胎產指南 · 卷七

產後論解三十二症醫方 生化湯 凡孕至七個月，照方預買川芎二兩，當歸五兩，桃仁五錢，炙甘草五錢，乾薑五錢。就制下，至胞衣一破，速煎一帖，候兒生下，即服。不問正產半產，俱宜服兩帖，消塊生血。每帖川芎三錢，當歸八錢，甘草五分，乾薑四分，桃仁十粒（去皮尖，炒）。水二盅，煎七分，加酒六七匙，稍熱服，渣留後帖，並煎兩帖，共三煎，要在一時辰內未進食之先，繼相頻服，則下焦血塊速化，新血驟長，自無暈厥。且產婦多服一帖，漸增精神，不厭藥之頻也。若照常症一日服一帖，豈能挽回將絕之氣血也?若胎前素弱虛人，一見危症墮胎，要不拘帖數，服至病退止藥。若產婦勞甚，血崩形色脫，加人參三四錢在內，頻灌無虞。若汗多氣促，亦加人參三、四錢在生化湯內，血塊無滯。 [產後論解三十二症醫方] 一、論血塊 婦人病倍於男子，因產之症偏多也。夫產後血塊，醫家所當先論，毋視為輕而忽之也。 因古《局方》偏用蘇木、蓬、棱，峻攻塊痛，反損破新血，而重虛產婦，俾後學世相授受，信用誤人，不知幾千年矣。無異於刃之殺人也，故特書列首章，普告事產者，勿視血塊症輕，而妄用蘇木、蓬、棱，以輕人命也。一應散血方、破血藥，雖山楂性緩，不可單用，俱害人性命者也。 生化湯治血塊，娩後化舊生新之聖藥也。又加益母丸，鹿角灰，就用生化湯送一錢。外用烘熱衣服暖和塊痛處，雖暑月亦要和暖。大抵產婦勞傷氣血，並虛娩子後，無力送胞送塊，留滯腹中作痛，甚有氣不運而昏迷暈厥，切不可妄論惡血搶心，妄用蘇木等散血之劑以殺人也。只頻服生化湯幾帖，實時塊消痛止，神清氣復而頓爽，舒暢平安矣。行血如生地、牛膝。 敗血如三棱、蓬術，俗用山楂、沙糖消塊，姜、椒、艾、酒定痛，多致淋、崩、昏暈等症。 [產後論解三十二症醫方] 二、論血暈 凡分娩之後，眼見黑花，頭眩昏暈，不知人事，謂之血暈。其因有三：一因勞倦甚而氣竭神昏；二因血大脫而氣欲絕；三因痰火乘虛泛上，而神不清，患此三者，皆魂不隨神，往來機運而幾息也。當急服預煎下生化湯，以行塊定痛，化舊生新，實時血生氣轉，神漸清而心有主，頻服二三帖完，其昏亂即定，乃芎歸性有化生之功也。若偏信古方，認暈症為惡血搶上迷心，而輕用散血之劑，認謂痰火，而治以降火清涼之方，誤之甚也。外以醋韭沖鼻之法，燒漆之方，亦不可緩。醫者不可妄論惡血上搶心，而用蘇木等以峻攻新血，又不可信用古方，用牡丹奪命之方以敗血，而反損人之命也。再叮嚀臨產之際，必用預煎生化湯，預燒硬石子秤錘，候兒下地，連服兩三帖，藥共三煎。又產婦枕邊用醋韭投錘子瓶之法，決無暈症。 又兒生下時，舉家不可喜子慢母，產母亦不可顧子忘倦。又不可產訖即臥，或忿怒氣逆，皆要血逆致暈，至囑，附方於後。 加減生化湯 治產後三等血暈。 川芎（三錢）當歸（六錢）乾薑（四分）桃仁（十粒）炙甘草（五分）荊芥（五分）棗引，水煎。 加減法勞倦昏而甚，及血崩、氣血脫而暈，並宜速灌生化湯兩帖。如形色脫，或汗多而脫，皆用急服一帖，後即加人參三四錢，肉桂四分，決不可疑參為補而緩服。又痰火乘虛泛上而暈，方內加橘紅四分，虛甚亦可加參二錢，肥人多痰，再加竹瀝七分酒盞，薑汁少許。以上三等暈症，並不可用蘇木破血等藥，其血塊痛甚，兼送益母一法，或送鹿灰，或元胡索，或用獨行散。以上消塊方，服一方見效，不須易方。 從權救急 加參生化湯 治產後形色脫暈，或汗脫暈。 川芎（二錢）當歸（四錢）乾薑（四分）桃仁（十粒）炙甘草（四分）人參（三錢）水煎服。 血塊痛甚，加肉桂七分。渴，加麥冬一錢，五味子十粒。汗多，加麻黃根一錢。如塊不痛，加黃一錢以止汗。傷飯面，加炒神曲八分，麥芽五分。傷肉，加山楂五分，砂仁四分。人參補而行，術補而不行，故產後七日，血塊未除，寧用人參，不可用、術、地。予見庸醫用此，致心腹痛而斃。 [產後論解三十二症醫方] 三、論產後厥症 凡產用力過多，勞倦傷脾，孤髒不能注於四旁，故足冷而厥氣上行焉。經云：陽氣衰於下，則為寒厥是也。非急方不能舉氣以歸源，非大補不能回陽而復神，豈錢數歸參，照常症一日一帖，所能扶救將絕之氣血耶?必用加參生化湯，倍參連服兩帖，斯氣血旺而神復，厥自止矣。若服藥而有渴，另用生脈散，多參以代茶，助津以救髒燥也，此經驗之確論，毋得有議焉。雖又有四肢逆冷瀉痢，症類傷寒陰症，又難用四逆湯，亦必用倍參生化湯，佐以炙姜，或附子一片，則可回陽止逆，又可以行參、歸之功矣。經云：脾，孤髒也，四旁，心、肝、肺、腎也。又云：身體勞苦傷於脾。又云：厥氣上行，滿脈去形。立二方分先後： 加參生化湯 治新產發厥，塊痛未止，不可加術。 川芎（二錢）當歸（四錢）乾薑（四分）甘草（四分）人參（二錢）桃仁（十二粒）水煎，連服二帖。 滋榮益氣復神湯 治產後發厥，問無塊痛，可服此方。 川芎（一錢）白朮（一錢）黃（一錢）人參（三錢）當歸（三錢）懷熟地（二錢）炙甘（四分）麥冬（一錢）五味子（十粒）陳皮（四分）附子（五分）水煎。 汗多加麻黃根一錢，棗仁一錢。大便不通，加肉蓯蓉二錢。 大抵產後暈厥，二症相類，皆氣血並竭，神將去而機幾息，僅有一絲之生意耳，若非急方急服，豈能挽回將絕之元氣耶。但暈在臨盆，急症尤甚，子厥宜並灌生化湯幾帖，先補氣血之虧，實時塊化血旺，而神清暈止，產婦有精神矣。若無汗脫、形脫、氣促症見，參不須加也。厥症在分娩之後，氣血兩竭，宜用倍參生化湯，並補氣血之虧，止厥以復神焉。又非偏補血分可治癒，要知暈有塊痛，術未可遂加。厥證問無塊痛，、術、地黃並用，無疑也。 [產後論解三十二症醫方] 四、產後血崩 產後血大來，宜審血色之紅紫，視形色之虛實。如血多色紫有塊，乃當去之敗血也。若止留反作痛，不可論崩，如鮮紅之血大來，乃是驚傷心不能主，怒傷肝不能藏，勞傷脾不能統血歸經耳。