素問懸解 · 卷二 髒象 脈法
十二髒相使論六
舊名靈蘭秘典。以篇末誤重氣交變論，結文有藏之靈蘭之室一語，王冰因改此名。新校正引全元起本原名。十二髒相使，義取篇首「願聞十二髒之相使」名篇。奇病論：治在陰陽十二官相使中，即謂此篇。今故改從原名。
【黃帝問曰：願聞十二髒之相使，貴賤何如？岐伯對曰：悉乎哉問也！請遂言之，心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。】
十二髒之相使貴賤，謂五臟六腑有君有臣，臣為君使，君貴而臣賤也。
膻中即心主，心之包絡也，亦名心包絡。《靈樞·脈論》：膻中者，心主之宮城也，衛護心君，故為臣使之官。《靈樞·行針》：膻中為二陽髒所居，故喜樂出焉。心主喜，心主與心同居膻中，故亦主喜樂也。三焦少陽相火，隨太陽膀胱之經下行，而溫水髒，水旺於下，故下焦如瀆。《靈樞·營衛生會論》語。川瀆之決，全賴相火之力以泄水，雖屬風木，而風木之溫，即水中相火所左升而變化者也，故為決瀆之官，水道出焉。膀胱，水府，一身津液，歸藏於此，是一貯水之州都也。水主藏，不主出，其所以出者，肺氣之化水也。蓋膀胱之水，悉由氣化，飲入於胃，化氣升騰，上歸於肺，肺氣清降，化為雨露，而歸膀胱，則成小便。肺氣善化，則水善出，緣水之所以化氣，與氣之所以化水，原於相火之蟄藏，脾土之溫燥也。足太陰以濕土主令，濕氣不盛，二火生之也。相火泄於腎而陷於膀胱，則膀胱熱而腎水寒，癸水上泛，脾土寒濕，不能蒸水化氣，上歸肺部，水與谷滓並注二腸矣。肺從脾土化濕，清氣堙塞，郁生痰涎，亦不能降氣化水，下歸膀胱。水貯二腸，不入膀胱，而濕土左陷，風木抑遏，又失疏泄之政。木郁欲達，衝決不已，未能前通水府，則必後開谷道，是以大便不收，而小便不利。《靈樞·本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。所謂實者，相火陷於膀胱，生其熱澀，並非相火之旺也。若相火秘藏，腎水和暖，則脾土溫燥，既能化水為氣，而歸肺部，肺金清燥，亦能化氣為水，而歸膀胱。癸水溫升，乙木條達，膀胱清利，疏泄無停，此水道所以通調也。
【故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，以此養生則殃，使道閉塞而不通，形乃大傷，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！】
君主明則以下皆安，以此養生則享壽考，歿世而不危殆，以此為天下則君明臣良，朝野大昌。主不明則以下皆危，以此養生則遭禍殃，臣使之道閉塞，氣血梗阻，形乃大傷，以為天下則君蔽臣奸，宗族大危。
五臟別論七
【黃帝問曰：余聞方士或以腦髓為髒，或以腸胃為髒，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。】
或以腦髓腸胃為髒，或又以為腑。
【岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。】
奇恆者，異於尋常也。
【夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，名曰傳化之腑。此受五臟濁氣，不能久留，輸瀉者也，魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。】
使，使道也。十二髒相使論：使道閉塞而不通，即此。
【所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實，六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷入口，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰：實而不滿，滿而不實也。】
五臟主藏精氣，精氣常在，故滿而不實，六腑主受水谷，水谷常消，故實而不滿。
五臟生成論八
【心之合脈也，其榮色也，其主腎也。肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。腎之合骨也，其榮髮也，其主脾也。】
心主脈，血行脈中。色者血之外華，故合脈而榮色。心火制於腎水，其不至上炎者，腎制之也，故所主在腎。肺主皮，氣行皮里，毛者氣之外發，故合皮而榮毛。肺金制於心火，其不甚肅殺者，心制之也，故所主在心。肝主筋，爪者筋之餘，故合筋而榮爪。肝木製於肺金，其不過發生者，肺制之也，故所主在肺。脾主肉，唇者肌肉之本，故合肉而榮唇。脾土製於肝木，其不至濕陷者，木製之也，故所主在肝。腎主骨，腦為髓海，髮者腦之外華，故合骨而榮髮。腎水制於脾土，其不至下流者，脾制之也，故所主在脾。
【色味當五臟，赤當脈，白當皮，青當筋，黃當肉，黑當骨。生於心，如以縞裹朱，生於肺，如以縞裹紅，生於肝，如以縞裹紺，生於脾，如以縞裹栝蔞實，生於腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。】
縞，素絹也。《史·高帝紀》：為義帝發喪，兵皆縞素。五臟之色，不甚外顯，皆如以素絹裹之者，此平人也。脈要精微論：赤欲如白裹朱，黃欲如羅裹雄黃，即此義也。
【故色見青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。】
五色鮮明則生。
【青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。】
五色晦黯則死。茲與滋同。炲，煙煤也。衃血，瘀血成塊也。
【赤當心，苦；白當肺，辛；青當肝，酸；黃當脾，甘；黑當腎，咸。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。】
由五色而及五味，其於五臟配合相當，亦以類從，故五臟之各欲其本味者，此五味之所合也。
【多食咸，則脈凝泣而變色，多食苦，則皮槁而毛拔，多食辛，則筋急而爪枯，多食酸，則肉胝（月芻）而唇揭，多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。】泣與澀通。胝，音支，（月芻），音皺。
多食咸，脈凝澀而變色者，水勝火也。多食苦，皮槁而毛拔者，火勝金也。多食辛，筋急而爪枯者，金勝木也。多食酸，肉胝（月芻）而唇揭者，木勝土也。胝，皮肉生繭。《淮南子》：申包胥繭重胝（月芻），皮肉捲縮，揭皮折裂也。多食甘，骨痛而髮落者，土勝水也。此五味之所傷也。
【諸血者，皆屬於心，諸脈者，皆屬於目，諸筋者，皆屬於節，諸髓者，皆屬於腦，諸氣者，皆屬於肺，此四肢八溪之朝夕也。】
心主脈，血行脈中，故諸血皆屬於心。目者，宗脈之所聚也，《靈樞·口問》語。故諸脈皆屬於目。筋者，所以束骨而利機關也，痿論語。故諸筋皆屬於節。腦為髓海，《靈樞·海論》語。故諸髓皆屬於腦。膻中為氣海，海論語。故諸氣皆屬於肺。此四肢八溪之朝夕也。朝夕與潮汐同。四肢八節，謂之八溪，血、氣、腦、髓，朝（潮）夕（汐）灌注於此。
髒氣法時論九
【黃帝問曰：合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，願聞其事。歧伯對曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。】
