外科發揮 · 卷三

[卷三]鬢疽 痛，或發熱者，祛風清熱；痛，發寒熱，或拘急者，發散表邪；作膿痛者，托里消一男子患此，腫作痛發熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、桔梗，四劑而消。 一男子因怒後，髮際腫痛，發熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉、桔梗，四劑根畔俱消。惟瘡頭作痛，以仙方活命飲，二劑痛止。膿成，針之，更以托里消毒藥而愈。 一男子頭面腫作痛，時仲冬，脈弦緊。以托里溫經湯，汗之而消。 一男子腫痛，寒熱拘急，脈浮數。以荊防敗毒散，二劑表證悉退，更以托里消毒散，潰之而安。 一男子膿熟不潰，脹痛，針之而止，更以托里消毒散而愈。凡瘡膿熟不潰，屬氣血虛也，若不託里，必致難瘥。 一男子作膿痛，發嘔少食。以仙方活命飲，一劑而止。以六君子湯加當歸、桔梗、皂角刺，潰而愈。 一男子膿清不斂，以托里散加五味子、麥門冬而斂。 一老人腫痛發熱，膿清作渴，脈軟而澀，此血氣俱虛也。欲補之，彼見作渴發熱，乃服降火腑氣血上下，各有虛實。（詳見潰瘍作痛第十三條。）況陰證似陽，陽證似陰（治驗見《外科心法》，）豈可以發熱作渴，而概用寒涼之劑常治患者。正氣虛，邪氣實，以托里為主，消毒佐之；正氣實，邪氣虛，以攻毒為主，托里佐之；正氣虛，邪氣實，而專用攻毒，則先損胃氣，宜先用仙方活命飲、托里消毒散，或用灸法，俟邪氣退，正氣復，更酌量治之。 大抵正氣奪，則虛，邪氣勝則實。蓋邪正不並立，一勝則一負，其虛不待損而自虛矣。若發背腦疽疔毒，及患在四肢，必用灸法，拔引郁毒，以行瘀滯，尤不可專於攻毒。診其脈而辨之，庶不有誤。如福泉黃吏部，肩患毒，發熱惡寒，大渴煩躁，似有餘之證，其脈雖大而無力，卻屬不足，用當歸補血治之。吾鄉周都憲，兩腿作痛，形體清，肝脈弦數，卻屬有餘之證。用龍膽瀉肝湯治之並愈。齊氏云：瘡腫之證，若不診候何以知陰陽勇怯，血氣聚散邪！又云：脈洪大而數者，實也。細微而數者，虛也。河間云：脈沉實者，其邪在髒。浮大者，其邪在表。觀此誠發前人之未發。診候之道，其可缺邪！一男子腫痛甚，發寒熱，服十宣散愈熾。診之脈數而實，此表里俱有邪也。以荊防敗毒散加來，或大便秘結，小便淋，心神憒悶，恍惚不寧，皆邪熱之實也，豈可補哉。東垣云：瘡疽之發，其受之有內外之別。治之有寒溫之異。受之外者，法當托里以溫劑，反用寒藥，則是皮皮毛，表里通潰，共為一瘡。助邪為毒，苦楚百倍，輕則危殆，重則死矣。 附方 小柴胡湯 （方見潰瘍門） 荊防敗毒散 （方見潰瘍發熱門） 托里消毒散 （方見腫瘍門） 仙方活命飲 （方見發背門） 托里散 （方見腫瘍門） 六君子湯 （方見作嘔門） 托里溫經湯 治寒覆皮毛，郁遏經絡，不得伸越，熱伏榮中聚結，赤腫作痛，惡寒發熱，或痛引肢體。若頭面腫痛甚，更宜砭之。 麻黃升麻防風乾葛白芷當歸蒼朮人參芍藥甘草（各一錢）作一劑，水二鍾，煎一鍾服，臥於暖處，得汗乃散。 八珍湯 （方見潰瘍發熱門） 龍膽瀉肝湯 （方見下疳門） 十宣散 （方見腫瘍門） 當歸補血湯 （方見潰瘍門） [卷三]時毒(謂毒發於面鼻耳項) 里實而不利者，下之；表實而不解者，散之；表里俱實而不解者，解表攻里；表里俱解而不者，不宜用峻利，當審而治之。 