胎產心法 · 卷之中

[卷之中] 脈訣歌 欲產之婦脈離經，（一息六至，一息三至，皆曰離經。又云：脈如歇止，亦謂之離經。）沉細而滑也同名。（腎脈沉滑與離經同。）夜半覺痛應分娩，來朝日午定當生。身重體熱寒又頻，舌下見脈黑且青，捲舌流涎腹覺冷，腹中子女已歸陰。面赤舌青細尋看，母活子死是定斷。唇口俱青沫又出，母子雙雙入鬼案。面青舌赤沫又頻，母死子活定知真。新產婦脈緩滑吉，實大弦急死相侵。若得沉而小者昌，忽若堅牢命不長。寸口澀疾不調死，沉細附骨不絕生。吉凶生死全憑脈，胗者須教指下明。 《啟蒙》曰：欲產之婦脈離經，離經之脈認分明。其來大小不調勻，或如雀啄屋漏應。腰疼腹痛眼生花，產在須臾卻非病。《脈經》云：脈勻細易產，大浮緩，氣散難產。 [卷之中] 保產論 凡妊娠之於分娩，母子性命懸於頃刻，調理失宜，安反成危。將養有方，逆可使順。故凡胎前諸證，當隨證加減，保護調理，甫及臨月。若婦女初產，原未慣經，不免驚畏失錯。雖慣產之婦，然氣血亦傷，又安得恃為無虞也。是以保產之方，斷不可廢。故達生散宜用於八九月之時，而養胎、神寢等藥，當用於臨月之際。倘遇過月不產，則補血行氣之方不可稍緩。至於居處失宜，頓撲動胎，及身居安逸，食物不節，憂樂不常，致胎氣難轉，或胞漿先破，惡水來多，胎干不下，則保生、千金不換、萬全、保氣、滑胎等劑猶宜，按證選方制服。予家傳胎產金丹，不特治胎前產後為第一奇藥，即臨產服之，保生易產，且勝催生諸藥，更無產後諸患。若制此藥備用，較勝諸藥萬萬矣。至於神煞、符咒，亦難謂盡妄。 如受胎之後，胎殺所在，不惟損胎，甚至損母，俱宜謹慎。而臨月安產，產下藏衣，猶為緊要，不可不知。至所謂雷公、招搖、運鬼力士、天狗等神方向，及生氣方之宜向，禍害月、絕命方、八床方之宜避，昔人填入產圖，使人知所趨避，似屬太瑣。若拘拘於圖，又不免避此觸彼之疑，不若體玄子之借地法，既可以避神煞，又可以消俗疑，因並錄之於後。 達生散 孕婦八九個月時，宜服數劑。 人參陳皮紫蘇（各五分）白芍（酒炒）白朮（土炒）當歸（酒炒。各一錢）炙草（三分）大腹皮（一錢五分，用黑豆汁洗，曬）黃楊腦（三個，即黃楊樹葉梢兒也）蔥白（三根）水煎服。春加防風五分，川芎五分。夏加酒炒黃芩五分，酒炒黃連五分，五味子十粒。秋加澤瀉五分。 冬加砂仁五分。或通加炒枳殼、砂仁。胎動不安，加金銀箔些須，野苧根一錢，生地黃一錢。氣上逼心，加柴胡、紫蘇。多怒人，加炒黃芩佐之。食少者，加砂仁、炒神曲。口渴，加去心麥冬、酒炒黃芩。能食，倍加黃楊腦。（此味瘦胎，若胎瘦不用。）有痰，加姜制半夏，炒黃芩。予按達生散，即紫蘇飲方去川芎，加黃楊腦、白朮。又一方，無當歸、白芍、白朮。 秘傳達生散 孕至八九個月服之易產。奇效。 大腹皮（三錢，黑豆水洗淨）人參紫蘇（連莖葉）陳皮炙草砂仁（各五分）白朮（土炒）白芍（酒炒）當歸（酒炒。各二錢）枳殼（七分，麩炒）青蔥五根，水煎，食前服。至十餘劑，甚得力。予謂前達生散不及此方穩妥有效，但大腹皮體輕，此方用三錢似乎太過，不若根據前方一錢五分，或加至二錢，則此方更覺全美矣。 養胎散 宜與神寢丸兼用。 當歸（酒洗）川芎黃芩陳皮白朮（土炒）制香附（各一錢）白芷甘草（各三分）人參（七分，人虛者倍之）水煎，去渣，調益元散服。臨產小便多者，不宜加益元散。 神寢丸 臨月服之易產。氣盛者可服，素虛者忌用。 乳香（一兩，透明者，另研）枳殼（二兩，麩炒）為末，煉蜜成丸，如梧子大。每早溫酒送下三十丸。 保生無憂散 臨產服之，補其血順其氣，自然易產。 當歸（酒洗）川芎白芍（酒炒）枳殼（麩炒）乳香木香血餘上等分，每服二三錢，水煎，日二服，神效。為末，服三錢亦可。或胞肥濃，根蒂堅牢者，服之使其易產。又治小產瘀血腹痛。如臨產胞衣既破，其血已涸，或元氣困憊，非此藥可治，急用八珍湯斤許，水數碗，煎熟，時飲救之，亦有得生。 千金不換方 （一名保產無憂散。）當歸（酒浸）川芎菟絲子（各一錢五分）黃（八分，蜜炙）白芍（一錢二分，冬季用一錢）川貝母（一錢，去心）枳殼（六分，麩炒）濃朴（七分，薑汁炒）蘄艾羌活（各五分）荊芥穗（八分）生草（五分）加生薑二片，水二碗，煎八分，空心服。臨產不拘時服，制度分兩不可加減。如臨產一二日前，覺動履不安，服一劑可保無憂。此方屢經試效。 保氣丸 治孕婦居處失宜，頓撲動胎，服此寬氣進食，瘦胎易產。 制香附木香（各四分）山藥（二兩）益智仁（五分）砂仁粉草（各一兩）紫蘇葉（五分）為末，煉蜜成丸，如梧子大，每服二錢，滾水送下。 滑胎煎 胎氣臨月，宜常服數劑，以便易生。 當歸（三五錢）熟地（三錢）杜仲（鹽水炒斷絲）山藥（炒。各二錢）川芎枳殼（麩炒。各七分）水二鍾，煎八分，食前溫服。如氣體虛弱者，加人參、土炒白朮，隨宜用之。如便實多滯者，加牛膝一二錢。 滑胎散 臨月服之易產。 人參（八分，如壯實不用）陳皮（七分）川芎制香附黃芩紫蘇大腹皮（各八分。黑豆水洗淨）白芍（炒）白朮（土炒）當歸（酒洗。各一錢）砂仁（五分）炙草（三分）加姜三片，蔥頭一個，水二鍾，煎八分溫服。如冬月，加麩炒枳殼一錢。《尊生》書云：孕婦月足臨產，八珍湯預服十數劑，最易生育，再無難產之患。 家傳胎產金丹 治婦人經水不調，諸虛百損，種子安胎，及胎前產後諸證，應效如神。 當歸（酒洗）丹皮（水洗，曬乾，勿見火）蘄艾（醋煮）延胡索（酒拌，炒干）川芎益母草（取上頭半截，童便浸，曬乾）青蒿（人多內熱者更宜，不用亦可）白薇（洗淨，人乳拌）人參赤石脂（火，水飛亦可）白茯苓川本（洗淨）白朮（土炒。各二兩）生地（酒洗，煮不犯鐵器）鱉甲（醋炙。各四兩）香附（共四兩、醋、酒、鹽、童便各浸一兩）桂心沒藥（去油）粉草（酒炒。各一兩二錢）北五味（一兩，去梗，焙）沉香（六錢）以上共為細末，再用新鮮頭次男胎紫河車一具，長流水浸半日，洗淨。黑鉛打成大鉛罐一個，將河車放在鉛罐內，再將黃柏四兩，放在河車下，加白酒釀二斤，清水二碗，灌滿鉛罐，仍以鉛化封口。再以鐵鍋盛水，將鉛罐懸在鍋內，煮兩日夜為度，取出搗爛，和入藥內，拌勻曬乾。