當以崩論，先服生化湯幾帖，則行中有補，而血寧生旺矣。若崩形脫，或有汗，或氣促，宜倍參生化湯以益氣，斯陽生而陰血生旺矣，非棕灰之可止者。如產半月後崩，又宜升舉大補湯治之。（方載八卷中。） 生化止崩湯 治產後血崩。 川芎（一錢）當歸（二錢，去尾）乾薑（四分）炙甘草（五分）桃仁（十粒）荊芥（五分，炒）棗引，水煎。 忌姜、椒、熱物、生冷。 鮮紅血大來，加荊芥穗一錢、炒，白芷五分。血塊不痛，形脫，加人參三錢。汗多氣促，加人參三四錢。無汗，形不脫，氣不促，只多服生化湯，則血自寧，勿言芎歸活血助崩，誤矣。 滋榮益氣止崩湯 川芎（一錢）麥冬（一錢）黃（一錢）人參（一錢）白朮（二錢）熟地（二錢）當歸（二錢）白芷（四分）荊芥穗（四分）陳皮（四分）甘草（四分）升麻（四分）黃連（三分）棗引，水煎。 汗多，加麻黃根一錢，浮小麥一撮。大便不通。加肉蓯蓉一錢。有熱，加磨木香一分。 痰，加貝母六分，竹瀝薑汁。寒嗽加杏仁一錢，桔梗一錢，知母一錢。驚悸，加棗仁一錢，柏子仁一錢。傷飯面，加神曲一錢，麥芽一錢。傷肉，加山楂一錢，砂仁八分。自熱不可用芩、連、柏。大便不通禁大黃。傷食怒氣，不可單用消耗無補藥。凡年老虛人患崩，宜用升舉大補湯。（方詳八卷中。） [產後論解三十二症醫方] 五、產後氣短似喘 產後陰血暴竭，陽氣無所根據，獨侵於肺，故喘也。此為孤陽絕陰。最為難治。 凡產後血脫，勞傷之甚，氣短似喘，無所倚恃，而呼吸息止違常矣。世有妄論痰火，用散氣化痰之方，誤人致夭多矣。夫肺受脾稟，運氣生脈，通水道，順呼吸，清肅上下，調和榮衛，而為平人之常氣也。值產血亡氣脫，呼吸短促，言語不相接續，似喘危症，不待診問自明，不待智者而後知也。 加減生化湯 治分娩兒下，即患氣短症。有血塊，不加、術。 川芎（二錢）當歸（四錢）炙草（五分）乾薑（四分）桃仁（十粒）人參（二錢）棗引，水煎，連服二三帖，然後可服續氣養榮湯。 續氣回陽湯 治產後氣短促，問無血塊痛，宜服此方。 川芎（二錢）當歸（四錢）炙草（四分）人參（三錢）黃（一錢）白朮（二錢）陳皮（四分）熟地（二錢）如足冷，加熟附五分。汗多，加麻黃根一錢，浮小麥一撮。渴，加麥冬一錢，五味子十粒。 大便不通，加肉蓯蓉一錢，麻仁一撮。傷飯面，加神曲一錢，麥芽五分。傷肉，加山楂五粒，砂仁五分。又服滋榮益氣復神湯。（方詳八卷中。） [產後論解三十二症醫方] 六、產後妄言妄見 凡產後妄言妄見，由氣血虛而神魂無倚也。夫心藏神主血，而言乃心之聲也，心有血而神存，則言不妄發。又肝藏血而藏魂，而目乃肝之竅也，目得血而司視，則瞳視正。若夫產後血氣暴竭，致心神失守，言語無倫，肝魂無倚，則瞳妄見。況心為一身之主，目為百脈之宗，虛症見於心目，則十二官各失其職矣。是以視聽言動，皆由虛妄，治法當論產期，塊痛有無緩急。若娩兒之後，塊痛未除，先服生化湯三帖，以化塊定痛。服藥痛止，即繼服加參生化湯；或補中益氣湯，加安神定志湯丸調治之也。若產日久，形氣血氣俱不足，即當大補為主，生養氣血，安神定志，服至藥力充足，其病全愈。病家毋救速效，醫家毋論邪祟，若噴以法水，驚以法尺，多致不救。屢治此病，服藥十數帖方效。一婦妄言妄見，服補劑十五帖方見效。丹溪云：虛病猶似邪祟也。又云：欲泄其邪，先補其虛，先調其氣，次論諸疾。 此古人治虛弱人，有挾外因內之確論，但人不能體認其議用藥，反言攻補難同於方，愚人必攻邪盡，方可用補，病家不信難補，此醫家治產後虛症，及年老人虛喘，弱人妄言，三症所當用心也。 寧神生化湯 治產後血塊痛未止，患妄言症，未可加、術。 川芎（一錢）當歸（三錢）炮姜（四分）炙草（四分）桃仁（十二粒）茯神（一錢）人參（二錢）益智仁（一錢，炒）柏子仁（一錢）陳皮（三分）棗引，水煎服。 滋榮益氣復神湯 治產後塊痛止，可服此方。 川芎（一錢）當歸（二錢）熟地（二錢）炙甘（四分）黃（一錢）白朮（一錢）人參（二錢）茯神（一錢）棗仁（二錢）柏子仁（一錢）益智（一錢，炒）陳皮（三分）麥冬（一錢）五味子（十粒）蓮子（八個）龍眼肉（八個）棗引。 大抵產後患崩，曰血脫。短氣似喘，曰氣脫。妄言妄見，曰神脫。三症雖有陰血氣陽之分，其精散神去之促，無異前暈症，治若少緩，亦危症也。若非濃藥急方頻服，失之夭者多矣。 誤論氣實痰火皆非也。若新產有塊痛，並用加參生化湯，行中有補，斯免滯血，血虛之失也。其塊痛止，宜升舉大補方，少佐以黃連，墮火以治崩脫，寧血歸經也。用倍參補中益氣湯，少佐以附子，助參以治氣脫，攝氣歸元也。宜滋榮益氣復神湯，少佐痰劑以清心火，治神脫，寧君主之官也。余因人妄論氣脫、妄言等症，誤用氣實痰方藥，屢夭人年，重複錄告，凡遇氣胎痰重之症，必當補救，切不可用消散，誤人以受夭殃。 [產後論解三十二症醫方] 七、產後傷食 凡產形體勞倦，脾胃俱傷，胃受食傷，不受谷味。是以新產之後，禁膏粱，遠濃味，食粥茹蔬，乃切務也。不善調攝之家，惟慮產婦之虛，以多食有益，濃味為補本，不思食而強與饜足，胃受食傷，不受穀食，脾轉輸遲，食停痞塞，噯酸惡食。治當扶元為主，溫補氣血，健助脾胃，養正兼消，審傷何物，佐以消導。斯脾氣復而轉輸散精，滯物行而胃始思谷。夫飲食者，元氣之滋味，而產後尤藉此以補助也。因勞倦傷脾，不勝甘飫，薄味漸進，運化亦速，再兼服溫補之劑，佐以神曲、麥芽，消面飯之傷；山楂、砂仁，消肉食之傷；如傷寒冷之物，吳茱萸、桂枝亦當加也。如此補消並治，無有不安，屢見治重產虛弱，惟知速消傷物，反損真氣，益增滿悶，一帖不效，又加峻藥，一醫無功，又更一醫，先後方類，輕症增重，致使少食思谷之人反虛，虛而絕不思谷者，十常八九，病家自歸數命，醫家以為盡技，惜哉。 