退思集類方歌注 · 柴胡湯類
小柴胡湯
治傷寒中風，少陽病口苦咽干，目眩耳聾，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳，或汗後餘熱不解，或瘧發寒熱，婦人傷寒，熱入血室，暮則 語；並治傷寒陽微結，頭汗肢寒，脈細便堅，亦半表里也。
柴胡（半斤） 黃芩 人參 炙草 生薑（各三兩） 半夏（半升） 大棗（十二枚） 以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，（此方為和解之劑。去滓再煎，則藥性和合，不相捍格矣。）取三升，分溫三服。
柴胡加芒硝湯
治陽明病潮熱，大便溏，小便利，胸脅滿而不去。先服小柴胡一劑乃進。
柴胡（二兩十六銖） 黃芩 炙草 人參 生薑（各一兩） 半夏（二十銖） 大棗（四枚） 芒硝（二兩） 水四升，煮取二升，去滓，納芒硝，更煮微沸，分溫再服。不解，更作服。 小柴胡湯和解供，（少陽為半表半里，汗、吐、下皆在所禁，法當和解，此方主之。）半夏人參甘草從，更用黃芩與姜棗，少陽百病此為宗。（此和解少陽之主方。柴胡昇陽達表，黃芩退熱和陰，半夏和胃而通陰陽，參、甘、姜、棗補中氣，調營衛，經言「交陰陽者，必和其中」是也。）往來寒熱（太陽之寒熱，寒時亦熱，熱時亦寒；少陽之寒熱，寒已而熱，熱已而寒，故曰「往來」；若陽明則但熱不寒，以此為別。）胸脅滿，（少陽行身之側，故胸脅苦滿。）喜嘔心煩（木火上逆，故煩而嘔；嘔則木火兩舒，故喜之也。）或眩聾，（少陽清氣不升，故目眩耳聾。）或咳或悸或腹痛，（木邪干肺則咳，犯心則悸，侮脾則腹痛，可見少陽有病，三焦皆不得寧。蓋少陽在人身為游部，凡表里經絡之罅，皆能隨其虛而見之，故有或然之證。）咽干口苦（耳聾目眩，口苦咽干，貼切少陽樞機病象。）白胎濃。（舌上白胎，邪在半表半里；若全入里，則焦黃矣。）諸證不必皆全具，雜病風寒俱可庸。（《傷寒論·太陽篇》雲表，（合病一明，而少陽居其柴胡以和之，邪小柴胡湯潮熱不入血室如瘧狀，成瘀，則肝氣與刺期門法，（期門血結為有形之證，桃仁海蛤攻。（按：熱，頗有奇功，因附暮則譫語，此證最多辨莫通融，便堅脈細曰「純陰結」。此熱雖結而不甚也同）頭汗知非少陰陽俱緊，反亡陽之汗，大有細，不得謂陰證沉為里，頭汗為與小柴胡而不疑氣上越之候，若則不忌。）
柴胡加龍骨牡蠣湯
治傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利， 語，一身盡重，不能轉柴胡（四兩） 黃芩 人參 甘草 生薑 茯苓 鉛丹 龍骨 牡蠣（各一兩半） 大黃（二兩）
黃只煮一二沸陽之表證，則不柴胡加龍骨牡蠣（湯），茯苓鉛丹大黃繼。胸滿（下後邪陷胸中）煩驚（熱邪擾亂神明）
語多，墜痰鎮驚是主茯苓以利小便里，而復外擾靈胎《傷寒論
柴胡桂枝幹薑湯
治傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但寒熱，心煩者；並治瘧疾寒多微有熱，或但寒不熱，服一劑便效。
柴胡（半斤） 桂枝 黃芩（各三兩） 乾薑 牡蠣 甘草（各二兩） 花粉（四兩） 水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復服汗出便愈。
柴胡桂枝幹薑湯，花粉芩甘牡蠣藏。邪在三陽陽氣結，從樞轉出易通陽。（揭出三陽經藥以太陽余邪，乾薑開陽明痞結之氣，使以花粉佐牡蠣，入陰分升津液，以救三陽之熱，重用柴、芩少，（甘加花粉。）瘧發寒多微有熱，（風、寒、濕痹於肌表，陽氣鬱伏於營血之中，故瘧發寒多，或但寒無熱陰：用柴胡和少陽之陽，即用黃芩和里；用桂枝和太陽之陽，即用牡蠣和里；用乾薑和陽明之陽，即用花粉和里；使以甘草，調和陰陽，和之得其當，故一劑便效。喻嘉言《醫門法律》曰：「著之其
柴胡去半夏加栝蔞根湯
治勞瘧口渴。
小柴胡湯原方去半夏，加栝蔞根四兩。
柴胡去半夏加栝蔞（湯），止渴升清（此方功效如此）勞瘧瘳。（瘧不離乎少陽，故用柴胡；勞「勞瘧」，中氣虛也。後人用補中益氣湯治之，亦效。）
四逆散
治少陰病，四逆，泄利下重，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛者。
柴胡 白芍 枳實 甘草（炙） 等分為末，白飲和服方寸匕。四逆散治少陰樞，（小柴胡湯斂陰同，蓋之解芍藥）
