外科百效全書 · 卷之一

癰疽脈法 癰疽脈數,浮陽沉陰。浮數不熱,但惡寒侵,若知痛處,急灸或針。共 [1] 數病進,將有膿淫。滑實緊促,內消可禁。宜托里者,脈虛濡遲,或芤澀微,潰後亦宜。長緩易治,短散則危。結促代見,必死無疑。 凡諸脈,浮數脈應當發熱,其不發熱而反洒淅惡寒,若有痛處,必發癰疽。脈微而遲反發熱,弱而數反振發寒,當發癰疽。脈浮而數,身體無熱,形嘿嘿,胸中微燥,不知痛之所在,其人必發癰疽。 癰疽總論 癰疽毒要氣血勝,內外因皆濕熱凝。純陽焮赤潰斂易,健食便秘腫而疼。純陰色黯只微腫,硬如牛皮不痛焉。又有半陰半陽症,似腫非腫疼非疼,似赤非赤潰非潰,用藥回陽乃可生。挾風多癢挾氣痛,濕腫挾食寒熱增。惟有虛瘡色淡白,熱瘡焮赤十分疼。金石藥毒蘊成者,堅硬如石不痛焉。虛勞瘦弱榮衛澀,患處重如金石然。因有骨蒸潮熱盛,治宜滋補不宜泄。外感寒熱發毒者,飲食如常甚腫疼,脈浮數而邪在表,托里微汗表散痊。內傷飲食積毒者,腫毒異常口渴煩,脈沉實而邪在里,急與寒涼攻里然。虛損房勞傷郁怒,邪在經中無里表,不可妄施汗與下,補形氣與脾胃佳。潰後托里排膿毒,膿盡肌肉自然平,內發初起灸最妙,外傷成瘡丹田禁,熱毒半軟膿已熟,針法施行正相當,癰疽止痛非得已,毒口不斂必開張,洗能疏毒活血氣,貼膏不被風寒傷,婦幼患此無他異,婦宜調血幼宜清,雜症仍以瘡為主,潰未清心要酌量。 一善身安食知味,二善大小二便調,三善潰消膿不臭,四善神清語音長,五善體氣和平好,此屬腑症病微良。一惡煩躁口乾渴,或泄或閉或淋瀝;二惡潰後腫痛甚,膿色臭敗不可當;三惡目視必不正,黑睛緊小白睛赤;四惡乃喘粗短氣,且兼恍惚喜臥床;五惡脾腎二經虧,肩背不便四肢重;六惡是胃氣弱虛,嘔藥食少不知味;七惡聲嘶唇鼻青,面目四肢腫且黃。陽虛寒戰腹疼甚,自汗呃逆雷鳴腸,虛極發躁欲坐井,驀然變痓身反張,陰虛晡熱夜不寐,消渴便活血難藏。五善見三容易治,七惡見四真惡瘡。又有一般無名腫,癤疽瘭 [2] 痼也同方。 癰疽辨論 凡人初生瘡之時,便覺壯熱惡寒,拘急頭痛,精神不寧,煩躁飲冷者,其患瘡疽必深也。若人患瘡疽,起居平和,飲食如故,其瘡疽必淺也。 凡癰疽始發,即以隔蒜艾灸甚妙。蓋火暢達,拔引郁毒,此從治之意也。惟頭為諸陽所聚,艾炷宜小而少,但灸要四邊皮縮,或痛則灸之不痛,或不痛則灸至痛時方住。 凡癰疽膿成,即當驗膿之生熟淺深,施針可也。用手按之,熟則有膿,不熟則無膿。重按乃痛,膿之深也;輕按即痛,膿之淺也。按之不甚痛者,未成膿也;按之即復起者,有膿也。按之陷而不起者,無膿也,必是水也。若膿生而用針,氣血既泄,膿反難成;若膿熟而不針,腐潰益深,瘡口難斂。若瘡深而針淺,內膿不出,外血反泄;若瘡淺而針深,內膿雖出,良肉受傷。故云:妄施針刀,傷肉出血不止者危也。如用針,每宜桐子燒過,必須針口向下,以便流膿,後用綿纏刷帚篾套出。 凡外敷貼藥亦發表之意,一方謂貼冷藥有神效,夫氣得熱則散,得冷則斂,何謂神效?經曰:發表不遠熱是也。 凡癰疽未潰前極痛者,為熱毒便秘,宜解毒湯之類。若作膿痛者排 [3] 之,膿脹痛者針之。已潰膿出而反痛者,此為虛也,宜八物湯加黃芪之類補之。亦有因登廁犯穢氣所觸而作痛者,宜藥中加乳香、芷、芍之類和之。風寒所逼者,宜藥中加防風、桂枝之類溫散之。 凡癰疽瘡口不斂,由於肌肉不生;肌肉不生,由於腐肉不去;腐肉不去,由於脾胃不壯、血氣不旺,治宜補托為主,而佐以行經活血之藥。