再研為末，煉蜜丸，彈子大，每丸重三錢五分，水飛硃砂為衣，再以黃蠟為皮，如蠟丸式收貯。治證開後。 一、婦人臨產，米湯化服一丸，助精神氣力，分娩順利。 一、產下，童便好酒服一丸，神清體健，再無崩暈之患。 一、產後，每日服一丸，服過五日，氣血完固，自無他病。 一、行經後，川芎當歸湯服一丸，服之三日，必然有孕。 一、苦於小產者，胎動欲產，白滾湯服一丸，睡半日其胎自安。每月常服二三丸，保全足月，分娩無憂。 一、產後血崩，童便好酒服一丸，即止。 一、產後血暈者，當歸川芎湯服一丸，即醒。 一、產後驚風，防風湯服一丸，即解。 一、兒枕痛者，山楂黑砂糖湯服一丸，即止。 一、胞衣不下，乾薑炒黑煎湯服一丸，即下。 一、產後虛怯者，川芎當歸湯每日服一丸，十丸全愈。 一、凡產後諸證，俱加好酒、童便服，皆保命護身，回生起死，其功不能盡述。家有孕婦者，宜早備之。 催生萬全湯 （見本卷催生門。） 益元散 （見下卷淋證門。） 八珍湯 （見上卷諸痛門。） [卷之中] 胎殺方位（孕婦宜避） 正月在房床。二月在窗戶。三月在門堂。四月在灶。五月在身床。六月在床倉。 七月在磨碓。八月在側戶。九月在門房。十月在床房。十一月在爐灶。十二月在房床。子丑日在中堂。 寅卯辰酉日在灶。巳午日在門。戌亥日在房。未申日在籬下。 [卷之中] 房中游神方位（忌安床、換帳） 甲辰、乙巳、丙午、丁未日，在房內東。庚子、辛丑、壬寅日，在房內南。六戊、六己日，在房內北。 [卷之中] 生子宜向方 子午卯酉日，宜西南。寅申巳亥日，宜西北。辰戌丑未日，宜東南。 [卷之中] 安產藏衣宜向方 正、三、五、七、九、十一月，壬日安產，丙位藏衣。其餘皆雙月。甲位安產，庚位藏衣。又云：藏衣忌太歲方、三殺方。宜用稍大、平穩瓷瓶，將衣胞內安入五種果子，如棗兒、蓮子之類，每樣數枚，宜單，取再生兒之意。並將胞埋深土，以防畜類刨挖。安放平穩，令兒不驚，瓶器稍大，兒不吐乳。至於游年白虎殺神，安產藏衣俱忌，太歲退一位即是也。如子年在亥，丑年在子，余以類推。 [卷之中] 體玄子借地法 凡孕婦臨月，擇天月二德吉日，令善書者，先期齋戒三日。至日，汲新水研朱，於黃紙上焚香書曰：東借十步，西借十步，南借十步，北借十步，上借十步，下借十步，壁方之中四十餘步，安產借地。 或有污穢，或有東海神王，或有西海神王，或有南海神王，或有北海神王，或有日游將軍，白虎夫人，遠去十丈，軒轅、招搖舉高十丈，天符、地軸入地十丈，令地空閒。產婦某氏安居，無所妨礙，無所畏忌，諸神擁護，百邪速去，急急如律令。書畢，帖孕歸牆壁上，則不須避忌矣。 [卷之中] 臨產須知十四則 一、孕婦似產未產須知：凡胎孕臨月，胎忽亂動而腹痛不甚，或作或止，或一二日，或三五日之後方生，名曰弄胎。不可孟浪坐草，須靜以待時。或胎水已來，腰不酸痛而不生者，亦曰弄胎。所以有瀝漿生，其漿流一二日不產，俟流漿漸少方生。倘漿來過多，恐胞干難產，亦非所宜，須八珍時服，助其血氣可望無慮。又有一月前，忽然腹痛，狀如即產，卻不產者，名曰試月。又有腹雖痛而腰不酸痛，脈未離經而不產者。又有腹雖痛而未下垂，胎雖轉而兒身未正，亦非當產時也。要知腹中痛陣，乃兒破衣轉身也。氣壯者轉身自易，氣弱者轉身較難，衣薄則破速，衣濃則破遲，所以有腹痛一二日方生。凡孕婦須當寬心，以待其自然之勢，切不可亂用氣力強產，以致枉命。至於自然當產之時，必有緊陣，如臍腹痛急，腰酸重痛，眼中如火，肛門迸急等類齊至，待兒身已正，頭到產門，用力一送即下。然亦有腹覺微痛或腹竟不痛，止覺腰酸下墜而產者，蓋腎候於腰，胞繫於腎故也。古人云：時至自然分娩，譬如登廁，未急不能催，時急不能止。此理雖俗，知此免患。 一、臨產自有先兆須知：凡孕婦臨產或半月數日前，胎腹必下垂，小便多頻數。 至欲產時，脈先離經，拭捏產婦手中指中節、或本節跳動，方是臨盆時候。 一、轉胎調攝須知：凡孕婦兒身轉動，其腹必痛，雖遲日不生，切勿驚怕。 且令人扶持在房中行走，或倚物而立，直其體腹。倘精神稍困，則以被褥壅墊脊背，仰臥少頃，又令行立。聽腹中慢慢轉身，雖遲無害。且宜稍寬裙帶，以便兒在腹中轉舒有餘地也。若不禁痛苦，或傴僂屈曲，斜倚側靠，胎中不免為之擁擠，迷其出路。穩婆不解此理，但見生遲頻頻試水，誤傷胎破，或風入產戶而成腫脹，或胎未至而胎水先干，分娩愈難矣。遇此者，惟令產婦勉強飲食，調其氣息，或用活血滑胎之藥佐之。（活血滑胎藥方，俱見催生門。）候子逼門戶，方盡力一努，胎隨漿下矣。此乃瓜熟蒂落之理，切不可預使氣力，令精神失倦，臨期反致疲睏，此產家最要緊處。曾見一婦臨產畏痛，曲身坐臥，以致胎元轉動不順。兒出胞時，尋到產門，被母曲身遮閉，因不得出。少頃再轉，母又護痛再閉，如此兩三遭，則子無力而不能動，至於難生。人又見子不動，則謂死胎，其實子無力非死也。 隨令產母正其體腹，不時行動坐立，心安氣和，勉強飲食，俟兒少停氣復，再轉至產門，果順易生下。 一、穩婆宜加選擇須知：凡孕婦臨產，當選年高有經識穩婆，及純謹婦女一二人扶持。倘誤用無知孟浪婦女收生，不審察是正產與轉胎，一見腹痛，亂將雙手摸孕婦腹上，夾腹兩邊重按，欲其直下，以免橫生，此第一誤人性命者。夫腹初痛，則胞衣未破而欲破之時也。兒將分娩，心中亦有靈性矣。見腹外揣摩，兒不知為何物，遽生驚恐，則縮不敢動，胞衣又何時而得破乎？更有穩婆無知害人，私有手指掐破水衣者，極須防範。夫胞漿乃胞內養兒之水，兒既折破自隨水而下。若過時不得分娩，是胞元無力，轉頭較遲，恐致漿盡血來，閉塞道路，令子無路可通，胎澀不行，用保生無憂散以固其血。如血已耗，八珍湯加益母草濃煎，時飲之。倘元氣困憊，急用上好人參兩許，當歸二錢煎飲。飲盡再煎服，助其氣血最為得力。舍此而用催生耗氣諸藥，總無一效也。或先服八珍補養氣血，次煎濃蔥湯，令穩婆洗產戶，使氣上下通暢。更用酥油滑石塗產門，次服催生萬全湯亦妙。 一、臨產避忌須知：凡孕婦臨產之月，不可洗頭濯足，犯者胎多難產。若至臨盆之際，凡系門窗箱籠瓶瓮之屬，俱宜鬆開。