痰火點雪 · 卷二

[卷二] 火病結核 夫結核者，相火之所為，痰火之徵兆也。凡人病此不知預治，鮮有不致危者，何也？蓋以腎水先虧，相火隨熾，熏迫津液，凝聚於皮膚之下，肌肉之上，似非，不紅不腫，不甚痛苦，久而乃潰，人多怠忽，其為證也。初或寒熱似瘧，形容漸悴，久則肌肉漸消，咳嗽因而失血，潮汗遺滑等證，蜂集見焉。治之之法，亦必益水清金，滋陰抑陽，兼以開結理氣之品，務使水升火降，津液流通，核消塊散，庶無後慮矣，倘因循失治，致於肌肉脫盡，形體羸，塊腐核爛，勢若壞都，可復御乎？慎之慎之。 聖謂結核之由，與瘡瘍癰毒之類大異，倘誤治之，為害非細，何則？經曰：諸痛癢瘍瘡，皆屬心火，以其心火迫血而成，此實證也。治法，未潰者，則宜涼血解毒，或以苦寒驅之藥攻下。已潰者，則宜排膿內托，膿散毒解則愈。若夫結核，由治不然，蓋始於真陰先竭，相火燔蒸熏迫，津液拂結凝聚，日積月累乃成，故久而不潰，此虛證也。初無痰火諸證，形體如故，而但見核者，惟在開結降火，消痰理氣，核消結散則已，猶火迫鹵而為，得水浸潤復解之義。若初猶豫怠緩，致諸核遍潰，形體消瘦，則潮汗遺血，自是蜂起矣。 此蓋陰虛之極，相火益炎，所以孤陽愈急，而微陰亦自難遂，故氣散血聚，以致諸核遍潰，或無完膚者有之，當此之際，治必本而標之，乃曰圓神。法以清金益水為君，益陽養陰為佐，開結降火為使，必使水升火降，津液流通，潰者斂而結者散，庶亢害承制，五臟氣平，是猶寒谷一枝，而噓陽和之一例也。倘以苦寒峻攻，或以瘡瘍例治，是猶渴飲鴆，寧不促其斃乎！大抵瘰痰核馬刀，皆少陽膽氣應逆，相火燔炙，治必開結疏利，令膽氣通暢，結自解 [卷二　火病結核] 結核主方 治相火迫聚，津液凝結成核，或繞頂夾耳，或循脅肋，不紅不腫，不作膿者，謂之痰核。此痰火之機，急宜消散，初無痰火之證，但見核者，宜此主之。 玄參（忌錢，一錢五分，滋陰降火，為消核之要品）桔梗（一錢，為舟楫之藥）連翹（帶子，一錢五分，開結降火）射干（去根，一錢，消癭散結）黃芩（酒炒，一錢，清金降火）海藻海帶昆布（水洗，各一錢，並咸以軟堅）蒲公英（一錢，散頸項結核）白僵蠶（炒，一錢，去風消核）紫背天葵（干者，一錢，消癭散核之要藥）夏枯草（干者，一錢，消核散塊）甘草（一錢，瀉火緩急）薄荷（八分，清上消熱）川貝（一錢，消核，清痰解毒）天花粉（一錢，消核，清熱）牡蠣（火，一錢，頸項核用茶引之，脅下核以濃朴引）壯體實者，加酒炒大黃一分。 上十七味，皆消核之專品，作一劑，水煎，食後入薑汁、竹瀝同服。 若核在頸側脅肋少陽之分，加柴胡八分。在頭項太陽之分，加羌活五分。 [卷二　火病結核] 又結核主方 治結核已潰，而有痰火諸證者，宜此主之。 玄參（忌鐵，一錢）桔梗（一錢）沙參（一錢）連翹（帶子，一錢）知母（蜜炒，一錢）貝母（八分）天門冬（去心皮，一錢）麥門冬（去心，一錢）陳皮（去白，一錢）甘草（八分）海藻海帶昆布（各洗，一錢）白茯苓（去皮，一錢）柴胡（八分）黃（蜜炒，一錢）上十六味作一劑，水煎食後服，仍看核結何分加引。 若氣虛脈微緩者，加人參五分。他證悉如前痰火主方例增減。 [卷二　火病結核] 附：諸捷方 痰瘤結核，大者如拳，小者如栗，用南星研末，醋調作餅貼之，或以艾炷於上，日灸三五壯，惟使溫散，勿使過熱，傷皮後不便灸也，良驗。 消核散結，用大蒜同食茱萸搗塗。 枕後腦痹痰核，用浮石燒研，入輕粉，油調塗，或以百協議蓖麻仁研塗。 消痰核，用夏枯草煎膏貼之，數日立消。 治結核瘰瘍癭瘤神方，用海帶、海藻、昆布、海螵蛸、海石各一兩，紫背天葵曬乾二兩，夏枯草曬乾二兩，連翹帶子二兩，貝母一兩，桔梗一兩，天花粉一兩，皂角刺五錢，俱為細末，煉蜜為丸梧子大，每食後滾白湯下百丸。 [卷二] 肺痿肺癰 夫痿之與癰，固皆肺病，然溯所由，則有異矣。何也？痿則火鬱氣虛而肺燥，癰則火迫血熱而肺潰，二者較若蒼素，治寧得無異乎？蓋肺體清虛，本燥主乎氣，金氣清肅則一呼一吸之間，臟腑經絡，四體百骸，無往不之，而其動靜之為，靡不藉以司用。今也火郁邪壅，致金體燥烈，肺氣虛微，而敷運停息，亦自衰弱，不能充盈百脈，乃使筋骨痿，由是而痿病作焉。故經曰：肺傷善痿，然金體既傷葉亦焦枯，而其息亦不利，息既不利，則火邪無從而泄，郁遏蒸熏，致咯唾咳嗽，血滲妄行，必雲門中府隱痛，咳而喉腥，脈數而虛，以此為驗，乃曰肺痿。症與癆瘵仿佛，治當君以養氣，佐以清金，而兼攻痰之法，則善矣。至於肺癰，由則不然，或始於風寒襲肺，不即消散，致金氣壅遏，而復飲酒，若火添油，火迫血聚，灼而為癰。或素酗酒恣欲，致水虧火熾，金傷熱迫，血聚結而為癰。種種之因，又當晰辨，證必咳而煩滿，心胸甲錯，口啖生豆不腥，脈數而實，以此為諦，故曰：肺癰。始則咳血，漬久則腐化為膿。《脈訣》云：瘡浮酒灌穿，正此謂也。法當君以排膿涼血，佐以保肺清金。吳氏所謂肺癰，當涼其血，肺痿，當養其血，蓋亦得其旨矣。 [卷二　肺痿肺癰] 肺痿主方 治肺痿久咳，咯吐膿血，寒熱自汗，脈來弦長緊實有力者。 知母（去毛，蜜炒，一錢，清金益肺，降火滋陰，久咳肺痿）黃芩（蜜炒，一錢，主肺痿咳嗽，膿血喉腥）麥門冬（一錢，清肺，治咳唾膿血）天門冬（去心，一錢，保肺氣不被熱擾，定喘促而令氣清）沙參（一錢，清熱，治久肺痿）五味子（二十粒，益水斂肺，清金火嗽必用之藥）阿膠（蛤粉炒，成珠，一錢，止肺痿唾血）桔梗（一錢，清氣，利咽喉為肺部引經藥也）甘草（五分，治肺痿膿血）防己（一錢，治肺痿膿血）茯苓（去皮，一錢，消痰）淡竹茹（一團，清金止煩，消痰解熱）王瓜子（炒，一錢，清肺熱，消膿血）栝蔞仁（炒，一錢，潤化痰，止咳）上十四味作一劑，水煎服，臨服入竹瀝、童便。 [卷二　肺痿肺癰] 又主方 治陰虛久咳，肺痿膿血，骨蒸盜汗，夢遺等證，脈來芤而虛大，或濡緩有力者，宜此主人參（高麗者，五分，消痰，治肺痿，久咳咯血）天門冬（去心，一錢，治肺痿，咳涎冬花（八分，勞嗽痿）麥門冬（去心，一錢，清肺止咳）五味子（二十粒，清金益腎，斂肺）栝蔞仁（炒，一錢，治風痰）沙參（一錢，清熱，治痿）蛤蚧（一錢，治勞嗽，肺痿膿血，傳屍骨蒸）阿膠（炒，一錢，補肺氣，止咳嗽，消膿血）知母（蜜炒，一錢）貝母（消痰止咳，治肺痿，一錢）黃明膠（炒，一錢，補肺氣，止咳嗽，消膿血）黃芩（蜜炒，一錢，肺痿咳嗽熱）甘草（五分，治肺痿，吐膿血）上十四味作一劑，水煎食後服。 [卷二　肺痿肺癰] 肺癰主方 治肺癰咳嗽，膿血咽干，便淋，咳而煩滿，心胸甲錯，食生豆不腥者，宜此主之。 