一男子患此，腫痛發熱作渴，脈實便秘。以五利大黃湯下之，諸證悉退；以葛根牛蒡子湯，四劑而痊。 一男子表里俱解，腫痛尚不退，以葛根升麻湯，二劑而消。 一男子腫痛，發寒熱，脈浮數。以荊防敗毒散，二劑少愈，以人參敗毒散，二劑勢減半，又二劑而瘥。 一男子耳面赤腫作痛，咽干發熱，脈浮數。先以荊防敗毒散，二劑勢退大半，又以葛根牛蒡子湯，四劑而痊。 一婦人表邪已解，腫尚不消。診之脈滑而數，乃瘀血欲作膿也。以托里消毒散，潰之而愈。 一男子腫，脹痛作渴，煩熱便秘，脈數，按之尤實。用防風通聖散，一劑諸證頓退；以荊防敗毒散加玄參、牛蒡子、黃芩，二劑而瘥。 一老人冬月頭面耳項俱腫，痛甚，便秘，脈實，此表里俱實病也。飲防風通聖散，不應。遂絡，藥力難達故也。惡血既去，其藥自效。或拘用寒遠寒，及年高畏用硝黃，而用托里，與夫尋常消毒之劑，或不砭泄其毒，專假藥力，鮮不危矣。 一男子表里俱解，惟腫不消。以托里消毒散，四劑膿成，針之而愈。 一婦人腫痛，用硝黃之劑，攻之稍緩，翌日復痛。診之外邪已退，此瘀血欲作膿也。用托里消毒散，潰之而愈。 一男子頭面腫痛，服硝黃敗毒之劑，愈甚。診之脈浮數，邪在表，尚未解，用荊防敗毒散，以下腫，地之氣也。乃邪客心肺之間，上攻頭目而為腫，此感四時不正之氣為患，與夫膏粱積致有誤。常見饑饉之際，芻蕘之人多患之，乃是胃氣有損，邪氣從之為患，不可不察。余常治邪在表者，用葛根牛蒡子湯、人參敗毒散，或普濟消毒飲子；邪在里者，五利大黃湯、梔子仁湯；表里俱不解者，防風通聖散；表里俱解而腫不退者，犀角升麻湯；如腫甚者，砭患處，出惡血以泄其毒，或用通氣散，取嚏以泄其毒，十日外自愈，若嚏出膿血即愈。欲其作膿者，用托里消毒散；欲其收斂者，用托里散，此法最為穩當。五七日咽喉腫閉，言語不出，頭面不腫，食不知味者，不治。 一男子服表散藥愈熾。發熱便秘，診其脈沉實，此邪在里也。以大黃湯下之，里證悉退，以毒之氣，而感之於人也。其候發於鼻面耳項咽喉，赤腫無頭，或結核有根，令人增寒發熱，頭痛，或肢體痛甚者，恍惚不寧，咽喉閉塞，人不識者，將為傷寒。便服解藥，一二日腫氣增益，方悟，始求瘡醫。原夫此疾，古無方論，世俗通為丹瘤。病家惡言時毒，切恐傳染。 考之於經曰：人身忽經變赤，狀如塗丹，謂之丹毒。此風熱惡毒所為，與夫時毒，特不同耳。蓋時毒初狀如傷寒，五七日間乃能殺人，治者宜精辨之。先診其脈，滑數浮洪，沉緊弦澀，皆其候也。蓋浮數者，邪氣在表也；沉澀者，邪氣深也。氣實之人，急服化毒丹以攻之；熱實不利，大黃湯下之。其有表證者，解毒升麻湯以發之；或年高氣軟者，五香連翹湯主之。又於鼻內通氣散，取十餘嚏作效，若藥不嚏者，不可治。如嚏出膿血者，治之必愈。 左右看病之人，每日用藥嚏之，必不傳染。其病患每日亦用嚏藥三五次，以泄熱毒，此治時毒之良法也。 經三四日不解者，不可大下，猶宜和解之，服犀角連翹散之類。至七八日，大小便通利，頭此病若五日以前，精神昏亂，咽喉閉塞，語聲不出，頭面不腫，食不知味者，必死，治之無功矣。然而，此疾有陰有陽，有可汗，有可下。常見粗工，但云熱毒，就用寒藥，殊不知病有微甚，治有逆從，不可不審矣 附方 五利大黃湯 治時毒腫赤痛，煩渴便秘，脈實數。 