湯頭歌訣 · 十、祛風之劑

1、小續命湯〔風痙通劑〕 小續命湯桂附芎，麻黃參芍杏防風。 黃芩防已兼甘草，六經風中此方通。 【方源】·孫思邈 本方由麻黃、桂枝、川芎、人參、芍藥、杏仁、黃芩、防己、甘草各一兩，附子一枚，防風一兩半，生薑五兩組成，水煎分三次服。治療正氣虛弱的人，被外風侵襲，忽然不知人事，筋脈拘急，半身不遂，口眼歪斜，語言困難等證。因為這種正虛邪實的證候，治療不當時很容易發生生命的危險，而本方能扶正祛邪，延續生命，所以叫「小續命湯」。 麻黃、桂枝、防風、防己，發散肌表，祛風逐濕。杏仁、黃芩，宣肺清熱。人參、甘草，補氣益中。川芎、芍藥，養血合營。附子助陽，既增強補益的力量，也增強發表散邪的力量。再加生薑的溫中散寒，所以凡六經被風邪所中的證候，都可以用本方加減通治。 2、大秦艽湯〔風活血降火〕 大秦艽湯羌獨防，芎芷辛芩二地黃。 石膏歸芍苓甘術，風邪散見可通嘗。 【方源】·朱丹溪 本方由秦艽、石膏各三兩，羌活、獨活、防風、川芎、白芷、黃芩、生地黃、熟地黃、當歸、酒炒白芍、茯苓、炙甘草、土炒白朮各一兩，細辛五錢組成，研成粗末，每次用一兩煎服。治療中風手足不能運動，舌強不能言語的證候。 因為秦艽能祛散一身的風邪，又配合了羌活散足太陽膀胱經風邪，白芷散足陽明胃經風邪，川芎散足厥陰肝經風邪，細辛、獨活散足少陰腎經風邪，防風隨諸藥搜逐各經風邪，所以叫大秦艽湯。 但是風邪趁虛而入，散風藥又多有辛燥的烈性，所以用生地黃、熟地黃、當歸、白芍來養血和血，白朮、茯苓、炙甘草來益氣補中。而黃芩清上焦之火，石膏散胸中之火，生地清下焦之火，於是合成了一張既有搜逐各經風邪，又有活血降火作用的方劑。凡是外風傷人而散見各經的中風輕證，可以通用本方煎嘗治療。 3、三生飲〔卒中痰厥〕 三生餘用烏附星，三皆生用木香聽。 加參對半扶元氣，卒中痰迷服此靈。 【方源】·局方 本方由生南星一兩，生川烏、生附子各半兩，木香二錢組成，研成粗末，每次用一兩，加生薑十五片同煎溫服。因為方中三味藥都是生用，力量更大，所以叫「三生飲」。 生南星散風除痰，生附子溫脾逐寒，生川烏溫脾逐風，烏、附又能通行經絡，無處不到，再加木香調理逆氣，生薑制烏附南星的毒性，並能溫中開結，所以卒然中風，痰涎壅盛，昏迷不知人事，四肢厥冷，兩手握拳有力，語言困難等證，煎服此方，能獲得良效。 如果病人平素元氣虛弱而卒然中風痰迷的，可將本方和人參各一兩同煎溫服，有扶助元氣的作用。 星香散只用膽星八錢，木香二錢，研末煎服，有化痰調氣的作用。也能治療卒然中風痰迷，而是平素體肥多痰，口不作渴的邪中經絡輕證。 4、地黃飲子〔瘖厥風痱〕 地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠志茯。 蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服。 喑厥風痱能治之，虛陽歸腎陰精足。 【方源】·劉河間 本方由熟地黃、山茱萸、石斛、麥冬、五味子、石菖蒲、遠志、茯苓、肉蓯蓉、肉桂、炮附子、巴戟天各等分研成粗末，每次用五錢，加入少許薄荷和生薑、大棗同煎溫服。 凡是因為腎陰虛弱，虛陽暴越，發生突然口噤舌瘖，不能言語，手足厥冷，四肢不能運動的瘖厥風痱證都能用本方治療。 本方以熟地黃滋養腎陰為主，所以用地黃作為方名。而肉桂、附子、蓯蓉、巴戟天等引虛陽返歸腎中，麥冬、五味子補益肺腎的陰液，石斛滋胃陰而平肝，山茱萸溫肝而固腎中精氣，遠志、茯苓、菖蒲等養心開竅而通心腎，協調水火，使浮越在上的虛火重歸於腎中，腎陰充足後就能滋養肝水，因此，陰陽平衡，五臟皆安，瘖厥風痱等症狀自然都可以消失。 