以及一切外來親戚，並孀婦閨女，喪孝尼姑，與穢污不潔，或月經適至，或原有體氣婦女，皆足以觸胎致殃，俱宜防備避忌。俗忌多人知覺，蓋多一人入房，則多一時遲延。此雖俗論，卻有至理，恐產婦心煩，以致難產也。 一、臨產宜肅靜須知：凡孕婦臨盆，房中不得喧鬧，即有意外緊事，戶外不得叫喊。倘令產母恐懼驚心，則胎滯氣結不行而難產。經云：驚則神散，憂則氣結，恐則氣怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行矣。此氣結不行以致難產。更有產母兩尺脈絕，他脈平和，此乃下焦脹，氣閉不行難產之脈，急用紫蘇飲，散結行氣而產矣。 一、臨產飲湯須知：凡孕婦分娩之時，心下煩悶口渴，用白蜜半杯，溫湯化開飲之。如欲飲水，但可與清米湯飲之。蓋蜜能潤燥滑胎，米飲能助中氣也。有人臨產進飲食及服藥而皆吐出，吐後仍進飲食服藥，使其人不乏力，不乾澀，亦自立下，不必慮其吐出也。是以產母不可令其飢餓，飢則中氣虛乏，無力送胎。須少用粳白米稀粥，或飲以母雞煮汁。但不可食肉及堅硬食物，恐凝於上焦，氣不得下，不惟難產，須防內傷。又不可太飽，常令稍飢為佳。蓋飢則氣下，氣下則產速也。予謂口渴不能食及吐，須飲以獨參湯最妙，且能催生。 一、孕婦產異須知：幾婦人常產之外，有異產者八：曰橫產、逆產、坐產、礙產、偏產、脹後產、盤腸產、浪臍產等名。皆由孕婦氣血虧虛，或坐草、探水、用力太早所致。凡遇此等異產，須令產母仰臥，勿得驚懼，選其歷練有經識穩婆料理。各產治法，列之於後。 如橫產手先露者，世傳為覓鹽生。令產母安心仰臥，以鹽塗兒手心，再以香油抹其所出之手，穩婆輕輕送入。或兒手得鹽，肌肉螫，且痛且縮而收者。待兒轉身頭正，扶起產母用力一努，兒即出矣。 如逆產足先露者，相傳為踏蓮花生。令產母仰臥，不必驚憂，用鹽塗足心，亦用香油抹其所露之足，穩婆輕輕送入。候兒轉身頭正，用力生下。凡遇橫逆之產，母子存亡在頃刻，若無急救之方法，何以成醫之神聖歟？其胎產之所以致橫逆者，或因兒身尚未轉順，方轉至手足，被產母用力逼出。或因產母氣血素虧，其子無力轉身而手足先出者，俱速用塗鹽、抹油法送入。其用力逼出手足者，送入猶易轉正，勿藥亦可。若素虛無力轉身者，急煎救逆湯服之，助其氣血。送入少頃，兒自有力轉身，俟頭正產門而生下矣。但兒之手足，切不可任其久出，更不可令其多出。若見兒手或足略出時，則急以鹽塗法治之。若出多及時久，則手足青硬，難以送入而子必傷。切不可誤聽凶婦用刀斷兒手足，一動刀刃，子必腹中亂擾而傷母矣。世有用針刺兒手足者，有治逆產用手抓兒足心者，予謂恐兒驚縮，有傷觸母心之虞，不若鹽塗為便也。 如坐產臀先露者，世俗為坐臀生。令產母仰臥，亦如前法抹油推入。候兒轉運扶正，然後用力送出。 或於當高處，牢系手巾一條，令產母以手攀之，輕輕屈足舒伸，以開生路，兒即順生。 如礙產，乃門戶俱正，兒亦露頂而不下者。此必臍帶絆住兒肩，俗名背包生。亦令產母仰臥，穩婆輕輕推兒向上，以手中指輕按兒肩，摸去臍帶，扶正兒身，一努即生下。 如偏產，乃生路未正，被產母用力一逼，兒頭偏抵產戶不下者。不知者但云兒已露頂，非頂也，乃額角也。亦令產母仰臥，輕輕推兒近上，以手正其頭，用力一送即下。 如脹後產，乃兒頭後骨偏柱產母谷道不得下者。令穩婆以棉衣炙暖裹手，急於谷道外旁，輕輕推頭令正，然後用力即生下矣。或用膝頭令產母抵住亦可。 如盤腸產，子腸先出者，世人莫不驚畏，然無妨礙。令產母安心仰臥，急將淨盆盛溫水，冬則再加稍熱，加入香油養潤，待兒並胞衣俱下，穩婆香油塗手，徐徐送入。令產母兩足夾緊谷道，腸自收上。 有用醋和冷水令人噴面，一噴一收，以漸收之。又有神應丹貼法。然此噴貼之法，腸雖可收，予恐誤事，不若皂角末吹鼻，嚏作自上。又有腸被外風吹乾不收者，用磨刀水少許，火上溫過，以潤其腸，後用好磁石煎湯一盞服之，其腸自收。又有兒並胞衣下後，膀胱（即尿胞）。壅出產戶者，同前法送入。凡此子腸膀胱先出，皆平日氣虛因努脫出，並用力太早五內動搖，氣虛下元不固，關鍵不牢之故。若此番經過，須防下次，此後無孕時，多服地黃丸加五味子、肉桂各一兩，以固下元之關鍵。及有孕，多服胡連丸加人參以補氣，又服三補丸以涼血。如滑胎瘦胎等劑，不可輕服。八個月時，宜服八珍加訶子、瞿麥、粟殼、蜜十餘劑。予意須預服補中湯升提之藥於前，庶臨盆可免。較之服胡連、三補以及粟殼等藥，穩妥而不繁雜也。 如浪臍產，胞衣臍腸先出者。凡兒出胞時，頭必轉向產門，自然正產。若無力轉運，腳踏胞衣臍腸先出，急令穩婆理清推入，稍俟氣平，乘勢就其腳下，不可推轉久延，久則臍腸復下，便難收拾矣。 一、臨產雙生須知：凡孕婦臨產，一兒已下，又見一兒，此系雙胞。惟穩婆自知之，只雲取胞，待生下方言，恐驚母成產患也。 一、候胞衣生下須知：凡產母生子出戶時，人即以兩手抱產母胸前，產母亦自以手緊抱肚腹，令胎衣下墜。如胎衣來遲，切勿慌忙，用草紙燒煙熏鼻即下。如再遲，則急斷臍帶洗兒，仍用軟帛物系墜臍帶。此帶極脆，系時尤宜輕巧牢固，然後截斷。若不斷臍帶，恐血反潮入胞中，脹而不下，攻心則傷。如穩婆諳事者，能以手指取下甚便。取法見後胞衣不下門。 一、悶臍生須知：凡兒產下即啼，此正理也。如兒下地，氣悶不啼，相傳寤生呼父乳名，手拍兒股即啼者，此理亦未講明。蓋兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲，拍之則膜破而能叫哭矣。如拍之猶不破，須令女人中有輕巧者，以銀簪腳輕輕挑破甚便。或不能挑，急用棉絮暖衣，將兒緊包，拘於懷內，勿令散放，未可遽斷臍帶，速用熱水浸其胞衣，寒天則置炭火中煨之，仍作大油紙捻，點燈於臍帶上往來燎之。蓋帶連兒臍，久則熱氣內鼓，其膜自破。膜破則出聲而蘇，方可斷帶洗浴。亦有用蘄艾為捻，香油浸潤，熏臍帶至焦，使熱氣內鼓破膜。又一法用燈心囟門點爆數下，均治悶臍生法也。 一、兒生即死須知：凡兒生下即死者，急看兒口中前上上有泡，以手指摘破，用帛拭血令淨。 