要知瘡口難斂,或漸大漸開出血者死。 凡癰疽發渴,乃血氣兩虛,宜參芪以補氣,當歸、地黃以養血。 凡癰疽泄瀉,有因寒涼傷脾者,以六君子加砂仁之類。亦有脾虛下陷者,宜補中益氣湯之類。要知癰疽嘔瀉,腎脈虛者必死。 凡癰疽便秘,因熱毒入髒,嘔啘 [4] 心逆,發熱腫硬秘結,固宜通之。又有伏熱陽氣怫鬱面赤便秘者,為邪火在經,宜汗以發之。潰後氣虛血涸便秘,十全大補湯治之。或因入房傷腎便秘者,加姜附以回陽氣,則大便自潤。凡便秘能食而肚腹不脹者,切不可下。若腹痞脹而秘者,用豬膽一枚剪去頭,入鹽醋少許,以鵝管插入膽中,灌谷道內自通。 凡腫瘍時嘔者,當作毒氣上攻治之。潰時作嘔,當作陰虛補之;潰後作嘔,當作脾虛補之。若年老潰後發嘔不食,宜參芪白朮膏峻補。河間 [5] 謂:瘡瘍嘔者,濕氣侵於胃,宜倍白朮。 凡陽虛因誤服寒涼,或潰後勞後,或吐瀉之後,或誤入房夢遺,或外邪所乘,初則虛火假症,仍發熱頭疼,良久寒戰咬牙,腹痛雷鳴,泄瀉呃逆,自汗盜汗,急用托里溫中湯,後用六君子湯加附子,或加薑桂。甚者用大劑參芪歸術,倍加姜附,以手足溫為度。 凡癰疽潰後發熱惡寒,作渴怔忡,睡臥不寧,陽衰陰盛發躁,脈洪大,按之微細或無,此陽虛極。驀然牙關緊急,腰背反張,變為痙痓,陰數或無汗惡寒,或有汗不惡寒,俱宜八味丸料加參芪歸術,大劑煎服。 凡病癰疽者,原稟瘦怯,或房欲竭精,或瘡出膿多,或誤汗下,以致日晡潮熱,口乾作渴,夜寐不著,瘡出紫血,四物湯、托中益氣湯主之。要知便污黑者死。 凡瘡瘍時或愈後口鼻吐衄、牙宣齦露,皆因瘡瘍出血,虛火動而錯經妄行,當求經審其因而治之。要知大凡失血過多而見煩熱發渴等症,勿論其脈,急用單人參湯補之。經云:血生於氣者,苟非甘溫參芪歸術之類,以生心肝之血決不能愈,若發熱脈大者死。 治法總要 凡看癰疽風毒等症,先辨陰陽。如純陽以陰消為主,內服清毒散、內疏黃連湯之類,外敷抑陽散。半陰半陽症,內服托里消毒散之類,外敷陰陽散。如純陰毒以托出為主,內服十宣散或補中益氣湯加姜、附入酒煎之類,外敷抑陰散。但久開口有污肉,即用武熏方,每熏後用玉紅散 上,後又熏,俟污肉朽爛,將利刀割去污肉,但割至痛即止。割後用化毒丹 二三日,每以肉湯或鹽茶洗,後以貴寶生肌散,一歲一日將近用白硃砂散四弦 ,日滿肉滿,用稀錦斂口方,但每 藥先宜以麻油抹毒。 切要方括歌 平血飲天麻連翹,升枳桔防風芷梢, 蟬蛻柴胡同赤芍,黃芪干葛有功勞, 人參羌活當歸尾,赤苓菖蒲切莫饒, 再用金銀花一兩,癰疽癤毒總能消。 凡癰疽背發、無名腫毒先宜服此,但潮退去柴胡、全胡、黃芩 [6] ,後服托里散。 托里散白芷當歸,人參芍藥芎陳皮, 厚朴白朮大附子,茯苓黃芪立服之。 此治陰毒甚宜。 一醉散故芷小茴,牛膝歸尾蒼朮芪, 銀花芷梢甘草節,防風赤芍梢相宜。 治癰疽初發赤腫、乍寒乍熱者。其藥各等分為末,如病在上加荊芥、升麻,病在中加羌活、獨活,病在下加檳榔、木瓜,好醋煎熟,生酒調吃,盡醉為度。將藥渣擂爛,放患處縛住。或外芙蓉葉花根研爛敷毒上,中留一孔,後服十宣散。 十宣散人參黃芪,桔梗防風芎當歸, 桂心川朴香白芷,甘草為末酒調宜。 此治虛寒人病癰疽純陰毒症,及膿已成未成者。但痛甚加乳沒,倍當歸。病在足加木瓜,此方兼諸毒內消丸服,又治半陰半陽症。 加味流氣飲參芎,歸桂桔芪芷防風, 木香赤芍烏大茯,紫蘇蔥白甘草同。 治陰毒在手足甚者。 清毒散防風荊芎,白芷苦參羌活同, 獨活黃芩黃柏好,柴胡甘草赤苓從。 