5、獨活湯〔瘛瘲昏憒〕 獨活湯中羌獨防，芎歸辛桂參夏菖。 茯神遠志白薇草，瘛從昏憒力能匡。 【方源】·朱丹溪 本方由羌活、獨活、防風、川芎、當歸、細辛、肉桂、人參、半夏、石菖蒲、茯神、遠志、白薇各五錢，炙甘草二錢半組成，共研粗末，每次用一兩，加姜棗同煎溫服。治療肝虛而被外風侵入，發生瘛（音掣，即屈而不能伸）瘲（音縱，即伸而不能屈。合起來就是四肢屈伸不已），神志昏憒不清，或兼有無寒發熱等證。 羌活、獨活、防風能驅散外風，細辛、肉桂能溫經活絡，半夏除痰，川芎、當歸能活血和血，血脈和調，外風自去。再加菖蒲開心竅，人參補心氣，茯神、遠志安心神，白薇退熱散風，姜棗和營衛，於是風靜火息，神志安寧，而昏憒瘛瘲的病症，在本方藥力的匡救下都能恢復正常。 6、順風勻氣散〔歪僻偏枯〕 順風勻氣術烏沉，白芷天麻蘇葉參。 木瓜甘草青皮合，剮僻偏枯口舌喑。 【方源】·蘇沈良方 本方由白朮二錢，烏藥一錢半，沉香、白芷、紫蘇葉、木瓜、炙甘草、青皮各五分，天麻、人參各一錢組成，分三次煎服，每次加生薑三片同煎，有調勻氣的運行，使風病平順的功能，所以叫「順風勻氣散」。 烏藥、沉香、青皮，可以調理氣機，使運行正常。人參、白朮、炙甘草，可以補益正氣。一補一調，正氣的運行自然平勻。再加天麻、紫蘇葉、白芷，疏風理氣，木瓜伸筋舒絡，所以能治療由於氣血不和而致的中風口眼歪斜，半身不遂，以致舌瘖口不能言的證候。 7、上中下通用痛風方〔治上中下痛風〕 黃柏蒼朮天南星，桂枝防已及威靈。 桃仁紅花龍膽草，羌芷川芎神曲停。 痛風濕熱與痰血，上中下通用之聽。 【方源】·朱丹溪 本方由酒炒黃柏、蒼朮、姜制天南星各二兩，桂枝、威靈仙、紅花、羌活各二錢半，防己、白芷、桃仁各半兩，龍膽草、川芎、炒神曲各一兩組成，共研細末，用神曲煮糊合成丸藥，如梧桐子大，每服一百丸，白開水送下。能通治周身骨節疼痛的痛風證，所以叫「上中下通用痛風方」。 痛風證有受寒、受濕、夾熱、夾痰和血脈不和等原因，而方中黃柏清熱，蒼朮燥濕，龍膽草瀉火，防己行水，合起來能治濕和熱。南星燥痰散風，桃仁、紅花能活血行瘀，川芎調血中之氣，合起來治痰和血。羌活去骨節間風邪，白芷去頭面的風邪，桂枝、威靈仙去手臂足脛的風邪，合起來能去周身骨節的風邪。而神曲消中焦脾胃積滯之氣。因此，本方既能疏散風邪於上，又能瀉熱滲濕於下，還可以活血燥痰消滯而調中，所以上中下的痛風皆可通用。 8、獨活寄生湯〔風寒濕痺〕 獨活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均。 杜仲牛膝人參草，冷風頑痹屈能伸。 若去寄生加芪續，湯名三痹古方珍。 【方源】·孫思邈 本方由獨活三兩，桑寄生、秦艽、防風、細辛、川芎、當歸、熟地、白芍、肉桂、茯苓、杜仲、牛膝、人參、甘草各二兩組成，水煎分三次服。治療由於風寒濕三種邪氣造成的痹症。 獨活、細辛，能入足少陰腎經，溫通血脈，配合秦艽、防風來疏通經絡，生髮陽氣而祛風邪。桑寄生益氣血而去風濕，配合杜仲、牛膝來強筋健骨而固肝腎。熟地、當歸、白芍、川芎。活血養血，人參、肉桂、茯苓、甘草，益氣補陽。所以既能驅邪，又能補正，對肝腎陰虛有熱，被風寒濕乘虛而入所造成的腰膝疼痛，腳腿冷痹無力，屈伸不便的頑固痹症，有能使之屈伸自如的良好療效。 本方若去桑寄生，加黃芪、續斷，也能治療風寒濕痹，所以叫「三痹湯」，是一張古代的經驗良方。 9、消風散〔消風散熱〕 消風散內羌防荊，芎朴參苓陳草並。 僵蠶蟬蛻藿香入，為末茶調或酒行。 【方源】·局方 本方有消散風熱的作用，所以叫「消風散」。由羌活、防風、川芎、人參、茯苓、炙甘草、僵蠶、蟬蛻、藿香葉各二兩，厚朴、荊芥穗、陳皮各半兩組成，共研細末，每次服二錢，用茶調或者酒調都行。 