丸洗之。 若眼皮里有紅絲堆累者,乃血熱有瘀也,法以燈草刮瘡處,令血出即愈。 清脾涼血湯 荊芥 防風 赤芍 黑參 陳皮 蟬蛻蒼朮(炒) 白鮮皮(各一錢) 連翹(去心) 生大黃(酒洗,各一錢五分) 濃朴(姜炒) 甘草(生,各五分) 竹葉三十片,水煎,食遠服。 【方歌】清脾涼血椒粟瘡,濃朴陳皮翹芍蒼,蟬蛻黑參荊防草,白鮮皮與生大黃。 清涼丸 (見菌毒) 皮翻證 皮翻證系眼胞翻,狀如舌舐唇一般,翻因胞腫睫緊故,血壅氣滯胃經原。 【注】此證由胃經血壅氣滯而成,小兒多有之。眼皮外翻,如以舌舐唇之狀。又如痘風眼爛,胞腫弦緊者,則眼皮亦翻。治宜瀉脾胃之積熱,以瀉黃散服之即愈。亦有內翻者,即目科拳毛倒睫。弦弛不內外翻者,即目科胞垂難視之證也。 皮翻證圖(圖缺) 瀉黃散 石膏( ,五錢) 梔子仁(生,一兩) 甘草(生,三兩) 防風(酒拌,微炒香,二兩)草(酒蒸,曬乾,四兩) 共研細末。壯人二錢,弱人一錢,小兒六七分,白滾水調下。 【方歌】瀉黃散治皮翻證,石膏梔子草防風, 草同研細末,滾水調下有奇功。 漏睛瘡 漏睛瘡在大 生,肝熱風濕病睛明,紅腫痛潰膿稠易,青黑膿稀難長平。 【注】此證生於目大 ,由肝熱風濕病,發於太陽膀胱經睛明穴。其穴之處,系藏淚之所,初起如豆如棗,紅腫疼痛,瘡勢雖小,根源甚深。潰破出粘白膿者順;出青黑膿或如膏者險。初宜服疏風清肝湯,潰後用黃靈藥,捻入瘡口,兼貼萬應膏,其口漸漸收斂。 有膿從大 內出者,成漏難斂。亦有瘡口過出淚液,以致目內乾澀者,收斂更遲;若潰斷眼邊弦者不治。 漏睛瘡圖(圖缺) 疏風清肝湯 當歸尾 赤芍 荊芥穗 防風 川芎 菊花 生梔 薄荷(各一錢) 柴胡 連翹(去心,各一錢五分) 金銀花(二錢) 甘草(生,五分) 燈心五十寸,水煎,食遠服。 【方歌】疏風清肝漏睛瘡,又除肝熱散風強,歸芍銀花芎菊草,柴翹梔子薄荊防。 黃靈藥 萬應膏 (俱見潰瘍門) 目中肉 目中 肉心火成,實火大 色深紅,小 紅絲淡虛火, 肉時覺或脹疼。 【注】此證生於目兩 ,瘀肉努出,時覺疼痛,總屬心火所成。然火有虛實,如大紅肉色深紅者,心經實火也,宜黑參湯服之;小 紅絲色淡紅者,心經虛火也,宜決明散主之。外俱用清涼丸泡洗,久久自愈。 目中 肉圖(圖缺) 黑參湯 黑參 苦參 梔子(研) 菊花 黃連 枳殼(麩炒) 草決明 車前子 防風 大黃(炒)升麻(各二錢) 水煎,食後服。 【方歌】黑參湯治大 疼,內生 肉實火成,苦參梔菊黃連殼,草決車防大黃升。 決明散 玉竹 黃連 枳殼(麩炒) 川芎 甘草(生) 羚羊角(鎊,各一兩) 車前子 青葙子 草決明(各五錢) 共研細末,每服三錢。食後服,臥時再用一服。 【方歌】決明 肉虛火攻,玉竹黃連枳殼芎,車前青葙羚羊草,研末水調最有功。 清涼丸 (見菌毒)