外科十三方考 · 下編

十八問答 一問曰：何為腦花？答曰：腦為諸陽之首，乃經絡之總會也。花者如蓮房樣，或有數孔，或有十數孔，初起如粟米大，微疼微癢，三、四日間則作熱發疼，其毒亦漸長，無膿紅腫，十數日後出膿者，則易治，若不出膿，中間爛如敗絮棉團者，則難治。問曰：當何以治之？答曰：初起者以「麻涼膏」敷之，再以「熏洗湯」熏洗之，待膿出盡時，以「解毒膏」貼之，俟腐肉落盡，方可生肌；如氣血盛而脈洪大者，可內服「中九丸」，其毒即可漸退而愈。昔有一婦人生此瘡，無花如饅頭樣，紅腫無孔，此為腦癰，不可以花法治之，因經他人敷草藥過多，致表皮變硬，人皆以無名腫毒治之，故多不應；余以「化肉膏」貼之，並用針開孔出膿，惟此後膿久不干，又用藥線插之方愈。 二問曰：何為對口花、對口疽、對口疔？答曰：花者眼多；疽者頂平；疔者頂尖多癢。又問曰：三者何以治之？答曰：名雖不同，其治則一。頭者經絡之徑路，前有口舌相干，不可言易，先須認清五善、七惡，治療方有把握。如在十餘日間有膿者，則易治，如不成膿，如一包敗絮者，則難治。治法可內服「中九丸」，外敷「麻涼膏」，再用熏洗之法，自易痊癒；如有管者，當用藥線取之，然後再以生肌藥斂口。 三問曰：何為背花？答曰：背花者其毒極重，臟腑皆繫於背，故背心生毒，要有膿出方為順症，爛肉落盡知痛者，方好治。若初起如粟米大，兼有膿頭者，不拘老幼，即灸艾火十餘壯，其毒即出。此種病候，丸藥取效者多，湯劑見效者少。患此症者，須飲食、二便如常，有膿，周遭沒有烏肉，兼知痛癢，方為善症。治法則一，可內服「中九丸」，外用「化肉膏」化去腐肉，自易痊癒。 四問曰：疔毒起於何經？答曰：起於心經，乃極熱惡症。發於六腑者易治，發於五臟者難治，不痛不癢，周遭烏黑者難治。疔有三十六種，外有五種不測之症，或食牛羊犬馬，或飲酒毒物而生，初起不疼不癢，或出水，或翻花，或無頭，不作膿，如冬瓜皮樣，或頭白，或烏黑，通走九竅，眼耳鼻口舌骨里，有生膿血，由頭面傳於咽喉者必死。且疔生二、三日，必有外征確候，生於頭面者，將走黃時，咽喉必痛；生於手足者，將走黃時，腋下必有疙瘩，其疔之附近，亦必有紅線內攻，與他瘡殊異。凡初起時，如粟米大作癢，搔之不疼，未老先白頭，三、四日後潮熱寒戰， 硬如疔，或者出水，或者作疼，五、六日作紫青色，可內服「疔毒復生湯」（銀花、生梔、骨皮、大力、木通、連翹、川軍、花粉、公英、菊花、乳香、沒藥，水煎服），外以針刺紅線出血，塗以旱菸油，再以鮮馬齒莧、鮮柏葉、明礬、雞子清，搗爛塗疔。訣雲「治疔先刺血」是也。如手腳生疔，疼痛難忍者，以熱香油洗之，再以蝦蟆皮貼之。又有一種麻子疔者，此起彼伏，連綿不已，是為惡症，可用「太歲墨」內服、外敷，可以化險為夷。 疔瘡形象歌初起如粟癢微生，未老白頭痛漸增，一燒二熱寒戰起，三四發 硬如釘，破皮出水疼痛少，五朝紅紫六日青，人若犯此無膿症，先定吉凶辦前程。 五問曰：鬢疽、鬢漏、耳門癰，三者何辨？答曰：疽者生於鬢毛間，狀如癤子；平頭起者為癰，疼痛非常，或遠年不收口者為鬢漏。初起者，先以「太歲墨」塗之，繼服「金蚣丸」，再服「中九丸」自愈。耳門癰者，生於耳門之間，三者雖然不同，而治法則一，相症施治，不可拘泥。 六問曰：何為痰核、瘰 ？答曰：痰核僅一、二相連；瘰 則重台、子母，三、五不等，或有十餘枚成串者。毒痰毒血，只有二大原因，俱以行痰、順氣、軟堅、開郁之法治之。凡症初起，或用海藻、昆布、螵蛸、海帶等藥生效者有之，或用斑蝥、全蠍等物攻下者有之，或有用草藥內服、外敷者有之。如用此數法均不生效時，硬者自以內消為上，未穿潰者則用「化肉膏」敷貼，以藥線落子，七日見功；如浮腫不消者，可用「金蚣丸」、「中九丸」同服，「紫霞膏」亦有奇效。更有馬刀 ，堅硬如石，多在耳前、耳後，缺盆、頰車等處，堅而不潰，平而不尖，赤色如火燒烙，極痛難忍，急以「金蚣」、「中九」二丸服之，如不生效，則無方可治。痰核則子午潮燒，是為癆病，亦多難治。 七問曰：何為項下桃、擔肩瘤、竄脅癰？答曰：毒生於顎下者名項下桃；生於肩井上者名擔肩瘤；生於脅下者為竄脅癰。治法無二，可照前方選用。 八問曰：何為暗門閂？答曰；生於耳根下對喉處，如門之有閂，故曰暗門閂。其治法與癰疽同。 九問曰：何為乳癰、乳岩、乳花？答曰：乳癰初起，紅腫痛甚，或六、七日成膿，或十餘日成膿，或因有孕而內吹之，或因乳子而外吹之，皆為此病根源。初起可用蒲公英同酒糟搗敷之，或以白頭翁葉同酒糟搗敷之，或用馬前子去皮毛，香油炸透研末，黃酒沖服一分亦可，見汗即愈。乳岩則因七情氣鬱而成，初起形如豆大，至四、五年時，乃漸大如彈子，或十餘年方始發作，其硬如石，潰則狀如山岩，故名乳岩。治法服「金蚣丸」、「中九丸」後而生膿者，則為可治之症，若年久潰而不斂者難治。尤忌開刀，可令人血出不止。倘有五善而無七惡者，尚屬可治，否則百無一生。乳花者狀如背花，眼多肉綻，治法亦同。若三症毒未成膿者，俱可用內服仙方活命飲（山甲錢半，草節錢半，防風七分，歸尾一錢，陳皮七錢，銀花二錢，乳香一錢，沒藥一錢，花粉一錢，貝母七分，白芷梢七錢，頭劑用生軍二錢，酒煎服，二劑則去大黃），或「神效栝蔞散」及「連翹金貝散」等，亦可痊癒。 