大黃（煨）黃芩升麻（各二錢）芒硝梔子（各一錢二分）作一劑，水一鍾半，煎六分，空心熱服。 梔子仁湯 治時毒腫痛，大便秘結，脈沉數。 鬱金枳殼（麩炒去穣）升麻山梔仁（炒）牛蒡子（炒）大黃（煨，各等分）上為細末，每服三錢，蜜水調下。 荊防敗毒散 治時毒腫痛發熱，左手脈浮數。 即人參敗毒散加防風、荊芥（方見潰瘍發熱門。） 葛根牛蒡子湯 治時毒，腫痛脈數而少力者。 葛根貫眾甘草江西豆豉牛蒡子（半生杵炒，各二錢）作一劑，水一鍾半，煎八分，食後服。 防風通聖散 治時毒腫痛，煩躁，表里脈證俱實（方見疔瘡門。） 人參敗毒散 （方見潰瘍發熱門） 托里消毒散 治時毒表里俱解，腫尚不退，欲其作膿（方見腫瘍門。） 普濟消毒飲 治時毒疫癘，初覺增寒體重，次傳頭面腫痛，或咽喉不利，舌干口燥。 黃芩黃連（各五錢）人參（三錢）橘紅玄參甘草（各一錢）柴胡桔梗（炒，各二錢）連翹鼠粘子板藍根馬勃（各一錢）白僵蠶（炒）升麻（各七分）作一劑，水二鍾，煎一鍾，去渣，稍熱，食後徐徐服之。如大便硬，加酒煨大黃一錢或二錢以利之。腫勢甚者，宜砭刺之，去惡血。 通氣散 治時毒腫，咽喉不利，取嚏以泄其毒。 玄胡索（一錢五分）豬牙皂角川芎（各一錢）藜蘆（五分）羊躑躅花（二分半）上為細末，用紙捻蘸少許，於鼻內，取嚏為效。 托里散 （方見腫瘍門。） [卷三]疔瘡 脈浮數者，散之；脈沉實者，下之。表里俱實者，解表攻里。麻癢，或大痛，及不痛者，並灸之，更兼攻毒。 一男子足患作癢，噁心嘔吐，時發昏亂，脈浮數。明灸二十餘壯，始痛。以奪命丹一服，腫始起。更用神異膏，及荊防敗毒散而愈。 一老婦足大趾患之，甚痛。令灸之，彼不從，專服敗毒藥，致真氣虛而邪氣愈實，竟至不救概而用之耶。且至陰之下，藥力在所難到，專假藥力，則緩不及事，不若灸之為良。故下部患瘡，皆宜隔蒜灸之。痛則灸至不痛，不痛則灸至痛，若灸之而不痛者，宜明灸之，及針疔四畔去惡血。以奪命丹一粒，入瘡頭孔內，仍以膏藥貼之。若針之不痛，或無血者，以針燒赤紅絲攻心腹者，就於絲盡處，刺去惡血，宜服荊防敗毒散。若絲近心腹者，宜挑破瘡頭，去惡水，亦以膏藥貼之。如麻木者，服奪命丹，如牙關緊急，或喉內患者，並宜噙一二丸。凡人暴死，多是疔毒。用燈照看遍身，若有小瘡，即是。宜急灸之，俟醒，更服敗毒藥，或奪命丹。人污入肉，食之則生疔瘡，不可不慎。 附方 荊防敗毒散 即人參敗毒散加荊芥、防風（方見潰瘍發熱門。） 奪命丹 治疔瘡發背，及惡證不痛，或麻木，或嘔吐，重者昏憒。此藥服之，不起發者回生之功，乃惡證之中至寶也。 蟾酥（干者酒化）輕粉（各半錢）白礬（枯）寒水石（）銅綠乳香沒藥麝香（各一丸，如綠豆大。如丸不就，入酒糊些小，每服一二丸，用生蔥白三五寸，病者自嚼爛，吐於手心，男左女右，包藥在內，用熱酒和蔥送下。如人行五七里，汗出為效，重者再服一二丸。 清涼飲 隔蒜灸法 （二方見發背門） 神異膏 （方見楊梅瘡門） [卷三]臀癰(附腿癰並腿痛香港腳) 痛，尺脈緊而無力者，托之。腫硬痛甚者，隔蒜灸之，更以解毒。不作膿而痛者，解毒為主。不作膿者，托里為主。不潰，或潰而不斂者，托里為主。 一男子臀癰，腫硬作痛，尺脈浮緊，按之無力。