合人形者，統臟腑經絡，一切形體而言。法四時五行而治者，法四時之分屬五行者，以治人形也。貴者主令，賤者不主令，因五行貴賤，知髒氣衰旺，以此斷其死生成敗，定有消長存亡之期也。義詳下文。
【帝曰：願卒聞之。岐伯曰：肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙。肝苦急，急食甘以緩之。心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁。心苦緩，急食酸以收之。脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己。脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛。肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸。腎苦燥，急食辛以潤之。】
春屬木，肝木主之，足厥陰肝經乙木。少陽膽經甲木，主治，其在一歲則為春，其在一日則為甲乙，皆肝氣主令。下文仿此。夏屬火，心火主之，手少陰心經丁火。太陽小腸經丙火。主治。長夏屬土，脾土主之，足太陰脾經已土。陽明胃經戊土。主治。秋屬金，肺金主之，手太陰肺經辛金。陽明大腸經庚金。主治。冬屬水，腎水主之，足少陰腎經癸水。太陽膀胱經壬水。主治。
【病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。】
肝病遇火則愈，火其子也，故愈於夏。遇金則甚，克我者也，故甚於秋。遇水則持，水其母也，故持於冬。遇木則起，助我者也，故起於春。肝為風木，故禁當風。十干之中，丙丁為火，庚辛為金，壬癸為水，甲乙為木，戊己為土。一日之中，平旦為木，日中為火，下晡為金，夜半為水，日昳與四季為土，日昳，日昃。四季，辰戌丑未四時。亦與一歲相同。下文仿此。肝欲升散，故以辛味散之。辛散則為補，酸收則為瀉，故用辛補之，酸瀉之，凡本味為瀉，對宮之味為補。下文皆然。
【病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，禁溫食熱衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。心欲軟，急食咸以軟之，用咸補之，甘瀉之。】
心為君火，故禁溫食熱衣，心欲和軟，故以鹹味軟之。余義仿首段類推。
【病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食飽食濕地濡衣。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。】
脾為濕土，故禁濕地濡衣。溫食助其濕熱，飽食助其脹滿，故皆禁之。脾欲鬆緩，故以甘味緩之。余義仿首段類推。
【病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。】
肺為燥金，其性清涼，故禁寒飲食寒衣。肺欲降收，故以酸味收之。余義仿首段類推。
【病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯焠（火矣）】筋者，所以束骨而利機關也，瘺論語【熱食溫炙衣。腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。】焠，音翠。（火矣），音哀。
腎以癸水從君火化氣，故禁焠（火矣）熱食溫炙衣。焠（火矣），煎焙燒燎之物。腎欲堅凝，故以苦味堅之。余義仿首段類推。
【夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。】
以勝相加者，以所勝加所不勝也。其所生者，己所生也。其所不勝者，克己者也。於所生者，生己者也。自得其位者，同氣者也。先定五臟之脈，知其生克衰旺，乃可言其間甚死生之期也。
【肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。虛則目（目荒）（目荒）無所見，耳無所聞，善恐，】
【如人將捕之。氣逆則頭痛頰腫，耳聾不聰。取其經厥陰與少陽血者。】（目荒），音荒。
肝脈自足走胸，行於兩脅，病則風木郁陷，故脅下痛引少腹。生氣不遂，故善怒。肝竅於目，故虛則目無所見。肝與膽同氣，肝木陷則膽木逆，膽脈循耳後下行，膽木上逆，濁氣沖塞，故耳無所聞。腎主恐，膽木拔根，相火升泄，腎水沉寒，故善恐懼。氣逆者，膽木上逆也。少陽膽脈，自頭走足，循頰車，下頸，膽脈上逆，故頭痛頰腫，耳聾不聰。取厥陰少陽血者，實則瀉之，虛則補之也。
【心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。取其經少陰太陽，舌下血者。其變病，刺郗中血者。】郗與隙同。
心脈自胸走手，下膈上肺，循臂內後廉下行，病則君火上逆，故胸脅滿痛，兩臂內後廉痛。君火刑肺，肺氣逆沖，故膺背肩甲間痛。小腸脈繞肩甲，交肩上，此肺與小腸交病也。心在膈上，小腸在腹中，虛則心與小腸皆郁，故胸腹大。肝位在脅，腎位在腰，腎水凌火，火衰木陷，故脅下與腰相引而痛。心竅於舌，故取少陰太陽之經，與舌下之血者。其變異殊常之病，則刺郗中之血。郗中，手少陰之郗，即陰郗穴也。
【脾病者，身重善飢，肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛。虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化。取其經太陰陽明，少陰血者。】
脾主肌肉，其經自足走胸，病則濕盛脾郁，經脈下陷，故身重肉痿，足軟不收。濕傷筋脈，軟短拘縮，故行則善瘈，腳下作痛。足心。虛則不能消磨水谷，故腹滿腸鳴，飧泄，飲食不化。取太陰陽明之經，兼取少陰之血者，水泛則土濕，瀉腎水以瀉土濕也。
【肺病者，喘咳逆氣汗出，肩背痛，尻陰股膝髀腨（骨行）足皆痛。虛則少氣不能報息，耳聾嗌干。取其經太陰陽明，足太陽之外、厥陰之
內血者。】尻，音考。腨，音篆。（骨行），音杭。
肺主氣，其性降斂，病則降斂失政，故喘咳逆氣汗出。前行無路，逆沖肩背，故肩背痛。尻陰股膝髀腨（骨行）足皆痛者，肝經之病也。厥陰肝脈，起足大指，循足跗，上膕內，循股陰，過陰器，木被金刑，經脈郁陷，是以痛生。虛則肺氣微弱，不能布息。甲木刑之，是以耳聾。甲木化氣相火，脈循耳後下行。乙木侮之，是以嗌干。乙木胎生君火，風火皆旺，故病嗌干。《靈樞，經脈》：肝足厥陰之脈，甚則嗌干。足太陽經行於骽外，足厥陰經行於骽內，取太陰陽明之經，兼取太陽之外、厥陰之內血者，實則肺金刑木，故補壬水以生肝氣，虛則肝木侮金，故瀉寒水以弱風木也。
【腎病者，脛腫腹大身重，喘咳，寢汗出，憎風。虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂。取其經少陰太陽血者。】
腎脈自足走胸，循腨內，入少腹，絡膀胱，貫胸膈，入肺中，病則水旺土濕，故脛腫腹大身重。水泛胸膈，肺氣格阻，故生喘咳。腎水主藏，藏氣失政，故寢睡汗出。表泄陽虛，是以憎風。虛則腎氣衰弱，陽根升泄，甲木下拔，逆沖胸膈，故胸中痛。濕土下陷，風木抑遏，怒而賊脾，故大腹小腹皆痛。濕旺脾郁，四肢失秉，故手足厥冷。陽根既敗，君火失歸，故意不歡樂。心主喜，君火失根，則驚怯恐俱，是以不樂。取少陰太陽經血，實瀉而虛補之也。