此方兼諸毒內消丸服,善治純陽毒症,如痛甚加乳香、沒藥。 諸毒內消丸數般,白芷大黃黑沉香, 木香乳香並沒藥,龍衣為丸藥甚良。 上方白芷六錢,大黃四錢,余各五錢,不問陰毒陽毒,俱可消磨。 內疏黃連湯大黃,翹芩梔薄南木香, 檳榔白芍當歸桔,甘草白水煎溫嘗。 治純陽症腫硬、發熱、嘔吐、大便秘結、脈洪而實。 托里消毒散參芪,當歸白芍廣陳皮, 白朮茯苓連翹芷,金銀花與甘草配。 治半陰半陽症,腫痛慢而不赤者宜。 秘傳萬金內托散,白苓銀花赤葛根, 天冬桑皮赤小豆,熟黃白芷梢桔梗, 半夏杏仁乳沒藥,羌活黃芩連翹兼, 麻黃白術川芎朴,陳皮防風柴胡焉, 蒼朮黃芪蒼耳子,荊芥歸枳芍草全, 為末看病加減用,連須蔥姜棗同煎。 上傾出加入酒一杯,斗服 [7] 。治諸般背發惡瘡,不問陰毒陽毒俱宜。 消毒散黑丑 七錢  當歸 五錢  ,銀花貝母連翹芷, 乳沒 各二錢  大黃 五錢  檳草 [8] 各二錢  節,防風 二錢  山甲 炒三錢  僵蠶 三錢  桂 二錢 。 治背發甚效,百毒亦好。但頭毒加細辛,手毒加木通,腳毒加木瓜、牛膝,乳風加漏蘆,已成者加黃芪。上共為細末,酒調八錢。如不通,再服八錢,以通為度。 三奇湯銀花僵蠶,赤芍甘草節蜈蚣 去頭足  , 山甲 炒  蒺藜連翹殼,歸尾大黃皂刺充。 治梅毒、疳瘡、便毒,四服其毒即化為膿,從大更 [9] 瀉出。並治諸般腫毒初起亦妙,每味用二錢,大黃倍下,以酒水各一盅,煎至一盅服。 荊防敗毒散桔梗,甘草芎苓防荊等, 枳殼前胡羌獨活,柴胡牛蒡薄荷煎。 治一切風熱丹毒、風疹、風堆、風腫及大頭病等症,如內熱加芩連,口渴加天花粉。 蠟礬丸內只二般,黃蠟二兩溶化良, 待溫入明礬三兩,眾手為丸梧子樣。 治諸核、癭瘤、痔漏、便毒、諸瘡,極能退血收膿,生肌斂口,每日二服,酒下三十。不飲酒者熱水下,肺癰蜜湯下。 竹黃湯黃芪生黃,芩歸芎草芍石膏, 人參麥門冬半夏,笛竹淡竹葉生薑。 治諸般發毒煩渴者。 止痛散當歸黃芪,人參芍藥及官桂, 甘草生地各二錢,水煎日服三貼是。 治諸毒出膿後疼痛。 內固清心散辰砂,苓參雄黃腦子麝, 白蔻綠豆皂角入,朴硝甘草等分佳。 治惡瘡熱盛焮痛,作渴煩躁,每用蜜湯送下一錢。 透膿散藥只一般,出了蛾兒蠶繭良, 一個燒灰酒調服,立時膿盡病安康。 治諸般癰瘡及貼骨癰不破者,不用針刀,一服不移時而自透,屢試有驗。但此藥用一個,只一個瘡口,若用兩三個,則瘡口多,切不可輕用。 護心散乳香一錢,綠豆粉用四錢兼, 甘草湯調時時呷,瘡沉晦者服必痊。 治諸發背疔腫,曾經汗下,毒氣攻心,迷悶嘔吐,喘嗽泄瀉而痛,喉舌生瘡,名曰心氣絕。初起宜服此藥,最能反出毒氣,不致內陷。發後亦可間服,加山枇杷皮為末二錢。又可外敷止痛。 散血疏風湯荊穗,牛蒡烏藥甘草隨, 防風金銀花羌活,血紅瘡毒腫痛醫, 白芷升麻能止痛,黃柏散血及涼皮, 祖傳同合地黃等,加入鹽酒是神機。 治血風黃皰、諸瘡腫熱痛癢俱宜,屢試神效。 防風通聖散歸芎,赤芍大黃麻黃同, 荷翹硝膏滑芩梗,荊芥白朮草梔充。 治耳目口鼻唇舌咽喉風熱、風痰及瘡癰、發斑、打傷諸症。 灸針熨法 隔蒜灸法 先以濕紙覆毒,立候,紙先干處為瘡頭,記定。然後用獨蒜去兩頭切中間三分厚,安瘡頭上,用艾炷於蒜上灸之,每五炷換蒜再灸。如瘡大有十數頭作一處生者,以蒜搗爛攤患處,鋪艾灸之,蒜敗再換。 治一切癰疽腫毒,大痛或不痛,或麻木,或色白,或色紫,不起發、不作膿最宜多灸,未成消,已成殺其大勢。 