十問曰：對心漏、對心癰，何以治之？答曰：照前癰疽、漏瘡、竄脅癰等法治之，或可獲萬一生望，因此屬於絕症也。 十一問曰：何為上肚角、下肚角，魚口、便毒，及陰疳、斗精瘡？答曰：上肚角平臍，去臍四指；下肚角去前陰上三指，胯眼上二指；魚口在胯眼，其形長；便毒同部位，其形圓，與前諸症同一治法。魚口便毒初起用「通聖散」，加蜈蚣去頭足三分，清油炙過，全蠍去頭尾，洗去鹽，三分，山甲五分炒，僵蠶五分炒，制乳香五分，制沒藥五分，此六味共研細末，沖入煎藥中服之，其毒即下，若年遠日久者，則不必服此藥，可照前法治之。 陰疳與蠟燭花不同，陰疳或破皮，或作癢，或疼痛，或皮爛；蠟燭花則必先有一小子，或作癢，或作疼，漸爛開，出膿水，周遭漸大，長成肉球，其陰莖則爛而開花。治法先用「化肉膏」化去肉球，再用廣錫二錢，水銀一錢，於鐵勺中熔化攪勻後，傾出冷定，研為細末，與天然散三錢和勻，干摻患處，內服「中九丸」。若爛至陰，則成斗精瘡時，有如黃油或如肉之物斗出，乃淫精風火濕熱所出，可用「天然散」，加輕粉二錢，制兒茶一分，石膏一分，制銅綠一分，醋煮石青一分，共研細末，有水則干摻，無水則用公豬膽汁調搽，內服「中九丸」，即可漸痊。 十二問曰：卵 、卵癰、卵花、卵漏，何以辨別？答曰：卵者睪丸也，俗名卵子，如腫而成膿，必要針開。卵癰者皮紅腫大，毒在皮上。卵花者在腫處潰七、八眼，厥狀如花。卵漏者內穿一、二眼，出清膿黃水，日久不干。此皆濕熱下墜膀胱，或者酒色過度而成，此毒甚有卵子裂破而人不死者，亦有因患梅毒，其毒未盡而發此症者。治法外以紫蘇葉包之，並干摻「天然散」加赤石脂，內服「中九丸」。其餘一切卵症，均可照此治法。 十三問曰：附骨 、附骨癰、附骨疽、附骨漏，何以分別？答曰：毒在胯尖上，不紅腫，有時而胯上作痛，有時而胯下作痛，時上時下，時好時歹，如脛骨樣，至於時久而痛在一處，皮膚如故，按之則疼痛，而現形不測，此為附骨疽也。治法內服「中九丸」，外以「化肉膏」貼之，膿成者則針之。附骨 、附骨癰，則必先潮熱，或乍寒乍熱，先則骨肉作疼，繼則皮上紅腫而硬，亦有因傷寒後而成此毒者，名為汗後脫遺，痛不可忍。治法外以「麻涼膏」貼敷，內服「中九丸」。至於附骨漏者，必先因患癰疽 時，久不收口，風邪內侵，兼之病者求功太急，致腐肉未化，毒出未盡，因之時久成繭成漏，膿水不干。 治法必須取出多骨，化繭去腐，後上「天然散」，服「中九丸」，方可痊癒。他如汗後脫遺，在未穿潰時，亦有用蠟、醋調陳米粉敷之而愈者。 十四問曰：鶴膝風、鶴膝癰、人面瘡、 瘡，何以別之？答曰：鶴膝風者膝關節常常疼痛，時久後則膝頭腫大，如鶴之膝，故名鶴膝。治法內服止痛藥；外用牛皮膠蒸化，入生薑汁調和成膏貼之。鶴膝癰以紅腫痛者為佳，若不紅、不腫、不痛，且不作膿者，便不可治；若現出頭來，終成絕症。人面瘡者，膝上生一肉瘤，如人面樣，耳目口鼻畢具，患此症者，百難一痊。治法但以川貝一味研末敷之，是否能愈，姑盡人事。 瘡者生在 兒骨上，或因外面跌破皮肉，受風作癢，搔抓而成，或因疳毒愈後復發而成，或因風熱、濕毒未盡驅除而成。治法若不癢者，以「紫霞膏」貼之，內服「中九丸」，或用輕粉五分，生豬板油二兩，同新蒸出之饅頭皮共搗，塗之亦妙。 十五問曰：裙邊瘡、蹭 、踝花、鵝掌疔、鵝掌風、牛皮癬，何以別之？答曰：裙邊瘡婦人多有之，因搔抓破皮，肌肉潰爛，年深日久，風濕熱交熾，或因香港腳而血脈不行，致成此症，其瘡大多難治。蓋足為諸陰之所會，肌肉淺薄，氣血難到，故治療不能速愈，可用「紫霞膏」或「白玉膏」貼之，兼用熏洗等法，一方用好醋二碗，入土罐內，將白蠟樹葉不拘多少，入罐同煮，俟煮至一碗時，再入輕粉二錢，稍煮之後，用蠟葉貼之即愈。 蹭生於腳蹭上，穿頭出膿者易治，如穿頭後，日久年深，不能收口者難治，當以藥線治之。踝花生於螺螄骨上，有眼出膿，須用藥線奪下方好，若眼多而七惡有一、二見者，多不可救。鵝掌疔生於腳板心，其狀如瘤，出水流膿，若日久不收口者，當用藥線落瘤，並去敗物，方可生肌。鵝掌風系生過楊梅毒瘡，服藥過急，收毒入內，不能發出，故發生此瘡，可內服「中九丸」，外用桐油搽之，兼用黑牛糞燒煙熏之，即可痊癒。牛皮癬生於頸項及腰腕、胯腿之間，皆由風熱之毒中於肌膚，必用銀針外刺截住，以川槿皮磨醋搽之，內服「中九丸」，或用煙硫、石青、生巴豆、川槿皮、鍋烈搽之，無不愈者。 十六問曰：何為痔漏？答曰：痔生於肛門弦上，如榴子樣者為痔，有眼孔而出膿水者為漏。痔有二十四種，名雖不同，根源皆為濕熱下注，或酒色勞碌所傷而成。少年發者極少，至四五十歲時發者甚多。治法若痔上有眼者，以藥線插之，其綿管即落，外用「天然散」加赤石脂搽之，「生肌膏」蓋之，再加銀翠、石青更妙。若是血痔，可內服「中九丸」，若是通腸痔漏，則先用三丫草（即牛蒡子草）透入腸內，然後插入藥線，自能漸愈。 十七問曰：口內有蟲疳、熱疳、走馬牙疳等症，何以別之？答曰：蟲疳者是肉內有蟲，逞及傍骨，爛出肉如敗絮是也。