羌活、防風、荊芥、川芎，都是辛散的藥品，能去上部頭目項背的風邪。僵蠶、蟬蛻能清風熱、化痰結、去皮膚風邪。藿香、厚朴能去穢濁之氣而散中滿。人參、甘草、茯苓、陳皮能益氣和中。合起來成為扶正驅風清熱的方劑。所以因風熱上攻而致的頭痛目昏、項背拘急，鼻塞多噴嚏，以及皮膚頑麻，或發瘙癢癮疹等證，服本方後都能清除。 10、川芎茶調散〔頭目風熱〕 川芎茶調散荊防，辛芷薄荷甘草羌。 目昏鼻塞風攻上，正偏頭痛悉能康。 方內若加僵蠶菊，菊花茶調用亦臧。 【方源】·局方 本方用川芎、荊芥各四兩，防風一兩半，細辛一兩，薄荷八兩，白芷、炙甘草、羌活各二兩組成，共研細末，每次用二錢，用茶清調送下，所以叫「川芎茶調散」。 羌活治足太陽膀胱經頭痛，白芷治足陽明胃經頭痛，川芎治足少陽膽經合足厥陰肝經頭痛，細辛治足少陰腎經頭痛，而其中川芎還能統治各經頭痛，所以用川芎做方名，突出本方治風邪頭痛的作用。 但是風邪上攻頭目，必須用升散上行的藥物，所以用荊芥、薄荷來消散上部風熱，清利頭目，配合防風和以上治各經頭痛的藥物，共同升清陽而散風邪鬱熱。並加甘草和中益氣，使升散不致耗氣。還恐上部風熱不能全清，更用苦寒清頭目的茶來調服，既有助清風熱的功用，還能防止辛燥升散太過的流弊。凡是風熱上攻的頭昏目眩，鼻塞惡風，發熱有汗，以及無論是偏正頭痛，服後悉能恢復健康。 本方再加清風明目的菊花和散風清熱化痰的僵蠶，叫「菊花茶調散」，治療風熱上攻，頭昏目眩及偏正頭痛的作用也同樣良好。 11、清空膏〔風濕熱〕 清空芎草柴芩連，羌防升之入頂巔。 為末茶調如膏服，正偏頭痛一時蠲。 【方源】·李東垣 本方由川芎五錢，炙甘草一兩半，柴胡、黃連、羌活、防風各一兩，黃芩三兩組成，共研細末，每次服二錢匕，用茶少許調成膏狀，抹在口中，再用少許白開水送下。 因為頭是陽氣交會的地方，叫做清空之處，而本方專治風濕熱上攻於頭長期不愈的正偏頭痛，所以用「清空膏」做方名。 川芎總治一切頭痛，而羌活治足太陽膀胱經頭痛，柴胡治足少陽膽經頭痛，都是辛散上升，祛風去濕的藥物。而黃芩、黃連原是清除濕熱的藥物，與升散藥同用，就能上至巔頂，治頭部濕熱。甘草和中益氣，兼能協調苦寒與辛溫並用的藥性。所以正偏頭痛服此方後都能蠲（音涓）除。 12、人參荊芥散〔婦人血風勞〕 人參荊芥散熟地，防風此枳芎歸比。 酸棗鱉羚桂術甘，血風勞作風虛治。 【方源】·陳自明 本方由人參、荊芥穗、熟地黃、柴胡、枳殼、炒酸棗仁、炙鱉甲、羚羊角、白朮各五分，防風、川芎、當歸、肉桂、炙甘草各三分組成，加生薑三片，水煎溫服。 婦人血風勞是由於血脈空疏，風邪乘虛而入，長期不曾治癒，變成寒熱盜汗的勞病。但是血虛成勞之後，虛風就會從內而生，所以可作為虛風病來治療。而人參大補氣血，荊芥能散血中之風，所以用它們作為方名。 除人參、荊芥外，羚羊角、柴胡可以平虛風。熟地、鱉甲能滋陰養血而除寒熱。川芎、當歸能調和血脈。枳殼、肉桂能調血中之氣。白朮、甘草助人參補氣以生血。氣血得到補益，虛風能夠平息，寒熱也被清除，這樣再加酸棗仁就會補心而達到止盜汗的目的。 ·增輯· 1、資壽解語湯 資壽解語湯用羌，專需竹瀝佐生薑。 防風桂附羚羊角，酸棗麻甘十味詳。 2、小活絡丹 小活絡丹用二烏，地龍乳沒膽星俱。 中風手足皆麻木，痰濕流連一服驅。 大活絡丹多味益，惡風大症此方需。 3、羚角鉤藤湯 俞氏羚羊鉤藤湯，桑葉菊花鮮地黃。 芍草茯苓川芎茹，涼肝增液定風方。 4、鎮肝熄風湯 張氏鎮肝熄風湯，龍牡龜牛制亢陽。 代赭天冬元芍草，茵陳川楝麥芽襄。 痰多加用膽星好，尺脈虛浮萸地匡。 加入石膏清里熱，便溏龜赭易脂良。