桔梗（二錢，排膿養血，補內漏）葦莖（即荻梗，二錢，治肺癰，咳嗽煩滿，膿血臭穢）薏苡仁（二錢，治癰膿血）橘葉（五片，治肺癰，吐膿血）柘黃（一錢，治肺癰）夜合樹皮（一錢，治肺癰，吐濁水）蛤蚧（炒，一錢，排膿血）甘草（五分，痿癰，並宜冷）麥門冬（二錢，清肺熱，止咳嗽，去心）天門冬（二錢，去皮、心，止咳，清肺熱）紫菀（茸，錢，止喘悸，療咳，唾膿血）升麻（五分，消熱腫，解熱毒，發散瘡痍）貝母（一錢，止咳嗽，治肺癰，清膿血）天花粉（一錢，止渴生津，清肺咳）上十四味，皆治肺癰之專品，作一劑，水煎食後服。 若日久膿血吐多不愈者，屬血虛，加熟地、當歸、阿膠，久咳不愈，加五味子。 [卷二　肺痿肺癰] 附：諸方 知母茯苓湯 治肺痿咳嗽，氣喘不已，往來寒熱，自汗。 知母（去毛，蜜炒，一錢）茯苓（去皮，一錢）五味子（二十粒）人參（五分）柴胡（一錢）甘草（五分）薄荷（一錢）阿膠（炒珠，一錢）桔梗（一錢）黃芩（蜜炒，一錢）麥門冬（去心，一錢）款冬花（八分）原有白朮、半夏、川芎，今摘之。 上十二味，姜引，水煎服。 人參養肺湯 治肺痿咳嗽，多痰有血，午後潮熱聲嘶。 人參（五分）阿膠（炒，一錢）貝母（一錢）杏仁（去皮，八分）桔梗（一錢）茯苓（去皮，一錢）桑白皮（蜜炒，一錢）枳實（土炒，八分）甘草（五分）柴胡（一錢）五味子（二十粒）上十一味，作一劑，姜、棗引，水煎食後服。 人參平肺散 治心火克肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈滿，咽嗌不利。 人參（五分）青皮（一錢）茯苓（一錢）天門冬（去心、皮，一錢）陳皮（去白，一錢）地骨皮（一錢）甘草（五分）五味子（二十粒）知母（去毛，蜜炒，一錢）桑白皮（蜜炒，一錢）上十味，姜引，水煎，食遠服。 桔梗湯 治肺癰，咳嗽膿血，咽干多渴，大便難，小便赤澀。 桔梗（一錢）貝母（二錢）薏苡仁（二錢）桑白皮（蜜炒，一錢）當歸（一錢）枳殼（土炒，一錢）栝蔞仁（炒，一錢）防己（一錢）黃（蜜炒，一錢）甘草（五分）杏仁（去皮、尖，八分）上十二味，姜引，水煎，食後服。 [卷二　肺痿肺癰] 附：諸捷方 肺痿吐血咳嗽。用雞蘇末之，米飲服。 肺痿咯血。防己、葶藶末之，糯米湯服。 久嗽肺痿，寒熱煩悶，多唾。甘草末童便調服。 骨蒸肺痿不能食。蘆根、麥門冬、地骨皮、茯苓、橘皮，姜煎服。 肺痿吐涎沫，頭眩，小便數而不咳，肺中冷也。甘草、乾薑煎服。 肺痿吐血。黃瓜子炒研服。 老少肺痿咳臭膿。竹瀝日服三五次。 肺痿氣急，寒熱面赤。甘草末，童便調服。 肺痿氣虛。人參末，雞子清調服，能消痰益肺。 肺痿咳涎不渴。天門冬搗汁，入HT酒、紫菀末丸服。 肺痿咳血。栝蔞仁、烏梅、杏仁末之，豬肺煮，蘸食之。 勞嗽肺痿。款冬花、百合末服之。 胸滿振寒，咽干吐濁唾，久久吐膿血。桔梗、甘草末服，吐盡膿血愈。 肺痿咳嗽煩滿，心中甲錯。葦莖、杏仁、瓜瓣、薏苡煎服，吐膿血愈。 肺癰咳膿血。薏苡仁水煎，入酒醋煮服，當吐血出。 肺癰。用橘葉搗汁一盞服，吐出膿血愈。 肺癰，不問已成未成。以柘黃一兩，百草霜二錢，糊丸，米飲服十丸，甚捷。 肺癰唾濁膿。夜合皮水煎服。 [卷二　肺痿肺癰] 附：宜食諸物 羊肺（久咳，肺痿，同杏仁、柿霜、豆粉、真酥、白蜜灸食。）羊脂髓（肺痿骨蒸，同生地羊肉、萊菔煮食。）豬（和棗浸酒服。）鹿血（酒服。） [卷二] 火病寒熱 夫寒熱者，謂惡寒發熱，或倏寒而倏熱也。有外感內傷，火郁虛勞，瘧疾瘡瘍，瘰諸。若外感風寒者，以邪氣在表，法當散之。半表者，和解之。火郁者，則發之。瘧病寒熱者，初則解之，久則截之。瘡瘍瘰寒熱者，以外科法治之。惟虛勞內傷，時寒時熱者，非陽虛則陰弱也。陽氣虛，則陰往從之，以陰乘陽分，故惡寒也。陰氣虛，則陽必乘之，以陽乘陰分，故發熱也。此陰陽自相戕賊為病，亦非邪之所為，雖有寒熱，無乃陰虛陽弱所發之標，惟治其本，則標自滅矣。若欲妄治，以溫勝寒，則陰火有妨，以寒攻熱，則脾胃愈弱。虛虛實實，咎將誰歸？凡內傷寒熱，本屬虛象，難可主方，惟考切於寒熱之品贅之，以俟同志者採用焉。 和解之品 甘草（炙，主五臟六腑，寒熱邪氣。凡虛而寒熱者，倍之）知母（蜜炒，腎勞憎寒，煩熱便溏，胃弱者忌之）丹參（虛勞寒熱）黃芩（蜜炒，寒熱往來，及骨蒸勞熱）秦艽當歸白芍川芎（並主虛勞寒熱）龜甲（骨中寒熱，肌體寒熱欲死，作湯良） 補中清熱之品 黃（蜜炒，虛勞寒熱）沙參白朮（土炒，並主寒熱，益氣和中）桔梗（除寒熱，利肺氣）麥門冬（去心）天門冬（去心、皮）山藥（並治肺虛寒熱）茯苓（去皮）酸棗仁（微炒，研）山茱萸（並治心虛寒熱） [卷二] 痰火潮熱 夫潮熱無時為外感，潮熱有時為內傷。蓋內傷發熱，是陽氣自傷，不能升達，降下陰分而為內熱，乃陽虛也，故其脈大而無力，屬脾肺二經病。陰虛發熱，是陰血自傷，不能制火，以致陽氣升騰，乃陽旺也，故其脈數而無力，屬心腎二經病。總之不過七情色慾，飲食所傷，而陰虛火動故也。治宜養血健脾，以治其本，降火清心，以治其標。若妄用銀柴胡、胡黃連之類，以消其肌肉，而死者必矣。誠可哀哉！愚謂痰火之熱，作於子午，而不爽其期者。蓋火病至於發熱，則相火四起，天君失令，必有夢遺盜汗骨蒸等症。其心火一動，則移熱於小腸，小腸乃丙火之腑，丙火旺在午，小腸系絡於腎，腎虛則便濁，乃小腸火動，故宜午後作熱也。至子而退者，蓋丙火絕在子，心經之火，至此時而退，令患痰火者，多在二十以內，少年之士，血氣雖虧，而日間飲食，尤易生津液，津液乃注於膀胱者也，膀胱號為水曹，壬水又旺在子，水旺則火自滅，而熱宜至此時而退矣。明醫於此，瀉小腸之火，清心經之熱，補腎之水，兼生膀胱津液，加以患者善於保養，即重病可痊。苟醫家不諳生旺經絡，妄投退熱之劑，患者不愛性命，如前消耗真精，即以日間飲食所生津液，猶以杯水而救車薪之火也。熱將日盛，病將日增，即再世岐黃，亦難救矣，是可哀也。 [卷二　痰火潮熱] 潮熱主方 治陰虛症發於子午後，其脈浮細而數。 大當歸（取身潤者，五分，酒洗，養血滋陰，補腎除熱）大川芎（取重白者，五分，養新生血，療勞損，調陰虛潮熱）熟地黃（取懷慶者，六分，治陰虛潮熱，相火熾強）杭白芍（紙包，煨過，七分，補勞退熱，除煩安脾，調榮衛，生新血，瀉肝火）鮮知母（去毛，童便炒，七分，止嗽而骨蒸退，清金降火有功）濃黃柏（去皮，童便炒，七分，瀉腎火，又滋退陰分之熱，又治有汗骨蒸，又止渴）牡丹皮（取香白者，去骨，七分，瀉陰中火，療無汗骨蒸，神心腎，治神志不足，療瘀而在腸胃不散）上八味一劑，燈心為引，半空心服。 如內傷色慾，陰虛發熱，便硬能食者，去地皮、丹皮，加前胡、貝母、杏仁。 