」利一端
大柴胡湯
治傷寒發熱，汗出不解，熱結在里，心下痞硬，嘔吐而下利，復往來寒熱，脈沉數者。
柴胡（半斤） 半夏（半升） 黃芩 芍藥（各三兩） 生薑（五兩） 枳實（四枚） 大棗（十二枚黃二兩，若大柴胡湯芩夏芍，枳實姜棗共煎嘗。（此小柴胡、四逆散二方合用者也。除去人參、甘草者，蓋熱邪已結在里，不可更實其脾也。前小柴胡湯獨治陽樞，故曰「小」；此則陰陽二樞並嘔（半夏生黃者，表里兼用大黃。大黃乃亦爾，仍有桂枝大硝，乃合用調胃解表里法也。）
〔附〕柴胡飲子
（張子和《儒門事親》） 治肌熱、蒸熱、積熱、汗後餘熱，脈洪實弦數；亦小柴胡湯去半夏，加當歸、白芍、大黃。
柴胡飲子即小柴（胡湯），去夏加黃歸芍偕。略施汗下兼攻補，熱積三焦瘧亦佳。（此方治三
〔附〕清鎮丸
（劉完素《素問病機氣宜保命集》） 治嘔吐脈弦，頭痛及熱嗽。
小柴胡湯內人參加倍，加青黛半兩，麵糊丸，生薑湯下。
清鎮丸治熱咳嗽，嘔吐脈弦頭痛究。（弦為少陽之脈。木火凌金則咳，乘胃則嘔，上沖則頭為要藥。
〔附〕一柴胡飲
（張介賓《新方八陣》） 凡感四時不正之氣，或為發熱，或為寒熱，或因勞因怒，或婦人熱入血室，或產後經後因冒風寒，以致寒熱如瘧等證，但外有邪而內兼火者，須從涼散，宜此主之。
柴胡（二三錢） 芍藥（二錢） 黃芩 生地 陳皮（各一錢半） 甘草（八分） 水一鍾半，煎七一柴胡飲從寒散，（「一」為水數，從寒散也。）地芍黃芩陳草贊，內有火而外有邪，四時不分之
〔附〕二柴胡飲
（張介賓《新方八陣》） 凡遇四時外感，或其人元氣充實，髒氣素平無火，勝之令，本無內熱等證者，皆不宜妄用涼藥，以致寒滯不散，則為害非淺，宜此主柴胡（一錢半或二三錢） 陳皮（一錢半） 半夏（二錢） 濃朴（一錢半） 生薑（三五七片） 細二柴胡飲散從溫，（「二」為火數，從溫散也。）濃朴細辛陳夏存，甘草生薑解外感，內無熱方，轉為溫散之劑。）
〔附〕三柴胡飲
（張介賓《新方八陣》） 凡人素稟陰分不足，或肝經血少而偶感風寒者，或可兼補而散者，或病後產後感冒，有不得不從解散，而血氣虛弱，不能外達者，柴胡（二三錢） 芍藥（一錢半） 陳皮 炙甘草（各一錢） 生薑（三五片） 當歸（二錢溏泄者三柴胡飲三為木，（「三」為木數，從肝經血分也。）歸芍陳姜炙草六，素稟陰虛外感因，肝經血少咸宜服。（此從四逆散加減。以生薑佐柴胡，以當歸佐芍藥，以陳皮佐甘草，兼調氣血而散外邪，亦和平之劑。）
〔附〕四柴胡飲
（張介賓《新方八陣》） 凡人元氣不足，或忍飢勞倦，而外感風寒，或六脈正不勝邪等證，必須培助元氣，兼之散邪，庶可保全，宜此主之。
柴胡（一二錢） 人參（二三錢或五七錢酌而用之） 生薑（三五七片） 當歸 炙甘草（一錢）
四」為金數胡變局，去黃必不足，故補
〔附〕五柴胡飲
（張介賓《新方八陣》） 凡中氣不足，而外邪有不散者，宜此主之。
柴胡（一二錢） 當歸（二三錢） 熟地（三五錢） 白朮（二三錢） 芍藥（一錢半炒用） 陳皮（五柴胡飲從脾胃，（「五」為土數，從脾胃也。）地芍歸陳術草匯，徒散外邪非善全，兼培氣血斯為貴。（此逍遙散變方也。去茯苓、薄荷、生薑，加陳皮、熟地，則補多散少矣。
此與四柴胡飲相表里。但四柴胡飲調氣分之藥為多，此則兼培氣血為異。按：以上五方，皆出柴胡治例，錄出聊為加減成方之一助。然畢竟後世之方，總不免籠統之弊，若病在太陽，便用
〔附〕清脾飲
（嚴用和《濟生方》） 治瘧疾熱多寒少，口苦嗌干，小便短赤，脈來弦數。
柴胡 黃芩 半夏 甘草 白朮 濃朴 青皮 茯苓 草果（各等分） 水一盅，生薑一片，清脾飲用青朴柴，芩半甘苓白朮偕，更加草果兼姜棗，熱多陽瘧服之佳。（夏月納涼飲冷過瘧。
胃受傷者實多，故嚴氏宗仲景小柴胡湯加減而立此方。名曰「清脾」，是明從脾胃論治。方中苓、術、夏、草，皆脾胃藥，復以濃朴、青皮、草果，蕩滌膜原之邪，劫痰截瘧。其治少陽，惟柴、芩二味而已。）瘧由痰積風寒作，解表除痰永不差。（古雲「無痰不成瘧」、「無積不成瘧」，然雖有痰積，若不兼感風寒，亦未必便成瘧疾。故治瘧之方，解表除痰，每相須為用也。）此治瘧邪通用劑，隨宜加減總堪諧。（此治瘧之通劑。方中黃芩、草果，可隨寒熱以為進退，勿拘陽瘧一端也。外如石膏、大黃、桂枝、附子、人參、熟地、當歸、白芍等，皆可隨證加入。如瘧久不止，加常山、烏梅截之。）