若血入喉即死，去血即生。其泡中白米如針嘴尖，亦須颳去，不可令其入喉也。 一、凍產須知：凡孕婦臨盆，時值冬月天寒，產母經血因冷則凝，致兒不能速下。務於房內四處，設爐置火，常有暖氣如春。且下部不可脫去棉衣，並不可坐臥冷處，使產母背身溫和，臍下腿膝間常暖。 血得熱則行，兒自易生也。炭須在房外燒紅送進產房，否則生炭氣味，恐產婦發暈。 一、熱產須知：凡盛夏產婦，要溫涼得所，用冷水房內灑灑，或多放水盆，或遠設冰塊，以解其鬱蒸之氣。若遇風涼陰雨，亦當謹避，不可貪涼，恐增疾病。房內不可人多，恐熱氣逼襲，令產母心煩，熱血沸騰，有郁冒沖暈之患。 救逆湯 治產母氣血素虧，子無力轉頭，手足先出。 人參（一兩）當歸（三兩）川芎（二兩）紅花（三錢）水煎速服。久之不順，再煎再服。 三補丸 專治血熱。 黃芩（炒）黃連（炒）黃柏（炒）各等分為末，蜜丸，白湯下。 八珍湯 （見上卷諸痛門。） 保產無憂散 （見本卷預服易產諸方。） 催生萬全湯 （見本卷催生門。） 紫蘇飲 （見上卷安胎門。） 神應丹 （見本卷惟生門。） 六味地黃丸 （見上卷諸能門，附六味地黃湯下。） 胡連丸 （見上卷安胎門。） 補中益氣湯 （見上卷諸痛門。） [卷之中] 難產有五因 一、凡婦人懷孕，惟賴氣血養護，時常行動則氣血周流，胞胎活動，骨縫關節處亦常鬆動，臨產自易。如久坐久臥，氣不營運，血不流順，胎亦沉滯而不活動，骨節亦緊而不松泛，故令難產。常見田野勞苦婦女，忽然途中腹痛，立便生產可知。 一、胎之所以養，賴母之所嗜，因子母之氣，呼吸相通，是以胎之肥瘦，在母之素日奉養濃薄何如耳。如母平時恣食濃味，不知節減，多致胎肥衣濃而難產。常見糟糠之婦，容易生產可知。 一、古者，婦人有孕即居側室，不共夫寢，恐慾火動中，氣血沸騰而消耗。胎系胞中，全資氣血育養，一有所犯，五月以前，故多胎漏小產；五月以後，每致胞濃難生。更且漏泄胎元，子多不壽，瘡痘疹毒，子疾難醫。不然，但看馬牛犬豕，胎胎易，個個存，何也？蓋因馬牛犬豕一受孕後，絕不交合，而人受孕不能禁絕，矧有縱慾無度者乎。人畜不同，稟生則一，可不慎歟？一、凡新婦初產，神氣怯弱，未曾經慣，切不可與言產變之事。恐懷憂懼，心懸氣餒，原本易生，反成難產矣。況子戶未舒，更恐護痛，腰屈不伸，展轉傾側，撩亂多時，精神睏乏，兒不得出。即中年婦人生育既多，氣血虛少，均慮產時艱難。氣血虛少，精神睏乏，俱宜獨參湯催生甚妙。余則參看臨產須知，並催生及交骨不開門。 一、孕婦有素常虛弱，飲食減少，至臨產乏力。或因兒未欲出用力太早，及兒欲出母已無力。令兒停住，產戶乾澀，產亦艱難，用催生萬全湯最妙，或獨參湯催生亦妙。有等婦人臨產不能飲食，用人參三二錢煎湯服之，大助精力，甚於肉食百倍。 [卷之中] 催生論 經曰：一息不運則機緘窮，一毫不續則霄壤判。所謂氣血周流，循環一身，無有間斷也。是以妊子者，兒在腹中，母子一氣流通，全賴漿水滋養。十月數足，其子形神俱備，氣血完全，忽如夢覺，自然求路而出。兒既出胞，母子分體，呼吸殊息，豈可久羈於內，而使氣血不運不續哉。所以產子譬諸果熟蒂落，有自然分體之勢，豈可早用催藥以逆其性？至於催藥，原為調扶失宜致成難產，不得已而用也。如胎壯則隨漿易產，何必用藥催生。若胎弱則轉慢遲生，有致睏乏漿干，瘀塞不下，橫逆、子死、難產等類。治者滋其營，益其氣，使子母精神接續，營運得力；溫其經，開其瘀，使道路通暢，子易轉舒。再得老成穩婆，在外細心接取，自獲大小平安。切勿用力太早，虛費精神，猛劑催生，反傷血氣。更不可妄信符水，況符水非得真傳，亦未必靈驗。且血得寒則凝，血凝則胎亦滯矣，何能望其速生也。 夫產育一門，全仗氣血用事，無補精神之藥，焉圖胎產之功？徒傷氣血之和，反貽產後之疾。加獨參湯者，大補元氣，助精神而生津液，臨產服之易生。再如催生萬全湯，細心周匝，補接開導，升降溫行，產際用之催生甚為有益，產後亦備得其宜，是以名為萬全湯者矣。後開催生諸方以備擇用，其內有治橫逆產者，當用「臨產須知」內手法施治為上。但恐人又不善用手法，致產母經久睏乏難生，不得不借藥力，助其氣血精神，使兒轉正速生也。丹溪用佛手散治死胎不下，並催生最效捷。 予曾用胎產金丹催生，死胎亦下。再催生湯催生，甚穩而效。 獨參湯（附論）。催生第一方。 人參（二三錢或四五錢）論曰：人參固為催生之妙品，然用之不得其法，往往有失誤之處，而人不知覺也。若生產之痛陣未來，兒先必轉胎腹痛，人未明此理，以為將生之時，即煎參湯與飲，助其氣力，未免失之過早。如產母平素氣血虧虛，則有益無害。若遇壯實婦人，並非因虛難產，致提固胎氣，上逼心胸，脹悶不下，反成難產矣。如生陣已來，腰酸腹痛，谷道迸迫，目中流火，適值兒正出戶，方飲參湯，且一飲而盡，豈不失之過遲而急？及產下之後，正欲逐瘀之時，其參力方銳，瘀血受補凝滯不行，勢必上行奔心等患。且有用至一二兩者，尤宜慎之。是以古人治產後非急證不用人參，且多以芎歸合用，其意深矣。予謂臨產之時，預備上好人參四五錢，如產婦少壯，臨盆安順，亦無需參湯以助其力。如中年產婦，產育過多，或平素瘦弱，或生產艱難，經日不下，或錯過生陣，或亂用氣力，以致氣乏力倦，及至正產之時，反無力送胎，可用人參二錢或三錢煎服，自然易產。至於尋常生育，恐臨期艱難，預用人參二三錢，煎就，用重湯溫著，俟漿胞破時，令產婦飲兩三口以助氣力，少停再飲二三口，頻與慢服，不過助其氣力以催生耳。生下即已，不必多參盡飲以招尤也。或用上好人參一枝，含口內，生津助氣亦妙。至於橫逆等生，須用前論手法施治，再服參湯以助之。蓋人參能補氣升提，使產母不至倦乏，亦能令兒升舉轉身為順，自易生矣。 催生萬全湯 （附論。）人參（三錢至五錢，大補元氣以為君）當歸（三錢，大補營血以為臣，去蘆）川芎（一錢，入肝以疏郁滯，少寓升提之性，則降下之藥得力）桃仁（十三粒，不去皮尖，搗碎，取苦可去舊，甘能生新，滑能潤下）乾薑（一錢，溫能通行血分，炒焦黃色則令其下降而遏其上升也）炙草（六分，令其藥性少緩，中宮得受補益，不使即為下墜也）牛膝梢（二錢，既能下行，復走十二經絡，令其經絡無壅，則氣血效力，以為營運推出之勢）紅花（三分，多則破血，少則活血生新耳。