以內托羌活湯，一劑痛止。以金銀花散四劑，膿潰而愈。 一男子臀癰，腫硬痛甚，隔蒜灸之。更服仙方活命飲，二劑痛止。更以托里消毒散，膿潰而瘥。 一男子臀癰，不作膿，飲食少思。先用六君子湯加芎、歸、黃，飲食漸進。更以托里消毒散，膿潰而愈。 一男子潰而膿清不斂，以豆豉餅灸之。更飲十全大補湯，兩月余而痊。凡瘡不作膿，或不潰，或潰而不斂，皆氣血之虛也。若膿清稀，尤其虛甚也（虛實詳見潰瘍作痛門。）一男子臀癰，膿水不止，肌肉漸瘦，飲食少思，胃脈微弦。以六君子湯加藿香、當歸數劑，飲食遂進。飲以十全大補湯及豆豉餅灸之，兩月余而斂。 一弱人臀癰，膿成不潰。以十全大補湯數劑，始托起，乃針之，又二十餘劑而愈。夫臀居僻位，氣血罕到，老弱人患之，尤宜補其氣血，庶可保痊。 一男子腿內側患癰，未作膿而腫痛，以內托黃柴胡湯二劑，少愈，又二劑而消。 一男子臀漫腫，色不變，脈滑數而無力，此臀癰也。膿將成，尚在內，余欲治以托里藥，待瘡毒瓦斯已結，不起者，但可補其氣血，使膿速成而針去，不可論內消之法。膿成，又當辨其生熟；按之即復起者，有膿也；按之不復起者，無膿也。若腫高而軟者，發於血脈；腫下而堅者，發於筋骨；肉色不相變者，發於骨髓也。 一男子腿外側患癰，漫腫大痛，以內托黃酒煎湯，二劑少可。更以托里散數劑，潰之而愈一婦人腿癰，久而不愈，瘡口紫陷，膿水清稀，余以為虛。彼不信，乃服攻里之劑，虛證蜂氣血虛極也，最宜大補，否則成敗證。若更患他證，尤難治癒。 一男子腿癰內潰，針之，膿出四五碗許，惡寒畏食，脈診如絲，此陽氣微也。以四君子湯，補湯，及附子餅兩月而愈。 一老人腿患癰，膿自潰，忽發瞀，脈細而微，此氣血虛極也，以大補之劑而蘇。一弱人子一錢，二劑少愈。更以大補藥，月余而痊。大抵膿血大泄，當大補氣血為先，雖有他證，以末治之。凡癰大潰，發熱惡食，皆屬氣血虛甚。若左手脈不足者，補血藥當多於補氣藥；右手脈不足者，補氣藥當多於補血藥；切不可發表。 一婦人患腰痛腳弱，弛長不能動履。以人參敗毒散加蒼朮、黃柏、澤瀉而愈。 一婦人環跳穴作痛，肉色不變，脈緊數，此附骨疽也。膿未成，用內托黃酒煎湯加青皮、龍膽草、山梔，數劑而消。 一男子患腿癰，兼筋攣痛，脈弦緊。用五積散，加黃柏、柴胡、蒼朮，治之而愈。 一婦人患附骨疽，久不愈，膿水不絕，皮膚瘙癢，四肢痿軟。余以為虛，欲補之。彼惑為風心肝脾肺腎以主之。若隨情妄用，喜怒勞佚，致五內精血虛耗，使皮血筋骨肉痿弱無力以運動，故致痿，狀與柔風香港腳相類。柔風香港腳皆外所因，痿則五內不足之所致也。 一男子患附骨疽，腫硬發熱，骨痛筋攣，脈數而沉，用當歸拈痛湯而愈。 一男子腿根近環跳穴患痛徹骨，外皮如故，脈數而帶滑，此附骨疽。膿將成，用托里藥六劑。腫起作痛，脈滑數，膿已成，針之，出碗許，更加補劑，月余而瘳。 一男子腿內患癰，漫腫作痛，四肢厥，咽喉塞，發寒熱。諸治不應，乃邪郁經絡而然也。用五香連翹湯，一劑諸證少退。又服，大便行二次，諸證悉退而愈。 一婦人兩腿作痛，不能伸展，脈弦緊，按之則澀。先以五積散，二劑痛少止，又一劑而止。更以神應養真，而能伸屈。 一男子患腿痛，膝微腫，輕診則浮，按之弦緊，此鶴膝風也。與大防風湯，二劑已退二三。 微，灌溉臟腑，周身百脈，神將何依然，故氣短而促，真氣損也。