素問經注節解 · 卷之六
外篇 卷之六
氣穴論
(氣穴者,謂周身三百六十五穴,為氣脈通流之處,可以按穴而針灸,故云氣穴也。)
黃帝問曰:余聞氣穴三百六十五以應一歲,未知其所,願卒聞之。……岐伯再拜而起曰:臣請言之。背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。(天突在頸結喉下四寸中決宛宛中,陰維任脈之會,低針取之,刺可入一寸,留七呼,灸三壯。今甲乙經、經脈流注孔穴圖經,當脊十椎下並無穴目,恐是七椎也,此則督脈氣所主之。)上紀者,胃脘也。(謂中腕也。中腕者胃募也,在上腕下一寸,居心蔽骨與齊之中,手太陽少陽足陽明三脈所生,任脈氣所發也,刺可入一寸二分,若灸者可灸七壯。按:甲乙經作任脈之會。)下紀者,關元也。
(關元者,小腸募也,在臍下三寸,足三陰任脈之會,刺可入二寸,留七呼,灸七壯。)背胸邪系陰陽左右如此,其病前後痛澀,胸脅痛而不得息不得臥,上氣短氣偏痛,脈滿起,斜出尻脈,絡胸脅,支心貫膈,上肩加天突,斜下肩交十椎下。(按:新校正云:「詳自背與心相控至此,疑是骨空論文,簡脫誤於此。」是也。然此篇三百六十五穴之數又缺,故仍錄於此而兩存之。)
髒俞五十穴。髒謂五臟,心肝脾肺腎,非兼四形髒也。俞謂井滎俞經合,非背俞也。然井滎俞經合者,肝之井也,大敦也;滎,行間也;俞,太沖也;經,中封也;合,曲泉也。大敦在足大趾端,去爪甲角如韭葉及三毛之中,足厥陰脈之所出也,刺三分,留十呼,灸三壯。行間在足大趾之間,脈動應手,陷者中,足厥陰脈之所流也,(新校正云:按甲乙經流作留,余所流並作留。)刺六分,留十呼,灸三壯。太沖在足大趾本節後二寸陷者中,足厥陰脈之所注也,刺三分,留十呼,灸三壯。中封在足內踝前一寸半(按甲乙經雲一寸)陷者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥陰脈之所行也,刺四分,留七呼,灸三壯。曲泉在膝內輔骨下大筋上,小筋下,陷者中,屈膝而得之,足厥陰脈之所入也,刺六分,留十呼,灸三壯。心包之井者,中沖也;滎,勞宮也;俞,大陵也,經,間使也;合,曲澤也。中沖在手中指之端,去爪甲角如韭葉,陷者中,手心主脈之所出也,刺一分,留三呼,灸一壯。勞宮在掌中央動脈,手心主脈之所流也,刺三分,留六呼,灸二壯。大陵在掌後骨兩筋間陷者中,手心主脈之所注也,刺六分,留七呼,灸三壯。間使在掌後三寸兩筋間陷者中,手心主脈之所行也,刺六分,留七呼,灸七壯。曲澤在肘內廉下陷者中,屈肘而得之,手心主脈之所入也,刺三分,留七呼,灸三壯。脾之井者,隱白也;滎,大都也;俞,太白也;經,商丘也;合,陰陵泉也。隱白在足大趾端內側,去爪甲角如韭葉,足太陰脈之所出也,刺一分,留三呼,灸三壯。大都在足大趾本節後陷者中,足太陰脈之所流也,刺三分,留七呼,灸三壯。太白在足內側核骨下陷者中,足太陰脈之所注也,刺三分,留七呼,灸三壯。商丘在內踝下微前陷者中,足太陰脈之所行也,刺四分,留七呼,灸三壯。陰陵泉在膝下內側輔骨下陷者中,伸足乃得之,足太陰脈之所入也,刺五分,留七呼,灸三壯。肺之井者,少商也;滎,魚際也;俞,太淵也;經,經渠也;合,尺澤也。少商在手大指之端內側,去爪甲角如韭葉,手太陰脈之所出也,刺一分,留一呼,灸三壯。魚際在手大指本節後內側散脈,手太陰脈之所流也,刺二分,留三呼,灸三壯。太淵在掌後陷者中,手太陰脈之所注也,刺二分,留二呼,灸三壯。經渠在寸口陷者中,手太陰之所行也,刺三分,留三呼,不可灸,傷人神明。尺澤在肘中約上動脈,手太陰脈之所入也,刺三分,留三呼,灸三壯。腎之井者,湧泉也;滎,然谷也;俞,太溪也;經,復溜也(按甲乙經溜作留);合,陰谷也。湧泉在足心陷者中,屈足卷指宛宛中,足少陰脈之所出也,刺三分,留三呼,灸三壯。
然谷在足內踝前起大骨下陷者中,足少陰脈之所流也,刺三分,留三呼,灸三壯,刺此多見血,令人立飢欲食。太溪在足內踝後跟骨上動脈陷者中,足少陰脈之所注也,刺三分,留七呼,灸三壯。復溜在足內踝上二寸陷者中(新校正云:按刺腰痛論注云:在內踝後上五寸動脈。)足少陰脈之所行也,刺三分,留三呼,灸五壯。陰谷在膝下內輔骨之後,大筋之下,小筋之上,按之應手,屈膝而得之,足少陰脈之所入也,刺四分,灸三壯。如是五臟之俞,髒各五穴,則二十五俞,以左右脈具言之,則五十穴。腑俞七十二穴。腑謂六腑,非兼九形腑也。俞亦謂井滎俞原經合,非背俞也。肝之腑膽,膽之井者,竅陰也;滎,俠溪也;俞,臨泣也;原,丘虛也;經,陽輔也;合,陽陵泉也。竅陰在足小趾次趾之端,去爪甲角如韭葉,足少陽脈之所出也,刺一分,留一呼,灸三壯。俠溪在足小趾次趾岐骨間本節前陷者中,足少陽脈之所流也,刺三分,留三呼,灸三壯。臨泣在足小趾次趾本節後間陷者中,去俠溪一寸半,足少陽脈之所注也,刺三分,留五呼,灸三壯。丘虛在足外踝下如前陷者中,去臨泣三寸,足少陽脈所過也,刺五分,留七呼,灸三壯。陽輔在足外踝上(甲乙經雲外踝上四寸),輔骨前,絕骨之端,如前三分所,去丘虛七寸,足少陽脈之所行也,刺五分,留七呼,灸三壯。陽陵泉在膝下一寸, 外廉陷者中,足少陽脈之所入也,刺六分,留十呼,灸三壯。脾之腑胃,胃之井者,厲兌也;滎,內庭也;俞,陷谷也;原,沖陽也;經,解溪也;合,三里也。厲兌在足大趾次趾之端,去爪甲角如韭葉,足陽明脈之所出也,刺一分,留一呼,灸一壯。內庭在足大趾次趾外間陷者中,足陽明脈之所流也,刺三分,留十呼,灸三壯。陷谷在足大趾次趾外間本節後陷者中,去內庭二寸,足陽明脈之所注也,刺五分,留七呼,灸三壯。沖陽在足跗上五寸骨間動脈上,去陷谷三寸,足陽明脈之所過也,刺三分,留十呼,灸三壯。解溪在沖陽後二寸半(甲乙經作一寸半),腕上陷者中,足陽明脈之所行也,刺五分,留五呼,灸三壯。三里在膝下三寸 骨外廉兩筋肉分間,足陽明脈之所入也,刺一寸,留七呼,灸三壯。肺之腑大腸,大腸之井者,商陽也;滎,二間也;俞,三間也;原,合谷也;經,陽溪也;合,曲池也。商陽在手大指次指內側,去爪甲角如韭葉,手陽明脈之所出也,刺一分,留一呼,灸三壯。二間在手大指次指本節前內側陷者中,手陽明脈之所流也,刺三分,留六呼,灸三壯。三間在手大指次指本節後內側陷者中,手陽明脈之所注也,刺三分,留三呼,灸三壯。合谷在手大指次指歧骨之間,手陽明脈之所過也,刺三分,留六呼,灸三壯。陽溪在腕中上側兩筋間陷者中,手陽明脈之所行也,刺三分,留七呼,灸三壯。曲池在肘外輔屈肘兩骨之中,手陽明脈之所入也,以手拱胸取之,刺五分,留七呼,灸三壯。
