孫真人備急千金要方 · 卷之七十
孫真人備急千金要方卷之七十
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
痔漏方#１
腸癰第二論方灸法
論曰：卒得腸癰而不曉其病候，愚醫治之，錯則殺人。腸癰之為病，小腹重而強，抑之則痛，小便數似淋，時時汗出，復惡寒，其身皮皆甲錯，腹皮急如腫狀，其脈數者，小有膿也；《巢源》云：洪#2數者，已有膿也。其脈遲緊者，未有膿也。甚者腹脹大，轉側聞水聲，或繞臍生瘡，或膿從臍中出，或大便出膿血。
問曰：宮羽林婦病，醫脈之，何以知婦人腸中有膿，為下之即愈？師曰：寸口脈滑而數，滑則為實，數則為熱，滑則為榮，數則為衛，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血為濁敗，小腹痞堅，小便或澀，或復汗出，或復惡寒，膿為已成。設脈遲緊，即為瘀血，血下則愈。
大黃牡丹湯，治腸癰方：
大黃四兩 牡丹三兩 芒硝二兩 瓜子一升 桃仁五十枚
右五味，□咀，以水五升，煮取一升，頓服，當下膿血。《刪繁方》用芒硝半合、瓜子五合。劉涓子用消石三合，雲腸癰之病，小腹痞堅，或偏在膀胱左右，其色或白，堅大如掌熱，小便欲調，時白汗出。其脈遲堅者，未成膿，可下之，當有血。脈數膿成，不復可下。《肘後》名瓜子湯。
腸#３癰湯方：
牡丹 甘草 敗醬 生薑 茯苓各二兩 桔梗 薏苡仁 麥門冬各三兩 丹參 芍藥各四兩 生地黃五兩
右十一味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服，日三。
又方：
薏苡仁一升 牡丹皮 桃仁各三兩 瓜瓣仁二升
右四味，□咀，以水六升，煮取二升，分再服。姚氏不用桃仁，用杏仁。《崔氏》有芒硝二兩，雲腹中□痛，煩毒不安，或脹滿不下飲食，小便澀，此病多是腸癰，人多不識，婦人產後虛熱者，多成此病，縱非癰疽，但是便服此湯，無他損也。
又方：
雄雞頂上毛並屎燒作末，空心酒服之。
又方：
截取檐頭尖少許，燒灰，水和服，當作孔出膿血，取愈。
凡腸癰，其狀兩耳輪文理甲錯，初患腹中苦痛，或繞臍有瘡如粟，皮熱，便膿血出似赤白下，不治必死方：
馬蹄灰，以鷄子白和塗，即拔氣，不過再。
又方：
瓜子三升搗末，以水三升，煮取一升五合，分三服。
又方：
死人冢上土作泥塗之。
治內癰未作頭者方：
右用伏鷄屎，服之即瘥。
又方：
馬牙灰雞子和塗之，乾則易。
灸腸癰法：
屈兩肘，正灸肘頭銳骨各百壯，則下膿血即瘥。
論曰：產後宜勤濟乳，不宜令汁蓄積，蓄積不去，便結不復出，惡汁於內，引熱溫壯，結堅牽掣痛，大渴引飲，乳急痛，手不得近，成妬乳，非癰也。急灸兩手魚際各二十七壯，斷癰脈也，不復惡手近乳，汁亦自出，便可手助迮持之，則乳汁大出，皆如膿狀。內服連翹湯，外以小豆薄塗之，便瘥。
婦人女子乳頭生小淺熱瘡，癢搔之黃汁出，浸淫為長百種，治不瘥者，動經年月，名為妬乳。婦人飲兒者乳皆欲斷，世謂苟抄乳是也。宜以赤龍皮湯及天麻湯洗之，傅二物飛烏膏及飛烏散佳。若始作者，可傅黃苓漏蘆散及黃連胡粉散並佳。
赤龍皮湯方：
右用檞皮切三升，以水一斗，煮取五升。夏冷用之，冬溫用之，分以洗乳，亦洗諸深敗爛久瘡，洗竟傅膏散。
天麻湯方：
右用天麻草切五升，以水一斗半，煮取一斗，隨寒熱分洗乳，以殺癢也。此草葉如麻，冬生、夏著花，赤如鼠尾花也。亦以洗浸淫黃爛熱瘡，癢疽濕陰蝕，小兒頭瘡，洗竟傅膏散。
飛烏膏方：
傾粉是燒硃砂作水銀上黑煙也，一作湘粉 礬石各三兩#4
右二味，為末，以甲煎和如脂，以傅乳瘡，日三傅。作散者不須和，汁自著者可用散。及諸熱瘡、黃爛瘡浸淫汁癢、丈夫陰蝕癢濕瘡、小兒頭瘡、月蝕口邊肥瘡、瘑瘡等，並皆主之。
黃連胡粉散：
黃連二兩 胡粉十分 水銀一兩
右三味，黃連為末，相和，軟皮裹熟挼之，自能和合。縱不得成一家，亦得水銀細散入粉中也，以傅乳瘡、諸濕瘡、黃爛肥瘡等。若乾，著甲煎為膏。