怠惰嗜臥，脾氣衰也。小便不禁，膀胱不藏也。時有躁熱，心下虛痞，胃氣不能上榮也。恍惚健忘，神明亂也。不治，後果然。此證多患於不足之人，故以加減小續命、大防風二湯有效，若用攻毒藥必誤。 一婦人患香港腳，或時腿筋攣，腹作痛，諸藥不應，漸危篤。諸書云：八味丸，治足少陰，腳腎乘心，水克火，死不旋踵，宜急服。 一男子腿痛，兼筋攣骨痛，脈弦緊。以大防風湯二劑，攣少愈，又二劑而腫消。但內一處，腫發起，脈滑數，乃膿已成矣，針之。用十全大補湯，月余而安。 一婦人膝腫痛，遇寒痛益甚，月余不愈，諸藥不應，脈弦緊，此寒邪深伏於內也。用大防風氣得以深襲，若真氣壯實，邪氣焉能為患邪！故附骨癰疽，及鶴膝風證，腎虛者多患之。前人用附子者，以溫補腎氣，而又能行藥勢，散寒邪也。亦有體虛之人，秋夏露臥，為冷氣所襲，寒熱伏結，多成此證，不能轉動，乍寒乍熱而無汗，按之痛應骨者是也。若經久不消，極陰生陽，寒化為熱而潰也。若被賊風所傷，患處不甚熱，而洒淅惡寒，不時汗出，熨之痛少止，須大防風湯及火龍膏治之。若夫治為彎曲偏枯，有堅硬如石，謂之石疽。若熱緩，積日不潰，肉色亦紫，皮肉俱爛，名緩疽。其始末皆宜服前湯，欲其驅散寒邪，以補虛托里也。 一男子右腿赤腫痛，脈沉數。用當歸拈痛湯，四肢反痛，乃濕毒壅遏。又況下部，藥難達，非藥不對症，遂砭患處，去毒血，仍用前藥，一劑頓減，又四劑而消。 一男子先腿痛，後四肢皆痛，遊走不定，至夜益甚。服除濕敗毒之劑，不應。診其脈滑而澀濕熱，或死血流注關節，非辛溫之劑，開發腠理，流通隧道，使氣行血和，焉能得愈。 一男子腿痛，每痛則痰盛，或作嘈雜，脈滑而數。以二陳湯加升麻、二術、澤瀉、羌活、南星，治之而安。 一男子素有香港腳，脅下作痛，發熱頭暈，嘔吐，腿痹不仁。服消毒護心等藥，不應。左關脈緊，右關脈弦，此亦香港腳也。以半夏左經湯，治之而愈。 一男子腳軟腫痛，發熱飲冷，大小便秘，右關脈數，乃足陽明經濕熱流注也。以大黃左經湯，治之而愈。 一男子脛兼踝腳皆痛，治以加味敗毒而愈。 一男子兩腿痛，脈滑而遲，此濕痰所致。以二陳湯加二術、黃柏、羌活、澤瀉，治之而消。 一男子兩腿腫痛，脈滑而緩，此濕痰所致也。先以五苓散加蒼朮、黃柏，二劑少愈。更以二為主，若中氣和，則痰自消，而濕亦無所容矣。 一婦人兩腿痛，脈澀而數，此血虛兼濕熱。先以蒼朮、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風、防己、羌活，數劑腫痛漸愈。又以四物湯加二術、黃柏、牛膝、木瓜，月余而愈。 一男子肢節腫痛，脈遲而數，此濕熱之證。以荊防敗毒散加麻黃，二劑痛減半。以檳榔敗毒散，四劑腫亦消。更以四物湯加二術、牛膝、木瓜，數劑而愈。 一婦人腳脛腫痛，發寒熱，脈浮數。此三陽經濕熱，下注為患，尚在表。用加味敗毒散治之，不應。乃瘀血凝結，藥不能及也。於患處砭去瘀血，乃用前藥，二劑頓退。以當歸拈痛湯，四劑而愈。楊大受云：香港腳是為壅疾，治法宜宣通之，使氣不能成壅也。壅既成而甚者，砭去惡血，而去其重勢。經云：蓄則腫熱，砭射之後，以藥治之。 一婦人兩腿痛，遇寒則筋攣，脈弦而緊，此寒邪之證。以五積散對四物湯，數劑痛止。