如房勞、思慮、傷腎、陰虛，口中有味，夜熱晝輕，去地皮、丹皮，加黃芩、童便、龜 [卷二　痰火潮熱] 附：諸方 清陽降火湯 治男婦咳血，子午二潮，脈沉數。 山梔仁（八分，童便炒）知母（一錢，乳蒸）黃柏（八分，鹽水蒸）青皮（去穣，八分）橘紅（五分）丹參（九分）麥門冬（去心，四分）沙參（一錢，童便炒）茜根（九分）姜（一片）茅根（一撮）水煎，空心服。 滋陰降火湯 治男婦痰中帶血，五心潮熱，午後陰虛火動，脈浮而數。 知母（乳蒸，一錢）黃柏（童便蒸，九分）甘草（三分）黃芩（酒蒸，四分）麥門冬（去心，四分）龍膽草（童便蒸，四分）白馬骨頭（用酥油三分，炙至一錢）黑玄參（四分）丹參（一錢）姜（一片）茅根（一撮）水煎對童便，空心服。 朱雀丹 治男婦腰背痛，午後發熱，自汗，脈洪浮。 沙參（童便浸，曬乾）梔子仁（童便蒸）知母（乳蒸）天門冬（去心）黃柏（童便蒸）何首烏（乳蒸，以上各一錢）甘草（三分）姜（一片）上水煎，空心服。 逍遙散 治婦人血虛煩熱，月水不調，痰嗽潮熱有汗俱宜。 當歸（酒洗）白芍（酒洗）白朮（土炒）白茯苓（以上各一錢）柴胡（七分）甘草（炙，五分）上六味，用煨姜一片，薄荷少許，同煎服。 若潮熱兼咳者，加桑皮、知母、貝母、桔梗、麥門冬。 若潮熱兼咳血者，加生地、炒梔子、牡丹皮。 若潮熱兼嘔吐者，加陳皮、半夏。若潮熱兼嘈雜，加姜炒黃連。 茯苓補心湯 治婦人虛勞，咳嗽無汗。 當歸（酒洗，七分）川芎（七分）白芍（火煨，七分）熟地黃（忌鐵，七分）陳皮（去白，七分）白苓枳殼（七分）桔梗（七分）全胡（七分）干葛（七分）人參（五分）半夏（滾水泡過）紫蘇（七分）木香（五分）甘草（三分）上十五味，姜、棗煎服。 [卷二　痰火潮熱] 附：捷方 虛勞客熱，枸杞根為末，白湯調服，有痼疾者勿服。 虛勞發熱，柴胡、人參各三錢，姜、棗同水煎服。 陰虛發熱，麥門冬、竹茹、燈心，時常煎服。 子午潮熱，黃柏、知母、地骨皮、麥門冬、燈心、竹茹、木通、北五味，等分制過，煎服。 [卷二　痰火潮熱] 附：拙見治驗 一人痰火作熱，煩躁不安，此氣隨火升也。余用滋陰降火湯，加酸棗仁炒山梔、黃連、竹茹、童便，同煎數服而愈。 [卷二] 痰火骨蒸 夫骨蒸者，病患自覺骨髓中蒸熱，捫之皮膚肌肉則無熱也。以其火伏於水，燔爍真陰，煎熬骨髓，是以有此酷證焉。然病固火之所為，而其治亦不可直折，惟滋陰抑陽，以水勝火，如四物、知、柏、玄參、地骨、丹皮之屬，從治可也。若以苦寒正治，以傷其脾，則肌肉日消，黃泉之境路豈賒乎，哀哉！聖謂火病骨蒸，真陰虧之極矣。以水伏火中，熱侵骨髓，是根本傷而干及枝葉矣。何長茂而不槁乎？夫水之與火，相背而不相得者也。以水沃其火則滅，火爍其水則枯，然以火置水中反熾者，非龍雷之火乎？所謂龍雷者，謂其不可水伏，不可直折，如龍潛大海，火光竟起，得水益燔，雷震虛空，煙焰並熾，以陰愈顯。法惟參、、知、柏、玄參等味之苦甘溫從治，庶幾可遏，以溫能除大熱之義也。若以芩、連之苦寒正治，則陰火愈熾而脾土益虧，所謂穀神既去，何藉以生？噫！病至此而不遇良工，若牽牛已至屠肆，將自就死地，其得生者幾希，人可不知哉。 [卷二　痰火骨蒸] 骨蒸主方 治骨蒸勞熱，虛羸瘦悴，自汗盜汗，咳嗽諸血等證，脈來浮而芤濡虛大，弱細無力者，宜此主之。 人參（高麗者，一錢，補陽生陰）黃（蜜炒，一錢，瀉陰火，溫能除大熱之味）甘草（炙，五分，主骨蒸勞熱自汗）知母（去毛，蜜炒，一錢，忌鐵，主骨蒸盜汗）秦艽（去蘆，一錢，主傳屍骨蒸）玄參（忌鐵，治傳屍邪氣，骨蒸）地骨皮（一錢，治骨蒸煩熱）酸棗仁（鹽炒，一錢，治骨蒸勞熱）鱉甲（醋炒，一錢，治瘦骨間勞熱，實補氣補陰）烏梅（三個，治虛勞骨蒸）牡丹皮（去骨，一錢）上十二味，前證之專品，證若參差，又復如證增損，不可拘泥，作一劑，水煎熟時，入童便一盅和服。 若自汗多者，入浮小麥一撮。 若素有傳屍者，入青蒿煎同服。若脈證不受補者，減參、，加歸芍、生地、二冬，咳嗽加貝母、栝蔞、北五味。 若骨蒸熱甚而渴者，加火煨石膏一錢。 牡丹皮，手厥陰、足少陰經藥，故治無汗之骨蒸。地骨皮，足少陰手少陽藥，故治有汗之骨蒸。 [卷二　痰火骨蒸] 附：諸方 經驗五蒸飲 治骨蒸熱神效。 茯苓（潔白者，去皮，八分）葛根（五分）竹葉（五分，水洗）人參（清河者佳，五分，童便浸過）生黃（砂仁拌蒸，一錢）知母（童便炒，八分）黃芩（酒炒，一錢）石膏（火煨，七分）用粳米二合，以水三盅，煎小麥二合，至二盅，去麥以麥湯藥至一盅溫服，隨證加減於後，忌海藻、松菜、蕪荑、米醋。 如實熱，加黃芩、黃連、黃柏、大黃之類。 如虛熱氣虛，加烏梅、秦艽、柴胡。 如血虛，加青蒿、鱉甲、蛤蚧、小麥、牡丹皮。 如髓蒸，（髓枯骨中熱。）加生地黃、當歸、天門冬如骨蒸，（齒黑，手足逆冷，疳食五臟。）加鱉甲、地骨皮、生地黃、當歸、牡丹皮。 如臀蒸，（肢細趺踵，腑臟皆熱。）加石膏、黃柏。 如胞蒸，（小便赤黃。）加澤瀉、茯苓、生地黃、沉香、滑石。 凡此諸證，皆熱病後食肥甘油膩，房事飲酒，犯之而成，久蒸成疳，死期迫矣。 滋陰至寶湯 治婦人骨蒸潮熱，或喘嗽盜汗，或泄瀉腹痛，體疼，或煩渴肢瘦。 當歸（酒洗，八分）白朮（土炒，八分）白芍（火煨，八分）白苓（乳蒸，八分）陳皮（八分）知母（蜜水炒，八分）貝母（去心，七分）香附（童便炒，七分）地骨皮（去骨，八分）薄荷（五分）麥門冬（去心，八分）柴胡（酒炒，五分）甘草（三分）煨姜三片同煎。 [卷二　痰火骨蒸] 附：捷方 急勞發熱，身體酸痛。用秦艽、柴胡各一兩，甘草五錢，為末，每五錢，白湯下。 虛損骨蒸。用天靈蓋如梳大、炙黃，以水五升，煮取二升，分三服，起死回生也。 骨蒸咳嗽，多睡勞乏，嘔逆痰壅，以苦耽即燈籠草搗煮服之。 骨蒸煩熱。及一切虛勞煩熱。並用地仙散，地骨皮二兩，防風一兩，甘草半兩，每用五錢，生薑五片，水煎服。 虛勞苦渴，骨節煩熱，或寒熱。用枸杞根白皮切五升，麥門冬一升水二斗，小麥二升，熬至麥熟去渣，每服一升，口渴即飲。骨蒸發熱，雄黃末一兩，入童便一升，研如乳，乃取黃理石一板方圓一尺者，炭火燒至三食頃，濃淋汁石上，置薄氈於上，患者脫衣坐之，衣被圍住，勿令泄氣，三五度瘥。 骨蒸勞病，外寒內熱，附骨而蒸也。其根在五腑六髒之中，必因患後得之，飲食無味，或皮燥無光，蒸盛之時，四肢漸細，足趺腫起。石膏十斤，研如乳粉，每水服方寸匕，日再，以身涼為度。 小兒骨蒸，體瘦心煩。天靈蓋酥炙，黃連等分研末，每服半錢，米湯下。 [卷二　痰火骨蒸] 附：拙見治驗 一太學之子，年十六歲，患骨蒸勞熱。召余診視，六脈微數，乃陰虛火動也。余用滋陰降火湯，加地骨皮、柴胡，水煎童便同服數劑，熱略退後，每劑加炒黑乾薑三分全愈。 [卷二　痰火骨蒸] 附：虛勞骨蒸宜食諸品 鰻鱺魚（治傳屍疰氣，勞損骨蒸，勞瘦宜以酒煮食之。）鱉肉（益氣補不足，若骨蒸潮熱，咳嗽，宜前胡、貝母等藥丸服。）慈烏（補勞治損，止咳嗽，骨蒸，以五味子醃食之）啄木鳥（治骨蒸，取蟲研末，酒服之。）烏鴉（治痰病咳嗽，骨蒸勞疾，煨研，酒服之，又治五勞七傷，吐血咳嗽，釀栝蔞根，煮酒日服。）豬肚（治骨蒸熱，熱時宜服。）豬脊髓（治骨蒸勞傷，或同豬膽、柴胡、童便煎服，）豬肝（急勞瘦悴，寒熱，或同甘草丸服。）豬腎（治勞瘵，或同童便煮食。）豬膽（治骨蒸勞極。）羊肉（骨蒸久冷，同山藥作粥食，傳屍，同皂角酒煮食，當蟲出。）獺肝（傳屍伏連燎勞瘵，虛汗咳嗽，發熱，殺蟲，陰乾，末服之。）人尿（滋陰降火，男女勞症，服二次。骨蒸發熱，以五升煎一升，入蜜二匙，每服一碗，日二服。）人乳（補五臟，治瘦悴虛損勞瘵，或同麝香、木香服，或同胞衣服） [卷二] 火病失音 夫失聲之證非一，有痰壅、邪郁、肺痿、毒風、寒熱、狐惑，舌強不語，腎虛喑痱，治法各從其類也。惟痰火聲嘶，則與諸證大異，何也？以水涸火炎，熏燥肺竅，金為火爍而損，由是而聲嘎聲嘶見焉。治法非苦寒降火，溫燥消痰可復，惟益水清金則善矣。 愚謂言者，心之聲，聲者，肺之韻。肺體清虛，以氣鼓之，迫之則鳴，猶鐘磬之懸架，其內空虛，擊之則鳴，內有污濁壅窒，擊之則聲啞而不明也。若自邪郁痰壅，肺痿狐惑等因，則其聲啞嘎，惟去其痰邪等病，即猶去鐘磬之泥土濁垢，擊之自鳴，復何啞乎？若夫水虧火炎，金傷聲碎者，則猶鐘磬擊損，欲其如故，須復鑄之，所以痰火聲嘶，其得全愈者鮮矣。即施益水清金之法，尤恐不迨，若更以苦寒妄治，虛虛之禍，豈不旋踵而至哉！ [卷二　火病失音] 利聲諸品 桔梗（除肺熱，利咽喉。）沙參（補肺氣，瀉肺熱，益肺腎。）麥門冬（清金益腎，利咽喉，復聲音。）知母（滋水清金。）木通（清心，通竅，利聲音。）人參（除肺熱，利聲音。）石菖蒲（通心竅，發聲音。）訶黎勒（治久咳失音，又同木通服，尤驗。）人乳竹瀝薑汁童便（四味相合，頓溫服，並治久咳失音。）柿（潤喉聲。）槐花（炒，嚼，去風熱失音者。） [卷二　火病失音] 附：諸方 清音散 治失音聲啞。 訶子（三錢，半生半熟）木通（三錢，半生半泡熟）桔梗（三錢，半生半熟）甘草（三錢，半生半熟）用生地黃搗爛，入藥服，熟藥內加童便三五匙更效。 鐵笛丸 治失音或不清。 當歸（一兩，酒洗）生地黃（一兩，砂仁拌蒸）天門冬（五錢，鹽炒）黃柏（一兩，炙）麥門冬（一兩，去心，鹽炒）知母（五錢，去毛，蜜水炒）白茯苓（去皮，一兩）訶子（五錢）阿膠（五錢，面炒）烏梅（十五個）牛乳（一碗）梨汁（一碗）人參（三錢，清河者佳，用童便浸，去參毒）共為末，煉蜜丸如黃豆大，每服八丸，訶子湯下或蘿白湯下。 [卷二　火病失音] 附：名醫治驗 內侍曹都使，新造一宅，遷入半月，飲酒大醉，臥地失音，不能語。召孫至，診之曰：因新宅故得此病耳，半月當愈。但服補心山藥丸，治濕用細辛、川芎，月余全安。曹見上，問誰醫。曰：孫兆郎中。乃召孫問曰：曹何病也？對曰：凡新宅壁土皆濕，地亦陰多，人乍來，陰氣未散，心氣素虛，醉後毛竅皆開，陰濕之氣，入而乘心，故不能語。臣以山藥丸使心氣壯盛後，以川芎、細辛去濕，所以能語也。 一人患火病聲啞，醫皆雲不治之症。余診右部脈洪而有力，自得咽未痛，詢前所服，皆寒涼劑也。遂以天冬、麥冬、沙參、陳皮、貝母、玄參、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、細辛（少許）、海粉、竹茹，數十劑而愈，聲如故。間以蜜拌九曬陳槐花，令每睡時細嚼一片，隨津液咽下甚妙。 [卷二] 火病咽痛 （並附：口舌生瘡）夫咽之所以咽物，喉之所以候氣，雖居上焦陽分，然有太陰少陰之脈絡焉。人之一身，水升火降，無壅無滯，則咽自利，而喉自潤也。若夫土衰水涸，則相火蒸炎，致津液枯竭，由是而咽喉乾燥疼痛等證作矣。火病至此，實真陰失守，孤陽無根，沖浮於上，而乃至此。 痰火諸證，孰酷此耶？所謂龍雷之火，不可水伏，惟滋陰抑陽，使水升火降，津液復回而後可止。若以苦寒正治，則陰火愈熾，而脾土自敗，猶渴飲鴆，立促其斃也。 聖謂咽喉諸症，有虛有實。若上焦風熱，君火令人咽喉腫痛，或喉痹乳蛾，分屬關隘，愴卒即能殺人，然皆失治所致。即至危際，外可施砭拔髮，咬指吐痰鼻等捷法，以治其標。內服翹、射、山豆根、牛蒡子根、鼠粘子等味，以拔其本，至絕地挽回者亦多。若夫痰火咽痛，則必諸症悉具，甚乃有此，何也？以髒敗下及脈絡，是根枯而槁及枝葉矣。可復榮乎？此蓋陰火浮游，進退莫測，所以或痛或止，故非苦寒之可遏也。治亦不宜專攻，但以主劑中倍以益陰之品，少增暢利之味，庶幾得法。若以苦寒直折，則陰火愈炎，立見傾危也，慎之慎之。 [卷二　火病咽痛] 利咽良品 甘草（蜜炙，緩火，去咽痛，若肺熱同桔梗煎啜）知母（蜜炒，瀉肺火利咽痛）玄參（去無根之火，滋腎水，利咽痛）麥門冬（去心，治虛熱上攻咽痛）以上五味，皆痰火咽痛兩利之品，其山豆根、牛蒡子根、惡實子、射干，皆苦寒專攻之劑，並所不宜，或以貝母、百合、訶子、槐花煎之噙咽，或貝母、硼砂末之吹咽，治標可也 [卷二　火病咽痛] 附：諸方 甘梗湯 治喉痛，並聲音不出。 桔梗（二兩，去頭）甘草（一兩，略煨）荊芥（五錢，去梗取穗）每服四錢，生薑三片引。 海上方 治喉生瘡聲啞。 白硼砂（一錢）孩兒茶（一錢）蒲黃（六分）青黛（一錢）牙硝（六分）枯礬（六分）片腦（二厘）黃連（五分）滑石（一錢）黃柏（五分）寒水石（一錢）共為末，以葦筒吹末入喉，立效。 大溫丸 治口舌生瘡，服諸涼藥不效者。 大附子（童便煮一炷香）人參（去蘆，三分）桔梗（一錢，去頭）生地黃（一錢）蛤粉（五分）玄參（七分）升麻（四分）上七味，共為細末，煉蜜為丸，金箔為衣，薄荷湯下，神效。 [卷二　火病咽痛] 附：捷方 喉痹，語音不出，用李實根皮一片，噙口，更李根皮水搽項一周候。 喉痛，用倒滴刺根淨汁入些好酒，同研滴入喉中，痛立止。 又方用豬牙皂為末，和霜梅噙之。 又方用茜草根一兩，作一服，能降血中之火。 中氣咽閉，急用白僵蠶搗篩為末，生薑自然汁調，下喉立愈。（僵蠶屬火，而有土與木老得金氣而僵，治喉，取其火中清化之氣，以從治散結滯之痰。）喉痹，取蠐螬蟲汁，點在喉中，下咽即開。 咽腫，用土牛膝搗自然汁，和醋服。（《本草》云：土牛膝主血結及血塊。）急喉痹，其聲如劓，痰在喉響，此為肺絕之候。急煎獨參湯救之，服早者十全七八，次則十全四五，遲則十不全一也。 