加味生化湯 治產後血塊未消，服此消食。 川芎（二錢）當歸（五錢）乾薑（四分）炙甘草（五分）桃仁（十粒）傷面飯，加神曲一錢，麥芽一錢、炒。傷肉，加山楂五粒，砂仁五分。傷寒物脅痛，加吳茱萸一錢，肉桂五分。虛甚，加人參二錢，二服。 健脾消食生化湯 治產後血塊痛除，服此方以消食。 川芎（一錢）當歸（三錢）炙甘（五分）人參（二錢）白朮（一錢五分）神曲（一錢）麥芽（五分）傷肉，加山楂五粒，砂仁六分。傷食，不用白朮用參。如停寒日久，脾胃虛弱，雖藥不運，宜揉按，炒麵熨之。 長生活命丹 治傷食人誤服消導藥多，絕粥幾日者，宜服此方。雜症誤消耗，絕食亦神效。 人參（二錢）水盅半，煎至半盅之數，先用一酒盞之則，送飯鍋焦研粉三匙，漸漸加參湯，鍋焦引開胃氣，煎參湯須用新罐，或銅勺，恐聞藥氣要嘔，觀醫案信方不誣，人參名長生草，飯鍋焦名活命丹，此方曾活數千命，經驗極多，故有至三至再之囑耳。 [產後論解三十二症醫方] 八、產後忿怒 凡產婦因忿怒氣逆，胸膈不舒，血塊又痛，宜服生化湯。臨服時，磨木香二分在內，則血塊自化，怒氣自散，並治而不悖也。若輕產重氣，偏用香附、烏藥、枳殼、香砂之類，以散氣行塊，則元氣反損，滿悶益增，此非善治產也。又如怒後即食，胃弱悶停，當審何物，加山楂、砂仁，以消肉傷；加神曲、麥芽，以消飯傷。若傷寒物作痛，留滯脅腹，加桂枝、吳茱萸在生化湯內，以逐寒定痛，無有不安，慎勿木香檳榔丸，流氣飲之方，以散氣化食，是虛弱產婦，重虛之禍，有不可勝言者也。 木香生化湯 治產後血塊痛未除，又受氣，宜服此方。 川芎（二錢）當歸（六錢）乾薑（四分）炙甘草（五分）木香（二分）陳皮（三分）此方減桃仁而用木香、陳皮。前有減乾薑者詳之。 健脾化食散氣湯 治產後受氣傷食，問無血塊痛，可服。 白朮（二錢）當歸（二錢）川芎（一錢）乾薑（四分）陳皮（三分）砂仁（七分）如寒停脅下作痛，加桂枝八分。 大抵產後弱婦，受氣停食，愈消愈增滿悶，必攻補兼行，方化滯進食，但時醫所見，知耗氣而疑參補，誤人多矣。余屢見誤服散氣消導藥，致使少食思谷之人，反絕食日久者，亦用長生活命丹而活甚多。大抵產後忿怒氣逆及停食二症，善治者重產而輕怒食，必補氣血為主，佐以順氣調氣，則怒郁散而元氣不損；佐以健脾消導，非惟氣順，則停食亦行，而胃思谷，此治產後怒傷食傷之正法也。若專理氣消導，脹不散，停食不行，且損元減食，甚至絕谷不救者多矣，惜哉! [產後論解三十二症醫方] 九、產後類瘧 凡產後寒熱往來，每日應期而發，其症類瘧，切不可以瘧痰疾方藥治之。夫氣血虛而寒熱交作，元氣弱而外邪或侵，雖寒來復栗，湯火不能溫，熱如燔炙，冰水不能寒，或晝輕夜重，或日晡寒熱，雖所見症與瘧類同，其方藥必當滋榮益氣，以退寒熱，有汗急當止汗，如麻黃根湯等藥。若頭有汗而不及手足，乃孤陽絕陰之危症也，當加地黃、當歸之劑。如感寒頭痛無汗，宜於生化湯內加羌活、防風、蓮須、蔥頭以散之，慎不可作瘧治以誤人也。柴胡湯、青皮飲、常山、草果等方藥，俱不可用。 麻黃根湯 麻黃根當歸黃炙甘草人參桂枝白朮牡蠣浮小麥凡婦人產後，患類瘧疾，頭有汗，身足無者，偏服參，少血分藥，多不救。 滋榮益氣扶正湯 治產後寒熱有汗，每日午後，應期而發。 川芎（一錢）當歸（二錢）炙草（五分）人參（二錢）生熟地（二錢）黃（一錢）陳皮（四分，去白）麥冬（一錢）白朮（一錢五分）麻黃根（一錢五分）夜服六味地黃丸，每服七八十丸，清湯下。 加減養胃湯 治產後寒熱往來，頭疼無汗，類瘧。 川芎（一錢）當歸（三錢）藿香（四分）炙草（四分）茯苓（一錢）蒼朮（一錢）人參（一錢五分）半夏（八分）橘紅（四分）姜引。 痰，加竹瀝、薑汁、半夏曲。弱人兼服河車丸。 產後久瘧，無汗不愈，兼煎白朮人參膏，以助藥力。 [產後論解三十二症醫方] 十、產後類傷寒二陽症 產後七日內外，發熱頭痛惡寒，毋專論為傷寒太陽症；發熱頭痛脅痛，毋專論為傷寒少陽症。二症皆由氣血兩虛，陰陽不和，而類外感，治者慎勿輕產，執偏門而用麻黃湯，以治類太陽症。又用柴胡湯，以治類少陽症。蓋產婦血脫之後，若重發汗，則虛虛之禍，有不可勝言者也。昔仲景云：亡血家不可發汗。丹溪云：產後不可發表。二先生非謂產婦真無寒之兼也，非謂麻黃、柴胡之不對症也，誠恐後執偏門而輕產，執成方而發表也。雖明知產後真感風寒，其生化湯內芎姜亦能散之。又《內經》云：西北之氣，散而寒之；東南之氣，收而溫之，所謂同病而異治也。其謂東南方人柔弱，而西北方人剛勁，故治病有異也。雖產後勞虛，治不可分南北，須當重產而用補，少佐以散劑，雖有他症，以末治之，不可不明也。 加味生化湯 治產後三日內，發熱頭痛。 川芎（一錢五分）當歸（三錢）炙草（四分）炮姜（四分）桃仁（十粒）羌活（四分）防風（四分）服二帖。 若頭痛身熱不除，加白芷八分，細辛四分。若頭痛如破，加蓮須一錢，蔥頭五個。虛，加人參二錢。 產後類傷寒，三陰症，潮熱有汗，大便不通，毋專論為陽明症；口燥咽干而渴，毋專論為少陰症；腹滿液干大便實，毋專論為太陰症；又汗出譫語便秘，毋專論為腹中有燥屎宜下。數症多因勞倦傷脾，運化稽遲，血氣枯竭，腸腑燥涸，乃虛症類實，當補之症，治者毋偏門輕產而妄議，主承氣湯，以治類三陰之症也。間有少壯之人，患此類症，妄下僥倖無妨，但產後虛弱而復誤下，虛虛之禍，不可勝言，屢見妄下成噎，誤導反結。又言少血致便不通，而誤下泄瀉不止者甚多。 養正通幽湯 治產後大便秘，類三陰傷寒症。 川芎（一錢五分）當歸（六錢）炙甘（五分）桃仁（十五粒）肉蓯蓉（一錢，酒洗，去甲）陳皮（四分）麻仁（一錢）汗多便實，加黃一錢，麻黃根一錢。