走馬牙疳者口唇俱腫，外是好皮，內肉腐爛，鼻樑俱脫，鼻腐爛如柑子皮是也，甚則眼耳口鼻，俱不可救，用醋洗去爛肉見血者，十有一、二可治。治法用鍋烈、銅綠、天然散各二分，藥線末一分半，煙硫二厘，冰片三厘，共和勻撒之，內服「中九丸」。此症如爛去皮肉，出水出膿者好治；如爛來像肝子樣，又無膿血者，則不可治。熱疳則不過牙齦出血，洗搽之法，俱與上同，或以人中白 過，同白頸蚯蚓、白砒（棗肉燒過）研末，搽之亦佳。 十八問曰：何為鵝口瘡？答曰：滿口舌上俱是白皮，口內流涎是也。治法以黃連、乾薑、炒蒲黃各等分，為末搽之，出涎即愈。 又喉中有暗門閂是為喉癰，傍咽舌兩邊有兩個肉瘤，如有眼，即以藥線插入眼內落瘤，吹藥生肌斂口。又有牙眶骨上生痰癰，堅硬如石，發作時牙眶腫脹，歪在一邊，可用披針開眼，上入藥線，此為惡症，十中難愈一、二，此症前未詳及，故重言之。 瘰 瘰 為瘍科中最難治之一種頑固症候，其症之成也，往往三五成群，牽藤成串，故有串之稱，亦有竄胸竄脅者，種種現象不一而足，潰後則膿水常流，終歲窮年，纏綿不愈，名雖有五，治法則一。在初起時可用紫背天葵草服之，或以紫花地丁草服之，間有愈者，如不愈而反擴大時，則當以順氣行痰、開郁軟堅之方（順氣消痰飲）主之，方如次：石燕（一對入鍋炭火 紅醋淬七次為末） 陳皮 半夏 茯苓（各五錢） 廣香（三錢） 海藻 海帶昆布（各一兩） 檳榔（五錢） 防風（三錢） 川芎 枳實 白芷 夏枯草（各五錢） 黃連黃芩 梔子（各一錢） 赤芍 桔梗（各三錢）或水煎服，或成丸服均可，或兼服金蚣丸更妙。 如系男子，則加入知母、黃柏各八分；如系女子，則加入當歸、地黃、川芎、白芍各八分。如有孕者，則忌金蚣丸，恐其傷胎。 此方久服之後，消散者有之；如不消時，則有落核一法，內服中九丸兼金蚣丸，如未穿頸者，以化肉膏貼於頭上，俟肉變黑色而不疼痛時，用針剝開一孔，插入藥線，一日一插，至七日後，核必自行落出（凡上藥線，當以雞蛋油搽於孔部，以減少其疼痛，然後以解毒膏掩蓋之）。用熏洗湯洗淨污濁後，用加味天然散加細藥，生肌平口，須忌發物，免礙藥效。加味天然散乳香 沒藥 兒茶 血竭（各一錢） 赤石脂（三錢） 海螵蛸（三錢） 冰片（一分）如系冬月則加龍骨、象皮各三錢。 上共研細末，加入天然散中用之，約一月久可愈。 大藥方（能消百毒，去腐爛，即藥線方）白砒（三錢） 明礬（七錢）先將礬末鋪入鍋內，次將砒放在礬中心，滴清油五、六滴，候煙消盡，取出聽用。如瘡口爛大時，用清油、白蠟煎溶，入大藥在內，以油紙敷貼。 小藥方（能縮血，干膿水）蚊蛤一個，開一口，灌入明礬末於內，用皮紙封固，火中燒至內部呈黑色時，取起研為細末，入生肌散用。 脫繭風涼膏（上大藥後，以此方潤繭，其核自落）煮雞蛋五個，去白留黃，同麻油久煎去渣，傾入碗內，加雄黃五錢為末，入油內攪勻，敷搽患處。 痰核 痰核者其核亦成串，三、五不等，多生於左右二頰下，或左右二頦，有氣、血、風、痰、酒之五種，名雖有五，而其根則一，惟治法當分別虛實，不可籠統。男子在未患痰核之先，原患火症者，則為火盛生痰；婦人在未患痰核之先，先患火症，如子午潮燒，體質虛弱，而後生痰核者（即腺癆），可照瘰 方法治之，以落其核。惜乎十有九皆不可治，事前當使病家知道，免致醫治不愈時，召來毀譽。其治療法與瘰 同，服中九丸，貼解毒膏，落核之後，亦以熏洗湯洗之，再用加味天然散收功。 凡寒痰凝結者，最忌貼涼膏，服涼藥，治法服中九丸或陽和湯為妙。 鬢疔 鬢疔生於太陽下，左右形一樣，頭尖如癤，堅硬如石，起初頂上如粟米大，起白泡，或癢或痛，色紅者吉，紫黑者凶，治法內服中九丸，兼服千金內托散（即十宣散）。方如下：川芎 當歸 生地（各八分） 赤芍 白芷 防風（各三錢） 黃 （一錢） 梔子 連翹荊芥 白朮 黃芩（各八分） 茯苓 銀花 人參 甘草（各三分）上煎服。有膿者可治，無膿者難治，故可以預決生死。 外治法：或貼麻涼膏，或塗太歲墨以止其痛，兼用熏洗湯洗之，俟六、七日後，紅色或烏色回弦，起白漿泡產膿，頭頂上不硬而棉軟，飲食如常者，是為可治之症。若痛不止，烏黑如前，又不成膿者，其症危矣。當辨五善、七惡，以決生死存亡；如成膿之症，已經潰爛化膿者，可以清油、黃蠟、隔紙膏等貼之：隔紙膏方乳香 沒藥 血竭（各一錢） 輕粉（二錢） 銀硃（二錢） 鉛粉（三錢） 硃砂（二錢）冰片（一分） 石鐘乳（三錢 過）上共為末，用清油四兩，黃蠟四兩，入鍋熔化取起，瓷碗貯之，候冷定，入藥在內攪勻，以棉紙攤膏，貼於患處，一日兩換。貼去腐肉後，視其肉色如石榴尖樣時，用熏洗湯洗淨，貼解毒膏，摻加味天然散，生肌、平口。 鬢疽 鬢疽者生在鬢毛之間，形同癤子，其癢非常，大者為癰，小者為疽，遠年不收口者為漏。其患之來也，因人素好濃味，屢受熱症，故成此毒。其治法與鬢疔同，初起時以太歲墨搽之，先服金蚣丸，後服中九丸及十宣散，外用熏洗、生肌、平口法，只要成膿，無不愈者。 嘴疔（似指唇疔而言） 嘴疔者生嘴上，初起時可用艾火灸之，癢者須灸至痛，痛者須灸至癢。其治法與鬢疔同，敷搽、貼熏、服藥，無有不愈者。 