桑枝灸法 用桑枝燃著,吹熄火焰,以頭灸患處,一日三五次,每次取瘀肉腐動為度。若腐肉已去,新肉生遲,宜灸四圍。 治發背不起發不腐,並治陰瘡、瘰癧、流注、臁瘡寒邪所襲久不愈者,未潰已潰俱宜。 巴豆針 每用三棱針簪巴豆燈上燒紅,將紙揉淨針毒針之 [10] 。 治一切惡瘡惡毒,惟針核瘰,將篾箍箍住核,淺針數次。 雷火神針 鬧陽花、蘄艾各一兩,川烏、草烏各五錢,牙皂三錢,雄黃、硫黃各一錢,麝香一分。為細末,綿紙捲成條,如鐵箸硬,隔七重火紙用力施針痛處。 治一切風損攀肩、溜肩等症。 蔥熨法 用生蔥搗爛炒熱,頻熨患處,至冷再換再熨。 治流注、結核、骨癰、鶴膝等症。先用隔蒜灸,余腫尚存,用此熨之,以助氣血行壅滯。又治跌打損傷,止痛消腫散血之良劑。 敷洗熏割 熏割 [11] 散 雷公葉 [12] 、紫金 [13] 皮(焙切)為末,鴨蛋白調敷。 又方,山砒霜、樹葉 [14] 各兜為細末,濃醋調敷。 治背發及各樣損風惡毒俱宜。 攔風膏 大黃 黃柏 草烏 南星 五倍子 酒麴 各一兩  黃芩 鬱金 白芷 各五錢  芙蓉葉花 二兩 共為末,鴨蛋白調敷。 陰陽散 赤芍 白芷 石菖 [15] 蒲 五倍子 各二兩  獨活 二兩  紫荊皮 五兩 為末,或蔥酒或醋調敷。 治癰疽、腫毒、流注半陰半陽症。 抑陽散 天花粉 三兩  薑黃 白芷 赤芍 各一兩 為末,茶湯任調服。 治癰疽屬陽證。 抑陰散 草烏 白芷 赤芍 南星 各一 [16] 兩  肉桂 五錢 蔥湯或熱酒調敷。 治癰疽,無論虛寒腫不消散,或不潰斂,或筋攣骨痛一切冷症。 癤毒敷藥 赤石膏 三兩,煅過   石灰 炒過,一兩 為末,桐油調搽四圍,止痛出膿。 巴豆膏 單巴豆炒焦,研如膏。須臨用制之,庶不乾燥。如發背中央肉死,塗之即腐;未死,塗之生肌。惡瘡、臁瘡久不收斂,內有毒根,以紙捻藥納之,毒根去即斂。 芙蓉膏 芙蓉葉、黃荊子各等分為末,共入石臼內搗極爛,用雞子白調搽患處留頂,如煙霧起立瘥。此方用在未潰之前或將潰之際,治發背、癰疽疼痛如錐剜不可忍,登時痛止如神。 鐵桶膏 蕎麥稿灰淋汁二碗,熬至一碗,下血竭、乳香、沒藥各三分,為末入汁內,再熬去半碗,取下待冷,入黃丹、雄黃、硃砂各八分,好石灰八錢,為極細末共一處,放藥汁內攪勻成膏,瓷器收貯,用三棱針刺破,將藥入內直送深入到底,不三四次痊癒。 靈草洗藥方 治久新癰疽、背發、癤毒。 白茅嘴根 止痛退潮   紫背烏柏根 住痛消腫   三白草 消風退腫   索草根 收水   白毛桃 干膿   水楊柳根 去濕退腫   毛狗脊 出毒收水   穿山蜈蚣 止痛搜風去毒   山棠根 去邪住痛   烏枹根 住痛去毒   乳抱根 住痛   青木香 住痛   赤葛根 消腫   鐵菱角 退腫住痛   白馬骨 住痛  老茶 收水   臭桐葉 住痛去毒,收水斷臭   三角楓 去風   隔山呌 住痛   回封草 止痛退潮   烏茶 去爛肉 上各味煎水熏洗,洗後用敷藥,或用膏藥。 君臣洗藥方 治背發、乳癰、人面臁瘡及諸惡瘡癤毒腫痛。 防風 白芷 赤芍 苦參 甘草 荊芥 艾葉 銀花 羌活 獨活 歸尾 牙皂 蒼耳子 荷葉蒂 柏子仁 土蜂房 蔥白 茶腳 上水煎,先熏後溫冷,洗至乾淨,絹衣抹乾,用清油硬調攔風膏之類敷之。如無膿不要留口,一日一換。如有膿可留口,出毒去膿水,用藥完便以黑紙蓋,絹帶緊縛。如外臁瘡,三日一換,不要行動。 肉汁湯洗法 治一切瘡疽有口。 