酒炒）肉桂（臨煎方去皮，切碎。六分，冬天用八分。藉此引經，率領諸藥直入血分，且溫可通行散瘀，則生產自易。）加膠棗一枚，水煎，食前溫服。如產婦壯實及無力服人參者，去參用之，其催生之效，尚能倍於佛手散多多矣。 論曰：婦人臨產，關係母子性命，實存亡頃刻之時。是以古人立方甚多，然產育乃大傷氣血者也。其難產又多由氣血不足，產後諸疾，固屬氣血大虧，然產後諸虛，皆因產前所致。奈佛手散、兔腦丸及葵花、益母諸方，無非活血順氣，滑胎破瘀，溫暖通竅，以圖營運推出之勢，全不管營運推出之源。產婦精力壯者，藉此開導得以易生。倘氣血不足，則雖有催生開導之功，而無營運藥勢之力，抑何補哉？至於手握石燕，足貼蓖麻，設遇實證、順證，假此安心候時。如當氣血精神虧極，用此敷衍之方，神氣內竭，勢如隔靴搔癢，不調氣血，而強用催生，何以為營運之具？徒存虛名，而無實效，誤人性命於頃刻，豈不痛哉。惟達生散立方平正，奈只可調理於產前。 生化湯用意甚深，又只可調理於產後，並非可濟危急催生之用者。今萬全湯乃體二方之意，合成一方，務取萬全，屢用甚驗，故以萬全名之。先以調補氣血，佐以散瘀、下降溫中，使氣血得力，自能健用催生，此不催之催也。故用人參當歸為君，培補氣血壯其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒紅花溫中而散其瘀也。牛膝梢、桂心溫行導下，使無上逆衝心之患，不惟催生神效，產後更無瘀血凝滯，百病不生。補而兼溫則不滯，溫而兼補則不崩。升少降多，則氣得提而易下，降而兼升，則瘀自去而新自歸。補多瀉少，邪去而元氣無傷。苦少甘多，瘀逐而中和仍在，豈非萬全催生者乎？ 催生佛手散 全當歸（一兩）川芎（五錢）龜版（七錢，酥炙透）水煎服。一方去龜版，加益母草三五錢。 油蜜飲 治產難數日不下，並瀝漿胞干。 白蜂蜜（半碗）真麻油（半碗）共一碗，煎一二沸，掠去浮沫服。一方加童便服。 三合濟生湯 治臨產艱難，一二日不下，服此自然轉動下生。 當歸（三錢）川芎（二錢）枳殼（二錢，麩炒）紫蘇（八分）大腹皮（一錢五分，薑汁洗）甘草（七分）水煎服。待腰痛甚，服之即產。 魚膠散 治難產。 魚膠（五錢，同面炒成珠，去面，將膠研細末，用熱酒沖服，少頃即產） 催生簡易方 催生時藥不便，就將本年大統曆日黃紙殼面，刊有欽天監奏准（云云），並有印信在上者扯來，不要人見，用火燒為灰，將灰調酒一杯，與產婦吞之，實時產下。 又有請本地方官或府州縣差簽一枝，在簽上朱書：某縣知縣某人，（要寫名字。）在此立候催生。將簽字倒豎於產房門檻內，即刻產下。仍既將簽繳回本縣。奇驗奇驗。 催生如意散 臨產腰痛，方可服用。 人參（一錢）乳香（一錢）辰砂（五分）共為末。臨產時，用雞子清一個調藥，以生薑自然汁調開，和勻冷服。如橫生倒產，實時轉正，子母全安。 催生芎歸湯 （即佛手散。但與佛手散煎服之法不同耳，故又名催生芍歸湯。）治因事觸胎，子死腹中，疼痛口噤。用此探之，不損則痛止，子母俱安，損則立下。臨產催生，並治橫逆難產等證。 當歸（六錢）川芎（三錢）水二鍾半，煎欲干時，入頭酒一鍾，煎沸溫服。口噤，灌之。如人行五里再服，不過三服即生。有一婦人生產三日不下，用此方加入益母草二兩，酒水各一碗煎飲，服之即生。曾有人止用本方，治橫生倒產，頻服順生，屢效。 蔥白益母湯 治難產。 益母草（五錢）蔥頭（三錢）用紋銀一錠，要重四兩，水二碗，煎一碗，服之即生。 神柞飲 催生甚速。並治橫逆倒產，死胎在腹。 生柞樹刺枝（如小指大者一握，水洗淨，切碎。一葉一刺者，處處有之）甘草（五錢，一方五寸）新汲水（一碗半）用新瓦罐，入水與藥於內，以紙三層密封，文武火煎八分溫服。不煎渣。凡覺腹疼腰重欲坐草時，即將此藥溫服一盞，便覺心下開豁。如渴，又飲一盞，覺下重便產，更無難生橫逆之患。若遇橫生倒逆，不過三服即正。子死腹中，不過三服即下，能保母子兩全，最為神驗。曾有一婦橫產，兒手先出，致胛腫脹。欲截其手，不保其生，屢服催生藥不效，以此藥濃煎一碗與服，頃刻甦醒。再與一碗，困睡少時，忽雲我骨節都拆開了，快扶我起來。血水涌下，拔出死胎全不費力。此方救人，百發百中。 然據《石室秘錄》云：宜慎用。論見後加味神柞飲方中。 秘錄加味神柞飲 （附論。）治兒頭已到門，久而不下，此交骨不開之故。 柞木枝（一兩或五錢）當歸（二兩）川芎（一兩）人參（一兩）煎湯服之。如兒頭到門，久而不下，服此少頃，必然一聲響亮，兒即生矣。真至奇至神之方也。 論曰：倘兒頭不下，萬萬不可用柞木枝。蓋此味專開交骨，兒未回頭而兒門先開，亦死之道。故必須兒頭到門，而後可用此方也。予謂前方獨用柞木枝，治橫逆及難產。且雲欲坐草時，即溫服一盞。 須防太早有失，不若俟兒頭到門，久不下時，服之為當。 乳朱丹 （一名開骨膏。）治難產，並交骨不開。 乳香（不拘多少）或遇三月三日，五月五日，七月七日，研細用豬心血為丸，梧子大，硃砂為衣，曬乾收藏。值難產者，以涼酒化下一丸。不產再服。或蓮葉蒂七個，水二鍾，煎一鍾，化服神效。 伏龍肝散 治橫逆難產。 伏龍肝（即對灶心之土，多年紅者佳）速研細末，溫酒調下一錢，兒頭即帶土而出矣。 二脫散 治橫逆難產。 蛇脫（全一條）蠶故紙（一張）二味，新瓦瓶內鹽泥固濟，燒存性，為末。煎乳香湯調下一錢，連三服神效。 《綱目》：煎榆白皮湯調下一錢。予謂此方藥峻，宜慎用。 膠葵散 治橫逆難產。 阿膠（一兩，蛤粉炒成珠）黃葵子（一兩）每服四錢，水煎服。 催生如神散 （一名黑神散。）治橫、逆產，並治月水不止，崩漏證。 百草霜（血得黑則止。胞水過多，催生可用）白芷（各等分，不見火）為末，每服二錢，以童便、醋和如膏，加沸湯調，連進三服，能固血又免血涸。 一方加滑石，每服三錢。 催生如聖散 治胞水乾澀，兒在腹中不動。或漿血來，閉塞道路，難產之證。 