素問玄機原病式 · 序

夫醫教者，源自伏羲，流於神農，注於黃帝，行於萬世，合於無窮，本乎大道，法乎自然之理。孔安國序《書》曰：伏羲、神農、黃帝之書，謂之三墳，言大道也。少昊、顓頊、高辛、唐、虞之書，謂之五典，言常道也。蓋五典者，三墳之末也，非無大道，但專明治世之道；三墳者，五典之本也，非無常道，但以大道為體，常道為用，天下之能事畢矣。然而玄機奧妙，聖意幽微，浩浩乎不可測，使之習者，雖賢智明哲之士，亦非輕易可得而悟矣。 洎乎周代，老氏以精大道，專為道教；孔子以精常道，專為儒教。由是儒、道二門之教著矣。歸其祖，則三墳之教一焉。儒、道二教之書，比之三墳之經，則言象義理，昭然可據，而各得其一意也。故諸子百家，多為著述，所宗之者，庶博知焉。 嗚呼！余之醫教，自黃帝之後，二千五百有餘年，漢末之魏，有南陽太守張機仲景，恤於生民多被傷寒之疾，損害橫夭，因而輒考古經，以述《傷寒卒病方論》一十六卷，使後之學人，有可根據。然雖所論未備諸病，仍為要道，若能以意推之，則思過半矣，且所述者眾，所習者多，故自仲景至今，甫僅千歲，凡著述醫書，過往古者八、九倍矣。夫三墳之書者，大聖人之教也。法象天地，理合自然，本乎大道，仲景者，亞聖也。雖仲景之書，未備聖人之教，亦幾於聖人，文亦玄奧，以致今之學者，尚為難焉。故今人所習，皆近代方論而已，但究其末，而不求其本。 況仲景之書，復經晉王叔和撰次遺方，宋開寶中，節度使高繼沖編集進上。雖二公操心用智，自出心意，廣其法術，雜於舊說，亦有可取。其間或失仲景本意，未符古聖之經，愈令後人學之難也。況仲景之世四升，乃唐、宋之一升，四兩為之一兩；向者人能勝毒，及多 咀，湯劑有異今時之法。故今人未知其然，而妄謂時世之異，以為無用，而多不習焉。惟近世朱奉議多得其意，遂以本仲景之論，而兼諸書之說，編集作《活人書》二十卷。其門多，其方眾，其言直，其類辨，使後學人，易為尋檢施行，故今之用者多矣。然而其間亦有未合聖人之意者，往往但相肖而已。由未知陰陽變化之道，所謂木極似金，金極似火，火極似水，水極似土，土極似木者也。故《經》曰：「亢則害，承乃制。」謂己亢過極則反似勝己之化也。俗未之知，認似作是，以陽為陰，失其意也。 嗟夫！醫之妙用，尚在三墳，觀夫後所著述者，必欲利於後人，非但矜炫而已，皆仁人之心也，非不肖者所敢當。其間互有得失者，由乎言本求其象，象本求其意，意必合其道，故非聖人，而道未全者，或盡其善也鮮矣。豈欲自涉非道而亂聖經，以惑人志哉。 自古如祖聖伏羲畫卦，非聖人孰能明其意二萬餘言？至周文王方始立象演卦，而周公述爻，後五百餘年，孔子以作《十翼》，而《易》書方完然。後易為推究，所習者眾，而注說者多。其間或所見不同而互有得失者，未及於聖，竊窺道教故也。易教體乎五行八卦，儒教存乎三綱五常，醫教要乎五運六氣，其門三，其道一，故相須以用而無相失，蓋本教一而已矣。若忘其根本，以求其華實之茂者，未之有也。 故《經》曰：「夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。可不通乎？」《仙經》曰：「大道不可以籌算，道不在數故也。可以籌算者，天地之數也。若得天地之數，則大道在其中矣。」經曰：「天地之至數，始於一而終於九。數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大不可勝數，然其要一也。」又云：「知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。」又云：「至數之機，迫迮而微，其來可見，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃。」又云：「治不法天之紀，地之理，則災害至矣。」又云：「不知年之所加，氣之興衰，虛實之所起，不可以為工矣。」由是觀之，則不知運氣而求醫無失者，鮮矣！今詳《內經素問》，雖已校正改誤音釋，往往尚有失古聖之意者，於俗聞之，未必不曰，爾何人也，敢言古昔聖賢之非？嗟夫！聖人之所為，自然合於規矩，無不中其理者也！雖有賢哲，而不得自然之理，亦豈能盡善而無失乎？況經秦火之殘文，世本稀少。故自仲景之後，有缺「第七」一卷，天下至今無復得其本。然雖存者，布行於世，後之傳寫鏤板，重重差誤，不可勝舉。以其玄奧而俗莫能明，故雖舛訛，而孰知之！故近代敕勒孫奇，高保衡、林億等校正，孫兆改誤，其序有言曰：「正謬誤者，六千餘字，增注義者，二千餘條。」若專執舊本，以為往古聖賢之書，而不可改易者，信則信矣，終未免泥於一隅。 及夫唐王冰次注序云：「世本紕繆，篇目重迭，前後不倫，文義懸隔，施行不易，披會亦難。