治妬乳，乳生瘡方：
蜂房 豬甲中土 車轍中土各等分
右三味為末，苦酒和傅之。
鹿角散，治婦人乳生瘡，頭汁出，
疼痛欲死不可忍者方：
鹿角三分 甘草一分
右二味，治下篩，和以雞子黃於銅器中，置溫處，炙上傅之，日再即愈，神驗不傳心
治妬乳方：
右以葵莖灰搗篩，飲服方寸匕，日三即愈。《集驗方》直搗為散，不為灰。
又方：
燒自死蛇為灰，和以豬膏塗之，大良。
灸法：
右以蒲橫度口，以度從乳上行，灸度頭二七壯。
論曰：產後不自飲兒，並失兒無兒飲乳，乳蓄喜結癰。不飲兒令乳上腫者，以雞子白和小豆散傅乳房，令消結也。若飲兒不泄者，數捻去之，亦可令大孩子含水使口中冷#5，為嗍取滯乳汁吐去之，不含水漱去熱，喜令乳頭作瘡，乳孔塞也。
凡女人多患乳癰，年四十已下治之多瘥，年五十已上慎勿治，治之多死，不治自得終天年。
連翹湯，治妬乳乳癰方：
連翹 芒硝各二兩 芍藥 射干 升麻 防己 杏仁 黃苓 大黃 柴胡 甘草各三兩
右十一味，□咀，以水九升，煮取二升五合，分三服。
治乳癰方：
麥門冬一升 黃苓 芍藥 狹苓各二兩 桑寄生 人參 黃耆 防風 甘草各三兩 粘糖八兩 大棗五枚
右十一味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓內糖一沸，分四服。
又方，先服前件湯，五日後服此丸即愈方：
天門冬五兩 澤蘭五分 大黃十分 升麻六分 羌活 桑寄生 防風 人參 黃耆 乾地黃 白芷 通草各二分 黃苓 枳實 五味子 茯神 天雄 芎藭 當歸各一兩
右十九味，為末，蜜丸。酒服二十丸，日二，加至四十丸。
治乳癰始作方：《廣濟方》云：治乳癰大堅硬，赤紫色，衣不得近，痛不可忍者。
大黃 楝實 芍藥 馬蹄各等分
右四味，治下篩，飲服方寸匕，取汁出瘥。《廣濟方》云：酒服方寸匕，覆取汗，當睡著覺後腫處散，不痛，經宿乃消。
排膿散，治乳癰除惡肉方：
蓯蓉 鐵精 桂心 細辛 黃苓 芍藥 人參 防己一作防風 乾姜 芎藭 當歸各三分 甘草五分
右十二味，治下篩。酒服方寸匕，日三夜一。服藥十日膿血出多，勿怪。
又方：
生地黃三升芒硝三合豉一升
右三味，合搗傅上，熱即易之，取瘥止。一切癰腫皆用之。一方單用地黃傅之。
治妬乳、乳癰腫方：
右取研米槌二枚，炙令熱，以絮及故帛□乳上，以槌更互熨之，癢止。已用立效。
治乳癰堅方：
右以水罐中盛醋泔清，燒石令熱內中，沸止更燒如前，少熱內乳漬之，及冷更燒石內漬，不過三度燒石愈。
又方：
黃苓 白斂 芍藥各等分
右三味，為末，以漿水飲服半錢匕，日三。若左乳汁結者，即持去右乳汁；若右乳汁結者，可捋去左乳汁。《小品》一雲治妬乳。
治乳癰方：
大黃 鼠屎新者，各一分 黃連二分
右三味，搗為末，以黍米粥清和，傅乳四邊，痛止即愈。無黍米，粟米、粳米亦得。
又方：
大黃 莽草 生薑各二分 伏龍肝十二分
右四味，搗為末，以酢和塗，乳痛即止，有效。
又方：
鹿角治下篩，以豬脂上清汁服方寸匕，不過再服。亦可以醋漿水服。
又方：
取蔥白搗傅之，並絞汁一升，頓服即愈。
治乳癰二三百日，眾療不瘥，但堅紫色青，柳根熨方：
右以柳根削取上皮，搗令熟，熬令溫，盛著練囊中熨乳上，乾則易之，一宿即愈。
蒺藜圓，治婦人乳腫痛，除熱方：
蒺藜子 大黃各一兩 敗醬一分 桂心 人參 惹蔭仁 附子 黃連 黃耆 雞骨 當歸 枳實芍藥 通草各二分#６
右十四味，為末，蜜丸如梧子大。未食飲服三丸，不知益至五丸，日三。無所忌。一方無大黃、敗醬、黃連、通草，為散，酒服方寸匕。
孫真人備急千金要方卷之七十竟
#1痔漏方：原缺，據本書文例補。
#2洪：原脫，據影宋刻本補。
#3：影宋刻本『腸』上咸『治』字。
#4各三兩：影宋刻本作『各二兩』 。
#5冷：原作『令』，據影宋刻本改。
#6各二分：影宋刻本作『各三分』。