咽喉痛用諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如纓珠，垂掛到咽門而止，口中飲食不入。須用牛膝直根而獨條者，洗淨入好醋三五滴，咽入則絲斷珠破，其病立安。 喉風牙關緊閉，用焰硝（一錢五分）、硼砂（五分）、腦子（二厘半）、白僵蠶（二厘），共為末，以竹管吹五分，入喉立愈。 [卷二　火病咽痛] 附：名醫治驗 押班都知潘元從，喉閉急。召孫至，於夾袋中取藥末吹喉中，少頃，潘吐出膿血，立愈。潘因贈金一百，願求方，以濟非常之急。孫以其授之，用豬牙皂、白礬、黃連等分，新瓦上焙乾為末，用一錢，因曰神方無價，安用以利易哉？遂不受所贈。文潞公一日喉腫，因三日愈甚，上召孫治之。孫曰：病得相公判筆一管治，用筆尖點藥入喉，孫遂藏針於筆尖，隨手便刺，相公昏仆，左右驚愕。孫曰：非我不能救相公之急，須臾吐出膿血升余，旬日平復，見上，喜曰：孫真良醫也。由是觀之，喉痹以惡血不散故也。凡治此疾暴者，必先發散，發散不愈，次取痰，取痰不愈，次去污血也。 楊立之知廣州，一日喉痛潰爛，飲食不進，命吏召吉老診之。曰：不必服藥，但食生薑一片，方可救也。其子有難色，以喉痛安能復食辛辣？立之曰：吉老神醫，但食不妨。遂取一片食之，覺香味異常，漸食加至半斤余，喉腫頓消，飲食如故。召吉老而謝之，問病所以。吉老曰：相公平日多食鷓鴣肉，此物喜食半夏苗，蓋中其毒也。惟姜可解，故爾獲效之 [卷二] 火病泄瀉 泄瀉之證有五，脾、胃、大腸、小腸、大瘕是也。然溯其源，大概脾病濕漬所致，約其治，無乃健脾滲濕為先。若夫痰火病，此則屬脾腎兩虛，何也？蓋腎衰不能攝，脾弱不能運，脾氣虛，則闌門之氣亦虛，是以不能泌別清濁，致水液渣滓，混入大腸。故或溏而或泄也。法當君以實土，臣以益水，佐以清金，使以兜澀。所謂實土，土者，白朮、白芍、山藥也。所謂益水者，故紙、五味是也。所謂清金者，五味、二冬、沙參是也。所謂兜澀者，訶子、肉蔻、蓮肉、芡實是也。蓋腎氣實則自能攝，脾氣實則自能運，金氣清肅，自能施化矣。雖有外寒內熱，飲食積滯，但宜解散消導，不可妄攻。蓋攻邪則妨正，恐觸滑滑之熱，即未易遏。 愚謂泄瀉一症，為亡陰脫液之肇端，痰火病此，猶敗葉經霜，鮮不凋墜，何也？以陰虛故動火，而復以亡其陰，則清陽之氣益陷，相火之焰益炎，下而窘迫，上而咽痛，諸證蜂起矣。當此之際，欲實土則妨肺，欲清金則礙脾，醫者能不掣其肘乎？姑以敦土清金之品，末之為丸，徐徐緩服，此無伐天和之意，班固曰：有病不醫得中工，正此謂耳。 [卷二　火病泄瀉] 泄瀉主方 治痰火諸症悉具，倏而大便或溏或泄，此脾腎之氣兩虛，不能統攝營運，或由飲食內傷，風寒外襲，衝動其勢，宜以此方主之。 山藥（微炒，一錢）人參（高麗者，五分）黃（蜜炒，一錢）白朮（土炒，一錢）白茯苓（去皮，一錢）陳皮（留白，八分）熟地黃（一錢）白芍（煨，一錢）甘草（炙，五分）五味子（二十粒）貝母（一錢）麥門冬（去心，一錢）上十二味，生薑三片，大棗五枚，濃煎，趁熱徐徐緩服，不宜驟下。 若果傷穀食，但加炒麥芽少許，以消導之，然麥芽亦能軟便，不可過多。 若傷肉食，少加山楂。 若傷麵食，少加神曲。 若因風寒直犯太陰，腹痛泄瀉，本劑減地黃、麥門冬，加炒乾薑一二分熱服，外用炒鹽帛裹熨之，更宜少飲湯水。 凡痰火之證，最宜便實，一見便溏，即當警省，用藥亦須提防。如本劑有知母，味苦性寒，潤下沉降，便軟便溏者，宜去之。不得已而用者，亦須薑汁熟炒。當歸味雖甘溫，然亦下利便，用須減半。生熟地黃性寒滯泥，亦須薑汁蒸過。天門冬性味苦寒潤利，便溏者亦須去之。其梔、連、芩、柏，並屬苦寒，脾腎虛者，大所忌也。按：魏氏曰：凡泄瀉宜用丸藥，蓋土惡濕而喜燥，即用湯劑，亦須濃煎少服，蓋湯者盪也。脾虛者所忌，以服下即行，不久駐胃中故爾。 [卷二　火病泄瀉] 附：諸方 泄瀉丸 治火病，便溏或瀉，或下迫窘痛，或脾泄腎泄，並可主之。 白朮（土炒，四兩）橘紅（留白，二兩）白芍（煨，二兩）白茯苓（去皮，二兩）蓮肉（去皮、心，二兩）芡實（取生肉，二兩）腹痛後重，加木香二錢。久瀉加肉蔻面裹煨熟去油五錢，訶子面煨取肉五錢。若每清晨溏瀉一二次，名腎瀉，加破故紙炒五錢。若食不消化，加麥芽炒取末五錢，無上諸症者不用。 上俱為細末，用淮山藥六兩，另末，以荷葉煮水為糊，丸如梧子大，每百丸或五七十丸，食遠或清晨，清米湯、滾白湯俱可下。 二神丸 治清晨溏瀉一二次，名腎泄，或久泄脈沉無力。 破故紙（炒）肉豆蔻（面煨，去油，各一兩）末之，棗肉丸如梧子大，每二三十丸，臨臥淡鹽湯下，或空心米飲下。 當歸濃朴湯 治肝經受寒，面色青慘，臥而泄利。 當歸（酒洗，二兩）濃朴（制過，二兩）官桂（二兩）良姜（三兩）上每三錢，水煎，食前服。 家蓮散 治泄瀉經久不止。 蓮肉（水泡，去皮、心，微火焙乾，四兩）川濃朴（去皮，薑汁浸炒，一兩）乾薑（炒黑色，一兩）上三味為末，每服米飲調下二三匙，日三服。 養元散 治久泄飲食少進。 糯米一升，水浸一宿，濾干，慢火炒令極熟，為細末，入淮山藥、芡實肉、蓮肉各三兩，胡椒末一錢，和勻，每日清晨用半盞，再入砂糖二匙，滾湯調服。 訶子散 治久泄腹痛。 訶子（一兩，半生，半面裹煨）木香（五錢）甘草（二錢）黃連（三錢）上四味為末，每服二錢，以白朮、白芍湯調下，如泄止痛不已，加濃朴一兩，泄其邪氣 海上奇方 治脾泄，即經年者無不愈。 用半大腳魚數枚，煮半熟，擇出淨肉，炭火上焙乾為末，如腳魚絞肉二升，用粘糯米粉各半用三兩，同為末，醋糊為丸，每空心米湯下七十丸，神效。 [卷二　火病泄瀉] 附：捷方 五更溏泄用五味子二兩，吳茱萸五錢，二味炒香為末，每陳米湯下三錢。 水泄用神曲炒香六兩，茴香五錢，生薑三兩為末，米糊丸，每服五七十丸。 痰積泄瀉用海石、青黛、黃芩薑汁炒、神曲干炒為丸，每服三五十丸。 暴水泄不止用肉豆蔻三個，面裹煨熟，為細末，只作一服，食前陳米湯下。 脾胃中風溫滑瀉用川芎、神曲、炒白朮、附子泡各等分。 上為末，曲糊丸，米湯下 [卷二　火病泄瀉] 附：名醫治驗 一人之水谷不化，腹作雷鳴，自五月至六月不愈，諸醫以並聖散子豆蔻丸，雖止一二日，藥力盡復作，戴至而笑曰：經云：春傷於風，夏必飧泄，有水谷直過而不化。又云：水谷不化，熱氣在下，久風入中，中者，脾胃也。風屬甲乙，脾屬戊己，甲乙雖克戊，腸中有風，故鳴。經曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄，診兩手脈皆浮數，為病在表也。可汗，直斷曰：風隨汗出。