【肝色青，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。心色赤，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。脾色黃，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘。肺色白，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。腎色黑，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。】
五臟各有所發之色，各有所宜之味。
【辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟，毒藥攻邪，五穀為養，五畜為益，五果為助，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或軟，四時五臟，病隨五臟所宜也。】
順四時，按五臟，以隨五味所宜，五味之用得矣。
【陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央；味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，湊理以密，如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。】沮與阻同。湊與腠同。
氣為陽，味為陰，人身陰之所生，本在五味，而一味過偏，則一宮受傷，陰之五宮，亦傷在五味。是故味過於酸，肝氣斂縮，津液郁生，生氣不遂，怒而賊土，脾氣乃絕。味過於苦，燥其脾精，脾土失滋，中脘不運，胃氣乃厚。厚，郁滿也。味過於甘，甲焦壅滯，心氣莫降，因生喘滿，腎氣莫升，因而不衡。衡，平也。腎氣下陷，故不平。色黑者，水郁之所發也。味過於辛，肝氣發散，津液消耗，筋脈沮弛，精神乃央。肝主筋，心主脈，肝者腎之子，心之母。腎藏精，心藏神，精神之交，路由筋脈，筋脈沮弛，則精神交濟之路格矣，故精神乃央。央者，盡也。味過於咸，腎水伐瀉，大骨氣勞，大骨無力。肌肉短縮。即卷肉縮筋意。陽根既敗，心氣遂抑。咸寒泄水中陽氣，君火絕根，故心氣抑鬱。調和五味，使之不偏，則筋骨血氣皆得其養，不至偏傷矣。此段舊誤在生氣通天論。
宣明五氣十
【五味所入，酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎，是謂五入。】
五味各有所入之髒。
【五味所禁，酸走筋，筋病無多食酸，咸走血，血病無多食咸，甘走肉，肉病無多食甘，辛走氣，氣病無多食辛，苦走骨，骨病無多食苦，是謂五禁，無令多食。】
五臟各有所禁之味。
【五臟所主，肝主筋，心主脈，脾主肉，肺主皮，腎主骨，是謂五主。】
五臟各有所主之形。
【五臟所藏，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏精，是謂五臟所藏。】
五臟各有所藏之神。
【五臟化液，肝為淚，心為汗，脾為涎，肺為涕，腎為唾，是謂五液。】
五臟各有所化之液。
【五臟所惡，肝惡風，心惡熱，脾惡濕，肺惡燥，腎惡寒，是謂五惡。】
五臟各有所惡之氣。本氣無制，則反自傷，是以惡之。
【五脈應象，肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五臟之脈。】
五脈各有所應之象。
【五邪所見，春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，是謂五邪。】
五脈各有所見之邪。賊邪刑克。
【五邪所亂，邪入於陽則狂，邪入於陰則痹，摶陽則為巔疾，摶陰則為喑，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒，是謂五亂。】
五邪各有所亂之部，邪入於陽分則狂，擾其神也。邪入於陰分則痹，阻其血也。邪摶陽經則為巔疾，手足六陽皆會於頭也。邪摶陰經則為喑啞，手足六陰皆連於舌也。陽邪入之陰經則靜，髒氣得政也。陰邪出之陽經則怒，長氣不遂也。是謂五邪所亂。
【五精所並，精氣並於肝則怒，並於心則喜，並於脾則憂，並於肺則悲，並於腎則恐，是謂五並，虛而相併者也。】
五精各有所並之髒，乘其虛而相併者也。
【五氣所病，肝為語，心為噫，脾為吞，肺為咳為嚏，腎為欠為恐，膽為怒，胃為氣逆為噦，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃，不約為遺溺，是謂五病。】
五氣各有所見之病。
【五病所發，陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏，是謂五發。】
五病各有所發之處，所發之時。
【五勞所傷，久行傷筋，久視傷血，久坐傷肉，久臥傷氣，久立傷骨，是謂五勞所傷。】
五勞各有所傷之體。
脈法 經脈別論十一
【黃帝問曰：余聞氣合而有形，因變以正名，天地之運，陰陽之化，其於萬物，孰少孰多，可得聞乎？岐伯對曰：悉乎哉問也！天至廣，不可度，地至大，不可量，大神靈問，請陳其方。】
百族之生，二氣相合，而有其形，因彼萬變，以正其名。天地之氣運，陰陽之化生，其於萬物之中，何者最少？何者最多？此亦當有自然之數也。天至廣，不可度，地至大，不可量者，言天地廣大，生物無窮，難可以數目計也。請陳其方者，請言其概舉之法也。
【草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可勝極。天食人以五氣，地食人以五味。嗜欲不同，各有所通。】
萬物雖繁，五色五味概之。氣為陽，本之天，味為陰，本之地，天食人以五氣，地食人以五味。人之嗜好不同，而於五氣五味各有所通，是人人之所不外者也。
【五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，聲音能彰，故心肺有病，而鼻為之不利也。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。】
五臟陰也，而上化清陽，氣通於天，通天氣者為鼻，故五氣入鼻，藏於心肺。心主五色，五臟生成論：心合脈，其榮色。肺主五聲，《難經》語。故上使五色鮮明，聲音響振。心肺有病，則火金上逆，胸膈鬱塞，故鼻竅不利。心肺有病二語，舊誤在五臟別論中。六腑陽也，而下化濁陰，氣通於地，通地氣者為口，故五味入口，藏於腸胃。味有所藏，以養五臟之氣，髒氣沖和，則生津液，津液相成，神乃自生。蓋水谷入胃，化氣生津，津者，五臟之精也。精氣之清靈者，發而為神，所謂神者，水谷之精氣也。《靈樞·平人絕谷》語。心藏脈，脈舍神，《靈樞·本神》語。神旺則脈氣流通，傳於氣口，以成尺寸，盈虛消長之機，悉現於此。《靈樞·營衛生會》：血者，神氣也，以其行於脈中，而得心神之運化故也。以上三段，舊誤在六節髒象論。
【帝曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃，以養五臟氣。氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變現於氣口。】