水疔 水疔不論何部以及四肢，皆可發生，初起時膚上麻癢，手搔之又覺疼痛，其色烏紫如疹，一發如雷，痛不可忍，疹處皮肉破爛出水，未到七日，或七日間爛成深坑，日夜呻吟者，多屬凶多吉少。治法內服中九丸，兼服金蚣丸，外用太歲墨搽之，更以熏洗湯每日熏洗三次，痛則停止。有膿者可治，如無膿而爛至骨者，為不治之症。 耳門癰 耳門癰者瘡生耳內，其症多由積熱而成，一邊硬至耳很，紅腫痛甚，初起用麻涼膏以止其痛，內服中九丸，兼服金蚣丸，以速散其毒，勿使久延釀成大患。此症定然成膿，治法與鬢疽同，內服中九丸，兼千金內托散，至七日後，耳內出膿，如膿久不干者，須用線末，以綿紙成條，粘惹藥末插入耳內，連插數次，膿干即愈。 暗門閂症 此病生於喉嚨小舌之上，左右各有一個肉球，塞住喉嚨，致水米不下，眼多有膿，形如爛東瓜狀。治法以竹管一枝，內貯藥線一條，以鐵 頂住藥線，入肉球內，一日插入藥線一次，連插三日，其球即消，約六、七日間，即可痊癒八九；至喉嚨不痛，能進硬食物時，以天然散生肌、平口，內服中九丸，兼服甘桔消痰飲：桔梗 豆根（各一錢） 梔子 連翹 防風 薄荷 甘草（各五分） 黃連（七分）大力子（一錢） 赤芍 白芷 川芎（各五分） 玄參 麥冬（各七分） 淡竹葉（五分，水煎服）吹藥熊膽（三分） 宮粉（一分） 冰片（一分） 甘石（一錢） 明雄（一錢） 硃砂（五分） 豆根（一錢）上共為末吹之，不過半月，即可痊癒，以加味天然散收口：加味天然散（此與前方不同）赤石脂 龍骨 海螵蛸 冰片 兒茶 乳香 沒藥 血竭上共為細末，加入天然散中用之，功能生肌、平口。 項下桃 此症生於腮下，結一大核，形如胡桃，若不受熱，善於保重者，其核即軟如棉，若偶有惱怒時，其核即硬大，牽連舌根，頗類重舌，以重舌之方治之，又多不效，故此症必須取核，方有痊癒希望。可照前痰核法落核，內服中九丸兼金蚣丸，其他熏洗、生肌、平口、諸法，皆與痰核相同。 馬刀痰核 此症生於下頦對喉嚨處，形圓如卵、堅硬如石，塞住喉嚨，女人患者甚多，一起惱怒，即腫痛潮熱，約七、八日後，即又如常。醫治之法，以順氣行痰之劑為佳，內服中九丸兼金蚣丸，切戒針灸，不可落核，若微針破，即血出不止，且翻弦而不易收口，慎之。 若子午潮熱，又有火症者（防成骨癆），十難一痊。 乳花 此瘡生於乳頭之上，或左右二旁，是名乳花，亦名乳癰，眼孔之多，與蜂窩相似。治法外用麻涼膏貼之，內服中九丸兼托里之劑；至七天之後，痛即漸止，四圍破皮，照前法熏洗，生肌、平口，須忌發物，方保無虞。或貼隔紙膏亦佳。 乳癌 此症生於乳頭之下，其發生時如豆大，或如棗核，漸漸擴大時可如雞卵，其硬如石，但不紅腫，如受風熱或氣惱時，即紅腫而痛，經六、七日後，又復如常，不可針破，若不慎而針破後，即血出不止，或弦翻不收，病遂危矣。治法在初起一、二年者，服中九丸多次後，則漸漸消化，或用陽和湯送服中九丸亦可。若年久自潰者，則百無一生。 腰疽 此症生於左右腰眼下裙帶處，皮膚色紅，腫硬頭平，痛甚。在初起時可用艾火灸之，痛者灸至癢，癢者灸至痛，毒即可散，縱或不散，為害亦少。治法與乳花同，服中九丸，敷洗熏貼，生肌、平口。 上肚角疽 此症生在臍上，約離臍三寸處，皮膚不紅不腫，肉內隆起一塊，按之微痛，醫多誤作痰核治之，或作奔豚氣治之，故皆無效。病之來源，多因酒色過度後，風邪乘虛所致。治法以生薑、火蔥一握，木捶捶爛，入鍋炒熱，敷於患部，冷後又炒又敷，以散其風邪，內服中九丸兼金蚣丸，外敷麻涼膏，或兼服排膿敗毒之劑以攻之：白朮 茯苓 當歸 川芎 炙 人參（各三錢） 雲風 白芷 黃芩 山梔連翹 銀花 蜈蚣 僵蠶 全蠍 蟬蛻 大黃 芒硝 甘草 大棗（三枚引）上水煎空心服，日二次，其毒即可不出皮膚；如成膿或自潰時，其膿即由大便而出，再服蠟礬丸干膿收功：黃蠟（二兩） 明礬（二兩） 硃砂（一兩）先將礬、砂研細，合於一處，將黃蠟入鍋熔化後，方下礬、砂攪勻，乘熱為丸，如梧子大，每服五十丸，空心白開水送下，至大便膿盡時收功。 下肚角疽 此症生於臍下左右，約離臍三寸處，有硬塊一條，橫過胯眼上下作痛，醫者多誤作奔豚或小腸之氣，故治鮮有效。患此者多由酒色過度後，乘熱臥於當風之處，使氣遏痰不能周流所致，其形狀與上肚角症相似，治法亦同。惟人體虛弱者當兼服三香丸，敷麻涼膏，經六、七日後，皮膚腫起痛甚者，可用化肉膏貼之，至肉黑時，用針撥開，膿即隨手出矣。若膿不干者，可用藥線三次，其膿自干；若膿成而不出膚，必然內潰而由小便中出，以燈心湯送中九丸服之，即可痊癒。 便毒 此症在胯眼下有結核，初如彈子大，漸擴張大至雞卵狀，不甚痛。初起時服中九丸兼金蚣丸，外貼麻涼膏，即可內消；如不消時，可再以五虎下西川法主之：蜈蚣 全蠍 僵蠶 蟬蛻 山甲 當歸 赤芍 黃芩 梔子 連翹枳殼 銀花 防風 荊芥 生地 木通 豬苓 二丑 大黃 芒硝 黃連 白芷 甘草上水煎空心服，日三次，其毒自消。如作膿時，以上肚角疽之排膿劑服之，或在放膿時以化肉膏貼之，至穿頭時洗以熏洗湯，貼以解毒膏；膿盡後，用天然散以平口、生肌，須忌發物。 