心之腑小腸,小腸之井者,少澤也;滎,前谷也;俞,後溪也;原,腕骨也;經,陽穀也;合,小海也。少澤在手小指之端,去爪甲下一分陷者中,手太陽脈之所出也,刺一分,留二呼,灸三壯。前谷在手小指外側本節前陷者中,手太陽脈之所流也,刺一分,留三呼,灸三壯。後溪在手小指外側本節後陷者中,手太陽脈之所注也,刺二分,留二呼,灸一壯。腕骨在手外側腕前起骨下陷者中,手太陽脈之所過也,刺二分,留三呼,灸三壯。陽穀在手外側腕中銳骨之下陷者中,手太陽脈之所行也,刺二分,留三呼,灸三壯。小海在肘內大骨外,去肘端五分陷者中,屈肘乃得之,手太陽脈之所入也,刺二分,留七呼,灸五壯。心包之腑三焦,三焦之井者,關沖也;滎,液門也;俞,中渚也;原,陽池也;經,支溝也;合,天井也。關沖在手小指次指之端,去爪甲角如韭葉,手少陽脈之所出也,刺一分,留三呼,灸三壯。液門在手小指次指間陷者中,手少陽脈之所流也,刺二分,留二呼,灸三壯。中渚在手小指次指本節後間陷者中,手少陽脈之所注也,刺二分,留三呼,灸三壯。陽池在手錶腕上陷者中,手少陽脈之所過也,刺二分,留六呼,灸三壯。支溝在腕後三寸兩骨之間陷者中,手少陽脈之所行也,刺二分,留七呼,灸三壯。天井在肘外大骨之後一寸兩筋間陷者中,屈肘得之,手少陽脈之所入也,刺一寸,留七呼,灸三壯。腎之腑膀胱,膀胱之井者,至陰也;滎,通谷也;俞,束骨也;原;京骨也;經,崑崙也;合,委中也。至陰在足小趾外側,去爪甲角如韭葉,足太陽脈之所出也,刺一分,留五呼,灸三壯。通谷在足小趾外側本節前陷者中,足太陽脈之所流也,刺二分,留五呼,灸三壯。束骨在足小趾外側本節後赤白肉際陷者中,足太陽脈之所注也,刺三分,留三呼,灸三壯。京骨在足外側大骨下赤白肉際陷者中,按而得之,足太陽脈之所過也,刺三分,留七呼,灸三壯。崑崙在足外踝後跟骨上陷者中,細脈動應手,足太陽脈之所行也,刺五分,留十呼,灸三壯。委中在 中央約文中動脈(按:此穴與甲乙經及刺瘧篇注、痹論注同,又骨空論云:在膝解之後,屈腳之中,背面取之。又熱穴論注、刺熱篇注云:在足膝後屈處。其文雖異,義則同也。)足太陽脈之所入也,刺五分,留七呼,灸三壯。如是六腑之俞,腑各六穴,則三十六俞,以左右脈具而言之,則七十二穴。
熱俞五十九穴。水俞五十七穴。(並載水熱論中。按:新校正云:「熱俞又見刺熱篇注。」)頭上五行,行五,五五二十五穴。(亦熱俞之五十九穴也。)中KT 兩旁各五,凡十穴。(謂五臟之背俞也。肺俞在第三椎下兩旁,心俞在第五椎下兩旁,肝俞在第九椎下兩旁,脾俞在第十一椎下兩旁,腎俞在第十四椎下兩旁。此五臟,各挾脊相去一寸半,並足太陽脈之會,刺三分,肝俞留六呼,余並七呼,灸三壯。挾脊數之,則十穴也。)
大椎上兩旁各一,凡二穴。(按:新校正云:「大椎上旁無穴,大椎下旁穴名大杼後有,故王氏雲未詳。」上當作下,傳寫誤也。)目瞳子浮白二穴。(瞳子 在目外,去 五分,手太陽手足少陽三脈之會,刺三分,灸三壯。浮白在耳後入髮際一寸,足太陽少陽二脈之會,刺三分,灸三壯。左右言之,各二為四也。)兩髀厭分中二穴。(謂環跳穴也,在髀樞後,足太陽少陽二脈之會,刺一寸,留二十呼,灸三壯。按:甲乙經雲在髀樞中,注後當作中。灸三壯,甲乙經作五壯。)犢鼻二穴。(在膝髕下, 上,俠解大筋中,足陽明脈氣所發,刺六分,灸三壯。)耳中多所聞二穴。(聽宮穴也,在耳中珠子大如赤小豆,手足少陽足太陽三脈之會,刺三分,留六呼,灸三壯。)眉本二穴。(攢竹穴也,在眉頭陷者中,足太陽脈氣所發,刺三分,留六呼,灸三壯。)完骨二穴。(在耳後入髮際四分,足太陽少陽之會,刺三分,留七呼,灸三壯。按:甲乙作刺二分,灸七壯。)項中央一穴。(風府穴也,在項上入髮際一寸大筋內宛宛中,督脈陽維二經之會,疾言其肉立起,言體其肉立下,刺四分,留三呼,灸之不幸令人喑。)枕骨二穴。
(竅陰穴也,在完骨上枕骨下,搖動應手,足太陽少陽之會,刺三分,灸三壯。)上關二穴。(針經所謂刺之則KT 不能欠者也,在耳前上廉起骨端,開口有空,手少陽足陽明之會,刺三分,留七呼,灸三壯,刺深令人耳無所聞。)大迎二穴。(在曲頷前一寸三分,骨陷者中動脈,足陽明脈氣所發,刺三分,留七呼,灸三壯。)
下關二穴。(針經所謂刺之則欠不能KT 者也,在上關下,耳前動脈下廉,合口有空,張口而閉,足陽明少陽二脈之會,刺三分,留七呼,灸三壯。耳中有干 之,不得灸也。)天柱二穴。(在挾項後髮際大筋外廉陷者中,足太陽脈氣所發,刺二分,留六呼,灸三壯。)巨虛上下廉四穴。(上廉足陽明與大腸合也,在膝犢鼻下,外廉六寸,足陽明脈氣所發,刺八分,灸三壯。下廉足陽明與小腸合也,在上廉下三寸,足陽明脈氣所發,刺三分,灸三壯。)曲牙二穴。(頰車穴也,在耳下曲頰端陷者中,開口有空,足陽明脈氣所發,刺三分,灸三壯。)天突一穴。(見前。)天府二穴,(在腋下三寸,)臂 內廉動脈,手太陰脈氣所發,禁不可灸,刺四分,留三呼。天牖二穴。(在頸筋間,缺盆上,天容後,天柱前,完骨下,髮際上,手少陽脈氣所發,刺一寸,留七呼,灸三壯。)扶突二穴。(在頸當曲頰下一寸,人迎後,手陽明脈氣所發,仰而取之,刺四分,灸三壯。)天窗二穴。(在曲頰下扶突後,動脈應手陷者中,手太陽脈氣所發,刺六分,灸三壯。)肩解二穴。
(謂肩井也,在肩上陷解中,缺盆上大骨前,手足少陽陽維之會,刺五分,灸三壯。)關元一穴。(釋見前。)
委陽二穴。(三焦下輔俞也,在 中外廉兩筋間,此足太陽之別絡,刺七分,留五呼,灸三壯,屈身而取之。)
