素問識 · 卷三 血氣形志篇第二十四

此天之常數  馬云：靈樞五音五味篇。謂少陰常多血少氣。厥陰常多氣少血。九針篇。謂太陰常多血少氣。與此不同。須知靈樞多誤。當以此節為正。觀末節出血氣之多少。正與此節照應。豈得為訛。吳云：諸經之血氣多少。乃天之常數然也。簡按氣血多少。徐氏要旨。以運氣釋之。志高亦有解。率似傅會。此宜存而不論焉。 伺之所欲  馬云：肝欲散。心欲軟之類。吳云：如風寒暑濕燥火。病患有惡之者。有欲之黃。伺察其所欲。則知其病在何經矣。簡按諸注與馬同。當以馬為勝。 欲知背俞  張云：此亦取五臟之俞。而量之有法也。背俞。即五臟之俞。以其在足太陽經。而出於背。 故總稱為背俞。其度量之法。先以草橫量兩乳之間。中半折折之。又另以一草比前草。而去其半。取齊中折之數。乃豎立長草。橫置短草於下。兩頭相拄。象△三隅。乃舉此草。以量其背。令一隅居上。齊脊中之大椎。其在下兩隅。 當三椎之間。即肺俞穴也。 大椎  甲乙雲。在第一椎陷者中。外台雲。大椎。平肩斜齊高碩者。是也。仍不得侵項分取之。則非也。上接項骨。下肩齊。在椎骨節上。是。余穴盡在節下。 復下一度心之俞也  張云：復下一度。謂以上隅。齊三椎肺俞之中央。其下兩隅。即五椎之間。心之俞也。 復下一度左角肝之俞也  張云：復下一度。皆如前法。遞相降也。簡按馬云：第五椎間。宜為膈俞穴。今云然者誤。此說卻非。 是謂五臟之俞  吳云：此取五臟俞法。與甲乙經不合。蓋古人別為一家者也。張云：此法。與靈樞背篇。及甲乙經。銅人等書。皆不相合。其中未必無誤。或古時亦有此別一家法也。仍當以背篇。及甲乙等書者為是。 病生於咽嗌  張云：形苦志苦。必多憂思。憂則傷肺。思則傷脾。脾肺氣傷。則虛而不行。氣必滯矣。脾肺之脈。上循咽嗌。故病生於咽嗌。如人之悲憂過度。則喉嚨哽咽。食飲難進。思慮過度。則上焦痞隔。咽中核塞。即其征也。簡按高云：咽納水谷。嗌司呼吸。是誤矣。咽嗌俱納水谷。太陰陽明論雲。喉主天氣。嗌主地氣。可以證也。咽嗌。今本甲乙。作咽喝。注云：一作困竭。據形苦志苦。作困竭者極是。 百藥  馬云：此與靈樞九針論同。但彼曰甘藥者是。而此曰百藥者誤。高云：靈樞終始篇雲。陰陽俱不足。補陽則陰竭。瀉陰則陽脫。如此者。可將以甘藥。不可飲以至劑。即此義也。簡按邪氣臟腑病形篇雲。陰陽形氣俱不足。勿取以針。而調以甘藥也。益知上文咽嗌。為困竭之誤。 形數驚恐  馬云：世有形體勞苦。數受驚恐。則志亦不樂。其經絡不通。而不仁之病生。高云：驚恐。因驚致恐。志之苦也。經絡不通。勞其經絡。形之苦也。形數驚恐。經絡不通。即上文形苦志苦也。簡按形字可疑。王吳張志並不注及。據馬高注。形下添一苦字。義略通。 經絡不通  九針論。作筋脈不通。 不仁  馬云：謂重而不知寒熱痛癢也。張云：頑痹軟弱也。簡按不仁。即神農本經死肌。後世所謂木是。乃頑痹。後世所謂麻是。二證不同。然麻者必木。木者多麻。故王注以下。並以痹釋之。（當與診要經終篇參看。） 醪藥  甲乙。藥。作醴。