黃葵花（二錢，焙乾）為末，熱湯調下神效。或有漏血，胎髒乾澀，難產痛劇者，並進三服，良久腹中氣寬，胎滑實時產下。如無花，以黃蜀葵子，為末二錢，酒服亦可。如胎死不下，紅花煎酒調下。《經驗方》用子四十九粒或三十粒。歌曰：黃金丙子三十粒，細研酒調能備急，命若懸絲在須臾，即令眷屬不悲泣。 手握丹 （即兔腦丸。）治產婦生理不順，臨產艱難。 十二月兔腦髓（去皮膜，研成膏）乳香（一分，研細。一方二錢，無麝香）母丁香（一錢，研末）麝香（一字，研細）將藥研勻，用兔兒腦髓和丸，如芡實大，陰乾，油紙封貯。每一丸，溫水送下，則男左女右手握出。 琥珀黑龍丹 治臨產難生，或胎衣不下，產後血暈，不省人事，血崩，惡露腹中刺痛，血滯浮腫，血入心經，語言顛倒，血風相搏身熱頭痛，胎前產後諸證。 五靈脂（酒研，澄去沙）當歸（酒洗）乾地黃川芎良姜（各二兩）上入砂鍋內，紙筋鹽泥封固，紅，候冷取出研細。 百草霜（三錢）乳香生硫黃琥珀花蕊石（。各二錢）上五味計一兩一錢，為末，同前研細之藥和勻，米醋煮，麵糊為丸如彈子大。每臨用，炭火藥通紅，投入生薑自然汁浸碎，以無灰酒、童便相合，頓服。予謂此藥峻厲，亦宜慎用。 催生起痘神驗方 治難產，並治痘瘡不脹、不漿。 山羊血（七八分，或一錢）此血用酒化開服之，頃刻即產，且不傷人，又無產後瘀阻血暈之患。有云：此血仍聚兒頂而出。又治小兒出痘不起脹、不灌漿，亦用此血。量兒大小，或幾厘，或一二分，或三四分，加以酒釀化服。其痘不起脹者，即起脹。不灌漿者，即起漿。與用雞冠血酒釀之意相同，然雞冠血不如山羊血多多矣。 尊生救生湯 治難產並交骨不開。 全當歸（一兩）川芎（二錢）龜版（一片，酥炙脆，打碎）頭髮（一握，燒灰存性）酒水煎服。虛人或產多力衰者，加人參二三錢，如人行四五里即下。不下，急宜再服，其他催生藥皆受傷。予謂此方即加味芎歸湯，分兩雖殊，藥味則一。《尊生》用之而驗，多在虛人加參之力耳。 神應丹 （又名萬全膏。）蓖麻子（七粒，去殼）將蓖麻研如泥，入麝一分，再研成膏，塗產母足心。胎下即洗去，遲則恐子腸出也。如子腸出，即移塗產婦頂心，腸即收上，速去之。此方催生下胎雖速，藥性猛峻，用者慎之。一方，蓖麻子四十九粒，去殼研爛，治盤腸產。敷在產婦頂心，待腸收盡而急去之。 催生湯 （見上卷胎不長養門，又名補血行滯湯。） 胎產金丹達生散保產無憂散滑胎散 （以上俱見本卷保產門預服易產諸方。） 救逆湯 （見本卷臨產須知。） 紫蘇飲 （見上卷安胎門。） 脫花煎 （見本卷子死腹中門。） 丹溪佛手散 （見上卷諸痛門，附佛手散下。） [卷之中] 子死腹中論 凡孕婦胞衣未下，急於胎之未生。子死腹中，急於胎之未下。蓋胞衣未下，子與母氣尚通呼吸。若子死腹中，則軀形已冷，胞髒氣寒，胎血凝冱，氣不升降。 欲下死胎，若以至寒之藥用之，不惟無益，而害母命多矣。所以古人有用附子湯，使胞髒溫暖，凝血流動，以附子能破寒氣墮胎也。又有因患傷寒、熱病、溫瘧之類，胎受邪熱，毒瓦斯內外交攻，因致胎死，留於胞髒。古人深慮胎受毒瓦斯，必然脹大，故用朴硝水銀砂之藥，不惟使胎不脹，又能使胎形化爛。 再副以行血順氣之藥，死胎即下。此古人立方之意，後人遵意仿而行之，所以有立候下胎散一方。然藥味俱多峻厲，且有爛肉之能，即遇壯實村婦，予猶未敢輕用，又何敢施於富貴弱質之體哉。況予屢見死胎，人不慌迫，亦能遲遲生下，並不傷母，其故何也？蓋人腹中極熱，食物入內俱化，其胎雖死，若產母不驚恐，能安心飲食，腹內熱氣熏蒸，胎自柔軟腐化。亦生而不傷母，但所出穢氣，令人難聞耳。予每治胎死不下，用胎產金丹一粒服下，頃刻即生。但子死在腹，其故多端，要不過急去其死胎以安產母。如胎氣薄弱，不成而殞。如產母久病胎萎而死。如胎肥氣滯，惡露已盡，致胎乾子死身冷不能出。如臨產孕婦護痛，兩足不開，夾住兒頭以致子死。如KTKT忍耐，當值之人不善扶持，緊抱其腰，傷胎而死。如生路不順，逆側等證，穩婆蠢厲，用手莽撞，傷子而死。如臍帶纏項，氣絕而死。如兒頭到門，交骨不開，久而不下，以致子死。如孕至五七個月，胎漏、跌仆、時證等類，傷胎而死。用烏金散、脫花煎、香桂散、牛膝、琥珀等丸，新法下胎、神柞飲類，擇其宜服者服之，死胎自下。又有雙軀一死一生者，不可不知。但雙軀之脈，三陽俱盛。如少陰腎脈微緊，血即凝濁，經養不周，胎即偏夭，或因難產，一死一生，不去其死，害母失胎，千金神造散主之。但恐虛弱人下胎，或有貧富不等，醫藥一時未便，予故又擇諸書內丸散及簡易單方，開載於後，以備選用。然下胎最宜謹慎，必先驗明產母，面赤舌青，腹中陰冷重墜，口穢氣喘的確，方可用下。若見紫黑血塊血縷，猶為確候。亦必先固妊婦本元，補氣養血而後下之。予故重佛手散、香桂散、滑胎煎為下死胎之王道藥也。倘孕婦遇有不安，醫者未能審詳，遽用峻厲攻伐，難免不測之禍。慎之慎之。 立候下胎散 治臨產或橫逆，或血海乾涸，或胎死不下，死在頃刻。 皮硝（一錢，少壯者一錢五分）大附子（體弱者，加三五分。煨，去皮。壯者不用）如寒天，亦加附子三五分，煨去皮，用黃酒半鍾，煎一二沸，溫服立下。 烏金散 （《局方》名黑神散，《靈苑》名肉桂散。）治產難，或熱病胎死腹中，或因顛仆，或從高墜下，或房室驚搐，或臨產驚動太早，觸犯禁忌，或產時未到，經行先下，惡露已盡，致胎乾子死身冷不能出。 熟地（酒焙乾）蒲黃當歸交趾桂芍藥軍姜（即炮姜去皮）粉草（各一兩）小黑豆（二兩，炒）百草霜（五錢）上為末，每用二錢，米醋半合許，沸湯六七分浸起溫服。疑貳之際，且進佛手散，酒水合煎二三服探之。若未死，子母俱安。若胎已死，立便逐下。如的知其胎已死，進此藥後，更進香桂散，須臾如手推下。常用催生，更加好滑石末半兩，葵子五十粒捶碎，黃柞葉七八皮，蔥白二寸，順流水煎湯調下。蓋滑石能利小便，柞葉行氣逐血，蔥白能通陽氣，氣盛血行即產矣。查《局方》黑神散，無百草霜，用童便、酒各半，調服二錢。《良方》黑神散。有炮附子半兩，無蒲黃。《簡易方》黑神散，止用百草霜一味。又有加乳、沒、血竭之黑神散。