肩貞二穴。(在肩曲甲下兩骨解間,肩 後陷者中,手太陽脈氣所發,刺八分,灸三壯。)喑門一穴。(在項髮際宛宛中,入系舌本,督脈陽維二經之會,仰頭取之,刺四分,不可灸,灸之令人喑。按:氣府注云:去風府一寸。)齊一穴。(齊中也,禁不可刺,刺之使人惡瘍潰,矢出者死不治,若灸者可灸三壯。)
胸俞十二穴。(謂俞府、 中、神藏、靈墟、神封、步廊,左右則十二穴也。俞府在巨骨下,挾任脈兩旁,橫去任脈各二寸陷者中,下五穴遞相去一寸六分陷者中,並足少陰脈氣所發,仰而取之,刺四分,灸五壯。)背俞二穴。(大杼穴也,在脊第一椎下兩旁,相去各一寸半陷者中,督脈別絡手足太陽三脈氣之會,刺三分,留七呼,灸七壯。)膺俞十二穴。(謂雲門、中府、周滎、胸卿、天溪、食竇,左右則十二穴也。雲門在巨骨下挾任脈旁,橫去任脈各六寸陷者中,動脈應手。雲門中府相去一寸,餘五穴遞相去一寸六分陷者中,並手太陰脈氣所發。雲門食竇舉臂取之,余並仰而取之。雲門刺七分,太深令人逆息。中府刺三分,留五呼。余刺四分,灸五壯。按:新校正云:「詳王氏以此十二穴並手太陰,按甲乙經,雲門乃手太陰,中府乃手足太陰之會,周滎以下乃足太陰,非十二穴並手太陰也。」)分肉二穴。(在足外踝上絕骨之端三分,筋肉分間,陽維脈氣所發,刺三分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:「甲乙經無分肉穴,詳處所疑是輔陽,在足外踝上輔骨前,絕骨端,如前三分所。又刺腰痛注作絕骨之端,如後二分,刺五分,留十呼,與此注小異。」)踝上橫二穴。(內踝上者,交信穴也,交信去內踝上二寸,少陰前,太陰後,筋骨間,足陰蹺之 ,刺四分,留五呼,灸三壯。外踝上,附陽穴也,附陽去外踝上三寸,太陽前,少陰後,筋骨間,陽蹺之 ,刺六分,留七呼,灸三壯。按:甲乙經作付陽。)陰陽蹺四穴。陰蹺穴在足內踝下,是謂照海,陰蹺所生,刺四分,留六呼,灸三壯。陽蹺穴是謂申脈,陽蹺所生,在外踝下陷者中(按:刺腰痛篇與繆刺論二注並雲在足外踝下五分是也),容爪甲,刺三分,留七呼,灸三壯。水俞在諸分。(分謂肉之分理間,治水取之。)熱俞在氣穴。(瀉熱則取之。)寒熱俞在兩骸厭中二穴。(骸厭謂膝外挾膝之骨厭中也。)大禁二十五,在天府下五寸。(謂五里穴也,所以謂之大禁者,謂其禁不可刺也。針經曰:「迎之五里,中道而上,五里而已,五注而髒之氣盡矣,故五五二十五而竭其俞矣。」蓋謂此也。又曰五里者,尺澤之後五里,與此文同。)凡三百六十五穴,針之所由行也。(按:新校正云:「詳自髒俞五十至此,並重複,共得三百六十穴。通前天突、十椎、上紀、下紀,共三百六十五穴。除重複,實有三百一十三穴。」)
帝曰:余已知氣穴之處,游針之居,願聞孫絡溪谷亦有所應乎?(孫絡,小絡也,謂絡之支別者。)岐伯曰:孫絡三百六十五穴會,亦以應一歲,以溢奇邪,以通榮衛,榮衛稽留,衛散榮溢,氣竭血著,外為發熱,內為少氣,疾瀉無怠,以通榮衛,見而瀉之,無問所會。(榮積衛留,內外相薄者,見其血絡,當即瀉之,亦無問其脈之俞會。)帝曰:善!願聞溪谷之會也。岐伯曰:肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。(按:甲乙經作以舍大氣。)邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將為膿,內銷骨髓,外破大 ,(熱過故致是。)留於節湊,必將為敗。(若留於骨節之間,津液所湊之處,則骨節之間,髓液皆潰為膿,故必敗爛筋骨而不得屈伸矣。)積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,(按:新校正云:「全元起本作寒肉縮筋。」)肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留於溪谷也。(邪氣盛甚,真氣不榮,髓液內消,故為是也。不足謂陽氣不足也,寒邪外薄,久積淹留,陽不外勝,內消筋髓,故曰不足,大寒留於溪谷之中也。)溪谷三百六十五穴會,亦應一歲,其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。(若小寒之氣,流行淫溢,隨脈往來,為痹病,用針調者,與常法相同爾。)孫絡之脈別經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,並注於絡,傳注十二絡脈,非獨十四絡脈也。(……十四絡者,謂十二經絡兼任脈督脈之絡也。脾之大絡,起自於脾,故不並言之也。)帝乃辟左右而起,再拜曰:今日發蒙解惑,藏之金匱,不敢復出,乃藏之金蘭之室,署曰氣穴所在。
(按:王本此一段在與法相同之下,孫絡之脈之上,必錯簡也,今釐正之。)
外篇 卷之六
水熱穴論
通篇凡四段:首段言腎屬水而其病亦為水,二段言四時取四髒之穴不同,三段言瀉熱之穴,四段言傷寒變熱。
篇名水熱穴者,蓋合第一第三兩段而言,無深義也。其第二段不過因論穴而並及之,四段則又因論熱而傳會焉,此論洵牽合成篇者也。
黃帝問曰:少陰何以主腎,腎何以主水?岐伯對曰:腎者至陰也,至陰者盛水也。肺者太陰也,少陰者冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。(陰者謂寒也,冬月至寒,腎氣合應,故云腎者至陰也。水王於冬,故云至陰者盛水也。腎少陰脈,從腎上貫肝膈,入肺中,故云其本在腎,其末在肺也。腎氣上逆,則水氣客於肺中,故云皆積水也。按:盛水者,水盛於冬也。水原於腎,故云本;由腎而溢於肺,故云末也。)帝曰:腎何以能聚水而生病?岐伯曰:腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。(關者,所以司出入也。腎主下焦,膀胱為腑,主其分注,關竅二陰,故腎氣化則二陰通,二陰 則胃填滿,故云腎者胃之關也。關閉則水積,水積則氣停,氣停則水生,水生則氣溢,氣水同類,故云關門不利,聚水而從其類也。靈樞經曰:「下焦溢為水。」此之謂也。按:經言胃以腎為關,謂腎主下焦,司決瀆之職,其氣下行,而上可無壅滯之患,注意是也。