用公豬蹄爪肉一斤煮汁,分二次去油花肉渣,方入白芷、羌活、蜂房、黃芩、赤芍、當歸、甘草各一錢,同煎十沸,俟溫以絹蘸湯揩洗,惡血隨洗而下。 文熏方 臭桐炆 [17] 水熏,或奴株 [18] 根醋炆熏,或五倍醋炆熏,或野山楂根醋炆熏。 武熏方 千軍勇藪濃醋炆熏千軍勇即臭蟻藪,或搜山虎濃醋炆熏 搜山虎即鬧陽花根。 代割方 蝸牛、蜈蚣、推車漢 各焙切 為末,麻油抹毒 上。 毒不破方 蜘蛛打爛,蓋毒上即破。 癤毒及喉風腫痛不用針方 只以新生鵝卵殼,燒灰存性為末,醋調敷腫處,立時自破出血。 去污化毒 點玄丹 明礬 一兩   金腳信 五錢,火煅存性 為極細末,善去惡毒污肉。 玉紅散 明礬 煅過   真雄黃 各等分 為極細末 ,但污肉多宜多下白礬,污肉少宜多下雄黃。 化毒丹 煅石膏 一兩   輕粉 五分 為極細末,俟去污肉後,用此化毒甚宜。 明肌散 單明礬 煅過 為極細末,凡惡瘡作癢者用此甚宜,或入別藥內亦好。 金華散 錦文大黃 炒斷煙 為極細末,凡惡毒、惡瘡作熱作痛用此甚宜,或參入他藥內亦妙。 白插入 即點玄丹面捻為丸或為條。 赤插入 用人言 [19] 、雄黃對半,飯捻為丸或為條。 黃插入 用人言、硃砂、蟾酥等分,麵糊,捻成條或為丸。 住痛散 乳香 沒藥 各三錢   寒水石 煅 [20] 過,五錢   滑石 五錢   冰片 一分 共為極細末 之。 生肌斂口 生肌散 象牙末 一錢   赤石脂 三錢   天靈蓋 五分 為極細末。 銀紅散 石膏一兩,鹽調黃泥作一罐子,將石膏放內火煅過,每兩加飛過黃丹五錢,亦能生肌。 貴寶生肌散 龍骨 火煅   血竭 石乳 沒藥 俱箬 [21] 炙黃丹飛過   兒茶 螵蛸 火紙包炙,上各一錢  輕粉 三分,皮紙炒  珍珠 三分   麝香 半分   冰片 一分 甚加瑪瑙、象皮,但血衰氣弱者不宜用冰片。 白硃砂散 用上好雪白瓷器為極細末。 斂口稀錦散 用豨薟草焙乾為極細末 ,或用雞內金為極細末,但每先宜麻油抹毒方 此。日足肉滿宜用諸瘡合口散,山鰍黃泥包,煨熱後去泥為末,麻油調搽。或單貝母為末 之。 背發及諸毒不合口神方 用桑條攪蜘蛛網,如綿紗子大,將燈火蠟之,即將鵝毛刷下灰,以紙乘,頻蠟頻刷下取灰。每遇未合口者,先將麻油及水各一盞火煎過,將鵝毛蘸水洗淨敗肉,方將灰 之。 諸般神膏 萬應膏 龔允皋兄傳。 防風 荊芥 何首烏 草烏 各八錢  獨活 木鱉 紅內消 白及 白蘞 川芎 歸尾 白芷梢 杏仁 干白頭翁 各五錢  黃芩 黃柏 大黃 南星 各一兩  威靈仙 蒲黃 胡麻仁 苦參 各三錢  穿山甲 七片  江子 十個  蓽麻子 三十  蜈蚣 一條  油發 少許 用麻油二斤,浸過前藥一夜,次日溫柔火煎至八分,俟藥渣焦干浮起,將棕濾去渣。方以飛過黃丹一斤,水粉三兩,逐時攪入油內,再煎將成膏。卻將貴寶生肌散半帳攪入油內即住火,將大盆盛水,以膏放在水上去火氣。但熬時必以桃、柳、槐枝攪不住手,切忌有孝有孕及雞犬各項厭惡。 善治遠近臁瘡、瘰癧、疔疤、癰疽、癤毒、風損等症。 百靈膏 生地黃 熟地黃 赤芍 白芍 白芷 兩頭尖 各五錢  木鱉 蓽麻 各百粒  巴豆 五十  穿山甲 五片 用真桐油一斤,將前藥浸一宿,煎成炭浮起,用棕濾過。入炒過黃丹六兩,水粉二兩,百草霜二兩,文武火熬成膏,滴水成珠。捻得硬時便入血竭末五分,乳香、沒藥、五靈脂各二錢,攪勻。 善貼惡瘡及癤毒未破者。用藥引子:以五倍煅過為灰五分,筍箬灰四分,白丁香三分,飯為丸,如黃豆大,護於膏藥中,一貼即破。 