魚口 此症生於胯間，與便毒相似，惟便毒圓而魚口長，是其不同處，潰後則形同魚口，故有是名。治法亦如便毒，敷服熏貼，生肌、平口。 山甲（三大片炒） 歸尾（三錢） 大黃（三錢） 僵蠶（一錢炒） 黑丑（一錢） 土木鱉（三個）甘草節（三錢）上以酒水各一盅，煎至八分時，空心服之，渣再煎服，俟便利四次後，食稀粥以補之。除黃甲串外，九龍丹亦為內消魚口良方，過去重慶某醫曾以此方製成「魚口內消丸」成藥出售，獲利不資，且有不少同道購作診室常用品，其著有療效可知。 九龍丹木香 乳香（制） 沒藥（制） 兒茶 血竭（另研） 巴豆（去油不去心各等分）上研末，以生蜜調成一塊，瓷器收貯。臨用時丸如豌豆大，每服一丸，空腹時熱酒送服。又一本云：丸如綠豆大，每服九丸，故名「九龍丹」。以編者過去經驗，一粒似太少，九粒又嫌過多，大都視患者體質強弱、以三丸至七丸為最適當；但偶爾也有用到九丸的，病勢減退雖快，而患者有下利不休副作用，是不免過分吃苦耳。 又文叔來外科摘錄中之九龍丹方，與此小有不同，專治魚口便毒，懸癰橫 ，初起未成膿者宜服，方為兒茶、血竭、乳香、沒藥、木香、甲珠各一兩，共為末，以歸尾三兩，紅花二兩，酒煎膏，和丸如梧子大，每服二錢，空心熱酒送服，數服自潰。余意便毒既成，在未化膿時，必須用快刀斬亂麻手段以殺其勢，使不化膿，今將猛烈峻瀉之巴豆除去，似失其制方意義，但用歸尾、紅花煎膏和丸部分，殊屬可取。 編者臨症上常用家傳之「魚口內消丸」治便毒，效力極為確實穩妥，特將其方介紹如次：黃柏 荊芥 防風 花粉 蟬蛻 蒺藜 木通 槐子 山甲 斑蝥（各等分）蜈蚣 全蠍 黑砂（較前藥分量加倍）上研末，為丸如梧子大，每服二十丸，熱黃酒送服。 瘡 此瘡生於腳連兒骨，此處骨多肉少，故有窮骨之稱。患症多由風濕而來，初時發硬搔癢，倘偶一不慎，失手搔破時，則出血水，常常不干，且受風后更奇癢難堪，往往窮年累月，不能治癒，臨症時看其肉色紅活而作痛者易治，如烏黑不痛者難治。內服中九丸及下列之清解劑；若瘡四邊高中間凹者，必有繭骨，宜搽紅升丹，貼隔紙膏。 防風 荊芥 蘇合 黃芩 梔子 連翹 赤芍（各五錢） 黃柏 苦參 牛膝 木瓜 銀花蒼朮 花粉 白芷 木通（各三錢）上水煎空心服。外用熏洗湯熏洗，後貼隔紙膏，一日一換；若四弦好肉作癢者，以太歲墨搽於弦上，紅腫自退，癢即頓止，此時可用加味天然散以生肌、平口。如瘡不紅活而現烏色，兼出腥水者，宜以除濕追風之劑主之：赤芍 防風 荊芥 白芷 薄荷 紫蘇 黃芩 黃柏 蒺藜 蒼朮大黃 銀花 大楓子 蛇床子上銼片，以上濃醋一大碗，取土罐一隻，入藥在內，煎一炷香時，將桐子葉約百十疋，入醋內泡軟，冷定取貼瘡上，一日一換，至瘡口不癢，瘡弦紅活時，貼膈紙膏，洗熏洗湯，摻天然散，生肌、平口。 裙邊瘡 此瘡亦生於連兒骨上，女子生者名裙邊瘡，男子生者名 瘡，故治法與 瘡同。 踝花症 此瘡生於踝上，故有是名。治法與前之乳花相同。在初起時，可以蒲公英、野芋頭各三兩，同搗爛，用酒糟和勻，敷於瘡上，乾燥又換，頗有痊癒希望。 蠟燭疳 此瘡生於龜頭之上，初起時發水泡，微癢，繼則皮破出水。初起時用熏洗湯熏洗之，以太歲墨搽之，即可痊癒；如不幸而擴大時，可內服中九丸，外貼隔紙膏，待痛止後，摻加味天然散，至肉轉紅活色時，即可痊癒。若肉不紅而又痛不止者，則以後方熏之：水銀（一錢） 硃砂（一錢） 麝香（半分） 猩紅（一錢） 響錫（一錢）上將錫先入小鐵鍋中，就炭火上熔化，加水銀攪勻，俟銀成粉，再加百草霜一錢，共眾藥研成細末，分作三份，以安息香三枝浸濕，每枝同藥一份，用棉紙捲成條，共成三條。用時每以一條點燃，熏入鼻中，口含淨水滿口，水熱又換，愈勤愈佳。熏時患者當坐於背風之所，勿使風吹煙亂，不易入鼻；如換水不勤者，必有喉牙疼痛之苦（即惹起口腔發炎），慎之！如此日日熏之，約六、七日即可痊癒。 下疳 此瘡亦生於龜頭上，或左或者，疼痛非常，患部崩裂，若不早治而爛至陰根時，即十中難獲一痊矣。治法與蠟燭疳同，內服中九丸，洗熏洗湯，摻天然散，生肌、平口。 斗精瘡 此瘡生於莖中尿管內，莖部腫硬，延至日久，管內排泄白色膿漿，小便刺痛，醫每誤作淋症治之，故屢治無效。其瘡之生也，多因酒色過度，或體弱火旺，忍精不泄，屢積逆精，致成此症。治法內服中九丸，兼服利水之劑：木通 滑石 瞿麥 蓄 車前 炒梔 甘草（各七分） 豬苓 澤瀉（各五分）白朮 丑牛（各六分） 肉桂（三錢） 通草（三錢） 燈心引上水煎空心服。另以熏洗湯濃煎一大碗，候水溫時，將龜頭入罐中浸之，使藥氣通入尿道管內（如照新法，利用水節，將藥水注入尿道中洗之，更妙），然後取後列小藥插入莖中：五倍子一枚，開一小孔，將明礬末裝入使滿，以碗片一塊掩蓋其孔，外用藥泥包裹，慢火將泥燒乾後，再入炭火中燒之，至泥發裂起煙時取出，冷定去泥，將倍、礬研末，用棉紙捲成條，塗以麵糊，粘惹藥末於條上，陰乾，插入莖中，一日更換二次，不過七、八日，莖中之患即一掃而去，其膿遂亦不生矣。然後以加味天然散生肌、平口，上天然散時亦如前法，以麵糊紙條粘惹天然散入莖中，使其生肌，但不可犯發物，並內服中九丸以輔助之。 