然腎主化氣,而命門之火,實生脾胃土,腎足則氣通,腎虛則氣 。胃以腎為通塞者,實以腎為胃之本原,不可不知也。)上下溢於皮膚,故為 腫。 腫者,聚水而生病也。(按:上下謂周身,注仍作腎肺說,誤矣。 音附。)帝曰:諸水皆生於腎乎?岐伯曰:腎者,牝藏也。
牝,陰也。地氣上者,屬於腎而生水液也,故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮里,傳為 腫,本之於腎,名曰風水。所謂玄府者,汗空也。(勇而勞甚,謂力房也。勞勇汗出則玄府開,汗出逢風則玄府復閉,閉則余汗未出,內伏皮膚,傳化為水,從風而水,故名風水。按:勇,有力也。勞甚謂恃其有力而入房,或遠行動作也。單指力房,偏矣。)
帝曰:水俞五十七處者,是何主也?岐伯曰:腎俞五十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。(按:腎主水,故以腎俞為水俞。腎居於內,俞應於外,腎病有所積聚,於是水從俞而出入矣。)尻上五行,行五者,此腎俞。
(背部之俞凡有五行,當其中者督脈氣所發,次兩旁四行皆足太陽脈氣也。)故水病下為 腫大腹,上為喘呼不得臥者,標本俱病。故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥。(……水下居於腎,則腹至足而 腫;上入於肺,則喘息賁急而大呼也。標本者,肺為標,腎為本也。按:惟肺主喘呼,臥則氣愈逆故也。)伏兔上各二行,行五者,此腎之街也。(街謂道也。腹部正俞凡五行,挾齊兩旁則腎臟足少陰脈及沖脈氣所發,次兩旁則胃府足陽明脈氣所發,此四行穴。則伏兔之上也。)三陰之所交結於腳也,踝上各一行,行六者,此腎脈之下行也,名曰太沖。凡五十七穴者,皆髒之陰絡,水之所客也。(經所謂五十七者,然尻上五行行五,則背脊當中行,督脈氣所發者,脊中、懸樞、命門、腰俞、長強,當其處也。次挾督脈兩旁,足太陽脈所發者,有大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中KT 內俞、白環俞,當其處也。又次外挾兩旁,足太陽脈氣所發者,有胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊,當其處也。伏兔上各二行行五者,腹部正俞挾中行任脈兩旁,沖脈足少陰之會者,有中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨,當其處也。次挾沖脈足少陰兩旁,足陽明脈氣所發者,有外陵、大巨、水道、歸來、氣街,當其處也。踝上各一行行六者,足內踝之上有足少陰陰蹺脈並循 上行,足少陰脈有太沖、復溜、陰谷三穴,陰蹺脈有照海、交信、築賓三穴,陰蹺既足少陰脈之別,亦可通而主之。兼此數之,猶少一穴。按:新校正云:「詳王氏雲少一穴,按氣府論注十二椎節下有陽關一穴,若通數陽關則不少矣。」本篇穴道針數灸壯已詳氣穴論注中,茲故不錄,但撮其穴名錄之而已。)帝曰:春取絡脈分肉何也?岐伯曰:春者木始治,肝氣始生,肝氣急,其風疾,經脈常深,其氣少,不能深入,故取絡脈分肉間。(按:絡脈分肉,居毫腠之內,在經脈之外,以肝木急疾而主風,所行止及浮淺,故針灸者亦不宜深也。)帝曰:夏取盛經分腠何也?岐伯曰:夏者火始治,心氣始長,脈瘦氣弱,陽氣流溢,熱熏分腠,內至於經,故取盛經分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。所謂盛經者,陽脈也。(按:夏熱氣浮,邪居陽分,用針不必太深,絕膚謂但絕其皮膚而病邪已去也。王本留溢,若留則不能溢矣。新校正雲一本作流溢,是也,從之。)帝曰:秋取經俞何也?岐伯曰:秋者金始治,肺將收殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,濕氣及體,(按:肺令主收,其氣肅殺,暑退涼生,火氣衰而金王,金王則寡所畏而勝火矣。秋涼為寒之漸,故云陰氣初勝。秋繁霧露,故云濕氣及體也。)陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取於合。(按:肺以太淵為俞,以尺澤為合。新校正云:「皇甫士安云:是謂始秋之治變。」)帝曰:冬取井滎何也?岐伯曰:冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去,(按:方閉謂初冬也,陽衰陰盛,冬至之後,一陽始生。去,沉伏不見也。)故取井以下陰逆,取滎以實陽氣,(按:冬陰寒逆,抑之使下,冬陽氣微,實之為貴。甲乙千金,實作通,非也。元起作遺,尤非。)故曰:冬取井滎,春不鼽衄。
此之謂也。(按:井者脈之所出,滎者脈之所流,俞者脈之所注,經者脈之所行,合者脈之所入也。今言冬取井滎以下陰逆實陽氣,是井滎又能抑陰而助陽也。秋取經俞以瀉陰虛陽,夏取盛經以去淺邪,是經俞又以瀉邪為用也。)
帝曰:夫子言治熱病五十九俞,餘論其意,未能領別其處,願聞其處,因聞其意。岐伯曰:頭上五行行五者,以越諸陽之熱逆也。(頭上五行,當中行謂上星、囟會、前頂、百會,後頂次兩旁謂五處、承光、通天、絡卻、玉枕,又次兩旁謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。按:頭為諸陽之首,諸陽有熱則必逆上於頭,火性炎上,各從其類故也。越者發也,謂發越其陽經之火也。)大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者以瀉胸中之熱也。
(大杼在項第一椎下兩旁,相去各一寸半陷者中,督脈別絡、手、足太陽三脈氣之會。膺俞者膺中之俞也,正名中府,在胸中行兩旁,相去六寸,雲門下一寸,乳上三肋間動脈應手陷者中,仰而取之,手足太陰脈之會。缺盆在肩上橫骨陷者中,手陽明脈氣所發。背俞即風門熱府俞也,在第二椎下兩旁各一寸半,督脈足太陽之會。