《綱目》用熟地一斤，生薑半斤，同炒干為末，烏梅湯下二錢，為治產後塊痛之黑神散。俱各有證治，錄此以別黑神散之方不一。 脫花煎 凡將產者，宜先服此藥催生最佳。並治產難經日，或死胎不下俱妙。 當歸（七八錢，或一兩）肉桂心（一二錢，或三錢）川芎牛膝（各二錢）車前子（一錢五分）紅花（一錢，催生者不用此味亦可）水二鍾，煎八分，熱服。或服後飲酒數杯亦妙。若胎死腹中，或堅滯不下者，加朴硝一二錢即下。若氣虛困劇者，加人參隨宜。若陰虛者，加熟地三五錢。 香桂散 （一名桂香散。附救苦散。）治胎死腹中不下，簡便而最效。 桂心（三錢）麝香（三分，一方五分）為末，蔥湯調服，死胎即出。溫童便、酒調亦可。加生川烏三錢，為下私胎猛劑。一方單用桂末一錢，童便調下，名救苦散。或童便酒調亦可。 牛膝丸 下死胎。 杜牛膝（三兩）紫金藤（即紫木香）蜀葵根（各七錢）當歸（四錢）肉桂（二錢）麝香（五分）上為末，米糊為丸如梧子大，硃砂為衣。每服五十丸，乳香湯送下。 琥珀丸 治婦人或老少，或產前產後百病，及療三十六種諸病，七疝八瘕，心腹刺痛，卒中癱瘓，半身不遂，八風十二痹，手足酸疼，乳中結核結毒，懷胎驚動傷犯不安，死胎不下。 琥珀硃砂（各另研）沉香阿膠（炒珠）附子（制）川芎肉桂五味子石斛（各五錢）牛膝（酒浸）當歸肉蓯蓉（酒洗，去泥，曬）人參熟地續斷木香沒藥（各一兩）上煉蜜為丸，彈子大，每服一丸。空心食前午後，溫酒化開服。一方有牛黃、珍珠、乳香、元胡各一兩，共二十一味，為丸備服。凡服法，或薑湯或米湯，或酒或燈心湯，隨證用引。若傷寒中風，角弓反張，用麻黃湯送下。孕婦臨月，宜一日一服，至產順利，不覺疼痛。凡婦人服至五服十服之後，日倍飲食，其功不能盡述，服者當自覺也。 新法下胎方 （即平胃散之變局，比平胃散穩妥。）治胎死腹中最妙，或有用半劑者。 當歸（一兩）濃朴（三錢）陳皮（二錢）酒水各一鍾，煎至一鍾，入朴硝或一錢或二錢，再煎十餘沸，去渣，熱溫服。死胎自下，或化水而出。 或止用脫花煎更妙，脫花煎方見前。或用佛手散，以酒調服亦妙。 千金神造散 如妊娠雙軀，一死一生，服此生者安，死者出矣。 蟹爪（一升）阿膠（二兩）甘草（二錢）以流水先煮蟹爪、甘草，去滓，納阿膠烊化服之。血凝不下，加桂心三錢。此方用蟹爪以去其死，阿膠以安其生，甘草和藥性。 扶羸短劇方 虛弱人慾下胎，宜用此。 人參粉草川芎肉桂乾薑桃仁黃芩蟹爪上等分，每服一兩，水二鍾，煎八分，空心服。未動，再服。 仙傳保命丹 （一名安禳丸，又名奪命丹。）凡孕婦下血不止，或小產下血，及子死腹中。其人憎寒，手指甲黑，唇青，面色黃黑，胎上攻心，冷汗自出，悶絕欲死。或食惡物毒藥，傷動胎氣，下血不止，胎尚未死，服之可安。胎若已死，服之自下。此方得之仙傳，與黑龍丹媲美，皆產科之聖藥也。 丹皮赤芍桂心桃仁白茯苓（各等分）上為細末，蜜丸彈子大，每服一丸。細嚼，淡醋湯下，連進三丸神效。 官桂散 治產婦面赤舌青，子死母活者。或面青舌赤沫出，母死子活者。或唇舌俱青黑沫出，子母俱死者。此方下死胎如神。 官桂（五錢，去皮）丹皮川芎葵子（各一錢五分）為末，蔥白煎湯調下三錢。 黑神散 凡臨產血多，胎為血裹，以致難產，宜棄子救母。橫生逆產，子死腹中，以及胎衣不下，血迷心竅，頭暈眼花，敗血乘虛流散，四肢浮腫，口渴舌燥，乍寒乍熱，煩躁發狂，言語錯亂，其狀如癲。或月內飲冷，敗血凝聚，大便艱難，小便閉澀。或血流小腸，小便出血。或惡露未盡，誤食酸物收斂，因而崩漏。或肺敗鼻中氣黑，或敗血衝心，喉口氣急。或血滯脾胃，心腹脹滿嘔吐，亦似翻胃，服之神效。 當歸熟地白芍（炒）肉桂炙草（各一兩）棕灰蒲黃沒藥血竭（各五分）乳香（三錢）赤芍（八錢）為細末，每服二錢，溫酒調下。 雞熨下死胎法 烏雞（一隻）去毛，細切，水煎二三升。候湯通手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。 下胎單方 牛糞（不拘多少）上牛糞炒極熱，入醋半盞，以青布包裹，於母臍上下熨之，立下。 千金榆皮湯 治胎死腹中，或母有疾，欲下胎。 榆白皮（一握）上白皮煮汁服之，自下。 返魂丹 治生產諸證，並死胎惡血，胎衣不下，橫生逆產。產前清熱養血，產後推陳致新。 野天麻（一名益母草，四五月採花葉子，陰乾，半斤）赤芍（六錢）當歸（七錢）木香（五錢）為末，蜜丸彈子大，或童便、酒，或薄荷湯，或米飲，或桂枝湯，或棗湯，或秦艽湯，隨證酌湯，化下一丸。 胎產金丹滑胎煎 （俱見本卷保產門易產方。） 神柞飲 （見本卷催生門。） 佛手散 （見上卷諸痛門。） [卷之中] 胞衣不下論 婦人一生莫重於生產，臨產莫急於催生，既產莫甚於胞衣不下。所以不下者，有因血少乾澀，或子宮空虛吸貼而不下。有因氣血虛弱，產母力乏，氣不轉運，不能傳送而停閣不下。其證但見無力，腹中不痛脹，治當補氣助血，速煎生化湯大劑，速進二三鍾，或兼進益母丸，使血旺氣和而衣自下。或用保生無憂散以固元氣。至於萬密齋用五苓散，予恐無助血之能，不敢遵而用之。不若《景岳全書》決津煎，或滑胎煎、無憂散、《局方》黑神散之類。又有因惡露流入胞中，脹而不能出。蓋兒既生，胞帶必下墜，故胞在腹中，形如荷葉之仰，仰則盛聚血水，而脹礙難下。將兒抱定，不可斷臍帶，惟老成有識見隱婆，以右手二指緊跟臍帶而上，帶盡處，將指向上半寸余，摸之覺有血便是胎衣，向下一捺，其血覆，其衣自下。或以手指頂其胎底，使其血散。或以指摸上口，攀開一角，使惡露傾瀉，則腹空自下矣。法甚簡明，當為下胞衣第一妙法。亦有人因衣遲不下，恐天寒不便於子，急斷臍洗兒，用帛系墜臍帶。其系法已見前候胞衣生下須知論中矣。但血滲胞中不下，又不能用手法下之，停蓄既久，漸充心胸，為脹痛或喘急，非逐血破血不可。古人用良方奪命丹，或用失笑散，以熱酒調服，使血散脹消衣下，緩則不救。又有下胎衣單方，擇錄以備鄉村無藥處急迫之用。世俗有以本婦頭髮，令攪入喉中，使之作嘔，則氣升血散，胞軟亦自下矣。亦有用產婦鞋底炙熱，熨小腹上下即出。