又一治法，系以牡蠣一錢，白蓮須、丹皮、棗皮、茯苓、芡實各一兩，澤瀉五錢，地黃二兩（脾胃不健者可加白朮一兩，枳實一兩，麥冬一錢），共為末，煉蜜為丸，如梧子大，每服七八十丸，兼服中九丸、三香丸，外用下面摻藥：黃柏一兩，去皮洗淨，以豬膽一枚，將柏皮烘熱，搽豬膽汁，又烘又搽，然後研為細末備用。 腦疽 此症生於後腦骨上，其症狀為患部初時硬起一塊，因其不紅不腫，遂忽視之，及至漸漸腫痛時，方始察覺者頗不乏人。治法初起時以麻涼膏敷之，內服中九丸兼金蚣丸，其毒自散；如不散時，必定成膿，可照前面治 之法治之。如穿頭膿水不干，延至日久，恐成繭時，當以藥線日插三次，六、七日間其繭則落，用熏洗湯洗淨，以天然散生肌、平口。 對口瘡 此瘡生於後頸窩對喉之處，險症也，遷延失治，足以致死。治法先以麻涼膏敷之，看其疼痛若何，若敷後痛止者，是為易治之症，內服中九丸，並照治癰疔法，以清涼之劑敷散之；若初起時搔癢，皮內黑硬，如石一條橫插，影響兩耳腫痛，日輕夜重，久不成膿，飲食不思者，是犯七惡，亦照前治癰疔法，施以托里排膿之劑，六、七日黑色轉紅，四圍起白泡，如粟米大小，內成膿而腐爛，先用熏洗湯洗之，次貼隔紙膏，至腐肉淨後，以加味天然散加雞內金末摻之，即愈。 左肩花症 此瘡生於左肩井穴上窩心內，治法與前乳花同，服中九丸生肌、平口。 右肩花症 此瘡與左肩花同，治法亦然。 左右發背症 此瘡生於左右飯匙骨上，治法與肩花同。 附骨疽 此瘡多生於大胯上有肉之處，因患者體濃，嗜食煎炒濃味，又兼酒色過度，招受風濕，致痰濕凝滯不行，屢積而成，其初起時梆骨作脹，不甚大痛，攻起一塊，外面肉色灰白，延至期月，遂大如斗，潮熱，頭痛，身疼，六、七日後，潮熱不退者，其大胯內之梆骨必然作痛，醫者每多作風濕痰凝或筋骨疼痛治之，故恆不效。豈知此乃陰毒之症，故痛則日輕夜重。治法以火蔥一斤，生薑一斤，搗爛，入鍋炒熱，用布包之，以熨痛處，冷了又換又熨，熨後再加石菖蒲二兩入內，再炒再熨，其毒必出於皮膚而轉紅腫，內服中九丸，並前方托里之劑加人參三錢，外敷麻涼膏，至膿干應指時，以化肉膏貼之，視肉變黑色時，以針撥開瘡頭，使膿隨針出，若無膿出者，再以化肉膏插入孔內，再爛一個時辰，再用針撥，膿必出矣。若膿久不干者，可用藥線插入一次，以解毒膏貼之，常服中九丸，解去熱毒，方不生變，當忌發物。 鶴膝風 此症生於膝眼上兩鬼眼穴內，腫起痛如針刺，其症之起因，大抵由少年時不知保重身體，過於酒色斫喪，兼受風濕所致。治法在初起時，可用八法神針針入鬼眼穴內，補瀉運氣，起針後，用艾火灸十餘壯，痛即可止，內服中九丸兼藥酒，酒方如次：當歸 赤芍 川芎 白芷 防風 牛膝 木瓜 苡仁 羌活 濃朴蒼朮 陳皮 荊芥 土苓 熟地 升麻 甘草 桑寄生 石楠藤 白蒺藜上共銼成片，布袋盛之，以好酒十斤放罐內，入藥其中，罐口用荷葉封住，放在火內燒三炷香久，冷定取起，每日空心飲之，儘量而止。腫處以棉包里，不可受風，以常溫暖為佳。 腳背花 此瘡生於腳背，不拘左右。初起治法與前背花同，服中九丸，熏洗，生肌、平口。 手掌花 此瘡生於掌心中，治法與疔花相同，服中九丸，熏洗貼，生肌、平口。 耳層 此瘡生於耳內，初起微癢作腫，或外面腫而作膿，單方以胭脂水滴入耳內，亦有以鱔魚血滴入而生效者。吾門治法，用棉紙條以漿糊潤濕，粘惹線末，曬乾後插入耳內，一日兩換，至七日後，膿水自干而愈。 鼻 此瘡生於兩鼻孔內，有一肉瘤掉出鼻孔，常時作痛，兼出腥臭膿水，乃肺經積熱所致也。治法宜內服中九丸兼金蚣丸，以祛肺熱，外用化肉膏貼肉瘤上，至肉黑時，以針撥開一孔，插入藥線三次，七日後其瘤自脫，用熏洗湯洗後，以加味天然散吹入鼻內以生肌，再服清肺之劑，以清餘毒。 清肺飲栝蔞仁（去油） 桔梗 黃連 生地 二冬 陳皮（各七分） 黃芩 梔子 連翹 赤芍前胡 半夏 川芎 茯苓 豬苓 木通 花粉 白芷（各五分） 燈心引又方於七月七日收甜瓜蒂陰乾，臨用時以一分研末，再用白礬少許，棉裹塞鼻。 牙泄 此症牙齦腫痛，用水漱口，則滿牙齒流血不止，故名牙泄。治法以止血為主，先用側柏葉一握，搗自然汁噙之，熱了又換，數次後，以後方搽之：青黛（三錢） 食鹽（三錢） 倍子（三錢） 枯礬（一錢） 百草霜（錢半） 真京墨（一錢）紅褐子灰（三錢）上共和勻，以米泔水漱淨口後，將此末搽於牙齦上，內服中九丸以解熱毒。 喉風 此症喉嚨腫痛，痛不可忍，一發如雷，乃急病也。水米不能下咽，生死危在頃刻，但亦有延至六、七日者。治法內服中九丸，兼服加減甘桔湯及敗毒散，若外面紅腫者，以麻涼膏敷之，再吹加味冰硼散。 加減甘桔湯桔梗 元參 白芷 防風 赤芍 川芎 前胡 獨活 連翹 荊芥甘草（各五分） 丑牛 豆根 黃芩 射干 生地（各五錢） 竹葉（七疋引）上水煎食後服。 加味冰硼散熊膽（三分） 兒茶（五分） 血竭 乳香 沒藥 硼砂 寒水石（各五錢） 青黛（六錢）冰片（一錢）上共研末，吹入喉中，使其儘量流出涎水，約七日後出膿，即愈。 