口燥渴，加麥冬一錢。腹滿液干便實，加麥冬一錢，人參一錢，蓯蓉一錢。汗多譫語便實，乃血氣並竭神衰，心主失守，宜養榮安神，加茯神一錢，棗仁一錢，遠志一錢，柏子仁一錢，白朮二錢，人參一錢，黃一錢。以上等症，大便燥結，並宜大料、川芎、當歸補血，人參可少，芎歸非至斤數，難以取效。 大抵產婦虛中傷寒，口傷寒食，外症雖見，頭痛發熱，或脅痛腰痛，似外感宜汗，猶當重產亡血禁汗，惟宜生化湯中量而加減調治之無失。又如大便結秘，猶當重產，其亡血禁下，惟宜養正助血通滯，極穩當也。 又方 潤腸粥 產後日久，大便不通，用芝麻一升研末，和米二合，煎粥食即通。 [產後論解三十二症醫方] 十一、產後類中風 產後氣血暴竭，百骸少血濡養，率而口噤牙緊，手足筋脈攣縮，類中風，又類癇。雖虛火泛上有痰，皆當以末治之，毋執偏門而用治風消痰之方，以重虛產也。蓋經脈任血流利，自筋骨強健，而關節清利，今產後無血濡注，致牙緊口噤，手足牽搐，症類癇中風也。治當先服生化湯，以生旺新血。如見危症，三帖後即用人參益氣，以救血脫也。如有痰有火，少佐橘紅、炒芩之劑，竹瀝、薑汁亦可加之，黃連黃柏，不可並用，慎之，附方於後。 滋榮活絡湯 治產後少血，口噤項強，抽搐類中風症。（此方如有血塊，不可用地、、術。）川芎（一錢五分）當歸（三錢）懷熟地（二錢）草果（四分）黃（一錢）茯神（一錢）天麻（一錢）人參（二錢）麥冬（一錢）陳皮（四分）荊芥（四分）防風（四分）羌活（四分）黃連（二分，姜炒）有痰，加半夏曲二錢，竹瀝一小酒杯，薑汁少許。有食，加山楂、砂仁以消肉物，神曲、麥芽以消面飯。大便秘，加肉蓯蓉一錢五分。渴，加麥冬、葛根。汗，加麻黃根一錢。驚悸，加棗仁一錢。 天麻丸 治產後中風，恍惚語澀，四肢不利。 天麻（五錢）防風（五錢）茯神（一兩）川芎（七錢）棗仁（一兩）羌活（七錢）人參（一兩）遠志（一兩）柏子仁（一兩）山藥（一兩）麥冬（一兩）細辛（四錢）南星曲（九錢）半夏曲（九錢）當歸（六兩）石菖蒲（八錢）蜜丸，硃砂為衣。 [產後論解三十二症醫方] 十二、產後汗 凡分娩時出汗，由勞傷脾，驚傷心，恐傷腎也。《內經》云：身體勞苦，汗出於脾；驚而奪精，汗出於心；胃所恐懼，汗出於腎。產婦多兼三者而汗出，不須即加斂汗之劑，神寧汗自止息。其血塊作痛，、術未可遽加。宜服生化湯二三帖後塊痛消，即繼服加參生化湯，以止虛汗。若分娩後倦甚，然汗出，形色有脫，乃亡陽脫汗也，又當從權連灌加參生化湯，倍參以救危急，毋據塊痛。夫汗乃心之液，榮於內為血，發於外為汗，產婦值亡血之後多汗，由驚勞心傷神虛，不能鎮守其液也，治當健脾胃而救水谷之精歸脾，益榮衛而引血歸源，灌溉四旁，不使妄行，為外汗也。難症雖有自汗盜汗之分，其當歸大黃湯，不可治產後之盜汗也。並宜服加參生化湯及加味補中益氣二方。若服參重劑，而汗多不止，及出頭汗而不及腰足，乃危症也。 麻黃根湯 治產後虛汗不止，三日內血塊未淨，不可加、術。 黃（一錢五分）當歸（二錢）麻黃根（一錢）粉甘草（五分）人參（二錢）牡蠣（五分）桂枝（五分）浮小麥（一撮）白朮（一錢）血塊痛不加者，以、術補而不行也。虛脫汗多手足冷，加熟附一片，乾薑四分。渴，加麥冬一錢，五味子十粒。血塊不痛，加熟地三錢。惡風寒，加防風五分，桂枝五分。肥白人產後多汗，加竹瀝一酒杯，薑汁半匙，以清痰火。 晚服 八味地黃丸 山萸肉山藥茯苓澤瀉牡丹皮五味子黃懷生地各等分為末，蜜丸。 凡產後虛汗不止，由產亡陰血，而陽氣偏盛故也，《內經》云：陽加於陰則發汗，因而遇風變為者有之。 [產後論解三十二症醫方] 十三、治產後盜汗 產後睡中出汗，醒來即止。猶盜瞰人睡而上盜，故謂人盜汗，非自汗所同治。當兼用血藥品，其當歸大黃湯，又非產後盜汗藥方也。 止汗散 治產後盜汗。 人參（二錢）當歸（三錢）麻黃根（一錢五分）懷熟地（三錢）黃連（五分，酒炒）浮小麥（一撮）又方牡蠣研細末，小麥面炒黃為末，絹袋盛撲之。 [產後論解三十二症醫方] 十四、產後口渴或兼小便不利 凡產後口燥咽干而渴，或兼小便不利，由產失血，或汗多所致，是無水谷也。夫日用水谷，胃納而脾肺散之，至精清氣，為津為液，其氣通心，受火色而方化為血，下行膀胱而為小便，值產亡血，而又多汗，又勞倦傷脾，不能為胃行其津液，則是化生之氣不運，滲泄之令不行，是以上無津液流通，而有咽乾燥渴之症，下氣不升而有胃腎關閉之候，治法必當助脾益氣，升補氣血，則氣化流行，陽升陰降，斯水入經而為血為津，谷入胃而氣長脈行，自然津液充而便利調矣。若認咽干口燥為火，而用芩連梔柏以降之；若認小便澀閉為水滯，而用五苓等散以通之，皆非也。必因其勞損而溫之益之，因其乾燥而濡之行之，度量病情而治之，庶無失也。 生津止渴益水飲 量加車前子一錢。 黃（一錢）人參（三錢）懷生地（三錢）麥冬（三錢）五味子（十粒）當歸（三錢）茯苓（八分）甘草（四分）升麻（四分）葛根（一錢）汗多加麻黃根一錢，棗仁一錢，浮小麥一撮。大小便日久不通，加肉蓯蓉一錢五分。渴甚，生脈散代茶不可疑而不用。 生津益液湯 治產後虛弱，口渴少氣，汗多內煩，不生津液。 人參（一錢）麥冬（一錢）茯苓（一錢）大棗（三枚）竹葉（三十片）甘草（五分）栝蔞根（三錢）荊芥（三錢）當歸（三錢，大熱大渴不止加蘆根）水煎，神效。 [產後論解三十二症醫方] 十五、產後類 產後汗出多而變類症，口噤不開，背強而直，身反氣息如絕，系失血亡汗，感風所致。宜速服加減生化湯，少加風藥，陰服則陽自和，血行則風自滅，切不可純用風藥，致血燥益甚，筋失所養，成不治也。 加減生化湯 川芎當歸麻黃根桂枝防風甘草羌活附子人參天麻羚羊角又方治產後無汗，類中風，筋脈四肢攣急。 