以火二盆，暗置床下，不令病患見，詒之入室，更服麻黃涌劑，乃閉其戶，從外鎖之，汗出如洗，待一時開戶減火，須臾而汗止，泄亦止，風非汗不出，故宜汗之而愈。若脾虛泄瀉，又不可以此類而論也。 [卷二] 傳屍鬼疰 夫病曰屍疰者，以其身為蟲所蛀，蟲蛀其屍，有蟊賊蝕物之害，是故名焉。然症與癆瘵仿佛，惟遞相傳染，累世不絕，有伏連等名，總曰傳屍病也。溯所自來，蓋有一種鬼疰屍氣，伏於人身，使人精氣血液日耗，漸致陽盛陰虧，煎熬熏爍，血液結摶，漸而變為怪異之蟲，日蝕月蛀，臟腑消潰，蝕盡氣絕則死，乾坤生意，已消磨盡矣。謂初世之蟲，形若人發馬尾，再世則小者若蛔，大者若蛇，至於九世，則類人類鬼，其狀不一，令人可驚，始於薰陶漸染，旋踵至極，一死即一病，甚至滅門絕戶者有之。自古惟葛氏之法最奇，但以世久湮其證論，獨存數方而已，觀所立諸方，皆主參者，蓋有真知實見，以正勝邪，猶良農治畦，滋之以糞，五穀濃盛，則HT稗自滅矣。今觀者，不知作者之意，遂棄而勿用。何也？彼以參、為峻補，以蒿甲為峻攻，殊無定見，三思反惑，或以歸、地補陰，或以芩、連降火，陰藉陽生之法，昧而不求，懵然無悟，若此之劑，陰何以生？蟲何以殺？徒潰其腸腹而已，更何益耶？由此之際，醫與病家，鮮不袖觀鼠首，彷手傍徨，以俟天年者，良可悼哉！愚謂是症之法，但與癆瘵少異，必君以殺蟲，臣以養正，佐以益水清金，使以滋陰抑陽，則善矣。越於是法，豈其然乎。凡素有病此之家，則人人自當驚惕，毋酗酒，毋恣欲，毋偏七情，謹禁六淫，保護元氣，所謂本固則邦寧，邪何以入？其所以染者，皆不知持滿，以酒為漿，以妄為常，以欲喪其真，邪乘虛入，而後乃然。經曰：邪之所湊，其氣必虛，正此謂耳，要之病既著體，則當以死為念，兢兢業業，絕諸欲，薄濃味，諸法亦當早施，庶不貽禍。倘不守其戒，不珍其命，迨至傳遞諸髒，則真敗邪勝，即葛君之神，復何濟耶？ [卷二　傳屍鬼疰] 傳屍疰病主方 治傳屍骨蒸，伏連，一切癆瘵疰病。 人參（取高麗上者，五分）黃（蜜炙，一錢，並主傳屍骨蒸，勞熱自汗）玄參（忌鐵，一錢，主傳屍邪氣，常作香燒亦好）苦耽（即燈龍草，生，二錢，主傳屍伏連鬼氣）鬼臼（三錢，主屍疰傳屍癆瘵）知母（忌鐵，蜜炒，一錢，主傳屍骨蒸）秦艽（去一錢，主骨蒸，潮熱，虛勞寒熱）胡黃連（五分，主骨蒸潮熱，五心煩熱，婦人胎蒸，小兒童酸棗仁（微炒，一錢，主骨蒸勞熱，心驚自汗，多眠不眠）甘草（五分，補五勞七傷，一切虛損，通九竅，益精養血，生用瀉火熱，熱用散表寒）青蒿（熬膏入藥用，主骨蒸鬼氣，或煎膏入豬膽，甘草末丸服）天門冬（去心、皮，一錢，保肺氣，去寒熱，養肌膚，和肺氣喘促）麥門冬（去心，一錢，主五勞七傷，安魂定魄，止咳定喘，去肺中伏火，補心氣不足，諸血妄行，虛勞多熱，口乾燥渴）百部（去苗，一錢，主傳屍骨蒸，勞熱上氣，止咳）紫菀（茸，一錢，主咳唾膿血，喘悸，五勞體虛，勞氣屍疰，虛熱，百邪鬼魅）桔梗（去蘆，一錢，清肺，利咽喉）浮小麥（一撮，主傳屍骨蒸，及勞熱自汗）蛤蚧（炙，一錢，治肺勞，傳屍，咳嗽咯血）鱉甲（酥炙，一錢，治冷痛，勞嗽，除骨節間勞熱，結實，補陰補氣上二十一味，皆上證之要品，作一劑，水煎，空心服，而其加減之法，亦從前之火病治 [卷二　傳屍鬼疰] 附：諸方 天靈蓋 追取勞蟲，天靈二指大，以檀香煎湯洗過，酥炙，一氣咒七遍云：雷公神、電母聖、逢轉屍、便須足、急急如律令，尖檳榔五枚，阿魏二分，麝香三分，辰砂一分，安息香三分，甘遂三分為末，每服三錢，用童便四升，入銀石器內，用蔥白、薤白各二七莖，青蒿二握，桃枝、甘草各二莖，五寸長者，柳枝、桑枝、酸榴枝各二莖，七寸長，蟲不下，約人行十里，又進一服，天明再赤黃色可治，黑白難治。然亦可斷傳染之患，凡修合先須齋戒於遠房淨室，勿令病患聞藥氣，及雞犬貓畜孝子婦人，一切觸穢之物見之。蟲下後，以白粥補之，數日之後，夢人哭泣相別，是其驗也。 又方 治虛損骨蒸，天靈蓋如梳大炙黃，以水五升，煮取二兩，分三服，起死神方也。 張文仲備急方，用人腦骨炙三兩，麝香十兩，為末，搗干杵丸梧子大，每七丸米湯下，日再服，若骨前有青沫出者，以針刺看血色，未黑者，七日瘥。 又方 治小兒骨蒸，體瘦心煩，天靈蓋酥炙，黃連，等分研末，每服半錢，米飲下，日二服。 神授丸 治傳屍勞症，最殺癆蟲。用真川椒紅色者，去子及合口者，以黃草裹三重隔之，炒出汗，取放地上，以砂盆蓋定，以火灰密遮四旁，約一時許，為細末，去殼，以老酒浸白糕，和丸梧子大，每四十丸，食前鹽湯下，服至一斤，其疾自愈。昔有一人病此，遇異人授是方，服至二斤，吐出一蟲如蛇而安，遂名神授丸。 明目丹 治勞追蟲，用兔屎四十九粒，砂如兔屎大四十九粒，為末，生蜜丸如梧子大，月望前水浸甘草一夜，五更搗取送下，即鉗入油鍋中煎殺，三日不下，再服。 又方 水獺足為末，酒服殺癆瘵蟲。 又方 治癆瘵殺蟲，用貓肝一具，生曬研末，每朔望五更調服之。 又方 虎牙，礪末服，殺癆蟲。 [卷二　傳屍鬼疰] 附：本病宜食諸物 鰻鱺魚（清水煮，可常食之，主傳屍疰氣，勞損骨蒸，勞瘦，或酒煮食）鱉肉（煮食，益氣補不足，去血熱，骨蒸潮熱咳嗽，同前胡、貝母等藥煮食，或丸服）啄木鳥（取蟲，炒研，酒服或煮食）慈烏（補勞治瘦，止咳嗽骨蒸，以五味醃食之）烏鴉（主勞癭咳嗽，骨蒸勞痰，煨研，酒服之。五勞七傷，吐血咳嗽，釀栝蔞根，日煮食之）納鱉（主傳屍勞瘵）鷹矢白（焙，研末，水服，殺癆蟲）豬脊髓（主骨蒸勞傷，同豬膽、童便、柴胡等藥，煎服）豬肝（治急勞瘦悴，寒熱，同甘草丸服）豬腎（主傳屍癆瘵，童便煮，酒食）豬膽（主骨蒸癆極）羊肉（骨蒸，久冷，同山藥作粥食，骨蒸傳屍，同皂角酒煮食，當吐出蟲）豬肚（骨蒸勞熱，四時宜食）白羊頭蹄（五勞七傷，同胡椒、乾薑、蓽撥煮食）貓肝（殺癆瘵蟲，生曬，研，每朔望日五更酒服）豬肺（主傳屍伏連，勞瘵虛汗，咳嗽發熱，殺蟲，陰乾為末，水服，日三次）鹿茸膃肭臍（主虛勞）熊脂（酒服，殺癆蟲，又補虛損）象牙（主，，研末，酒服） [卷二　傳屍鬼疰] 附：人部宜用物 童便（滋陰降火，男女癆症，日服二次，骨蒸發熱，以五升煮一升，入蜜三匙，每服一，日二服）人中白（主傳屍熱勞，肺痿，消痰火，消瘀血）秋石（主虛勞冷痰，有製法）人乳（補五臟，治勞悴，虛損癆瘵，同麝香脹或同胞衣末服）人牙（燒用，治勞傷）天靈蓋（主傳屍屍疰，鬼疰伏連，肺癆骨蒸，盜汗退邪氣，追癆蟲，炙黃，水煎，或同麝香丸服，小兒骨蒸加黃連末服，追蟲有天靈蓋散）人胞（男女一切虛損勞極，洗煮入茯神丸服，河車大造丸）人中黃（主骨蒸勞極，名伏連傳屍，同小便各一升，入新粟米飯五升面拌餅，密封七日，每旦服一合，午再服並去惡氣） [卷二　痰火諸方補遺] 痰火實症主方 治勞傷心腎，精血虧損，形體羸瘦，陰虛火旺，咳嗽潮熱，失血等證，脈來弦長緊實，滑數有力者，皆火郁內實，不受補者也，宜此主之。 