氣口者，即寸口。脈之大會，手太陰之動脈也。《難經》語。水谷入胃，傳輸六腑，是胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃腑，充灌四維，以養五臟之氣。而其消磨水谷，化生精氣，分輸臟腑，散布經絡之權，全在於脾，脾以太陰，而含陽氣，左旋而善動故也。肺為手太陰，氣口者，肺經動脈，亦太陰也，是與足太陰同氣。故五臟六腑之氣味，皆出於胃，自胃而輸脾，自脾而輸肺，自肺而注本經，變見於氣口。氣口為臟腑諸氣所朝宗，故獨為五臟之主也。此段舊誤在五臟別論中。
【食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四髒，氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。】
食谷入胃，脾土消磨，化生精氣，上歸肺金，肺氣宣布，傳諸皮毛臟腑，必由筋脈而行，故食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋，筋者，脈之輔也。次則濁氣歸心，淫精於脈，脈者，血之府也。脈要精微論語。脈氣流於十二經中，而十二經氣，總歸於肺，以氣統於肺，十二經之氣，皆肺氣也。肺朝百脈，如天子朝會諸候然。輸精於皮毛，以肺主皮毛也。皮毛與經脈合精，行氣於腑，腑精通乎神明，留於肺肝心腎四髒，脾為四髒中氣，故不言也。傳輸均勻，則氣歸於權衡。權衡，所以稱物者。權衡以平，四髒無偏，注於經脈，歸諸氣口，氣口成寸，以決死生。此氣口尺寸之原委也。
【飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。】
飲入於胃，化為精氣，游溢升騰，上輸於脾，脾氣散此水精，上歸於肺，肺氣降灑，化為雨露，通調水道，下輸膀胱，以成小便，此水滓之下傳者。至其水精，則周流宣布，並行於五經之中，五臟之經。合於四時五臟之氣，陰陽調適，揆度均平，以為常也，是氣口尺寸之由來也。
脈法 三部九候論十二
【黃帝問曰：余聞九針於夫子，眾多博大，不可勝數。余願聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天道，必有終始，上應天光星辰曆紀，下副四時五行，貴賤更互，冬陰夏陽，以人應之奈何？願聞其方。】
四時五行，貴賤更互，當令為貴，退度為賤。五行更代於四時，互為貴賤也。
【岐伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數。帝曰：願聞天地之至數，合於人形血氣，通決死生，為之奈何？岐伯曰：天地之至數，始於一，終於九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。】
九野，八方與中央也。
【帝曰：何謂三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天、有地、有人也。必指而導之，乃以為真。】
指而導之，指其處而開導之也。
【上部天，兩額之動脈，上部地，兩頰之動脈，上部人，耳前之動脈。中部天，手太陰也，中部地，手陽明也，中部人，手少陰也。下部天，足厥陰也，下部地，足少陰也，下部人，足太陰也。】
兩額之動脈，足少陽之頷厭也。兩頰之動脈，足陽明之地倉、大迎也。耳前之動脈，手少陽之和髎也。手太陰，太陰之魚際、太淵、經渠也。即寸口脈。手陽明，陽明之合谷也。在手大指次指歧骨間。手少陰，少陰之神門也。在掌後高骨內。足厥陰，厥陰之五里也。在氣衝下三寸。足少陰，少陰之太溪也。在內踝後。足太陰，太陰之箕門也。在沖門下。胃氣則候足跗上，陽明之沖陽。
【故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。】
手陽明大腸與手太陰肺為表里，肺位在胸，手陽明經自手走頭，入缺盆，絡肺，下膈而屬大腸，亦自胸膈下行，故陽明之合谷，可以候胸中之氣。
【三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九髒，故神髒五，形髒四，合為九髒。】
地之九分，則為九野，人應九野，則為九髒，故神髒五，肝、心、脾、肺、腎，肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、腎藏精。形髒四，腦髓、骨、脈、膽，義詳五臟別論。合為九髒。三而成天至合為九髒十句，與六節藏象論同。
【帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候，獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。其脈疾者病，其脈遲者病，其脈代而鉤者病在絡脈，脈不往來者死，皮膚著者死。】
獨小、獨大、獨疾、獨遲、獨熱、獨寒、獨陷下，所謂七診也。九候之中，有一候獨異，如七診之條者，則病在此經矣。必審問其往日之所始病，與今日之所方病，而後於九候之中，各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆順而循之。其脈或疾或遲者，病在經脈，仲景脈法：數為在腑，遲為在髒。疾者，六腑之經，遲者，五臟之經。其脈代而鉤者，病在絡脈，鉤為夏脈，絡脈屬陽，應乎夏氣。代，止也。是病脈也。其脈不往來者，經絕而死，皮膚枯著者，衛敗而死，是死脈也。按其所候，以分部次，則病之所在無逃矣。
【帝曰：決死生奈何？岐伯曰：九候之相應也，上下若一，不得相失。一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。所謂後者，應不俱也。察其臟腑，以知死生之期。必先知經脈，然後知病脈。】
應不俱者，後動不能俱應也。察其臟腑，以知死生之期者，腑脈浮數，髒脈沉遲，浮數晝死，沉遲夜死也。《難經》：浮大晝死，沉細夜死。先知經脈，然後知病脈者，經脈相應，病脈不相應，知經脈則知病脈，知病脈則知死脈矣。
【帝曰：以候奈何？岐伯曰：以左手足上，去踝五寸按之，右手當踝而彈之，其應過五寸以上，蠕蠕然者不病，其應疾，中手渾渾然者病，其應遲，中手徐徐然者病，其應上不能至五寸，彈之不應者死。】蠕，音淵。
以候者，候經脈、病脈，以決死生也。以左手足上，去踝五寸按之，按手足少陰動脈之旁，相去五寸之遠，右手當踝而彈之，以觀神門、太溪二脈之動。其脈應過五寸以上，蠕蠕然如蟲動者不病，蠕蠕，蟲動貌。是經脈也。其應疾，中手渾渾然大動者病，太過。其應遲，中手徐徐然微動者病，不及。是病脈也。其應上不能至五寸，彈之不應者死，是死脈也。此三部九候之總法，一候可以概九候也。蓋心藏神，腎藏精，人以精神為本，故獨取心腎之脈於左手足者，探其本也。肺氣右行，若取手太陰，則應於右手侯之矣。
【三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應，如參舂者病甚。上下左右相失，不可數者死。中部乍疏乍數者死。中部之候相減者死。中部之候雖獨調，與眾髒相失者死。參伍不調者病。形氣相得者生。形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。脫肉身不去者死。目內陷者死。形肉已脫，九候雖調，猶死。】