按:新校正云:「王氏注刺熱論雲背俞未詳何處,注此指名風門熱府,注氣穴論以大杼為背俞,三經不同者,蓋亦疑之也。」)氣街、三里、巨虛上下廉,此八者以瀉胃中之熱也。(氣街在腹臍下橫骨兩端,鼠鼷上一寸動脈應手,足陽明脈氣所發。三里在膝下三寸 外廉兩筋肉分間,足陽明脈之所入也。巨虛上廉,足陽明與大腸合,在三里下三寸,足陽明脈氣所發。巨虛下廉,足陽明與小腸合,在上廉下三寸,足陽明脈氣所發。按:新校正云:「氣街諸注不同,具前水熱穴注中。」)雲門、 骨、委中、髓空,此八者以瀉四肢之熱也。(雲門在巨骨下胸中行兩旁,相去六寸動脈應手,足太陰脈氣所發,舉臂取之。驗今中誥孔穴圖經,無 骨穴,有肩 穴,穴在肩端兩骨間,手陽明蹺脈之會。委中在足膝後屈處 中央約文中動脈,足太陽脈之所入也。按今中誥孔穴圖經云:「腰俞穴一名髓空,在脊中第二十一椎節下,主汗不出,足清不仁,督脈氣所發也。」按:胃主四肢,又四肢為諸陽之本而稟氣於胃,凡熱之在胃與四肢者,則前兩項一十六穴可通用也。 音隅。)五臟俞旁五,此十者以瀉五臟之熱也。(俞旁五者謂魄戶、神堂、魂門、意舍、志室五穴,挾脊兩旁,相去三寸,足太陽脈氣所發也。)凡此五十九穴者,皆熱之左右也。(按:左右猶言道路。)
帝曰:人傷於寒而傳為熱何也?岐伯曰:夫寒盛則生熱也。(人傷於寒,轉而為熱,汗之而愈,則外凝內郁之理可知,斯乃新病數日者也。按:熱論篇曰:「人之感於寒也,則為病熱。」)
外篇 卷之六
氣府論
足太陽膀胱為腎之腑,足少陽膽為肝之腑,足陽明胃為脾之腑,手太陽小腸為心之腑,手少陽三焦為心包之腑,手陽明大腸為肺之腑,篇中所言,蓋六腑之氣穴也,故云氣府。後更附督、任、沖脈,居奇經之三,手、足少陰、厥陰及陰陽蹺,以合三百六十五穴之數焉。
足太陽脈氣所發者七十八穴:(兼氣浮薄相通者言之,當言九十三穴,非七十八穴也。正經脈會發者七十八穴,浮薄相通者一十五穴,則其數也。)兩眉頭各一,(謂攢竹穴也,所在刺灸分壯與氣穴同法。)入發至項三寸半,旁五,相去三寸,(按:新校正云:「注云大杼風門各二穴,所在刺灸分壯與氣穴同法。今氣穴篇中無風門穴,而注言與同法,此注之非可見。詳此入髮際至項三寸半,旁五,相去三寸,蓋是說下文浮氣之在皮中五行行五之穴,且以頂誤作項,剩半字耳。所以言入髮際至頂者,自入發囟會穴至頂百會凡三寸,自百會後至後頂又三寸,故云入髮際至頂三寸。旁五者,為兼中行旁數有五行也。相去三寸者,蓋謂自百會頂中,數左右前後各三寸,有五行,行五,共二十五穴也。況大杼在第一椎下兩旁,風門又在第二椎下,上去髮際非止三寸半也,其誤甚明。」)其浮氣在皮中者凡五行,行五,五五二十五,(浮氣謂氣浮而通之可以去熱者也。
五行謂頭上自髮際中二寸後至頂之後者也。二十五者,其中行則囟會、前頂、百會、後頂、強間五,督脈氣也;次挾旁兩行則五處、承光、通天、絡卻、玉枕、各五,本經氣也;又次旁兩行則臨泣、目窗、正營、承靈、腦空各五,足少陽氣也;兩旁四行各五則二十穴,中行五則二十五也。其刺灸分壯,與水熱穴同法。按:經言浮氣在皮中者凡五行,蓋謂人之一身,惟頭上之皮薄而附骨,其氣脈之流行於其中者最為浮淺,非若身體之深濃,故言浮氣在皮中也。然頭為諸陽之首,六淫之邪必先中之,風熱暑濕燥寒皆能為病,注止言可以去熱,偏矣。)
項中大筋兩旁各一,(謂天柱二穴也,所在刺灸分壯與氣穴同法。)風府兩旁各一,(謂風池二穴也,刺灸分壯與氣穴同法。按:新校正云:「甲乙經雲風池足少陽陽維之會,非太陽之所發也。經言風府兩旁,乃天柱穴之分位,此亦復明上項中大筋兩旁穴也。此注剩出風池二穴於九十三數外,更剩前大杼風門,及此風池六穴也。」)挾背以下至尻尾二十一節,十五間各一,十五間各一者,今中誥孔穴圖經所存者十三穴,左右共二十六穴,謂附分、魄戶、神堂、 、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊,十三也。附分在第二椎下附項內廉兩旁各相去挾脊三寸,手足太陽之會,刺八分,灸五壯。魄戶在第三椎下兩旁,上直附分,足太陽脈氣所發,下十一穴並同,正坐取之,刺五分,灸如附分法。神堂在第五椎下兩旁,上直魄戶,刺三分,灸同附分法。 在第六椎下兩旁,上直神堂,(按:骨空論注云:以手厭之,令病患呼 之聲,則指下動矣。)刺六分,留七呼,灸如附分法。膈關在第七椎下兩旁,上直 ,正坐開肩取之,刺五分,灸三壯。魂門在第九椎下兩旁,上直膈關,正坐取之,刺灸分壯如膈關法。陽綱在第十椎下兩旁,上直魂門,正坐取之,刺灸分壯如魂門法。意舍在第十一椎下兩旁,上直陽綱,正坐取之,刺灸分壯如陽綱法。胃倉在第十二椎下兩旁,上直意舍,刺灸分壯如意舍法。肓門在第十三椎下兩旁,上直胃倉,刺同胃倉,可灸三十壯。
志室在第十四椎下兩旁,上直肓門,正坐取之,刺灸分壯如魄戶法。胞肓在第十九椎下兩旁,上直志室,伏而取之,刺灸分壯如魄戶法。秩邊在第二十一椎下兩旁,上直胞肓,伏而取之,刺灸分壯如魄戶法。五臟之俞各五,六腑之俞各六,(肺俞在第三椎下兩旁,挾脊相去各一寸半,刺三分,留七呼,灸三壯。心俞在第五椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留七呼。肝俞在第九椎下兩旁,相去及刺如心俞法,留六呼。脾俞在第十一椎下兩旁,相去及刺如肝俞法,留七呼。腎俞在第十四椎下兩旁,相去及刺如脾俞法,留七呼。膽俞在第十椎下兩旁,相去如肺俞法,正坐取之,刺五分,留七呼。胃俞在第十二椎下兩旁,相去及刺如脾俞法,留七呼。
三焦俞在第十三椎下兩旁,相去及刺如膽俞法。大腸俞在第十六椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。小腸俞在第十八椎下兩旁,相去及刺如心俞法,留六呼。膀胱俞在第十九椎下兩旁,相去及刺如腎俞法,留六呼。