龍癬瘡 此瘡生於胸前兩脅，初起作痛，如粟成叢，肉皮紅腫，不敢搔抓，有單方四個，或可治癒。 一方：以鏡面草為末調水搽之。 一方：用大黃末調水搽之。 一方：用田螺搗爛敷之。 一方：用海金砂末調清油搽之。 如用以上各方均不效時，可內服中九丸兼金蚣丸，以解去熱毒，外敷麻涼膏，疼痛即止。如患處已成膿者，用隔紙膏貼之，後以加味天然散生肌、平口。 龍纏瘡（俗名纏腰） 此瘡生於腰間系帶之處，初起紅腫，痛如火燒而不可忍，約三日間破皮出水，但不成膿，乃急症也。治法內服中九丸解毒，外用青黛敷於患處，以止其痛，看其所敷之物幹了又換；至紅腫消退而不作熱時，再以麻涼膏敷之（加倍子末一兩於膏內），如恐其乾燥，可滴入少許清油以調劑之，水干即愈。 紫癜瘋 此瘡或生於手，或生於胸，色紫而奇癢。治法以銅綠 過五分，巴霜五分，枯礬二錢，白蠟一錢，共為細末，以核桃油搗爛和勻，作一大丸，以紙一張裹之，火上烘熱，搽塗患處，以久搽為妙，至不奇癢及肉不烏時，即告痊癒。 癭瘤 此症有痰、氣、酒、風、血等五種之分，痰瘤穿潰後如豬腦髓；氣瘤浮泡不堅；血瘤紅線纏滿；酒瘤吃酒時則濃堅不軟，不吃酒時則軟而堅；風瘤其硬如石，受風濕則奇癢難堪。只有痰瘤可治，其餘四瘤皆為不治之症。不可亂動刀針，否則翻弦不收，其症危矣。 治法宜以順氣行痰為主，藥方如下：桔梗 茯苓 陳皮 半夏 黃芩 梔子 防風 麥冬 白芷 赤芍昆布 海藻 海帶（各五錢） 木香（一錢） 甘草（一錢）上水煎服，並服中九丸、金蚣丸。若已穿頭者，用化肉膏貼之，至肉黑後，取出腐肉，以藥線日插三次，約六、七日落盡腐肉，以加味天然散生肌，平口。 棉子瘡 此症多因早年患楊梅毒時，服食輕粉、汞劑過多，欲求速效，致後日發生此種粉霜毒氣，遍身關節疼痛，骨里潮熱，氣逆則痰不行，遂結成豆子大小之粒，漸漸長大，皮膚不紅，肉內作痛，延至日久，醫者多以行痰順氣之劑治之，屢治不效，後遂潰而出水，與棉絮相似，此刻其痛更甚，初不知其為誤服輕粉，毒入骨髓之所致也。治法內服中九丸兼金蚣丸，再加托里排膿之劑，成膿者可治，不成膿者難治。成膿後，用解毒膏貼之，插藥線三次，俟膿干，取出絮團後，以熏洗湯洗淨，再摻加味天然散收功。 天泡瘡 此症肉皮赤腫，發泡痛甚，破皮後則排泄清水，痛如針刺，乃熱極也。治法宜內服中九丸、金蚣丸，兼用清熱解肌湯及黃連解毒湯，服至三劑後，再加大黃以消利三、五次，除去邪熱，外搽太歲墨止痛，候水分干盡時，摻天然散、貼解毒膏平口，切忌發物。 清熱解肌湯黃芩（八錢） 大連（八錢） 枳殼 梔子 連翹 荊芥 防風 花粉 陳皮濃朴 豬苓 澤瀉 木通 黃柏（各五分） 甘草（二錢） 燈心（為引）上水煎，連服三劑。 又單方：大黃一兩，倍子五錢，共研細末，用雞蛋清調搽患處。 小兒赤游丹毒 此症因胎中受熱，致生此瘡，或生兩膝眼上，或生腎囊上不定，皮膚赤腫，破皮後則出血痛甚，水洗至何處，即爛至何處，治方如下：鉛粉（三錢火 黃色） 乳香 沒藥 血竭 黃柏（各二兩） 輕粉（三錢） 冰片（一分） 白蠟（二錢）上共為細末，清油調搽，切忌發物。 又方：黃柏三錢，豬膽一枚，將膽汁搽於黃柏上炙干，又搽又炙，數次之後，取黃柏為末調搽之。 小兒腎囊風 此症多因濕熱竄入膀胱而成，治方如下：蒲黃（一兩） 胡連（一兩） 蒼朮（一兩）上共末，以蔥白一握搗爛，入藥在內，調敷患處。 又方：以千年鍛石調好醋搽之，亦效。 痔漏門 凡人九竅之中，有小肉突出者，皆謂之痔，故有耳痔、鼻痔、牙痔等名，固不僅肛門一處為然也。肛門痔之種類極多，名狀亦頗不一，故有區分為二十四痔者。未破者曰痔，已破而成管者曰漏（ ），大別之則不外下列數種：凡肛門邊生數瘡，腫而突出，穿破後，膿出即散者曰「牝痔」。 凡肛門邊突出肉球，形同鼠奶，而時流膿血者曰「牡痔」。 凡腸口顆顆發痛，且痛且癢，血出淋漓者曰「脈痔」。 凡肛門內結核有血，或發寒熱，每遇大便即脫肛者曰「腸痔」。 凡飲酒後，即腫痛流血者曰「酒痔」（色痔相同）。 凡每值大便時即血流不止者曰「血痔」。 凡肛門腫痛，遇怒即發，怒息即安者曰「氣痔」。 痔瘡種類頗多，大致不出以上數種範圍之外，其他種種，特其變態耳。但種別雖多，而治法則無大差異。內服中九丸以消臟腑之毒熱，有時可兼服槐角丸，外用化肉膏貼於核上，俟肉黑後，颳去黑肉一層，又以化肉膏貼之，如是數次，其核自然腐盡，洗以熏洗湯，摻以加味天然散收功。 漏症治法：內服中九丸以消臟腑之熱，併兼服槐角丸，以匡其不逮，外以三丫草插入孔內，以探測其深淺或曲折，然後將藥線插入三次，外貼解毒膏，約六、七日後繭落，以加味天然散生肌、平口。茲並將各種不同之痔瘡療法分記如後：槐角丸經霜槐角（五錢） 黃連（一兩） 白芷梢 防風 赤芍 枳殼 生地（各一兩） 黃芩秦艽 黃柏（各二兩） 九制大黃（四兩）上共為細末，米糊為丸，如綠豆大，空心白湯下。如大便有血者，可用側柏葉二兩，陳棕灰一兩，百草霜五錢，為丸服之。 藥線製法砂（一兩） 紅砒（一兩） 野芋（三兩） 南星（五兩） 靈仙（五兩）上先將砒、砂另研，次將余藥入鍋煎水，然後投入砒、砂，以過江蜘蛛絲一股，絲線一股，共成一線，入藥水中，煮一炷香久，取出曬乾，收貯備用。