當歸（身，酒洗，一錢五分）生地黃（忌鐵，一錢五分，薑汁蒸）白芍藥（煨，一錢）玄參（忌鐵，一錢）知母（去毛，忌鐵，蜜炒，一錢）黃柏（忌鐵，蜜炒，褐色，一錢）白茯苓（去皮，一錢）沙參（一錢五分）北五味（二十粒）黃（蜜炒綿軟者，一錢）天門冬（去心、皮，一錢五分）甘草（炙八分）麥門冬（去心，一錢）上十二味，皆考《本草》，於前證所必用者，但如症而增減之，自可捷其驗也。 若潮熱甚者，加柴胡一錢，地骨皮一錢。若肺火盛而咽燥口腥者，加蜜炒枯芩一錢，天花粉一錢。若肺熱咳甚痰多者，加炒栝蔞仁一錢，貝母八分。若肺燥咳血，加炒阿膠珠一錢，牡丹皮八分，藕節三個，童便一杯，生薑汁五匙，對服。若吐血加鬱金三分藕節、棕灰，減黃。若肺火郁甚而嗽血者，倍片芩、生地，加桔梗、丹參、阿膠、藕汁、童便對服，亦減黃。若自汗甚，倍黃，加麻黃根五分，或加牡蠣粉。若盜汗，倍歸、地，加酸棗仁、茯神、牡蠣。若衄血，加紫參、磨犀角、片芩、炒黑梔子，倍生地黃。若夢遺，加山藥、山茱萸、茯神、蓮須，或加牡蠣。若食少便溏，加山藥、土炒白朮，減知母。若咳而聲嘶，此火郁肺損，加訶子，倍天門冬，倍麥冬。若咳唾膿血喘嗽者，加紫菀茸。肺熱燥咳上氣喘急，加百部。 [卷二　痰火諸方補遺] 痰火虛症主方 治虛勞瘦損，潮汗遺嗽，失血諸證全具，脈浮而芤濡虛大，緩遲無力，或沉而遲澀，弱細結代無力，皆虛而不足，可補者，當此主之。 人參（取上品高麗者，五分）黃（外白內黃綿軟者，蜜炒，一錢）大甘草（炙，五分）生煨，一錢）玄參（忌鐵，木槌槌碎，一錢）北五味（十五粒）沙參（一錢）天門冬（去心、皮，一錢）麥門冬（去心，一錢）上十二味，皆詳考《本草綱目》，及素所經驗，於內傷火病最切者，一味不可遺之。若有遺證，必如前症之增減，乃可中隙，況前之增減之法，未必一一括盡病情，更當於後之藥性中互參之，則無不中其肯綮矣。 按：古制治癆諸方，鮮有不用參、者，蓋亦得其病情之旨，第今者惑於王氏之論，一目而畏之如蛇蠍，遂為廢典矣，愚謂古人之立方也，必神於監製，素所經驗者，乃以示人。 之術庸識淺輩，不能神其神，而反妄議雌黃，致病家亦以其言橫之胸中，至死而不悟也。 迨以劑中諸品，考之《本草》，則無一不中病情者，但於中間有一二味，性稍不純，有妨陰，姑摘之。如樂氏建中湯之細辛，黃鱉甲散、黃扶羸湯、人參黃散、蛤蚧散等劑之半夏，華蓋散之白礬，太平丸之麝香等味，性稍峻燥，彼則得而妄議之，予故摘之。詳考《本云：細辛固有益肝之能，然以氣味辛香，恐熾陰火，半夏固能調和脾胃之氣，亦以辛溫氣燥，恐不利肺。白礬固可劫痰，而氣寒，味且酸澀不平，又屬金石之品。麝香固能通竅，然以氣竄恐走真氣有妨。余固不敏，不能為先哲之忠臣，惟持一得之見，而刪訂之意，後者或可沾澤於萬一耳。謹將諸方附後，以俟後之君子而採擇焉。 [卷二　痰火諸方補遺] 樂氏建中湯 治臟腑虛損，身體瘦悴，潮熱自汗，將成癆瘵。此藥大能退熱補虛，生血養血。 人參（五分）黃（蜜炒，一錢）當歸（身，一錢五分）白芍藥（一錢五分）白茯苓（一錢）麥門冬（去心，一錢五分）甘草（炙，五分）陳皮（去白，八分）前胡（八分）上九味作一劑，水煎，姜、棗引，食遠溫服。 按：上方九品，殊切病情，方意以人參治五勞七傷，虛損瘦弱。以黃補虛勞自汗，衛固腠理。以當歸治虛勞寒熱，逐舊生新。以白芍補腎氣，退勞熱，制肝建脾。以茯苓治勞傷滲濕，治痰之本。以麥門冬潤燥清金，滋陰降火。以陳皮行參、之滯，以益脾。前胡清肺熱，化痰熱，推陳致新。甘草補五勞七傷，益精養氣，養陰補胃，更治咽痛，是方之用九品，品品精專。猶孫吳之用兵，不過能將十萬爾，原有細辛，予摘之。 [卷二　痰火諸方補遺] 黃鱉甲散 治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢煩熱，心悸盜汗，食少而渴，咳嗽有血。 黃（蜜炒，一錢）鱉甲（醋炒，一錢）天門冬（去心、皮，一錢）桑白皮（蜜炒，八分）人參（五分）生地黃（淡酒蒸，一錢五分）白芍藥（煨，一錢）知母（蜜炒）梗（一錢）秦艽（一錢）白茯苓（一錢）紫菀（取茸，一錢）柴胡（一錢）地骨皮（一錢）甘草（三分）上十五味，姜三片，水煎服。 按：上方十五味，亦皆精專之品，方意以黃治五勞羸瘦，寒熱自汗，補氣實表。以鱉甲治勞瘦，除骨節間勞熱結實，補陰補氣。以地骨皮治骨蒸煩熱。以秦艽、桔梗、人參，並主傳屍骨蒸，勞熱自汗。桑白皮去肺中水氣，及火熱嗽血。以天冬除肺氣，清肺熱，除咳痰。以紫菀止咳膿血，消痰益肺。以生地黃治咳嗽吐血。以知母瀉肺火，滋腎水，除命門相火。以柴胡治勞熱，消痰止咳。以甘草瀉火養陰補脾。以茯苓補五勞七傷，肺痿痰壅等症。以芍利肝益脾，是方也。備一十五味，藥品固繁，而用之亦精。猶韓信將兵，多多益善，戰有不勝者乎？原有半夏、肉桂，余摘之。 [卷二　痰火諸方補遺] 秦艽扶羸湯 治肺痿骨蒸，已成勞咳，或寒或熱，聲不出，體虛自汗，四肢倦怠。 秦艽（一錢）鱉甲（醋炒，一錢）人參（五分）當歸（身，一錢）柴胡（一錢）紫菀（茸，八分）甘草（炙，八分）地骨皮（一錢）上八味作一劑，用生薑五片，梅、棗各一枚，水煎，食後服。 按：方意以秦艽治虛勞發熱，傳屍骨蒸，日晡潮熱。以鱉甲治勞瘦骨蒸，補陰補氣。以人參去心肺脾胃間火邪，補五勞七傷，虛損痰弱。以當歸治虛勞寒熱，一切血虛。以紫菀療咳血唾膿，屍疰虛勞，百邪鬼疰。以甘草瀉火益脾。以地骨皮退骨蒸煩熱。以柴胡治勞熱，骨節煩痛羸瘦，補五勞七傷。觀是方八味，括上症無遺矣。 [卷二　痰火諸方補遺] 劫勞散 治心腎俱虛，勞嗽時復三四聲，潮熱過即有盜汗，四肢倦怠，肌體羸瘦，恍惚異夢，喉中有血，名肺痿。 白芍（煨，一錢）黃（蜜炙，一錢）人參（五分）當歸（身，一錢）白茯苓（去皮，一錢）熟地黃（一錢）五味子（十五粒）半夏曲（八分）阿膠（炒成珠，一錢）甘草（炙，八分）上十味作一劑，姜、棗引，水煎服。 按：方曰劫勞者，以其藥力專而效之捷也。方意以白芍補勞退熱，除煩益氣，制肝而益脾胃。以黃補虛勞自汗，益肺氣而瀉肺火。以人參瀉心肺脾胃中火邪，止咳唾吐衄諸血，所謂血脫而益其氣也。以白茯苓利竅除濕，治痰之本也。以熟地黃填骨髓，長肌肉，補五勞七傷，虛羸不足也。以當歸補一切血虛，一切血病，去舊生新也。以五味子治勞傷不足，暖水髒，壯筋骨，喘嗽燥咳，壯水以鎮陽光也。以阿膠補虛損，止諸血，補益肺臟。以甘草瀉火補脾，以半夏曲燥濕，冷痰之標也。藥固十味，皆精專之品，奚啻孫吳之十萬耶？ [卷二　痰火諸方補遺] 黃益損湯 治男婦、童子、室女、諸虛百損，五勞七傷，骨蒸潮熱，腰腹俱急，百節酸痛，夜多盜汗，心常驚悸，煩躁唇焦，嗜臥少力，肌膚瘦瘁，咳嗽多痰，咯唾血絲，往來寒熱，頰赤神昏，不思飲食，服藥熱者則燥，沖滿上焦，涼者則胸滿而腹痛，及治火病，營衛不調，婦人產後血氣不復，並宜服之。 黃（蜜炒，一錢）當歸（身，一錢）人參（五分）石斛（去梗，一錢）白朮（土炒，八分）白茯苓（一錢）白芍（煨，一錢）山藥（一錢）甘草（炙，八分）牡丹皮（八分）麥門冬（去心，一錢）五味子（十五粒）上十三味作一劑，姜、棗引，水煎服。 按：方曰：益損者以諸藥益人之損多矣。方意以黃補虛益損，養氣生精，健脾而潤也。以人參補勞傷虛損，益氣而生陰也。以石斛治五臟虛癆羸瘦，長肌肉，壯筋骨，消痰，澀丈夫元陽也。以白朮生津止渴，益胃而補肝也。以當歸補血，去舊生新也。以茯苓利竅，除濕益氣、和中，治濕之本也。以白芍散惡逐瘀，平肝以助脾也。以川芎治吐衄諸血，為血之氣藥也。以熟地黃補血填精，益腎而補真陰也。以山藥補肝而益腎也。以牡丹皮為和血、生血、涼血之品也。以麥門冬止虛勞客熱，心煩燥渴，滋化源之要藥也。以五味子滋水清而治諸血也。以甘草瀉火熱而補脾氣也。是方治症固多，而其藥品亦多且銳，是亦攻守並備者也。原有肉桂、半夏，余亦去之。 [卷二　痰火諸方補遺] 柴前梅連散 治骨蒸癆瘵不痊，三服除根，其效如神。又治五勞七傷，虛弱羸瘦發熱者，宜服之。 柴胡（去蘆，二錢）前胡（去蘆，二錢）烏梅（去核，五枚）胡黃連（二錢）上作一劑，用豬膽一個，脊髓一條，韭白一錢，童便二盞，煎服。 按：《本草》云：柴胡治癆之羸瘦，補五勞七傷，益氣力，消痰止嗽，潤心肺大腸，潮熱肌熱之捷品也。前胡清肺熱，化痰熱，推陳致新之藥也。烏梅止虛勞骨蒸也。胡黃連治傳屍骨蒸，勞熱自汗也。劫勞退熱，寧過此乎。 [卷二　痰火諸方補遺] 蛤蚧散 治虛勞咳嗽咯血，潮熱盜汗，不思飲食。 蛤蚧（一對，洗淨，酥炙）人參（五錢）百部（去苗，五錢）紫菀（取茸，五錢）貝母（五錢）款冬炙，一錢）杏上十二味，為粗末，每五錢，水煎服。 按：方意以蛤蚧治虛勞傳屍，咳嗽咯血。以黃瀉陰火而退潮熱，治虛勞自汗，補肺虛而瀉肺火也。以人參治虛勞痰弱，吐衄咯唾諸血，益陽而生陰也。以款冬花為溫肺治嗽之要也。以紫菀止上氣咳嗽膿血，消痰而益肺也。以貝母治喘嗽上逆，煩熱消渴，止汗而安五臟也。 [卷二　痰火諸方補遺] 和肺引子 治諸血後咳嗽多痰。 阿膠（炒珠，一錢）人參（五分）麥門冬（去心，一錢）山藥（一錢）貝母（八分）白茯苓（一錢）百合（一錢）杏仁（去皮、尖，八分）甘草（炙，八分）上九味作一劑，入黃蠟一塊，水煎，食後服。 按：方意謂咯血後，肺氣已傷，用阿膠斂竅以益肺。去血過多，用人參補陽以生陰。脾不統血，故用山藥益脾以補腎。嗽而多痰，故用貝母清肺以消痰。茯苓者，所以滲濕，治痰之本，杏仁者，所以潤燥散肺之邪，而甘草者，所以瀉火益脾以和中也。 保和湯 治虛勞久嗽，肺燥成痿。 知母（去毛，蜜炒，一錢）貝母（八分）天門冬（去心、皮，一錢）甘草（炙，五分）麥門冬（去心，一錢）款冬花（八分）薏苡仁（一錢）百合（一錢）阿膠珠（一錢）當歸生地黃（薑汁炒，一錢）上十六味作一劑，姜引，水煎服。原有兜苓，今摘之。 保真湯 治諸虛百損，五勞七傷，骨蒸潮熱，咳嗽諸汗，諸血等症。 當歸身（一錢）人參（五分）生地黃（一錢）熟地黃（一錢）黃（蜜炒，一錢）白朮（土炒，八分）白茯苓（一錢）甘草（炙，八分）陳皮（去白，五分）白芍藥（一錢）天門冬（一錢）麥）地骨皮（一上十七味作一劑，姜五斤，棗一枚，水煎食後服。 太平丸 治虛火嗽，肺痿肺癰，並宜服之。 天門冬（去心、皮，一兩）麥門冬（去心，一兩）知母（去毛，蜜炒，一兩）貝母（一兩）款冬花（五錢）杏仁（去皮、尖，五錢）京墨（五錢）桔梗（一兩）薄荷（一兩）上十味，俱為細末，煉蜜為丸如彈子大，每細嚼一丸，薄荷湯下。 人參黃散 治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，口燥咽干，頰赤心驚，日晡潮熱，夜多盜汗，胸脅不利，咳嗽膿血稠粘。 人參（五分）秦艽（一錢）白芍（一錢）白茯苓（一錢）黃（蜜炒，一錢）知母（去毛，蜜炒，一錢）甲（醋炙，一錢）上十二味，姜引，水煎服。 天門冬丸 治虛勞，吐血咯血，咳嗽喘急，大寧肺氣。 天門冬（去心、皮，一兩）杏仁（去皮、尖，五錢）貝母（一兩）茯苓（一兩）阿膠珠（一兩）上五味，俱為細末，煉蜜為丸彈子大，日三丸，噙化。 潤華膏 治一切勞嗽，肺痿喘急，並皆治之。 人參（五錢）麥門冬（去心，一兩）阿膠珠（一兩）款冬花（五錢）紫蘇（五錢）五味子（一兩）杏仁（去皮、尖，五錢）百藥煎（五錢）貝母（一兩）粟殼（去筋膜，五錢）烏梅肉（一兩）桔梗（一兩）上十二味，為細末，蜜丸彈大。臨臥噙化。 青蒿丸 治骨蒸煩熱鬼氣。 用青蒿一握，豬膽一枚，杏仁十四個，去皮尖炒，以童便一大盞，煎五分，空心溫服。 青蒿煎 治虛勞盜汗，煩躁口乾，用青蒿取汁熬膏，入人參末、麥冬末各一兩，熬至可丸，如梧子大，每食後米飲下二十丸。 又方 治骨蒸煩熱鬼疰，用青蒿五寸，八九月帶子者，最好細嫩者，和納大釜中火煎三大斗，去渣，溉釜令淨，再以微火煎至二大斗，入豬膽一枚，同煎一大斗，去火待冷，以瓷器盛之，每欲服時，取甘草二三兩，炙熟為末，以煎和搗，干杵為丸，空腹粥飲下二十丸，漸增三十丸止。 又方 治虛勞寒熱，肢體倦痛，不拘男婦，八九月青蒿成實時，采數枝，童便浸三日，曬乾為末，每二錢，烏梅一個，煎湯服。 又方 治男婦勞瘦，青蒿細銼三升，童便五升，同煎一升半，去渣，入瓷器中煎成膏，丸如梧子大，每空心及時溫酒下二十丸。 又方 治婦人骨蒸，煩熱寢汗，口乾引飲氣喘，天門冬十兩，麥門冬八兩，並去心為末，以生地黃三斤，取汁熬膏，和丸梧子大，每五十丸，以逍遙散湯煎下。 又方 治傳屍癆瘵，王瓜（焙）為末，每滾白湯服一錢。 一方 治虛勞內熱，下焦虛熱，骨節煩疼，肌肉急，小便不利，大便數，少氣吸吸，口燥熱淋，用大麻子五合，研，水二升，分服四五劑瘥。 一方 治虛勞不足，糯米入豬肚內蒸熟，搗做丸子，日日服。 河車丸 治婦人癆瘵，勞嗽，虛損，骨蒸等症。 用紫河車，幼生男子者一具，以長流水洗淨熟煮，劈細焙乾研，山藥二兩，人參一兩，白茯苓半兩，為末，酒糊丸梧子大，麝香養七日，每服三十五丸，溫服鹽湯下。 集驗方 治五癆七傷，吐血虛瘦。 用初生胞衣，長流水洗去惡血，待汁出乃止，以酒煮搗如泥，入白茯神和丸梧子大，每米湯下百丸，忌鐵器。