五臟六腑之俞,若灸者並可灸三壯。按:新校正云:「詳或者疑經中各五各六,以各字為誤者非也。所以言各者,謂左右各五各六,非謂每臟腑而有各五各六之數也。」)委中以下至足小趾旁各六俞。(謂委中、崑崙、京骨、束骨、通谷、至陰,六穴也。左右言之,則十二俞也。其所在刺灸如氣穴法。經言氣脈所發者七十八穴,今此所有兼亡者九十三穴,由此則大數差錯,傳寫有誤也。按:新校正云:「詳王氏雲兼亡者九十三穴,今兼大杼、風門、風池為九十九穴,以此王氏總數計之,明知此三穴,後之妄增也。」)足少陽脈氣所發者六十二穴:兩角上各二,(謂天沖、曲鬢,左右各二也。天沖在耳上如前三分,足太陽少陽二脈之會,刺三分,灸五壯。曲鬢在耳上入髮際曲隅陷者中,鼓頷有空,足太陽少陽二脈之會,刺灸分壯如天沖法。)直目上髮際內各五,(謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空,左右是也。
臨泣在直目上入髮際五分,是太陽少陽陽維三脈之會,留七呼。目窗在臨泣後一寸,正營在目窗後一寸,承靈在正營後一寸半,腦空在承靈後一寸半,挾枕骨後枕骨上,並足少陽陽維二脈之會,刺四分,余並刺三分,灸五壯。按:新校正云:「腦空在枕骨後枕骨上,甲乙經作玉枕骨下。」)耳前角上各一,(謂頷厭二穴也。在曲角上顳 之上廉,手足少陽足陽明三脈之會,刺七分,留七呼,灸三壯,刺深令人耳無所聞。)耳前角下各一,(謂懸厘二穴也。在曲角上顳 之下廉,手足少陽陽明四脈之交會,刺三分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:「後手少陽中雲角上,此雲角下,必有一誤。」)銳發下各一,(謂和 二穴也。在耳前銳發下橫動脈,手足少陽二脈之會,刺三分,灸三壯。
按:甲乙經云:手足少陽手太陽三脈之會。)客主人各一,(客主人,穴名也,在耳前上廉起骨端,開口有空,手足少陽足陽明三脈之會,刺三分,留七呼,灸三壯。按:甲乙經及氣穴禁刺二注並雲手少陽足陽明之會,與此異。)耳後陷中各一,(謂翳風二穴也。在耳後陷者中,按之引耳中,手足少陽二脈之會,刺三分,灸三壯。)
下關各一,(下關,穴名也,所在刺灸氣穴同法。)耳下牙車之後各一,(謂頰車二穴也。刺灸分壯氣穴同法。)
缺盆各一,(缺盆,穴名也,在肩上橫骨陷者中,足陽明脈氣所發,刺二分,留七呼,灸三壯,太深令人逆息。
按:骨空注作手陽明。)掖下三寸,脅下至 八間各一,掖下三寸,同身寸也。掖下謂淵掖、輒筋、天池,脅下至 則日月、章門、帶脈、五樞、維道、居 ,九穴也。左右共一十八穴也。淵掖在掖下三寸,足少陽脈氣所發,舉臂得之,刺三分,禁不可灸。輒筋在掖下三寸,復前行一寸搓脅(按:甲乙經搓作著,下同),足少陽脈氣所發,刺六分,灸三壯。天池在乳後二寸(按:甲乙經作一寸),掖下三寸搓脅,直腋撅肋間,手心主足少陽二脈之會,刺三分,灸三壯。日月,膽募也,在第三肋端,橫直心蔽骨旁各二寸五分,上直兩乳(按:甲乙經雲日月在期門下五分),足太陰少陽二脈之會,刺七分,灸五壯。章門,脾募也,在季肋端,足厥陰少陽二脈之會,側臥,屈上足,伸下足,舉臂取之,刺八分,留六呼,灸三壯。帶脈在季肋下一寸八分,足少陽帶脈二經之會,刺六分,灸五壯。
五樞在帶脈下三寸,足少陽帶脈二經之會,刺一寸,灸五壯。維道在章門下五寸三分,足少陽帶脈二經之會,刺灸分壯如章門法。居 在章門下八寸三分,胳骨上陷者中,陽蹺足少陽二脈之會,刺灸分壯如維道法。所以謂之八間者,自掖下三寸至季肋凡八肋骨。髀樞中旁各一,(謂環跳二穴也。刺灸分壯氣穴同法。按:新校正云:「氣穴論雲兩髀厭分中,王注為環跳穴,又甲乙經雲環跳在髀樞中,今雲髀樞中旁各一者,蓋謂此穴在髀樞中也,旁各一者,謂左右各一穴也,非謂環跳在髀樞中旁也。」)膝以下至足小趾次趾各六俞。(謂陽陵泉、陽輔、丘虛、臨泣、俠溪、竅陰,六穴也。左右言之,則十二俞也。其所在刺灸分壯氣穴同法。)足陽明脈氣所發者六十八穴:額顱髮際旁各三,(謂懸顱、陽白、頭維,左右共六穴也。正面髮際橫行數之,懸顱在曲角上顳 之中,足陽明脈氣所發,刺三分,留三呼,灸三壯。陽白在眉上一寸,直瞳子,足陽明陰維二脈之會,刺三分,灸三壯。頭維在頭角髮際,挾本神兩旁各一寸五分,足少陽陽明二脈之交會,刺五分,禁不可灸。
按:新校正云:「甲乙經陽白足少陽陽維之會,今注云足陽明陰維之會。詳此在足陽明脈氣所發中,則足陽明近是。然陽明經不到此,又不與陰維會。疑王注非,甲乙經為得矣。」)面鼽骨空各一,(謂四白穴也。在目下一寸,足陽明脈氣所發,刺四分,不可灸。按:甲乙經刺三分,灸七壯。)大迎之骨空各一,(大迎,穴名也,在曲頷前一寸三分,骨陷者中動脈,足陽明脈氣所發,刺三分,留七呼,灸三壯。)人迎各一,(人迎,穴名也,在頸挾結喉旁大脈動應手,足陽明脈氣所發,刺四分,過深殺人,禁不可灸。)缺盆外骨空各一,謂天二穴也。在肩缺盆中伏骨之陬陷者中,手足少陽陽維三脈之會,刺八分,灸三壯。膺中骨間各一,(謂膺窗等六穴也。膺窗在胸兩旁,挾中行各相去四寸,巨骨下四寸八分陷者中,足陽明脈氣所發,仰而取之,刺四分,灸五壯。
此穴之上又有氣戶、庫房、屋翳,下又有乳中、乳根。氣戶在巨骨下,下直膺窗,去膺窗上四寸八分。庫房在氣戶下一寸六分。屋翳在氣戶下三寸二分。下即膺窗也,膺窗之下,即乳中也。乳中穴下一寸六分陷者中,則乳根穴也。並足陽明脈氣所發,仰而取之。乳中禁不可灸刺,灸刺之不幸生蝕瘡,瘡中有清汁膿血者可治,瘡中有肉若蝕瘡者死。餘五穴並刺四分,灸三壯。)挾鳩尾之外,當乳下三寸,挾胃脘各五,(謂不容、承滿、梁門、關門、太一,五穴也,左右共十穴也,挾腹中行兩旁相去四寸。不容在第四肋端,下至太一各上下相去一寸,並足陽明脈氣所發,刺八分,灸五壯。按:甲乙經不容刺五分,此注疑誤。)挾齊廣三寸各三,(廣謂去齊橫廣也。廣三寸者,各如太一之遠近也。各三者,謂滑肉門、天樞、外陵也。滑肉門在太一下一寸,天樞在滑肉門下一寸,正當於齊,外陵在天樞下一寸,並足陽明脈氣所發。天樞刺五分,留七呼。滑肉門、外陵各刺八分,灸五壯。按:甲乙經雲天樞在齊旁各二寸,上曰滑肉門,下曰外陵,是三穴者,去臍各二寸也。今此經與注云廣三寸,是與甲乙不同,疑此經本有誤也。)下臍二寸,挾之各三,下臍二寸,則外陵下之一寸,大巨穴也。各三者,謂大巨、水道、歸來也。大巨在外陵下一寸,足陽明脈氣所發,刺八分,灸五壯。水道在大巨下三寸,足陽明脈氣所發,刺二寸半,灸五壯。歸來在水道下二寸,刺八分,灸五壯。氣街動脈各一,(氣街,穴名也,在歸來下,鼠鼷上一寸脈動應手,足陽明脈氣所發,刺三分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:「詳此注與甲乙經同。刺熱注及熱穴注云:氣街在腹齊下橫骨兩端,鼠鼷上。刺禁注云:在腹下挾齊兩旁,相去四寸,鼠仆上。骨空注云:在毛際兩旁,鼠鼷上。諸注不同。」以此注為正。)伏兔上各一,(謂髀關二穴也。