太乙膏 玄參 白芷 當歸 肉桂 大黃 赤芍 生地 各一兩 用麻油二斤半浸過 夏三日,冬十日,春秋七日  方入銅鍋內,文武火煎至藥枯黑,去渣入黃丹十二兩。將桃枝不住手攪,煎至滴水成珠,軟硬得中,即成膏收貯。 治一切癰疽腫毒,不問年月深淺已成未成者並宜。如發背,先以溫水洗拭,攤緋絹貼之,更用冷水送下。血氣不通,溫酒下。赤白帶下,當歸煎酒下。咳嗽及喉閉、纏喉風,綿裹含化。一切風赤眼,貼兩太陽穴,更以山梔煎湯下。打撲傷損,陳皮煎湯下,更外貼之。膝痛,鹽湯下,更外貼之。唾血,桑白皮煎湯下。婦人經閉腹塊作痛,貼之經行痛止。一切疥瘡,別煉油少許,和膏塗之。諸瘰漏瘡癤毒及楊梅瘡毒潰爛,先用鹽湯洗淨貼之,並用溫酒下三五十丸,梧子大,蛤粉為衣。虎犬蛇蠍湯火金瘡傷,外貼內服。此膏可收十年不壞,愈久愈烈。 雲母膏 川椒 白芷 赤芍 肉桂 當歸 菖蒲 黃芪 白及 川芎 木香 龍膽 白蘞 防風 厚朴 桔梗 柴胡 蒼朮 黃芩 附子 白苓 良姜 百合皮 松脂 人參 各五錢  甘草 柏皮 桑白皮 陳皮 槐枝 柳枝 各一兩 用清油二斤半,浸封七日,文武火煎,以柳木不住手攪,候匝沸乃下火,沸定又上火,如此者三次。以藥枯黑濾去渣再熬,入黃丹二十兩,乳沒 [22] 、鹽花、血竭、麝香各末五錢,雲母、硝石各末四兩,以槐枝不住手攪,滴水成珠不軟不硬為度,瓷器收貯候溫。將水銀二兩以絹包定,以手細彈鋪在膏上,名養膏。每用時先颳去水銀,或丸梧子大服,或攤絳布上貼,隨宜用之。 如發背,敗蒲煎湯洗拭貼之,內服一兩,分三次溫酒下,未成者即愈。乳癰、瘰癧、骨癰毒穿至骨,外貼內服一兩,分三次酒下,甚者即瀉惡物。腸癰,內服五兩,分五次甘草煎湯下,未成膿者消,已成膿者隨藥下膿,下後每日仍酒下五丸,膿止住服。發頤、髮鬢、發眉、發耳、臍癰、牙癰、牙疼、瘤癭及一切癤瘡腫毒並外貼,即時毒消痛止而愈,甚者內服。風眼,貼兩太陽穴。小腸氣,茴香煎酒下一分,日二服即愈。難產,溫酒下一分。血暈欲死,薑汁和童便溫酒下十丸即醒。死胎,榆皮湯下五錢即生。壁虎蜘蛛咬,外貼留瘡口。虎豹咬,甘草煎湯洗拭點之,每日一換。蛇犬咬,外貼內服十丸,生油下。箭頭入肉,外貼,每日吃熟綠豆少許,箭頭自出。中毒,藥酒下一分,每日一服,四日瀉出惡血立瘥,忌羊血。如收此藥防身,以蠟紙裹,不令風乾,可收三十年。 祿真膏 龔如虛兄傳。 第一下真麻油二斤半;第二下搗碎甘草四兩;三下天麥二冬 去心  、熟地黃、生地黃 俱酒浸  、官桂、牛膝、蓯蓉 酒浸  、鹿茸 酥炙  、遠志 甘草湯煮,去骨酒浸  、川續斷、紫梢花、木鱉子、谷精草、大附子、白果、杏仁、蛇床、虎骨 酥炙捶碎  、菟絲子 水泡水浸  各秤末四錢;四下松香四兩,黃丹一斤 水飛過  ;五下硫黃、雄黃、龍骨、赤石脂細末各四錢;六下乳香、沒藥、丁香、南木香細末各四錢;七下當門 [23] 、麝香、蟾酥、真陽起石細末各二錢,海狗腎一個;八下黃蠟六錢。 上藥煎法:用淨鍋一口,桑柴燒,用文武火將第一下、二下甘草與香油先熬五六沸。又下第三天門冬十九味粗末,熬至各味藥枯焦黑,用細密絹巾濾去渣。卻下第四松香、黃丹,以槐樹條一把不住手攪,藥滴成珠不散為度。方下第五硫黃等細末,攪勻住火。又下第七麝香等細末攪勻,再滴水成珠,膏藥好了。卻下第八黃蠟再攪勻,盛瓷器內用油紙裹浸井水中,四五日出火毒用。 