更以四物湯加木瓜、牛膝、枳殼，月余而愈。 一男子腿腫筋攣，不能動履。以交加散，二劑而愈。 一婦人患腿痛，不能伸屈，遇風寒，痛益甚，諸藥不應，甚苦。先以活絡丹，一丸頓退，又服而瘳。次年復痛，仍服一丸，亦退大半。更以加味敗毒散，四劑而愈。 一男子素有香港腳，又患附骨癰作痛，服活絡丹一丸，二證並瘥。上舍俞魯用素有疝，不能，二丸而瘥。留都金二官女，患驚風甚危，諸醫皆勿救，自用一丸即愈，且不再作。夫病深伏在內，非此藥莫能通達。但近代始云：此藥引風入骨，如油麵之說，故後人多不肯服。 大抵有是病，宜用是藥，豈可泥於此言，以致難瘥。 一婦人兩腿作痛，時或走痛，氣短自汗，諸藥不應。診之尺脈弦緩，此寒濕流注於腎經也。 ，何足為慮。余中氣不足以補中益氣湯加附子，服之三年，何見其毒也。經云：有是病，用是藥。 一婦人肢節腫痛，脛足尤甚，時或自汗，或頭痛，此太陽經濕熱所致。用麻黃左經湯，二劑而愈。 一婦人患血痔，兼腿酸痛，似痹，此陰血虛不能養於筋而然也。宜先養血為主，遂以加味四斤丸治之而愈。 一老人筋攣骨痛，兩腿無力，不能步履。以局方換腿丸治之。一婦人筋攣痹縱，兩腿無力乃因血海虛而七情所感，遂成斯疾。今婦人病此亦眾，則知婦人以血海虛而得之，與男子腎虛類也。男女用藥固無異，更當兼治七情無不效也。 一婦人患腿痛，兼足脛攣痛，服發散藥愈甚，脈弦緊，此腎肝虛弱風濕內侵也。以獨活寄生湯，治之痛止。更以神應養真丹，而弗攣矣。 一男子素有腿痛，飲食過傷，痛益甚，倦怠脈弱。以六君子湯加山楂、神曲、蒼朮、當歸、升麻、柴胡而愈。 一老人素善飲，腿常腫痛，脈洪而緩。先以當歸拈痛湯，候濕熱少退，後用六君子湯加蒼朮、黃柏、澤瀉，治之而痊。 一男子每飲食少過，胸膈痞悶，或吞酸，兩腿作痛。用導引丸，二服頻愈。更以六君子湯加，脾氣不能四布，故下流乘其肝腎之虛，以致足腫。加之房事不節，陽虛陰盛，遂成香港腳。 亦有內傷飲食，脾胃之氣有虧，不能上升，則下注為香港腳者，宜用東垣開結導引丸，開導引水，運化脾氣，如脾氣虛弱，壅遏不通，致面目發腫，或痛者，宜用導滯通經湯，以疏導。 （以上十九條乃香港腳證，雖非瘡毒，因治有驗，故錄之。） 附方 內托羌活湯 治尻臀患癰，堅硬腫痛，兩尺脈緊按之無力。 羌活黃柏（各二錢）防風當歸尾本（各一錢）肉桂（一錢）連翹甘草（炙）蒼朮，食前服。 膈蒜灸法 槐花酒 仙方活命飲 （三方見發背） 金銀花散 （方見作嘔門） 托里消毒散 （方見腫瘍門） 六君子湯 （方見作嘔門） 豆豉餅 治瘡瘍腫硬不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末，唾津和作，毒頓減。前人俱稱有奇功，不可忽之。 十全大補湯 （方見潰瘍發熱門） 獨參湯 （方見杖瘡門） 內托黃柴胡湯 治濕熱，腿內近膝股患癰，或附骨癰，初起腫痛，此太陰厥陰之分位也。脈細而弦，按之洪緩有力。 黃（鹽水拌炒，二錢）柴胡土瓜根（各一錢）羌活（五分）連翹（一錢五分）肉桂生 內托黃酒煎湯 治寒濕腿外側少陽經分患癰，或附骨癰，堅硬漫腫作痛，或侵足陽明經，亦治之。 黃（鹽水拌炒，二錢）柴胡（一錢半）連翹肉桂（各一錢）黃柏（五分）大力子（炒，前服。 