用時以三丫草帶藥線插入孔中，隨即穿入肛門內，引出三丫草，藥線即隨之帶出肛門，如法三次纏縛，系銅錢一枚於線端，每日解開收緊一次（名為催線），其漏孔遂逐漸裂開，得見裡面血肉，隨摻天然散，如此天天照樣緊之，約七日後即可掛穿，銅錢亦即落下，當用熏洗湯洗淨污濁，貼解毒膏生肌、平口收功。 痔漏門 （一）羊奶痔 此痔內硬，頭小根大，時作癢痛。治法內服中九丸，外用化肉膏貼之，視肉黑後，颳去一層，又貼又刮，不拘次數，必須爛一淺坑，痔根方算去盡，不致復生，此刻即用熏洗湯洗之，外貼解毒膏生肌、平口。 痔漏門 （二）櫻桃痔 此痔頭大根小。治法以藥線拴三、四日，其核即自行脫落，落後以熏洗湯洗淨，摻加味天然散以生肌、平口，內服中九丸以去熱毒，免生變症。 痔漏門 （三）雞冠痔 此痔形似雞冠，硬而赤腫作痛，搔破後則出血流水，殆因受風熱而成。治方如下：銅綠（五錢） 乳香 沒藥 威靈仙 寒水石（ 各五錢） 甘石（一錢） 膽礬（三錢）海螵蛸（五錢）（一方有冰片，無螵蛸）上為細末，以豬膽汁調勻搽之，內服中九丸，外洗熏洗湯，加馬齒莧一大握合煎，熏洗之自消。 痔漏門 （四）蓮花痔 此痔狀如蓮花，層層疊起，又似雞冠，有細孔，癢痛而出膿水。治法照雞冠痔，久熏久洗，貼解毒膏，摻天然散收功；有時痔不軟化，必用化肉膏逐層蝕去，貼解毒膏，摻天然散，方可平復。 痔漏門 （五）雞管痔 此痔亦如通腸漏，在未出氣之前，先腫痛出膿，內有一硬管，時出膿水，以溫水洗淨，用手慢慢托進，實為不治之症，百中難痊一、二。治法內服中九丸，兼服槐角丸加升麻五錢，外以馬齒莧入熏洗湯中，久熏久洗，間有痊者。 痔漏門 （六）脫肛痔 此痔因受風寒濕熱，致氣虛下降不能上升而成，故治法以升提為主。方如下：當歸（一錢） 白芷梢（八分） 赤芍（七分） 防風（五分） 川芎（五錢） 光連（一錢） 黃芩（七分）木香（一錢另研） 陳皮 枳殼 青皮 茯苓（各七分） 生地（八分） 升麻（一錢） 皂子（七粒） 甘草（一錢）上水煎服，兼服中九丸。外用熏洗湯加倍子一兩，明礬一兩，合煎熏洗，至痔體軟化時，再以生血養體之劑培養之，並時時以油潤肛門，再貼蓖麻子餅，自上。 又一單方，用上醋一盞，於罐內熬滾時，將燒紅火磚淬入，乘熱熏洗之。 痔漏門 （七）曲尺痔 此痔生於肛門側邊約一寸處，如疽如癤，穿頭後，時出膿水不干，延至數日後，患部即腫起化膿，再數月後，又有一枚腫起成膿，膿水不干，延至穿潰三、四孔後，內中即結成繭。治法內服中九丸兼槐角丸，外用藥線插入、約三日間落繭，以三丫草通開探測之，使其迥轉相通共成一處，用熏洗湯洗淨，摻加味天然散收功。 痔漏門 （八）蝴蝶痔 此痔與雞冠痔極相似，搔癢出水。治法亦與雞冠痔同。 痔漏門 （九）盤腸痔 此痔因氣血虛損，濕熱摻入大腸所致，發時大腸即墜出約二、三寸許，其痔核約如棉子大，腫痛非常，漸漸陰囊俱腫，成膿潰頭，辛勞即發，常常膿水不干，飲食少進。治法照前內服托里排膿之劑，外敷麻涼膏以鎮其痛，兼服中九、金蚣二丸，七日後視漏孔出膿時，即插干膿小藥線，三日後如膿尚不止，復以小藥線插之，至七日後繭必脫落。如此時小便不往龜頭出而往漏孔出者，可以黃蠟做成一餅，放入孔內，再以加味天然散塞住漏孔，外貼解毒膏，以少飲茶水為佳，則小便自少，如此補塞數次，不過半月，每可收功。 痔漏門 （十）鎖肛痔 此痔生於肛門弦內，有痔核數枚鎮住肛門弦上，大便時即掉出，起身時又縮進，或辛勞及酒色過度時，即作腫作痛。治法待其掉出時，洗淨搽藥，另以藥線繫於痔根，貼以化肉膏，兩面夾攻，其核必落，俟核脫後，熏洗以生肌、平口。 痔漏門 （十一）雌雄漏 此漏生於肛門外，隔一寸穿一孔，左右相對，一點不差，有時左孔流水而右孔閉，有時右孔流水而左孔閉，若受辛勞則漏孔出膿。治法當外用插入藥線，熏洗落繭，內服中九丸、金蚣丸、槐角丸，再貼解毒膏收功。 痔漏門 （十二）瓜蒂漏（亦名瓜藤漏） 此症先成一漏，歷數年後即延至胯上，或三、五，或六、七不等，初則一孔疼痛出膿，繼則牽連多孔出膿，故又名瓜藤漏，漏孔有一硬痕，如牽藤樣。治法須先從開始一孔治起，根據次用線取繭，繭盡後，以熏洗湯洗之，再以加味天然散收功，內服中九丸兼槐角丸。 痔漏門 （十三）牛鼻漏 此漏與曲尺相似，形狀如牛之鼻孔，故有是名。治法與曲尺痔同。 痔漏門 （十四）楊梅漏 此症生於肛門周遭，時出腥水，不甚疼痛。治法內服中九丸，外貼千捶紙，其腥水自止。 痔漏門 （十五）龜尾漏 此症生於龜尾穴骨上下，下體一段及背脊骨上，皆紅腫作痛，潮熱身重，或三、四日，或六、七日，依舊漏孔出膿甚多。治療時於龜尾上紅腫處以手按之，必外實內虛，有膿應指，以化肉膏貼之，至肉黑時，以針撥開，則膿隨針出，排出膿後，於孔內插藥線三次，促其干膿，內服中九、三香兩丸即瘥。 干膿小藥線製法：用帶圓之五倍子一枚，在一端開一孔，以明礬五錢，白砒一錢為末，填入肚內，以紙包數層，潤濕之後，埋入炭灰火中煨之，俟其干時，取出倍子，用火再焙焦為末，米麵糊條，曬乾備用。