九候相應，上下如一，不得相失，一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危，三部九候皆相失，則九候皆後，是以死也。上下左右之脈相應，如參舂者，如數人並舂，杵聲參舉，參差不齊，九候雜亂，是以病甚，亦即相失之漸也。上下左右相失，不可數者死，是相失之極者也。中部乍疏乍數者死，神氣俱敗，遲疾無准也。中部手太陰肺，肺主藏氣，手少陰心，心主藏神也。中部之候相減者死，神氣之虧敗也。中部之候雖獨調，與眾髒相失者死，神氣無依，亦難久駐也。參伍不調者病，未至相失之劇也。形氣相得者生，脾肺無虧也。脾主肉，肺主氣。形盛脈細，少氣不足以息者危，形充而氣敗也。形瘦脈大，胸中多氣者死，氣充而形敗也。脫肉身不去者死，肉脫而身體不能動移，形氣俱敗也。目內陷者死，陽敗而神脫也。形肉已脫，九候雖調，猶死，形敗而氣無所附，亦將散亡也。
【七診雖見，九候皆從者不死。所言不死者，風氣之病及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。】
七診雖見，九候皆從順者不死。所言不死者，是外感風氣之病，及女子經月之病，脈絡閉澀，故相應不一，臟腑未嘗虧損，雖似七診之病，而實非也。若果有七診之病，兼之其脈候亦敗者，則人死矣。土敗胃逆，必發噦噫也。
【真髒脈見者，勝死。肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真髒見皆死。】
所謂脈候亦敗者，真髒脈也，真髒脈見者，至其勝己之時則死。肝見庚辛，金克木也。心見壬癸，水克火也。脾見甲乙，木克土也。肺見丙丁，火克金也。腎見戊己，土克水也。肝見庚辛六句，舊誤在平人氣象論中。
【帝曰：冬陰夏陽奈何？岐伯曰：九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死，躁盛喘數者為陽，主夏，故以日中死。是故寒熱病者，以平旦死。熱中及熱病者，以日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脈乍疏乍數乍遲乍疾者，日乘四季死。】
寒熱病者，肝膽二木之郁，平旦屬木，故以平旦死。熱中、熱病，君相二火之亢，日中屬火，故以日中死。病風者，風旺木枯，日夕屬金，肝木被克，故以日夕死。病水者，夜半水旺，故以夜半死。其脈乍疏乍數乍遲乍疾，土敗失其和平，四季屬土，故日乘四季死。是皆冬陰夏陽之分析者也。
【帝曰：其可治者奈何？岐伯曰：經病者，治其經。孫絡病者，治其孫絡。血病身有痛者，治其經絡。其病在奇邪，奇邪之脈，則繆刺之。留瘦不移，節而刺之。上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以通其氣，必先去其血脈，而後調之。度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。無問其病，以平為期。】
留瘦不移者，病氣淹留，形容瘦損，而證無改移也。節而刺之者，樽節而刺之也。
脈法 平人氣象論十三
【黃帝問曰，平人何如？岐伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈】
【五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病調病人，醫不病，故為病】
【人平息以調之為法。】
平人之脈，一呼再動，一吸再動，呼吸定息五動，閏以太息六動。太息，眾息中一息極長者。一息六動，是謂平人。一動脈行一寸，六動六寸。每刻一百三十五息，脈行八丈一尺。兩刻二百七十息，脈行十六丈二尺。左右二十四經，以及任、督、兩蹺，二十八脈，一周於身。一日百刻，經脈五十周。此平人營衛運行之大數也。義詳《靈樞》。
【人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱，脈滑曰病風，脈澀曰痹。】
一呼一動，一吸一動，曰少氣，是陽虛而脈遲者。一呼三動，一吸三動而躁，尺膚熱曰病溫，尺膚不熱而脈滑曰風，脈澀曰痹，是陰虛而脈數者。遲數不平，所謂病人之脈也。
【人一呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數曰死。平人之常氣稟於胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。】
一呼四動以上，是數之極者，絕不至，是遲之極者，乍疏乍數，是非遲非數，營衛散亂而無准，故皆主死。其所以死者，無胃氣也。
【春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，弦而有毛曰秋病，毛甚曰今病。髒真散於肝，肝藏筋膜之氣也。】
春脈弦，春脈微弦曰平者，春有胃氣，而微見弦象，曰平也。下仿此。弦而有毛，金克木也。肝旺於春，故髒真俱散於肝。肝藏筋膜之氣者，肝主筋也。
【夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死，鉤而有石曰冬病，石甚曰今病。髒真通於心，心藏血脈之氣也。】
夏脈鉤，鉤而有石，水克火也。心旺於夏，故髒真俱通於心。心藏血脈之氣者，心主脈也。
【長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，石甚曰今病。髒真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。】
長夏脈軟弱代者，土不主時，隨四時代更，雖具四時之脈，而軟弱猶存，軟弱即胃氣也。但代無胃者，更換四時之脈，而無軟弱也。此統四季之月言。軟弱有石，水侮土也。脾旺於長夏，故髒真濡於脾。脾藏肌肉之氣者，脾主肌肉也。
【秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。髒真高於肺，以行營衛陰陽也。】
秋脈毛，毛而有弦，木侮金也。肺旺於秋，故髒真俱高於肺。肺居五臟之上。以行營衛陰陽者，肺主衛也。
【冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病。但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。髒真下於腎，腎藏骨髓之氣也。】
冬脈石，石而有鉤，火侮水也。腎旺於冬，故髒真俱下於腎。腎居五臟之下。腎藏骨髓之氣者，腎主骨髓也。
【夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。】
琅玕，珠類。
【平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平，秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。】
不上不下，不升不降也。
【平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平，春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。】
如揭長竿末梢者，軟弱之象也。如循長竿者，勁而多節也。