此膏能鎮玉池 [24] ,存精不泄,龜旺不死,通血脈,強身體,返老還童,鬚髮復黑,固真精,善御器,雖數次不泄,去膏方泄,泄則有孕。此藥百無所忌,且能滋皮膚,治腰膝疼痛、下元虛損、四肢麻木、半身不遂、五勞七傷、冷氣攻刺及去小腸膀胱氣、二三十年癆症、遠年近日風蠱等症、筋骨酸痛、陽事不舉,每用膏三四錢,攤綾絹上貼腰眼二穴,一個膏藥可貼得六十日。欲御器,則將一個貼臍孔上。此膏一個可賣銀五錢,切莫輕視。 風損膏 三角楓 珍珠藤 墨斗草 各三斤  水胡椒草 十斤 共洗淨,搗爛取自然汁。同薑汁半斤,濃醋二碗,鮮米泔二碗,黃丹末、陀僧末一兩同煎成膏,任用甚神。 千捶膏 松香 八兩  乳香 沒藥 七錢  銅青 一兩  蓖麻子 一百五十個  杏仁 去皮尖,一百五十個 同捶成膏,不要見火,或硬用極滾的熱水捻開,但攤膏必須藍梭布。 治諸般癰毒惡瘡、拔毒追膿及治軟癤、瘰癧、攀肩、溜肩諸損如神。若腹中痞塊及瘧疾,貼大椎及身椎穴尤效。 玉露膏 黃丹 半斤  水粉 四兩 研勻,用麻油一斤,煎至滴水成珠,方下乳香、龍骨、血竭、兒茶、輕粉各末二錢,攪勻,瓷器收貯,攤紙貼之。 治癰疽、瘰癧,生肌斂口止痛。如貼熱瘡及艾灸火瘡,不須下乳沒等藥,單用水粉、黃丹二味。 玉容膏 雲林傳。 香油二兩,黃蠟一兩 二味火化開  ,入黃丹末一錢,寒水石 火煅  一兩,為細末,溶化為膏,紙攤貼患處。 治發背、癰疽潰爛,用此生肌止痛,外護如神。 五油隔紙膏 允皋兄傳。 香油、松瀝油、木油、豬油、雞子油調勻用。 如諸瘡作癢,內入金華散五錢,明肌散一兩,調貼患處。如諸瘡虛痛不作癢,內入金華散一兩,乳香、沒藥末各三錢,調貼患處如神。 隔紙白玉膏 如虛傳。 先用雄豬油二兩熬去渣,隨以黃蠟、白蠟各一兩,同熬化聽用。再將蓖麻仁二兩搗爛如泥,入鉛粉四兩,麻油四兩,雞子油二兩,和勻候冷,入乳香末三錢,輕粉五錢,冰片五分,攪勻瓷罐收之。每用時以胭脂或棉片上藥貼在患處。 金花隔紙膏 先以黃蠟二兩,麻油四兩,油頭髮少許同煎。俟發化,便將大黃一兩,黃連、黃芩、黃柏各五錢俱炒黑為末及乳沒各五分,同攪入於內作膏。 能貼內外臁瘡、熱毒、惡瘡、水泡 [25] 、火瘡、奶風等症,甚效。 四應膏 應圓制。 先以桐油二兩,黃蠟七錢煎化,入煅過石膏末七錢,生大黃末七錢,攪勻開膏。 治臁瘡、裙褊、杖瘡、松皮爛等瘡。但每用此膏,一日一換,不用水洗,不見風處貼,如膿水干及肉滿,再不必換藥。上用原膏貼老皮,若四弦作癢,用生薑自然汁或搽癢處,或入膏藥。如臁瘡,用姜蔥煎湯洗後方貼,仍服荊防敗毒散四貼,十全大補湯四貼。虛瘡不癢如痛 [26] ,用大附子、肉桂為末,少許塗瘡口,上貼膏藥。如多年肉爛內外臁瘡,先以蘿蔔一斤切,蔥四兩同煮熱,以湯洗,以卜、蔥搗爛敷,一日一洗一換,油紙隔絹扎,五日方貼膏。 金不換神仙膏 杜進士傳。 專治男婦小兒不分遠年近日五勞七傷、咳嗽、痰喘氣急、左癱右瘓、手足麻木、遍身筋骨疼痛、腰腳軟弱、偏正頭風、心氣疼痛、小腸疝氣偏墜、跌打傷損、寒濕腳氣 [27] 、瘧疾、走氣、痞塊、男子遺精白濁、婦人赤白帶下、月經不調、血崩,兼治無名腫毒、瘰癧、臁瘡、楊梅頑瘡,誤服輕粉致傷筋骨疼痛,變為惡毒,腫爛成瘡,大如盤,或流黃水,或流膿血,遍身臭爛不能動履者,貼此膏藥除根,永不再發。 