在膝上伏兔後交分中,刺六分,灸三壯。)三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。(謂三里、上廉、下廉、解溪、沖陽、陷谷、內庭、厲兌、八穴也,左右言之,則十六俞也。上廉足陽明與大腸合,下廉足陽明與小腸合也,其所在刺灸分壯與氣穴同法。所謂分之所在穴空者,足陽明脈自三里穴分而下行,其直者循 過跗入中指出其端則厲兌也,其支者與直俱行至足跗上入中指次指間,故云分之所在穴空也。之,往也,言分而各行,往指間穴空處也。)手太陽脈氣所發者三十六穴:目內 各一,(謂睛明二穴也。在目內,手足太陽足陽明陽蹺陽蹺五脈之會,刺一分,留六呼,灸三壯。)諸穴有雲數脈會發,而不於所會經脈下言之者,出從其正者也。目外各一,(謂瞳子 二穴也。在目外去 五分,手太陽手足少陽三脈之會,刺三分,灸三壯。)鼽骨下各一,(謂顴 二穴也。鼽, 也。 ,面顴也。在面 骨下陷者中,手太陽少陽二脈之會,刺三分。按:不言灸者,想所禁也。)耳郭上各一,(謂角孫二穴也。在耳上郭表之中間,上髮際之下,開口有空,手太陽手足少陽三脈之會,刺三分,灸三分。按:甲乙經手太陽作手陽明。)耳中各一,(謂聽宮二穴也。
所在刺灸分壯與氣穴同法。)巨骨穴各一,(巨骨,穴名也,在眉端上行兩叉骨間陷者中,手陽明蹺脈二經之會,刺一寸半,灸三壯。)曲掖上骨穴各一,(謂 俞二穴也。在肩 後大骨下胛上廉陷者中,手太陽陽維蹺脈三經之會,舉臂取之,刺八分,灸三壯。按:甲乙經作手足太陽。)柱骨上陷者各一,(謂肩井二穴也。在肩上陷解中,缺盆上,大骨前,手足少陽陽維三脈之會,刺五分,灸三壯。)上天窗四寸各一,(謂天窗、竅陰,四穴也。所在刺灸分壯與氣穴同法。)肩解各一,(謂秉風二穴也。在肩上小 骨後,舉臂有空,手太陽陽明手足少陽四脈之會,舉臂取之,刺五分,灸三壯。)肩解下三寸各一,(謂天宗二穴也。在秉風后大骨下陷者中,手太陽脈氣所發,刺五分,留六呼,灸三壯。)肘以下至手小指本各六俞。(六俞所起於指端,經言至小指本,則以端為本,言上之本也,下文陽明少陽同也。六俞謂小海、陽穀、腕骨、後溪、前谷、少澤,六穴也,左右言之,則十二俞也。其所在刺灸分壯與氣穴同法。按:新校正云:「後此手太陽陽明少陽三經,各言至手某指本,王注以端為本者,非也。詳手三陽之井穴,盡出手某指之端爪甲下際,此言本者,是遂指爪甲之本也,安得以端為本哉。」)手陽明脈氣所發者二十二穴:鼻空外廉項上各二,(謂迎香、扶突,各二穴也。迎香在鼻下孔旁,手足陽明二脈之會,刺三分。扶突在曲頰下一寸,人迎後,手陽明脈氣所發,仰而取之,刺四分,灸三壯。)大迎骨空各一,(大迎,穴名也,在曲頷前一寸三分骨陷者中動脈,足陽明脈氣所發,刺三分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:「詳大迎已見前足陽明經中,今又見於此,王氏不注所以,當如顴 穴兩齣之義。」)柱骨之會各一,(謂天鼎二穴也。在頸缺盆上,蓋扶突,氣舍後半寸,手陽明脈氣所發,刺四分,灸三壯。
按:甲乙經作一寸半。) 骨之會各一,(謂肩 二穴也。所在刺灸分壯與氣穴同法。按:新校正云:「 骨氣穴注中無,刺熱注、水熱穴注、骨空論注中有之。」)肘以下至手大指次指本各六俞。(謂三里、陽溪、合谷、三間、二間、商陽,六穴也,左右言之,則十二俞也。所在刺灸分壯與氣穴同法。按:新校正云:「氣穴論注有曲池而無三里,曲池手陽明之合也,此誤出三里而遺曲池也。」)手少陽脈氣所發者三十二穴:鼽骨下各一,(謂顴 二穴也。所在刺灸分壯與手少陽脈同法。此穴中,手少陽太陽脈氣俱會於中,等無優劣,故重說於此。下有者同。)眉後各一,(謂絲竹空二穴也。在眉後陷者中,手少陽脈氣所發,刺三分,留六呼,不可灸,灸之不幸使人目小及盲。)角上各一,(謂懸厘二穴也。與足少陽脈中同。按:新校正云:「足少陽脈中言角下,此雲角上,疑此誤。」)下完骨後各一,(謂天 二穴也。所在刺灸分壯與氣穴同法。)項中足太陽之前各一,(謂風池二穴也。在耳後陷者中,按之引於耳中,手足少陽二脈之會,刺四分,灸三壯。按:新校正云:「甲乙經在顳 後髮際,足少陽陽維之會,刺可入三分。」)挾扶突各一,(謂天窗二穴也。在曲頰下扶突後動脈應手陷者中,手太陽脈氣所發,刺六分,灸三壯。)肩貞各一,(肩貞,穴名也,在肩曲胛下兩骨解間,肩後陷者中,手太陽脈氣所發,刺八分,灸三壯。)肩貞下三寸分間各一,(謂肩 、 會、消濼,各二穴也,其穴各在肉分間也。肩 在肩端上斜,舉臂取之,手少陽脈氣所發,刺七分,灸三壯。 會在臂前廉去肩端三寸,手陽明少陽二絡氣之會,刺五分,灸五壯。消濼在肩下臂外,開掖斜肘分下行間,手少陽脈之會,刺五分,灸三壯。按:濼音鑠。 ,音HT ,平聲,手臂也。)肘以下至手小指次指本各六俞。(謂天井、支溝、陽池,中渚、液門、關沖,六穴也,左右言之,則十二俞也。所在刺灸分壯與氣穴同法。)督脈氣所發者二十八穴:(今少一穴。按:新校正云:「會陽二穴,為二十九穴,乃剩一穴,非少也,少當作剩。」)項中央二,(謂風府、喑門,二穴也。悉在項中,餘一穴今亡。風府在項上入髮際一寸大筋內宛宛中,督脈陽維之會,刺四分,留三呼,不可灸,灸之令人喑。
喑門在項髮際宛宛中,去風府一寸,督脈陽維二經之會,仰頭取之,刺四分,禁灸,灸之令人喑。按:新校正云:「王氏雲風府喑門悉在項中,餘一穴今亡者,非謂此二十八穴中亡其一穴也。王氏蓋見氣穴論,大椎上兩旁各一穴,亦在項之穴也,今亡,故云餘一穴今亡也。」)髮際後中八,(謂神庭、上星、囟會、前頂、百會、後頂、強間、腦戶,八穴也,其正髮際之中也。神庭在髮際直鼻,督脈足陽明太陽三經之會,禁刺,刺之令人巔疾,目失睛,若灸者可灸三壯。上星在顱上直鼻中央入髮際一寸陷者中,容豆。囟會在上星後一寸陷者中。