【平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。】
如雞舉足，舉而下遲也。烏喙、鳥距、銳而堅也。屋漏者，滴而不聯也。水流者，往而不反也。
【平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，闢辟如彈石，曰腎死。】
如引葛，言其硬也。發如奪索，言其緊也。
【凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。形氣相得，謂之可治，色澤以浮，謂之易已，脈從四時，謂之可治，脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治，色夭不澤，謂之難已，脈實以堅，謂之益甚，脈逆四時，為不可治。必察四難，而明告之。】
脈實以堅，無胃氣也。
【所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈。其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。未有髒形，於春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。】
未有髒形，未有真髒之形也。二段舊誤在玉機真髒論。
【脈從陰陽，病易已，脈逆陰陽，病難已。脈得四時之順，曰病無他，脈反四時及不間髒，曰難已。】
間髒，隔髒相傳也。《難經》：七傳者死，間髒者生。
【反四時者，有餘為精，不足為消。應太過，不足為精，應不足，有餘為消。陰陽不相應，病名曰關格。】
有餘為精，正氣旺也。不足為消，正氣衰也。應太過而不足為精，邪不勝正也。應不及而有餘為消，正不勝邪也。陰陽不相應，失其常度也。關格，義詳下文。此段舊誤在脈要精微論。
【人迎一盛，病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。寸口一盛，病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關陰。人迎與寸口俱盛四倍以上為關格。關格之脈羸，不能極於天地之精氣，則死矣。】此段舊誤在六節髒象論。
人迎，足陽明之動脈，在喉旁，陽明行氣於三陽，故人迎盛則病在三陽。寸口，手太陰之動脈，在掌後，太陰行氣於三陰，故寸口盛則病在三陰。格陽者，陰盛而不交於陽，故陽為陰格而盛於人迎。關陰者，陽盛而不交於陰，故陰為陽關而盛於寸口。人迎與寸口俱盛四倍以上，為關格。義詳《靈樞》終始、禁服二篇。關格之脈，陰陽皆贏，贏，有餘也。此贏則彼絀，不能極於天地之精氣，則死矣，不能盡其所受於天地精氣之數也。極，盡也。
【病熱而脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中，脈實堅，病在外，脈不實堅者，皆難治。】此段舊誤在玉機真髒論。
病熱而脈靜，火泄而陽敗也。泄而脈大，血脫而脈實，木陷而土敗也。土濕木陷，疏泄失藏。病在中，脈實堅，邪盛於里也。病在外，脈不實堅，正虛於表也。
【帝曰：有故病五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉問也！脈滑浮而疾者，謂之新病，脈小弱以澀，謂之久病。征其脈小，色不奪者，新病也，征其脈不奪，其色奪者，此久病也。征其脈與五色俱不奪者，新病也，征其脈與五色俱奪者，此久病也。】此段舊誤在脈要精微論。
有故病五臟發動，因傷脈色，有故病埋根數經，五臟發動，因以傷其色脈也。此因病之新故一語，而問及之。
脈法 脈要精微論十四
【黃帝問曰：診法何如？岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。】
平旦經絡調勻，氣血安靜，故可診有過之脈。
【切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。】
視精明，察五色，觀目中五色也。余義詳下文。
【夫脈者，血之腑也，長則氣治，短則氣病，代則氣衰，細則氣少，上盛則氣高，下盛則氣脹，數則煩心，澀則心痛，大則病進。渾渾革革，至如湧泉，病進而危。弊弊綿綿，其去如弦絕者死。】
長者，氣舒暢也。短者，氣迫促也。代者，動而中止也。細者，虛而不充也。上盛則氣高，肺胃之逆。下盛則氣脹，肝脾之下陷也。數則心煩，君火之升炎也。澀則心痛，寒水之上犯也。大則病進，正虛而邪旺也。渾渾，盛也。革革，硬也。渾渾革革，至如湧泉，病進而危，大則病進也。弊弊，虛浮也。綿綿，軟弱也。弊弊綿綿去如弦絕者，氣不續也。此明切脈動靜之義。
【夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭。白欲如鵝羽，不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。】
精明者，氣之華也，言目乃五氣之光華也。精華發越，而生光明，故曰精明。其中五色慾
鮮明，不欲晦黯。若五色微見晦黯之象，精微，微也。則光華外減，神氣乃敗，其壽不得久也。
【夫精明者，所以視萬物，別黑白，審短長，以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。】
目所以辨白黑短長，若長短黑白淆亂，則精華已衰，所以年壽不永也。此明視精明，察五色之義。
【五臟者，中之守也。中盛髒滿，氣勝傷恐者，聲如從窖中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。】
五臟者，中之守也，言五臟主藏精氣，中之守護也。中氣壅滿，語音不徹，聲如從土窖中言，是脾土之濕也。言而微弱，終日乃復言者，此肺氣之奪也。衣被不掩，言語善惡不避親疏者，此心神之亂也。水谷泄利，蒼廩不藏者，是門戶失約也。小便遺失，水泉不止者，是膀胱不藏也。如此則失其守矣。得守者生，失守者死。此明觀五臟有餘不足之義。
【六腑者，身之強也。頭者精明之腑，頭傾視深，精神將奪矣。背者胸中之腑，背曲肩隨，腑將壞矣。腰者腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之腑，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。骨者髓之腑，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。】
身之強也，言身之所以為強壯也。頭傾視下，深，下也。陽氣陷也。背曲肩垂，隨，垂也。宗氣衰也。頭背腰膝骨髓皆見頹敗，如此則失其強矣。得強則生，失強則死。此明六腑強弱，形之盛衰之義。
【帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病乍在內奈何？知病乍在外奈何？知病之所變奈何？請問此五者，可得聞乎？】
義詳下文。
【岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應。彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。】