附子餅 治潰瘍，氣血虛不能收斂，或風邪襲之，以致氣血不能，運於瘡所，不。用炮附子去皮臍，研末，以唾津和為餅，置瘡口處，將艾壯於餅上，灸之。每日灸數次，但令微熱，勿令痛。如餅乾，再用唾津和做，以瘡口活潤為度。 四君子湯 治脾胃不健，飲食少思，肌肉不生，肢體倦怠。 人參茯苓白朮（炒，各二錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。 人參敗毒散 （方見潰瘍發熱門） 五積散 治風寒濕毒，客於經絡，致筋攣骨痛，或腰腳酸疼，或拘急，或身重痛，並治之。 蒼朮（二錢半）桔梗（炒，一錢二分）陳皮（去白，六分）白芷（三分）甘草（炙）當歸（，四分）枳殼（面炒，六分）桂心（一錢）濃朴（姜制，四分）作一劑，水二鍾，姜三片，棗一枚，煎一鍾服。 當歸拈痛湯 治濕熱下注，腿腳生瘡，或膿水不絕，或赤腫，或癢痛，或四肢遍羌活（五錢）人參苦參（酒制）升麻葛根蒼朮（各二錢）甘草（炙）黃芩（酒拌）茵作四劑，水二鍾，煎一鍾，空心並臨睡服之。 大防風湯 治三陰之氣不足，風邪乘之，兩膝作痛，久則膝大，腿愈細，因名曰：鶴膝風，乃敗證也。非此方不能治，又治痢後腳痛緩弱，不能行步，或腿膝腫痛。 附子（炮，一錢）白朮（炒）羌活人參（各二錢）川芎（一錢五分）防風（二錢）甘草（杜仲（姜制，三錢）熟地黃（用生者酒拌半月，忌鐵器，二錢）作一劑，水二鍾，姜三片，煎八分，空心服。愈後尤宜謹調攝，更服還少丹，或加桂，以行地黃之滯。若脾胃虛寒之人，宜服八味丸。 補中益氣湯 （方見潰瘍發熱門） 火龍膏 治風寒濕毒所襲，筋攣骨痛，或肢節疼痛，及濕痰流注，經絡作痛，或不能行步。治鶴膝風、歷節風疼痛，其效尤速。 生薑（八兩，取汁）乳香（為末）沒藥（為末，各五錢）麝香（為末，一錢）真牛皮膠（二矣，攤貼患處。更服五積散，如鶴膝風，須服大防風湯。 二陳湯 和中理氣，健脾胃，消痰進飲食。 半夏（姜制）陳皮（炒）茯苓（各一錢五分）甘草（炙，五分）作一劑，水一鍾，姜三片，煎六分，食遠服。 半夏左經湯 治足少陽經為四氣所乘，以致發熱腰脅疼痛，頭目眩暈，嘔吐不食，熱悶煩心，腿痹縱緩。 半夏（姜制）干葛細辛白朮麥門冬（去心）茯苓桂心（去皮）防風乾姜（炮）黃芩柴胡甘草（炙，各一錢）作一劑，水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，食前服。 大黃左經湯 治四氣流注足陽明經，致腰腳尖腫痛不可行，大小便秘，或不能食，氣喘滿，自汗。 細辛茯苓羌活大黃（煨）甘草（炙）前胡枳殼濃朴（姜制）黃芩杏仁（去皮尖，炒，各一錢）作一劑，水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。 加味敗毒散 治足三陽經受熱毒，流於腳踝，赤腫痛，寒熱如瘧，自汗短氣，小便不利，手足或無汗，惡寒。 羌活獨活前胡柴胡枳殼桔梗甘草人參茯苓川芎大黃蒼朮（各一錢）作二劑，水二鍾，姜三片，煎八分服。 附子六物湯 治四氣流注於足太陰經，骨節煩痛，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，手足或時浮腫。 