前頂在囟會後寸五分骨間陷者中。百會在前頂後一寸五分,頂中央,旋毛中,陷容指,督脈足太陽之交會。後頂在百會後一寸五分。強間在後頂後一寸五分。腦戶在強間後一寸五分,督脈足太陽之會,不可灸。此八者,並督脈氣所發也。上星、百會、強間、腦戶,各刺三分,上星留六呼,腦戶留三呼,余並可刺四分,灸五壯。
按:甲乙經雲腦戶不可灸,骨空論注亦云不可妄灸。)面中三,謂素 、水溝、齦交,三穴也。素 在鼻柱上端,督脈氣所發,刺三分。水溝在鼻柱下人中,直唇取之,督脈手陽明之會,刺二分,留六呼,灸三壯。
齦交在唇內齒上齦縫,督脈任脈二經之會,可逆刺之,入三分,灸三壯。此三者,正居面左右之中也。
大椎以下至尻尾及旁十五穴,脊椎之間有大椎、陶道、身柱、神道、靈台、至陽、筋縮、中樞、脊中、懸樞、命門、陽關、腰俞、長強、會陽,十五俞也。大椎在第一椎上陷者中,三陽督脈之會。陶道在項大椎節下間,督脈足太陽之會,俯而取之。身柱在第三椎節下間,俯而取之。神道在第五椎節下間,俯而取之。靈台在第六椎節下間,俯而取之。至陽在第七椎節下間,俯而取之。筋縮在第九椎節下間,俯而取之。中樞在第十椎節下間,俯而取之。脊中在第十一椎節下間,俯而取之,禁不可灸,令人僂。懸樞在第十三椎節下間,伏而取之。
命門在第十四椎節下間,伏而取之。陽關在第十六椎節下間,坐而取之。腰俞在第二十一椎節下間。長強在脊端,督脈別絡少陰二脈所結。會陽穴在陰尾骨兩旁。凡此十五者,並督脈氣所發。腰俞、長強各刺二分(按:甲乙經雲刺二寸,疑太深矣,不若注二分為妥),留七呼,懸樞刺三分,會陽刺八分,余並刺五分,陶道、神道各留五呼,陶道、身柱、神道、筋縮並灸五壯,大椎灸九壯,余並三壯。按:甲乙經無靈台、中樞、陽關三穴。至 下凡二十一節,脊椎法也。(通項骨三節,即二十四節。)任脈之氣所發者二十八穴:(今少一穴。)
喉中央二,(謂廉泉、天突,二穴也。廉泉在頷下結喉上舌本下,陰維任脈之會,刺三分,留三呼,灸三壯。
天突在頸結喉下四寸中央宛宛中,陰維任脈之會,低針取之,刺一寸,留七呼,灸三壯。)膺中骨陷中各一,(謂旋璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭,六穴也。旋璣在天突下一寸。華蓋在旋璣下一寸。紫宮、玉堂、膻中、中庭,各相去一寸六分陷者中,並任脈氣所發,仰而取之,刺三分,灸五壯。)鳩尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至橫骨六寸半一,(按:新校正云:「詳一字疑誤。」)腹脈法也。鳩尾,心前穴名也,正當心蔽骨之端,言其骨垂下如鳩鳥尾形,故以為名也。鳩尾下有鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、臍中、陰交、脖 、丹田、關元、中極、曲骨,十四俞也。鳩尾在臆前蔽骨下五分,任脈之別,不可灸刺,人無蔽骨者,從岐骨際下行一寸(按:新校正云:甲乙經雲一寸半為鳩尾處也)。下次巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分,遞相去一寸。上脘則足陽明手太陽之會,中脘則手太陽少陽足陽明三脈所生也。臍中禁不可刺。
陰交在臍下一寸,任沖少陰之會。脖 在齊下一寸五分(按:即氣海也,舊刻亦止一寸,與陰交同,誤矣,今釐正之)。丹田,三焦募也,在臍下二寸。關元,小腸募也,在臍下三寸,足三陰任脈之會也。中極在關元下一寸,足三陰之會也。曲骨在橫骨上中極下一寸,任脈足厥陰之會。凡此十四者,並任脈氣所發。建里、丹田刺六分,留七呼,上脘、陰交刺八分,下脘、水分刺一寸,中脘、脖 刺一寸二分,曲骨刺一寸半,留七呼,余並刺一寸二分。若灸者,關元、中脘灸七壯,齊中、中極、曲骨各三壯,余並五壯。自鳩尾下至陰間,並任脈主之,腹脈法也。下陰別一,(謂會陰一穴也。自曲骨下至陰,陰之下,兩陰之間,則此穴也,是任脈別絡挾督脈者、沖脈之會,故曰下陰別一也,刺二寸,留七呼,灸三壯。)目下各一,(謂承泣二穴也,在目下七分,上直瞳子,陽蹺任脈足陽明三經之會,刺三分,禁灸。)下唇一,(謂承漿穴也。在頤前下唇之下,任脈足陽明之會,開口取之,刺二分,留五呼,灸三壯。)齦交一,(齦交,穴名也,所在刺灸分壯與督脈同法。
按:齦音銀,齒根。)沖脈氣所發者二十二穴:挾鳩尾外各半寸,至臍寸一,(謂幽門、通谷、陰都、石關、商曲、腎俞,六穴,左右則十二俞也。幽門挾巨闕兩旁相去半寸陷者中,下五穴各相去一寸,並沖脈足少陰二經之會,各可刺入一寸,灸五壯。按,甲乙經雲,幽門、通谷,刺入五分。)挾臍下旁各五分,至橫骨寸一,腹脈法也。(謂中注、髓府、胞門、陰關、下極,五穴,左右則十穴也。中注在肓俞下五分,上直幽門。下四穴各相去一寸,並沖脈足少陰二經之會,各可刺一寸,灸五壯。)足少陰舌下,厥陰毛中急脈各一。(足少陰舌下二穴,在人迎前陷中動脈,前是日月本,左右二也,足少陰脈氣所發,刺四分。急脈在陰髦中陰上兩旁,相去二寸半,按之隱指堅然,甚按則痛引上下也,其左者,中寒則上引少腹,下引陰丸,善為痛,為少腹急,中寒,此兩脈皆厥陰之大絡通行其中,故曰厥陰急脈,即睪之系也,可灸而不可刺,病疝少腹痛即可灸。按:新校正云:「詳舌下毛中之穴,甲乙經無。」)
手少陰各一。(謂手少陰 穴也。在腕後半寸,手少陰 也,刺三分,灸三壯,左右二也。)陰陽蹺各一。(陰蹺一謂交信穴也。交信在足內踝上二寸,少陰前太陰後筋骨間,陰蹺之 ,刺四分,留五呼,灸三壯。陽蹺一謂附陽也,附陽在足外踝上三寸,太陽前少陽後筋骨間,謹取之,陽蹺之 ,刺六分,留七呼,灸三壯,左右四也。)手足諸魚際脈氣所發者,凡三百六十五穴也。(經之所存者多,凡一十九穴,此所謂氣府也。然散穴俞諸經脈部分皆有之,故經或不言,而甲乙經、經脈流注多少不同者以此。)