川芎當歸羌活防風棗仁此血虛之故，當重用芎歸。 [產後論解三十二症醫方] 十六、產後瀉 產後泄瀉，非如雜症，有飧泄、濡泄、洞泄、水谷注下之論，大率屬氣虛食積有濕也。 氣積宜補，食積宜消，脾濕宜燥，然惡露未消，驟難峻補。消燥當先服生化湯兩三帖，以化生新舊之血，內加茯苓以利小便，俟血化生，然後補氣消食，燥濕而分利水道，始無滯澀虛虛之失。若虛旬日外，方論雜症，猶量人虛而治。如痛下清水，腹鳴米飲不化，以寒泄治之。糞色赤黃，肚門痛秘，以熱泄治之。有因飲食過多，脾傷成瀉，自有噯氣，臭如敗卵。又有脾氣久虛少食，食下腸鳴腹急，盡下所有之物，方覺快者。其症各異，其治法寒則溫之，熱則清之，脾傷食積，分利健脾，兼消兼補，以虛為本，斯為善調治者也。 丹溪治產後虛瀉，眼昏不識人危症，用白朮（三錢）人參（七錢）茯苓（三錢）附子（一錢）水煎。 加減生化湯 治產後血塊未消服此方。 川芎（二錢）當歸（四錢）炮姜（四分）桃仁（十粒）炙草（五分）茯苓（二錢）蓮子（八個） 健脾利水生化湯 治產後血塊已消，服此方。 當歸（二錢）川芎（一錢）乾薑（四分）茯苓（一錢五分）人參（三錢）肉果（一個，制）白朮（一錢，泔水浸）陳皮（五分）澤瀉（八分）寒瀉加乾薑八分。寒痛瀉加砂仁八分，乾薑四分。熱瀉加黃連八分酒炒。水瀉腹痛，米飲不化，加砂仁、山楂、麥芽。瀉有酸腐臭氣，加神曲八分，砂仁八分，山楂，麥芽五分。脾氣久虛，瀉出所食之物，方可快者，以食積論，加山楂、麥芽、神曲、砂仁。脾氣弱，元氣虛，產勞甚，必大補，佐消食，佐消熱，佐祛寒，弱甚形色脫，必用丹溪參苓術附方大補，始可回生也。久瀉加升麻。諸瀉加蓮子十個，次煎取送藥。瀉水多者，加蒼朮一錢以燥之。 [產後論解三十二症醫方] 十七、產後完谷不化 產後完谷不化者，因產勞倦脾傷，而轉輸稽遲也。夫水谷入胃，必因於脾，方散於肺，而通調水道，乃能布氣四髒以養人。今產勞倦脾傷，故失轉輸之職，致沖和之氣不能化，而冷物完出也，病名飧泄，又飲食太過，脾胃受傷，亦致完谷不化，俗呼為水谷痢也。然產方三日內，血塊未散，患此脾敗胃弱症，未可遽加、術，宜服生化湯，加益智、香砂，以少溫胃氣，俟血塊消散，可加人參、、術以補氣，肉果、木香、砂仁、益智以溫胃，柴胡、升麻以引胃中清氣，澤瀉、陳皮、茯苓，以利水為上策也。 加味生化湯 治產後三日內，完谷不化，胎前人素弱，患此症用。 川芎（一錢）當歸（四錢）炮姜（四分）桃仁（十粒）益智（二錢）茯苓（一錢五分） 參苓生化湯 治產後血塊散，可服此補方。 川芎（二錢）當歸（二錢）炮姜（四分）炙甘（五分）白芍（一錢）益智（一錢，炒）茯苓（一錢）人參（二錢）白朮（二錢）蓮子（八個）肉果（一個，制）瀉水，加澤瀉八分，木通八分。 加減法 ：腹痛，加砂仁八分。渴，加麥冬二錢，五味子十粒。水瀉寒，加乾薑一錢，木香四分。食積黃色，加神曲二錢，麥芽二錢，以消麵食，砂仁二錢，山楂五粒，以消肉食。若瀉痢日久，胃氣虛弱，完谷不化，宜溫助胃氣，六君子湯加木香五分，制肉果一個。 [產後論解三十二症醫方] 十八、產後痢 產後七日內外，患赤白痢疾，後重頻並，為最難治。欲調氣行血，而推盪痢邪，則慮產後之元氣正虛；欲滋榮益氣，而大補虛弱，又恐助痢邪之初盛，其行不損元，補不助邪，惟生化湯減乾薑，而代木香、茯苓，則善消惡露，兼行痢積，並行而不悖也。再服加味香連丸，以俟二三日後，現病勢加減，可保無慮。若產七日外，有患褐色後重頻並虛痢，即當加補無疑。若產婦稟濃，產期以及二十餘日，可用生化湯，加芩、連、濃朴、芍藥，行積之劑，加味香連丸以治之。 加減生化湯 治產後七日內外患痢。 川芎（二錢）當歸（二錢）炙甘草（五分）桃仁（十二粒）茯苓（一錢）陳皮（四分）木香（二分，磨）白痢腹痛，加砂仁六分。 清血丸 治紅痢神方，產七日內不可用寒性藥也。 香連丸 香連為主，加蓮肉粉各一半，治噤口痢，赤白痢下絞痛，加行積藥。 產三四日後，血塊散，痢積少，加減用照後開方治法。（方詳八卷。）一、產後久瀉，元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子湯，加木香四分，制肉果一個，乾薑五分。 二、產後瀉痢黃色，乃脾氣久虛，宜服補中益氣湯，加木香四分，肉果一個（制）。 三、產後傷麵食瀉痢，宜服加參生化湯，加神曲、麥芽。 四、產後傷肉食瀉痢，宜服加參生化湯，加山楂、砂仁。 五、產後胃口虛弱，患痢瀉，完谷不化，當溫助胃氣，宜服六君子丸，加木香、制肉果一個。 六、產後肝脾二氣俱虛，瀉痢，四肢浮腫，宜服六君子湯加陳皮。 七、產後瀉無後重，但日久不止，宜服六君子湯，加肉果、木香。 八、產後赤白痢，臍下氣痛，用當歸、濃朴、黃連、肉果、甘草。 九、產後痢久，白痢不止，屬血虛。宜服四君子湯，加荊芥、人參。 十、產後痢，羸困，心腹絞痛，宜服薤白、石榴皮、當歸、黃連、地榆。痢腹痛不止，用溫湯蘸熨，暖腹則緩。 [產後論解三十二症醫方] 十九、產後霍亂 產後霍亂，由勞傷氣血，臟腑虛損，不能運化食物；及感風冷所致，陰陽升降不順，清濁亂於腸胃，冷熱不調，邪正相搏，上吐下痢，名曰霍亂也。 生化六和湯 治產後塊痛未除，又患霍亂。 川芎（二錢）當歸（四錢）乾薑（四分）炙甘（四分）砂仁（六分）陳皮（四分）藿香（四分）茯苓（八分）姜引。 附子方 治產後吐痢霍亂，手足逆冷，問無塊痛，服此方。 白朮（二錢）當歸（二錢）陳皮（四分）乾薑（四分）丁香（四分）甘草（四分）人參（一錢）附子（五分）研細末，粥飲調下二錢。 溫中散 治產後霍亂，吐痢不止，無血塊痛可服。 人參白朮當歸濃朴乾薑茯苓草豆蔻姜引。 產後七日外，患霍亂，用六君子湯亦可治之。 [產後論解三十二症醫方] 二十、產後嘔逆不食 人之胃腑，為水谷之海。水谷之精，化生氣血，榮潤腸腑。產後勞傷臟腑，寒邪易乘入於腸胃，則嘔吐氣逆而不下食也。（如脈弦滑多於傷食而嘔，宜與傷食條參看。） 加減生化湯 治產後嘔吐不食。 川芎（一錢二分）當歸（三錢）乾薑（四分）炙甘（四分）砂仁（五分）姜引。 溫胃丁香散 治產後七日外，嘔逆不食。 當歸（二錢）白朮（二錢）乾薑（四分）丁香（四分）陳皮（四分）甘草（四分）前胡（四分）人參（二錢）藿香（四分） 石蓮散 治產後咳逆嘔吐，心沖目眩。 石蓮子（一兩二錢，去殼）白茯苓（一兩）丁香（五錢）為末，米飲下。 [產後論解三十二症醫方] 二十一、產後水腫（有針刺法附卷七下末篇） 產後手足浮腫，皮膚作光瑩色，及脾虛不能制水，腎虛不能行水，必大補氣血為主，佐以蒼朮、茯苓、白朮補脾。壅滿，加半夏、陳皮、木香、香附監之。虛人加人參、木通。有熱加麥冬、黃芩以清肺火。 健脾利水補中益氣湯 治產後七日外。 人參（二錢）白朮（二錢）茯苓（一錢）白芍（一錢）陳皮（二分）木瓜（八分）木通（四分）紫蘇（四分）蒼朮（四分）濃朴（四分）大腹皮（四分）大便不通，加肉蓯蓉一錢，麻仁一錢。如因寒邪，濕氣傷表，無汗而腫，宜服姜皮、半夏、蘇葉，加於補氣血方以表汗。 五皮飲 治產後濕氣，客傷脾經，氣血凝滯，以致面目虛浮，四肢脹氣喘，用五加皮（有以桑白皮代之）、大腹皮、茯苓皮、生薑皮，水煎服。 [產後論解三十二症醫方] 二十二、產後怔忡驚悸 產後憂驚勞倦，去血過多，則心中躁動不寧，謂之怔忡。若惕然而驚，心中怯怯，如人將捕之狀，謂之驚悸。治此二症，惟調和脾胃補氣血，志定神寧，氣舒心安，而病癒矣。如分娩後，血塊未消，宜服生化湯，補血行塊，血旺則怔忡驚悸自平，不必加定安心神之劑。如塊消痛止後患此症者，宜服加減養榮湯，加木香，減川芎、麥冬，即歸脾湯。 加減養榮湯 川芎（一錢）當歸（二錢）茯神（一錢）棗仁（一錢）人參（一錢）麥冬（一錢）白朮（二錢）遠志（二錢，去心）黃（二錢）龍眼肉（八個）陳皮（四分）甘草（四分）姜引。 虛煩，加竹肉一丸。痰，加竹瀝薑汁。 養心湯 治產後心血不寧，驚悸不安。 黃（一錢）當歸（二錢）茯苓（八分）川芎（八分）麥冬（一錢）人參（一錢）甘草（四分）遠志（八分）棗仁（一錢）柏子仁（一錢）五味子（十粒）姜引。 安神丸 與前藥兼服。 黃連（三錢，酒炒）懷生地（三錢）歸身（五錢）炙草（五分）為末，蒸餅糊為丸，如綠豆大，硃砂二錢為衣，每服四十九丸。 [產後論解三十二症醫方] 二十三、產後骨蒸 產後骨蒸，由失血過多，骨無血陰，以致虛火作炎，骨蒸作熱。經云：陰虛發熱是也。 如血塊未淨，只服生化湯，視症略為加減，俾陰血旺升，則火自歸經矣。如塊痛已消，宜服梅連丸。 柴胡梅連丸 即清骨散，作湯服甚效。 柴胡（二錢）胡黃連（二錢）前胡（二錢）烏梅（二錢，去核）豬脊髓（一條）豬膽（一個）蔥白（十根，長一寸）前四味為末，另將豬髓膽、蔥白，同搗成泥，入童便一盅，熬如稀糊，再入藥末，共搗為丸，綠豆大，每服三十丸，清湯下。如上隔熱多飽服，凡男女骨蒸，俱可服。摘刊方中，此方系湯劑。 加味大造丸 治骨蒸勞熱，若服前方，不須服此。 紫河車（一具）人參（一兩）當歸（一錢）麥冬（八分）柴胡（六分）懷生（二兩）山藥（一兩）胡黃連（五錢）石斛（八分，酒蒸）杞子（一兩）黃柏（八分，酒蒸）另將麥冬、地黃搗如泥，紫河車制淨蒸熟，先另搗，後入諸藥末均搗，加蜜為丸。 黃（八錢）人參（一錢）白朮（二錢）茯苓（八分）甘草（四分）川芎（八分）當歸（二錢）天冬（二錢）麥冬（二錢）北五味（十粒）白芍（二錢）黃柏（六分，炒）知母（二錢）懷生（二錢）懷熟地（二錢）棗引，水煎。 [產後論解三十二症醫方] 二十四、產後心痛 產後心痛，即胃脘痛。以胃脘在心之下，因傷寒氣及傷冷物而作痛。因痛近於心，俗呼為心痛。殊不知心為君主之官，生血行氣，統馭五臟六腑。血氣盛，則泰然安寧；血氣不足，怔忡驚悸不安，心豈可痛哉?若真心痛，手足指甲見青黑色，旦發夕死，夕發旦死，昔人論之詳矣。治法當散胃中之寒氣，消胃中之冷物，必用生化湯中加散寒消食之佐，無有不安。若綿綿痛，可按而止，又問無血塊了，則當虛論而加補也。其產後心痛腹痛，二症相同，因寒食上攻於心，則心痛，下攻於腹，則腹痛。此二症治法亦大約略同，俱宜用生化湯，加肉桂、吳茱萸等熱藥，溫散之也。 加味生化湯 川芎（二錢）當歸（三錢）乾薑（五分）肉桂（八分）甘草（五分）吳茱萸（七分）三帖後，去茱萸。傷寒物，加茱萸、桂枝。傷肉食，加砂仁、山楂。傷飯面加神曲、麥芽。大便不通，加肉蓯蓉二錢。 [產後論解三十二症醫方] 二十五、產後腹痛 產後腹痛，先問血塊有無。有血塊痛，只服生化湯，調一笑散、鹿角灰散，塊消，痛自止矣。若風冷，乘虛入腹作痛，宜服加味生化湯治之。 加味生化湯 川芎（二錢）當歸（四錢）炮姜（四分）炙甘（四分）桃仁（十粒）桂枝（一錢五分）痛止即減，不止再加。傷麵食，加神曲一錢，麥芽一錢（炒）。傷肉，加山楂五粒，砂仁七分。如血塊未消而痛，加一笑散二錢，酒炒元胡二錢，共為末。（一笑散即失笑散。） [產後論解三十二症醫方] 二十六、產後小腹痛 產後虛中，感寒飲冷，其寒下攻，小腹作痛。又有血塊作痛者，又有產後血虛，臍下痛者，並宜加減生化湯調治。 加減生化湯 川芎（六分）當歸（二錢）炮姜（五分）炙甘（四分）桃仁（十粒）問有血塊痛，本方加元胡散二錢，亦治寒氣痛。如血塊無，但小腹痛，按而稍止者，屬虛，加熟地二錢。 元胡散 肉桂（一錢）元胡（一錢）為末。 [產後論解三十二症醫方] 二十七、產後遍身疼痛 產後遍身疼痛，由產後百節開放，血脈流散，氣弱則經絡間血多凝滯，累日不散。故筋脈急引，骨節不利，甚至腰背不能轉側，手足不能動履，或身熱頭痛，若誤作寒熱治而散表出汗，則筋脈力竭，手足厥冷，變病出焉。 趁痛散 治遍身痛。 當歸（二錢）甘草（三分）白朮牛膝獨活肉桂（各八分）蔥白（八根）黃（一錢）姜（二片）產後虛勞，指節痛頸痛，汗不出，用：當歸人參黃生薑淡豉薤白豬腎（二個）先將豬腎水煮熱，取汁二盞，煎藥八分碗溫服。 筋骨乃血所養，產後血虛，亦能作痛。又寒主拘急，或感寒氣，皆能作痛，須憑脈症，加減用藥為當。 [產後論解三十二症醫方] 二十八、產後腰痛 產後腰痛，由婦人位系胞腰為腎腑，產後勞傷，腎氣損動胞絡；或虛未即平復，而風寒易乘，二者皆致腰痛也。 當歸（二錢）獨活（八分）杜心（八分）川芎（八分）杜仲（八分）續斷（八分）防風（八分）桑寄生（八分）姜（三片）服兩帖後，痛未止，屬腎虛，服加味大造丸。 加味大造丸 治產後日久，腎虛腰痛。 當歸川芎熟地天冬五味子杜仲續斷山藥牛膝故紙（炒）小茴（炒）丹皮胡桃人參（各等分）為丸服。 又敗血流入腰腎，痛如錐刺，宜服 復元通氣散 。 川芎（一錢）當歸（一錢）小茴（一錢）故紙（一錢）桂心（一錢）元胡索（一錢）牛膝（一錢）丹皮（一錢）木香（水磨，五分）甚者，加乳香、沒藥（四五分）。 [產後論解三十二症醫方] 二十九、產後淋 產後患淋，由產虛弱，熱客於脬中，內虛則溲數頻，熱則小便淋澀作痛，名謂之淋。宜服茅根湯。 茅根湯 治產後冷熱，膏石諸淋。 白茅根（三錢）瞿麥（二錢）茯苓（二錢）人參（一錢）葵子（一錢五分）甘草梢（五分）滑石（二錢）紫貝（二個）石首魚頭（二個）桃膠（一錢五分）姜、燈心引，空心服。更入鯉魚齒末五分。 又方 治產後淋，小便痛，又血淋。 白茅根車前子瞿麥冬葵子通草鯉魚鱗（一百個）水煎，入鯉魚齒末服。 又方用導赤散加減最妙。 [產後論解三十二症醫方] 三十、產後小便數 產後小便數者，由脬內宿有冷氣，因產發初起，冷氣入脬，致小便數也，宜用桑螵蛸散。 桑螵蛸散 人參（二兩）黃（二兩）桑螵蛸（三十個）鹿茸（五錢）牡蠣（五錢）赤石脂（五錢）為末，空心粥飲送。（每二錢為率） 又方 治小便或遺尿。 益智（三十個，炒）為末，米飲送下，每一錢。 [產後論解三十二症醫方] 三十一、產婦流注 產後流注，皆由惡露流滯於腰臂手足關節之處，或漫腫，或結塊，久則腫起作痛，肢體倦怠。治法宜蔥熨法，方以治外腫，內服參歸生化湯，以散滯血無緩也。 參歸生化湯 川芎（一錢五分）當歸（三錢）炙甘（五分）黃（一錢五分）肉桂（六分）人參（二錢）馬蹄香（二錢）若漫腫微痛，屬形氣俱不足，最難治。未成膿或已成膿，或不潰，氣血虛也，宜服人參湯。 憎寒壯熱，氣虛也，十全大補湯。日晡內熱，四物湯加參、術、丹皮。嘔逆，屬胃氣虛，六君子湯加炮姜。食少體倦，脾氣虛也，補中益氣湯加益智一錢。 蔥熨法 蔥一握，炙熱，搗爛作餅，腫處用濃布兩三層，熨斗熨之。 神仙回膿散 （方在八卷乳癰下。）治產後流注惡露，日久成膿，用此方先導其膿。若人未補，得氣血旺，此方又不宜服。（方見乳癰陰蝕五疳下。） 治陰蝕五疳法 婦人陰戶生瘡，名曰瘡。或痛或癢，如蟲行狀，膿汁淋漓，陰蝕或盡者，由心腎煩郁，胃氣虛弱，致氣血澀滯。經曰：諸瘡痛癢，皆屬心火。治之當補養心胃，外以藥洗熏導並治之。 千金療陰蝕瘡洗方 川芎當歸芍藥地榆甘草用水五升，煮二升，去渣熏洗，日三次，夜一次。 又方 蒲黃（一兩）水銀（一兩）研末摻之。 又方肥豬肉十斤，煮水浸瘡，冷則再易，不過再三次愈。又肉十斤，數斗水煮，水多可換易也。 又方治疸蟲蝕下部及五臟。用東南方向桃樹枝三七枝，輕打枝至使散，以綿扎之，又研石硫黃末，將綿縛桃枝捻轉之，令末少濃，又截一短竹筒，先納下部中，以所捻藥桃枝熱，捻熏之。 又方蝦蟆兔屎，等分研末，敷瘡效。 治婦人陰腫 小麥朴硝白礬五倍子白芨煎湯熏洗。 治婦人陰癢 蛇床子白礬煎湯洗。 又方用牛肝或豬肝三寸，納入陰戶，久則取出之，立愈。 治婦人陰中生瘡 杏仁雄黃生礬（各五錢）麝香（二分半）共研末，納入陰中即愈。 [產後論解三十二症醫方] 三十二、產後癲狂 產婦多喜多怒，時發癲狂，言語無倫，甚有罔顧身體，此皆五志所發為熱，火實制金，不能平下，則肝實而多怒也。又發熱於中，則屬陽明，經謂陽明之厥則癲，又謂服膏粱芳香等則熱氣剽悍，發為癲狂。大率因痰結於胸中，宜開痰鎮心神為主。又神不守舍，狂言妄作，久不愈，如心經蓄熱，當清心除熱為先。如痰迷心竅，當去痰寧心，宜大吐下則愈。產後身熱感風，遍身麻痹，手足牽搐，口痰盛，言語無倫，乃痰結胸膈心經蓄熱之症，當以歸脾砂香等湯。 歸脾湯 橘紅膽星茯神杏仁人參當歸甘草半夏枳實川芎柏子仁五味子白朮圓眼 砂香散 人參木香砂仁黃山藥柏子仁茯神遠志棗仁上為細末，蜜調服。 增補產後十二症 發熱頭痛腹脹咳嗽呃逆惡露不下惡露不止眼見黑花頭眩脅痛不語言語含糊瘕 [增補產後十二症] 發熱 產後發熱，非有餘之熱，乃亡血過多，陰虛則生內熱也，其症心胸煩滿，吸吸短氣，頭痛悶亂，晡時轉甚。 人參芎歸湯 主之。 當歸（一錢五分）川芎（一錢五分）白芍（一錢五分，酒炒）熟地（一錢五分）麥冬（一錢）乾薑（一錢）水兩杯，先以粳米一撮，淡竹葉十片，煎至一杯，去米葉入藥，加棗三個，煎七分服。 必加乾薑者，因姜能入肺和肺氣，入肝引血藥生血，然不獨用，必與補陽藥同此造化之妙，惟天下之神者可以語此。 [增補產後十二症] 頭痛 產後頭痛，人身之中，氣為陽，血為陰，陰陽和暢，斯無病矣。產後去血過多，陰氣大虧，陽無所附，頭者諸陽之會，邪湊於頭，故為頭痛。