附子防己（各四錢）甘草（炙，二錢）白朮茯苓（各三錢）桂枝（四錢）作二劑，水一鍾半，姜三片，煎一鍾，食遠服。 八味丸 治命門火衰，不能上生脾土，致脾胃虛弱，飲食少思，或食不化，日漸消瘦；腳膝無力，肢體倦怠。 即腎氣丸每料加肉桂一兩，附子一兩。其附子每日用新童便數碗，浸五六日，切作四塊，再，以無白星為度。一兩。凡用俱要照此法炮過，方宜用（方見肺癰門。）每服五十丸，空心鹽湯下。 四物湯 （方見瘰門） 交加散 治風寒濕毒所傷，腿腳疼痛，或筋攣骨痛，及腰背攣痛，或頭痛惡寒拘急，遍身疼痛，一切寒毒之證並效。 即五積散 （方見前）對人參敗毒散（方見潰瘍發熱門。） 荊防敗毒散 （方見潰瘍發熱門） 檳蘇散 治風濕流注，腳脛酸痛，或嘔吐不止。 檳榔木瓜（各一錢）香附子紫蘇（各三分）陳皮甘草（炙，各一錢）作一劑，水一鍾半，姜三片，蔥白三莖，煎一鍾，空心服。 麻黃左經湯 治風寒暑濕流注足太陽經，腰足攣痹，關節重痛，增寒發熱，無汗惡寒，或自汗惡風頭痛。 麻黃（去節）干葛茯苓蒼朮（米泔浸炒）防己（酒拌）桂心羌活防風細辛甘草（炙，各一錢二分）作一劑，水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，食前服。 加味四斤丸 治肝腎二經氣血不足，足膝酸痛，步履不隨，如受風寒濕毒以致腳氣者，最宜服之。 虎脛骨（一兩，酥炙）沒藥（另研）乳香（另研，各五錢）川烏（一兩，炮去皮）肉蓯蓉糊和，頓熟杵丸，梧桐子大每服七八十丸，空心溫酒或鹽湯任下。 局方換腿丸 治足三陰經為四氣所乘，攣痹緩縱，或上攻胸脅肩背，或下註腳膝作痛，足心發熱，行步艱辛。 薏苡仁南星（湯炮）石楠葉石斛檳榔萆（炙）川牛膝羌活防風木瓜（各四兩送下。 五香連翹散 （方見腫瘍門） 三因勝駿丸 治元氣不足為寒濕之氣所襲，腰足攣拳，或腳面連指，走痛無定，筋脈不伸，行步不隨。常服益真氣，壯筋骨。 附子（泡法見八味丸）當歸天麻牛膝木香酸棗仁（炒）熟地黃（用生者酒拌蒸半日炒）沒藥甘草（炙，各一兩）為末，用生地黃三斤，用無灰酒四升，煮干，再曬二日，杵 大神效活絡丹 （方見奇效良方風門） 獨活寄生湯 治肝腎虛弱，風濕內攻，兩脛緩縱，攣痛痹弱，足膝攣重。 獨活（二錢）白茯苓杜仲（姜制）當歸（酒洗）防風芍藥（炒）人參細辛桂心芎秦艽牛膝（酒拌）桑寄生（真者，各一錢）甘草（炙，五分）地黃（用生者酒拌蒸半日，忌鐵器，一錢）作一劑，水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。 神應養真丹 治厥陰經為四氣所襲，腳膝無力，或左癱右瘓，半身不遂，手足頑麻，語言蹇澀，氣血凝滯，遍身疼痛。 當歸（酒浸片時搗膏）川芎熟地黃（制如前方）芍藥羌活天麻菟絲子（酒制為末）亦可。 開結導引丸 治飲食不消，心下痞悶，腿腳腫痛。 白朮（炒）陳皮（炒）澤瀉茯苓神曲（炒）麥（炒）半夏（姜制，各一兩）枳實（炒丸行水，化脾氣也。 導滯通經湯 治脾經濕熱，壅遏不通，面目手足作痛。即五苓散內減豬苓、官桂，加木香、陳皮，每服三錢，滾湯下。 五苓散 治下部濕熱瘡毒，或浮腫，小便赤少。 澤瀉肉桂（去粗皮）白朮豬苓赤茯苓（去皮，各等分）為細末。每服一錢，熱湯調服，不拘時。 托里散 （方見腫瘍門）