川芎 白芷 生黃 熟黃 當歸 白朮 蒼朮 陳皮 香附 枳殼 烏藥 半夏 青皮 白蘞 細辛 知母 貝母 杏仁 黃連 黃芩 黃柏 梔子 大黃 桑白皮 柴胡 薄荷 赤芍 木通 桃仁 玄參 豬苓 澤瀉 桔梗 前胡 升麻 麻黃牛膝 杜仲 山藥 遠志 續斷 良姜 甘草 連翹 藁本 茵陳 地榆 何首烏 防風 荊芥 羌活 獨活 苦參 僵蠶天麻 金銀花 南星 川烏 草烏 芫花 巴豆 威靈仙 白鮮皮 蒼耳頭 七個  五加皮 青風藤 益母草 兩頭尖 五倍子大風子 穿山甲 蜈蚣 二十條  桃 柳 榆 槐 桑 練 楮 枝 各三十 上藥共七十二味,每一味用五錢,各要切為粗片。用真芝麻油十二斤,浸藥在內,夏浸三日,冬浸半月方可,煎藥黑枯色為度。用麻布一片濾去渣,將油再秤,如有十數斤,加飛過黃丹五斤。如油有八斤,加黃丹四斤,依數下丹,決無差矣。將油再下鍋熬,黃丹徐徐的投下,手中用槐柳棍不住的攪,火先文後武,熬成滴在水中成珠不散。春夏硬秋冬軟,此是口訣。瓷器內貯之,臨用時加細藥:乳香、沒藥、血竭、輕粉、朝腦即樟腦、片腦、麝香、龍骨、海螵蛸、赤石脂。上細藥十味,共為細末,瓷器內收貯,臨攤膏藥摻上。此鬚生肌止痛,調血氣,去風濕甚妙。 五勞七傷、遍身筋骨疼痛、腰腳軟弱,貼兩膏肓穴、兩腎俞穴、兩三里穴。痰喘氣急咳嗽,貼肺俞穴、華蓋穴、膻中穴。左癱右瘓、手足麻木,貼兩肩井穴、兩曲池穴。男子遺精白濁、婦人赤白帶下、月經不調、血出崩漏,貼兩陰交穴、關元穴。赤白痢疾,貼丹田穴。瘧疾,男子貼左臂,女子貼右臂,即止。腰疼,貼命門穴。如小腸疝氣,貼膀胱穴。偏正頭風,貼風門穴。心氣疼痛,貼中脘穴。走氣,貼兩章門穴。寒濕腳氣,貼兩三里穴。一切無名腫毒、癧瘡、臁瘡、楊梅頑瘡及跌扑傷損、痞塊,不必尋穴,皆本病患處即愈。 貼膏藥法 如瘡有膿血不淨,痂瘢閉凝,須用藥水洗淨拭乾,候日一換 [28] ,黃水膿血止,兩日三日一換,貼至愈。凡洗拭換膏必須預備即貼之,新肉惡風故也。 取久疽久漏中朽骨法 烏骨雞脛骨以信石實之,鹽泥固濟,火煅通紅,地上出火毒。取骨為末,飯丸如粟米大,以皮紙捻送入竅內,外用膏藥貼之,其骨自出。 [1]共:致本作「洪」,可參。 [2]瘭(biāo標):疽病,瘡毒。 [3]排:致本、鳳本作「挑」,可參。 [4]啘(yuě):通「噦」,呃逆,乾嘔。 [5]河間:原作「何間」,據文義改。 [6]全胡黃芩:諸本同,原方無此二藥,待考。 [7]斗(dòu豆)服:指藥液等混合服用,下同。 [8]檳草:諸本作「甘草」,可參。 [9]大更:致本作「大便」,當從。 [10]之:原作「毒」,據致本改。 [11]熏割:原無,據致本補,鳳本、宏本作「千金」,待考。 [12]葉:原無,據致本補,宏本作「里」,待考。 [13]紫金:原無,據致本補,當指「紫荊」。 [14]樹葉:致本、鳳本作「春葉」,待考。 [15]菖:原無,據致本補。 [16]一:原無,據宏本補。 [17]炆(wén文):微火燒燉。此處指小火。 [18]株:致本作「豬」,可參。 [19]人言:砒霜。 [20]煅:原作「服」,據致本改。 [21]箬 (ruò若):竹名,葉可入藥。 [22]乳沒:諸本作「乳香」,《醫學入門》作「沒藥」,可參。 [23]當門:疑指「當門子」,待考。 [24]玉池:致本、鳳本作「玉液」,宏本作「上液」,可參。 [25]水泡:現代多作「水皰」。 [26]不癢如痛:致本作「不癢不痛」,可參。 [27]寒濕腳氣:原作「寒溫腳氣」,據鳳本及文義改。 [28]候日一換:致本作「候水氣干,卻用膏貼,貼後有黃水膿血流出,用紙捐從側畔出,一日一換」,義勝。