但補其陰血，則陽氣得足，病自止矣。 芎歸湯 主之。 川芎（三錢）當歸（六錢，酒洗）蔥白（五錢）蓮鬚生姜水煎服之。 又有敗血停留子宮，厥陰之位，其脈上貫巔頂，亦能作痛，前湯加生蒲黃二錢，炒黑豆一合，酒水各半煎。 [增補產後十二症] 腹脹 產後腹脹滿悶，因敗血散於脾胃，脾受之，則不能運化津液而成腹脹。亦有停食而腹脹者，以脈辨之。因於血者，則脈結澀，不惡食。因於食者，脈必弦滑惡食， 平胃散加味 主之。 蒼朮（米泔浸，去皮，炒。）濃朴（薑汁炒）陳皮香附（醋炒）人參（各二錢）神曲（一錢，炒）生薑（五分，炒）傷食加山楂、麥芽。腹脹者，未有不喘， 人參定喘湯 主之。 人參陳皮杏仁甘草木香蘇葉 [增補產後十二症] 咳嗽 產後咳嗽，肺主氣，氣為動，所以充皮毛，密腠理者也。產後氣虛，皮毛不充，腠理不密，肺感風寒，以致咳嗽。其症發熱惡寒，鼻塞聲重， 旋復花湯 主之。 旋復花赤芍前胡半夏荊芥穗甘草白茯苓五味子杏仁桔梗枳殼（等分）姜棗引。 有汗加桂枝。 [增補產後十二症] 呃逆 產後呃逆，氣從胃中出，上沖賁門，呃忒作聲。有胃氣虛寒者，有中氣不足者；有沖任之火，直犯清道而上者；有飲水過多，水停而逆者；有大小便秘，下焦不通而氣上逆者，皆虛極胃氣將絕也。大約產後呃逆，乃胃氣虛寒症，多 加味理中湯 主之。 人參（一錢）白朮（一錢）炙甘（一錢）炮姜（一錢）陳皮（一錢）丁香（五分）干柿蒂（二錢）竹肉引。 有熱去丁香。 [增補產後十二症] 惡露不下 產後惡露不下，此症有二：或因子宮素冷，停滯不行，必小腹脹滿，刺痛無時；或因中氣本虛憊，血少氣乏，血阻不能盡下，腹必乍痛乍止，痛亦不甚， 加減八珍湯 主之。 人參茯苓炙甘草當歸川芎元胡索（酒炒）香附（醋制）姜棗引。 痛無補法，如腹痛者，參宜斟酌。 [增補產後十二症] 惡露不止 產後惡露不止，因沖任損傷，氣血虛憊，舊血未盡，新血不斂，相併而下。當大補氣血，使舊血行而新血生，不可輕用固澀之劑，致敗血凝聚，變為瘕，成終身大患，十全大補湯主之。 [增補產後十二症] 眼見黑花頭眩 產後眼見黑花頭眩，乃惡露不盡，敗血流入肝經，肝開竅於目，故見黑花。諸風振掉，皆屬肝木，故作頭眩， 清魂散 主之。 人參（一錢）澤葉蘭（一錢）荊芥穗（二錢）當歸（二錢）川芎（二錢）炙甘（八分）丹皮（一錢） [增補產後十二症] 脅痛 產後脅痛，乃敗血流入肝經，厥陰之脈循行脅肋，故作痛。 芎歸瀉肝散 主之。 歸尾（二錢）川芎（二錢）青皮（二錢）香附（二錢）枳殼（二錢）紅花（二錢）桃仁（二錢）水煎。加童便酒各一杯服 乳香膏 治產後腰痛脅痛，不可忍者，皆有敗血流入二經，以致作痛。用乳香、沒藥各五錢，研細，酒醋各一杯，熬膏，布攤貼。 [增補產後十二症] 不語 產後不語，此症敗血不盡，停閉心竅，神志不明，故多昏憒。心氣通於舌，心氣閉，故舌強不語， 七珍散 主之。 人參（二錢）石菖蒲（二錢）生地（二錢）川芎（二錢）當歸（二錢）細辛（六分）水煎，調辰砂五分。 [增補產後十二症] 言語含糊 產後言語含糊，並治怔忡。凡心主血，血去太多，心血虛弱，舌乃心之苗，其血不能上榮乎舌，萎縮卷短，語之不出也。 加味生脈散 主之。 人參（一錢五分）麥冬（一錢五分）五味子（十五粒）生地（一錢）歸身（一錢）炙甘（一錢）石菖蒲（一錢）豬心（一個，劈開）水煎二盞半，去心入藥，煎七分。 若怔忡，加辰砂三分服。 [增補產後十二症] 瘕 產後瘕，由惡露不盡，脾氣虛弱，失其健運之職，故積而成形。積之日久，痰火與血日漸長大，飲食減少，人日羸瘦，時發寒熱，以補虛為主， 健脾消積丸 主之。 人參白朮茯苓炙甘草半夏陳皮香附桃仁五靈脂浮海石元胡索三棱莪術鬱金紅棗煮熟，去皮核，神曲米飲，打糊為丸。 以上各症，秘本不能盡載，故從萬密齋先生女科中摘出，以補未備，但不可膠執湯頭，惟在救病者臨時細察脈症，詳審藥性。愚見總宜遵丹溪先生生化湯為主，然後見症加對病之藥施治，百發百中，萬無一失也。 [增補產後十二症] 產後大小便秘下體水腫狂語諸症醫方 產後如患三陰傷寒，大便不通，其人譫語發熱，脈沉實者，大柴胡湯，三承氣亦宜還用，從權治救。或其人如狂，不至發狂者，蓄血症也。桃仁承氣湯主之。因秘本無此二症，故詳錄之，以為後學之津梁也。 大柴胡湯 治身熱不惡寒，反惡熱，大便秘。 柴胡（一錢五分）黃芩（一錢）芍藥（一錢）半夏（八分）大黃（七分）枳殼（四分）姜棗引。 調胃承氣湯 治病患邪在中焦，不惡寒反惡熱，譫語便秘嘔逆。 大黃（六錢，酒洗）芒硝（四錢）甘草（一錢）水盅半，煎八分，去渣，入硝一沸服。 此下劑稍重者，不用枳朴，恐傷上焦氤氳之氣也。用：大黃（六錢，炒）濃朴（六錢，炒）枳實（二錢，炒）水二盅服。 此下劑之稍重者，不用芒硝，恐傷下焦之血也。 小承氣湯 治病患六七日不大便，腹脹滿，潮熱，狂言而喘，是湯專瀉上焦之痞熱。 大黃濃朴枳實 桃仁承氣湯 治病患小腹急，大便秘或黑，小便不利，中焦積血也。 桃仁（十粒）肉桂（一錢，去皮）甘草（一錢）大黃（一錢五分）芒硝（一錢五分）水二盅，煎一盅，入硝一沸服。 大承氣湯 治五六日不大便，腹痛煩渴，少陰口燥，咽干潮熱，脈沉實，三焦俱有邪。 大黃（五錢）芒硝（四錢）濃朴（二錢，炒）水二盅，先煎枳，朴至一盅，去渣，入硝煎一沸服。 此下劑之最重者，不可輕用。 產後有惡露久滯，遂化為水，以致發腫，皮膚作光瑩色，指捺成窠，宜服五皮飲，並健脾利水，已見前二十一產後水腫中。但下部大腫者，藥力率不能到，用銀針刺足跗足面孤拐小腿，十數處，流出蓄水，令產婦下部舊棉衣鋪墊，時時換易，亦水甚則決之之義。愚以意消息經治有驗，故書此以告後學人。