又有血極膏、三奈方、花蕊石散、良方牛膝散、神應丹、灸足小趾法、牛膝湯、蛇蛻烏金丸、半夏散，皆治胎衣不下之方。予謂既有手法下衣簡便，又不傷人，當以用手法為最。至於吐法雖效，如不出，反逆上者必死。至下胎衣諸方中，用硝、膝、花蕊石、硫黃等藥，非惟不效，即使得下，胃氣大傷，況金石峻厲之品，恐非腸胃大虛者所宜。後方錄之以備參考耳。用者慎之，況藥力未必如手法之速效，而無損於人也。如不能手法，必欲用藥，總不若以失笑散，或萬全湯去人參，並可取效為至當。其次亦惟決津煎為善。 益母丸 （一名返魂丹。附益母膏。）治婦人赤白帶，惡露時下不止，及治胎前、產後、經中諸般奇痛，無所不療。本草云：此草胎前無滯，產後無虛，故名益母。 益母草（一味。一名茺蔚子，一名野天麻。方梗，對節生葉，葉類火麻，四五月開紫花是，白花者非）上於五月採取，曬乾連根莖葉，勿犯鐵器，磨為細末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，用熱酒和童便化下。或隨證用湯引送下。一方，以此為末，每服二錢，或酒或童便，或隨證用引服之。一方，凡產時倉卒未合，只用生益母草搗汁，入蜜少許服之，其效甚大。一益母膏方，根據前採取搗爛，以布濾取濃汁，用砂鍋文武火熬成膏，如黑砂糖色為度，入瓷罐收貯。每服二三匙，酒便調下。或於治血湯藥中，加一匙服之猶妙。 良方奪命丹 治瘀血入胞，脹滿難下，急服此藥，血即消，衣自下。予謂此方藥峻，不可輕用。 附子（炮，五錢）乾漆（碎，炒煙盡）牡丹皮當歸（各一兩）上為末，另用大黃末一兩，以好醋一升，同熬成膏，和前藥丸桐子大，溫酒吞五七丸。 失笑散 治婦人心痛氣刺不可忍，及產後兒枕蓄血，惡血上攻疼痛。並治小腸氣痛，更治胞衣由瘀血脹滿不能出者。 五靈脂（生，酒研，澄去沙）蒲黃（生，篩淨）為末，每服二三錢，蔥湯調末服之。一方，用酒煎熱服。一方，用好醋一杓，熬成膏，再入水一鍾，煎至七分，熱服。一方，用醋糊和丸，龍眼大，每服一丸，以童便和水各半鍾，煎七分，溫服。按此方，如行血，各等分，俱生用。如止血，俱炒用，或五靈脂減半用。若用以止痛，蒲黃宜減半。又一方，蒲黃一半生，一半炒用。 下胎衣單方 治胞衣不下。（此方與前下死胎相同，但治法各別，故重錄之。）黑牛糞（不拘多少）上略焙，帶潤，以布裹之，束於腹上，即下。 又方 治胞衣不下。 芒硝（三錢）牛膝當歸（各五錢）黃酒煎服即下。非壯實婦人，此方不可輕投。 血極膏 （又名醋大黃丸）治胞衣不下，惡血衝心，並腹中血塊沖逆作痛。 錦紋大黃（一兩）上為末，以好醋半升，熬成膏，丸桐子大。以酒化五丸服之，須臾即下。又治女人干血有熱，脈弦數者，臨臥溫酒化服，大便利一二行，經脈自通。亦治經閉，通用。 三柰下胞方 三柰（一二斤）含口內，有水咽下，其胞自落。 花蕊石散 治胎衣不下，胎死腹中。並治產後敗血不盡，惡血奔心，血暈等症。或至死而心頭尚熱，急以童便調服一二錢，取下惡物如雞肝片，終身不患血虛血暈。若膈上有血，化為黃水，實時吐出，或從小便而下。並治諸血凝滯，氣絕欲死。凡血證人弱，不能攻者，服之凝血皆化為水。 花蕊石（一兩）硫黃（四錢）為粗末，入瓦瓶內，鹽泥固濟，曬乾。以炭火叢堆煉一日，候冷取出，再研細。用一錢，童便調服。此石藥也，不可輕用。姑錄之，以備參考耳。因產後腸胃之虛，何堪當此也。 良方牛膝散 治胞衣不下，腹中脹痛，急服此藥腐化而下。 牛膝川芎朴硝蒲黃（各三兩）當歸（一兩五錢）桂心（五錢）每服五錢，姜三片，加生地黃一錢，水煎服。 灸足小趾法 治產難及胞衣不下。 將產母右足小趾尖上，灸三炷，炷如小麥粒大，即易產也。此法或可治村農不裹足婦人。若纏足者，則不便行之矣。 千金牛膝湯 治兒產胞衣不下。 牛膝瞿麥（各一兩）當歸通草（各一兩五錢）滑石（二兩）葵子（半升）上六味，水煎，分三服。一方，無滑石，有桂心一兩。 蛇蛻烏金丸 胞衣不下，古法用蛇蛻一條，香油燈上燒研，入麝香為末，童便調服。或加蘄艾、阿膠、蘇木各一錢，麥芽末打糊為丸，名為烏金丸。遇有難產及死胎不出，俱童便服之。亦有單用蛇蛻，酥炙為末，童便調下一錢匙者。 半夏散 治產婦肥盛多痰，阻逆氣道而至產難，及子死胎干，或子下而胞衣不出。 半夏（制，不拘多少）上為散，童便服方寸匙，連進三服。並用吹鼻取嚏，以激動關竅大妙。 生化湯 （見下卷生化湯論後。） 保生無憂散 （見本卷保產門易產方。） 決津煎 （見上卷鬼胎門。） 滑胎煎 （見本卷保產門易產方。） 局方黑神散 （見本卷子死腹中門，烏金散即此方也。治胎衣不下，用童便、酒各半調服。） 神應丹。保產萬全湯 （俱見本卷催生門。） [卷之中] 交骨不開論 交骨不開者，陰血虛也。或年幼受胎，陰氣不足，陰不足則氣不達，所以不開。或年大方嫁，脈絡長成，或元氣虛弱，胎前失調，皆有此證。用參便佛手散，補而開之。或十全大補湯亦可，古法用加味芎歸湯。每見服此藥者，惡血凝滯，反成不救。惟大劑人參童便，入於芎歸劑中，助其氣血開闔之功，立效也。證見切牙昏暈，急以熱小便灌之，稍遲則無濟矣。若元氣不虛者，只用佛手散入小便服之，人參不必用也。又有用開骨膏，以參便佛手散煎湯送下。予謂又不如用加味神柞飲，開交骨如神也。予曾治彭姓女，初次生產，經日不下，交骨不開，神柞飲並諸催生藥，服之無效，用人參三錢，煎服立下。 參便佛手散 治臨產交骨不開，其驗如神。 當歸（三錢）川芎（一錢）人參（三五錢，去血過多，加至一兩）水煎，臨服入童便半盞，續續進之。質壯氣實者，但加童便，其參不用可也。 加味芎歸湯 治交骨不開，並死胎不下。 川芎當歸（各一兩）龜版（一個，自死者，酥炙）婦人發（五錢，曾生子者，燒存性）上共為末，每服一兩，水煎服。 開骨膏 治交骨不開。（即催生方乳朱丹，彼兼治難產，此獨開交骨。）明乳香（一兩）五月五日研細，豬血為丸如雞頭大，硃砂為衣。涼酒化服一丸。 十全大補湯 （見上卷胎不長養門。） 佛手散 （見上卷諸痛門。） 加味神柞飲 （見本卷子死腹中門。） 獨參湯催生 （見本卷催生門。）