與天運轉大，言與天運轉移，同其廣大也。凡萬物之外，六合之內，一切天地之變，莫非陰陽之應。彼春之暖，化而為夏之暑，彼秋之忿，化而為冬之怒。四變之動，見於天時，脈亦與之上下。以春應中規之圓，夏應中矩之方，秋應中衡之浮，冬應中權之沉，天人合氣也。
【持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之游在波，夏日在膚，泛泛乎萬物有餘，秋日下膚，蟄蟲將去，冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。】
持脈有道，以清虛寧靜為保。保與寶同。春日浮，如魚之游在水波之下，半沉半浮也。夏日在膚，泛泛乎盛也。如萬物之有餘，則全浮矣。秋日下膚，如蟄蟲之將去，半浮半沉也。冬日在骨，如蟄蟲之周密，君子之居室，則全沉矣。
【是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下，夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。】
水藏於冬，陽在下而陰在上，及冬至四十五日，則陽氣微上，陰氣微下。火長於夏，陰在下而陽在上，及夏至四十五日，則陰氣微上，陽氣微下。陰陽之上下有時，悉皆與脈為期，期而相失，是何部不應，則知何脈所分，分之有其日期，故知人死之時節也。
【微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜。補瀉無失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。】
陰陽者，脈之綱紀，故察之有紀，從陰陽始。陰陽分而為五行，故始之有經，從五行生。五行運而為四時，故生之有度，四時為宜。法陰陽五行四時，以治百病，則補瀉無失，與天地如一。得此一之情，以知死生。是故聽五聲合乎五音，察五色合乎五行，診脈合乎陰陽，神聖工巧之妙盡矣。此答帝問脈其四時動之義。
【心脈搏堅而長，當病舌卷不能言，其軟而散者，當消環自已。】
心竅於舌，其脈搏堅而長，是心火之上炎也，當病舌卷不能言。其軟而散者，則心火退矣，當消環自已。消，盡也，盡一經之環周，其病自已也。
【肺脈搏堅而長，當病唾血，其軟而散者，當病灌汗，至令不復散發也。】
肺脈搏堅而長，是肺氣之上逆也，當病唾血。其軟而散者，則肺氣發達，泄於皮毛，當病灌汗，汗如澆灌。至令不復發散而愈也。
【肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆，其軟而散，色澤者，當病溢飲。濫飲者，渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。】
肝脈搏堅而長，是肝氣之郁陷也，色青者，為肝臟內傷，色不青，當病損墜與搏擊，因而瘀血在脅下，阻甲木下行之路，逆沖胸膈，令人喘逆。其軟而散，色光澤者，是水氣之泛溢，當病溢飲。溢飲者，渴而卒暴多飲，水未及消，而溢入於皮膚腸胃之外也。皮膚之內，腸胃之外。
【脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣，其軟而散，色不澤者，當病足（骨行）腫，若水狀也。】
脾脈搏堅而長，是脾氣之郁，其色黃者，濕盛陽虛，脾土睏乏，當病少氣。其軟而散，色不澤者，則濕不上侵，而下流膝踝，當病足（骨行）腫，若水狀也。
【胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀，其軟而散者，當病食痹。】
胃脈搏堅而長，是胃氣之郁，色不赤，為胃腑內傷，色赤者，當病折髀。胃脈從氣衝下髀，抵伏兔，經血瘀阻，故髀骨如折而色赤也。其軟而散者，則胃氣虛弱，當病食痹。食痹者，食下而氣滯如塞也。
【腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰，其軟而散者，當病少血，至令不復也。】
腎脈搏堅而長，是腎氣之郁，其色黃而赤者，土邪克水，濕蒸為熱，當病折腰。腎位於腰。其軟而散者，腎氣微弱，當病少血，至令不能復舊也。
【肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷。不見血，已見血，濕若中水也。】
肝主筋，其脈弦，腎主骨，其脈沉，肝與腎脈並至，而其色蒼赤，蒼為肝色，赤為心色，心主脈，脈舍血，《靈樞·本神》語。脈色如此，是筋骨血脈皆病，當病形體毀傷。無論不見血與已見血，其身應濕，若中水也。中水者，水入於經，其身必濕。寒水侮土，脾濕內動，外溢經絡，故濕如中水。中水與中風、中濕之中同義。
【帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡髒，小腸為之使，故曰少腹當有形也。】
心與小腸為表里，故小腸為心之使道，凡心內瘀濁，必傳小腸。心脈緊急，病名
心疝，小腸受之，是以少腹當有形也。
【帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。】
胃主受盛，實則藏而不泄，故脹，虛則泄而不藏，故泄也。此皆甲木刑胃之證，非但胃土自病。
【欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛，寸口脈中手長者，曰足脛痛，寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛，寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛，寸口脈沉而喘，曰寒熱，寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。脈急者，曰疝瘕少腹痛。】
中手，動應於手也。寸口脈中手而短者，足三陽之不降也，其病在上，曰頭痛。足三陽自頭走足，經氣不降則寸浮，故脈短。中手而長者，足三陰之不升也，其病在下，曰足脛痛。足三陰自足走胸，經氣不升則尺浮，故脈長。中手短促而上擊者，手三陽之不升也，病在升路之半，曰肩背痛。手三陽自手走頭，皆由肩升。脈沉而橫者，足厥陰之不升也，病在升路之半，曰脅下有積，腹中有橫積痛。足厥陰由小腹上行脅肋。脈沉而喘動應手者，曰寒熱，少陽膽經外閉於風寒也。足少陽化氣相火，風寒外束則生寒，相火內郁則生熱也。脈沉而軟弱不達者，曰寒熱及疝瘕少腹痛，厥陰肝經外閉於風寒也。厥陰，陰極陽生，陰極則生寒，陽復則發熱。木弱由於水寒，水寒木郁，結而不行，則生疝瘕，衝擊不寧，則少腹疼痛。脈緊急者，曰疝瘕少腹痛，以其水寒之深，而木郁之極也。
【脈滑曰風。脈澀曰痹。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。尺脈緩澀，謂之解（亻亦）。安臥脈盛，謂之脫血。尺澀脈滑，謂之多汗。尺寒脈細，謂之後泄。尺粗長熱者，謂之熱中。】解與懈同，（亻亦）與跡同。
風病脈滑，衛氣閉斂而營血郁動也。痹病脈澀，營血凝瘀而衛氣阻滯也。緩而滑曰熱中，熱氣之外達也。盛而緊曰脹，寒氣之外束也。尺脈緩澀，謂之解（亻亦），邪熱消爍，陰精耗損而形跡懈怠也。安臥脈盛，謂之脫血，身未動搖而脈不寧靜，是血亡而氣不守也。尺膚澀而脈滑，謂之多汗，是營血化汗而外泄也。血亡則皮澀，髒氣不行則脈滑。尺膚寒而脈細，謂之後泄，是水寒木陷而下沖也。尺膚粗而常熱，謂之熱中，是邪熱爍陰而皮膚失其潤澤也。此上二段，舊誤在平人氣象中。
【粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾，來徐去疾，上虛下實，為惡風也，故中惡風者，陽氣受也。】
皮粗而脈大者，統尺寸言。陰不足，陽有餘，此為熱中也。承上尺粗常熱者，謂之熱中，而申明之。來疾而去徐，是上實而下虛，上實者，此為厥巔之疾。三陽不降，其病在頭。來徐去疾，是上虛而下實，上虛者，此為惡風也。仲景脈法：風則浮虛。惡風，邪風也。故中惡風者，陽氣受之，陽氣在上，是以上虛也。
【有脈俱沉細數者，少陰厥也。沉細數散者，寒熱也。浮而散者，為眴仆。諸浮不躁者，皆在陽，則為熱，其有躁者，在手。諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛，其有靜者，在足。數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿也。】
有脈俱沉細數者，此少陰之厥也。足少陰自足走胸，上行為順，下行為逆，腎氣虛寒，不能上化木火，故脈沉細數者，乙木沉陷而郁動於水中也。此緣少陰逆行，肝木失生，故脈象如是。沉細數散者，此為寒熱也，沉細則水旺而生寒，數散則木郁而生熱。沉細者，少陰之陰勝而陽敗也；數散者，厥陰之陰極而陽復也。浮而散者，此為眴仆，浮則相火上逆，散則甲木拔根，甲木失根，陽氣浮散，旋轉不寧，故頭目眴運而昏迷顛仆也。諸浮而不躁者，皆在陽經，則為熱，其有躁者，則在手三陽。手三陽者，陽中之陽也。諸細而沉者，皆在陰經，則為骨痛，其有靜者，則在足三陰，足三陰者，陰中之陰也。陽性浮，故浮則皆在陽經，浮而躁，則陽盛極矣，是以在手。陰性沉，故沉則皆在陰經，沉而靜，則陰盛極矣，是以在足也。數動而一代者，此病在陽之脈也，主大便泄利及便膿血。蓋陽明胃腑，主受盛水谷，胃土上逆，壅礙少陽下行之路，甲木不舒，侵逼胃腑，水谷莫容，故生泄利。少陽相火，傳於胃腑，自胃腑而傳大腸，瘀蒸腐爛，故便膿血，其數動而一止者，少陽陽明之經鬱塞而不通暢也。
【諸過者，切之澀者，陽氣有餘也，滑者，陰氣有餘也。陽氣有餘，為身熱無汗，陰氣有餘，為多汗身寒，陰陽有餘，則無汗而寒。】
衛性收斂，斂則脈澀，營性疏泄，泄則脈滑，諸脈有過者，切之澀者，是陽氣有餘也，滑者，是陰氣有餘也。陽氣有餘，為身熱無汗，清氣之外斂也，陰氣有餘，為多汗身寒，溫氣之外泄也，陰陽俱有餘，則無汗而寒，營衛皆閉，表寒而里熱也。
【臂多青脈曰脫血。頸脈動喘疾咳曰水。目裹微腫，如臥蠶起之狀曰水。溺黃赤，安臥者，黃疸。目黃者，曰黃疸。已食如飢者，胃疸。面腫曰風。足脛腫曰水。婦人手少陰脈動甚者，妊子也。】
肝藏血，其色青，臂多青脈者，風木疏泄而肝血脫亡也。頸脈者，足陽明之大迎，結喉旁之動脈。頸脈動喘疾咳者，水邪上逆而肺胃之氣阻也。目裹者，足陽明之承泣，穴名。目裹微腫，如臥蠶起狀者，水邪侮土，直犯陽位也。溺黃赤者，脾土濕陷，肝木抑遏，郁生下熱，傳於膀胱，膀胱濕熱，故溺黃赤。水道梗澀，風木不能疏泄，濕熱淫蒸，傳於周身，則為黃疸。脾氣睏乏，故安臥不欲動轉。目黃者，亦曰黃疸，濕氣浸淫於頭目也。已食如飢者，胃疸，胃腑濕熱，水谷消化之速也。疸與癉同，熱也。面腫曰風，風動則面浮也。足脛腫曰水，水旺土濕，陽氣不能下達也。婦人手少陰脈動甚者，妊子也，手少陰脈動神門，在掌後下廉高骨內。胎生土位，礙水火交濟之路，君火上炎，故神門動甚。其於氣口，則應在左寸也。此段舊誤在平人氣象中。此答黃帝問知病所在之義。
【寸口脈沉而堅者，曰病在中，寸口脈浮而盛者，曰病在外。脈盛滑堅者，曰病在外，脈小實而堅者，病在內。】
沉堅為中，浮盛為外，盛滑為外，小實為內，此表陽里陰之形體也。此段舊誤在平人氣象中。
【尺內兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。】
尺內兩傍，則季脅以下之部也，尺之外側以候腎，尺之內側以候腹，此診下焦之法也。中附上，兩關脈也，左之外以候肝，內以候膈，右之外以候胃，內以候脾，此診中焦之法也。上附上，兩寸部也，右之外以候肺，內以候胸中，左之外以候心，內以候膻中，手心主也。此診上焦之法也。前部之脈以候前半，後部之脈以候後半。上竟上者，竟，盡也。胸膈咽喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。
【推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。故曰：知內者，按而紀之，知外者，終而始之。此六者，持脈之大法。】
知內者，按其處而經紀之，言不差也。知外者，終其事而如始之，言不亂也。此六者，持脈之大法，謂兩寸、兩關、兩尺診法之大要也。此答帝問知病乍在內、知病乍在外之義。
【帝曰：病成而變何謂？岐伯曰：風成為寒熱，久風為飧泄，脈風成為癘，癉成為消中，厥成為巔疾。病之變化，不可勝數。】
病成而變者，病成而變生諸證也。此因上文知病之所變，而重問之，風成為寒熱者，風閉皮毛，則生寒熱。久風為飧泄者，風木郁陷，則生飧泄。脈風成為癘者，風傷衛氣，衛閉而遏營血，血熱不得透發，經脈腐敗，則生痂癩也。癉成為消中者，胃腑濕熱，故善食而善消也。厥成為巔疾者，足之三陽，厥逆不降，故生巔頂之疾也。此皆病成之所變化，諸如此類，不可勝數也。
【帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？歧伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時之病，以其所勝治之則愈也。】
癰疽腫硬，筋攣骨痛，此因風寒閉其經脈，營衛阻梗而成，乃八風感襲之所變化也。按其四時之病，以其所勝治之則愈，如以寒治熱，以風治濕之類。
【帝曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出於心，淫氣病肺，有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷肝，有所墜恐，喘出於肝，淫氣害脾，度水跌仆，喘出於腎與骨，淫氣傷心。當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。故曰：診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。】
夜行勞力汗出，君火失藏，汗為心液。則喘出於心。心火淫泆，而刑肺全，是以病肺，有所驚恐，膽火升炎，膽主驚。肺金受傷，則喘出於肺。肝木被刑，是以傷肝。有所墮恐，風木下陷，則喘出於肝。墮墜亦生驚恐。肝膽皆主驚，膽病則上逆，肝病則下陷，故墮墜驚恐，肝偏受之。脾土被刑，是以害脾。度水跌仆，而生恐懼，腎水受病。腎屬水而主恐。心火被刑，是以傷心。勇者氣盛，故流行而不病，怯者氣虛，故留著而為病也。
【夫飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。故春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此為常也。】
汗出則氣泄而陽亡，是以病生。故春秋冬夏，四時之中，或陰或陽，春夏為陽，秋冬為陰。其一切生病，皆起於過用其精氣而得，此為常事也。二段舊誤在經脈別論。