嵩厓尊生書 · 卷之十三 下身部(1)

景日昣 《嵩厓尊生書》
腰胯分 腎 分左右,人一身之中,有命門附脊骨對臍。其右旁一小竅,乃三焦之氣所自出,即先天無形之火,曰腎間動氣。左旁一小竅,乃真陰水氣所自出,亦無形,隨相火而潛行周身,以榮四末。命門居中,各開一寸五分,分左右腎。右腎衰補火,八味丸。左腎衰補水,六味丸。 腰 肝脈入腰,腎脈入腰,膀胱脈抵腰。 小腹 肝脈抵小腹。 腰痛病論 腰痛 主肝腎兩經,腎虛其本。作強伎巧之官蟄藏封閉,則州都之地真氣布護,雖六氣苛毒勿之能害。以欲竭其精,耗其真,則腎虛,累及膀胱之腑,侵犯太陽,母不顧子,肝亦隨病。其症有風寒,有濕熱,有瘀血,有滯氣,有閃挫,有痰積,皆標也,治者須審。是厥陰痛,腰如張弓弩弦。是少陽痛,腰如針刺皮中,循循不可俯仰。若夫腰引項脊尻背如重狀,方是本髒本腑病,不可用黃芪等閉氣之藥,亦勿認諸痛屬火,峻用寒涼。止痛須溫散,當歸、川芎、牛膝、續斷、玄胡必用之藥,又必少用官桂方驗。 若腰肢痿弱,腳膝酸軟,脈大或細,按之無力,痛悠悠隱隱不甚,亦不已,腎虛也。脈細,小便清,前藥加熟地、沙苑蒺藜、五味、山萸、山藥、菟絲子、鹿膠。若脈大,小便黃,六味丸加前藥。如風寒,脈必弦緊,前藥加羌活、防風、秦艽。濕熱,脈緩腰重,前藥加蒼朮、白苓、澤瀉。瘀血痛,脈澀,轉動若錐刀之刺,日輕夜重,前藥加桃仁、紅花、蘇木,痛甚加乳香、沒藥。挫閃跌打,脈必實,即用瘀血方加烏藥、甘草、香附。雖發熱不可用寒涼,恐血凝也。氣滯痛,脈沉,前藥加枳殼、烏藥、木香、陳皮。痰積痛,脈滑或伏,前藥加南星、半夏,再加快氣之藥,如蒼朮、香附、枳殼、烏藥之類。 外此又有久瀉腰痛,真水涸也。又有腰痛不能動搖,腎憊也。腰軟者,腎肝伏熱。凡腰痛之症,總於肝腎兩部推之,百不失一。 腰痛備用諸方 一切腰痛 立愈湯 杜仲五錢 故紙四錢 萆薢三錢半 當歸一錢半 續斷二錢 牛膝二錢 狗脊一錢 木瓜一錢半 炙草五分 胡桃肉一兩五錢,一半同煎,一半嚼下藥 酒二碗煎,加鹽下。連二服立愈,戒房事。 痛牽兩足,左右無常處是風,脈必浮 獨活寄生湯 獨活 桑寄 杜仲各一錢 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 桂心 防風 川芎各一錢 甘草八分 當歸 芍藥 地黃各八分 閃挫跌傷 乳香趁痛散 虎脛 龜板俱酒炙,各五分 血竭 赤芍 當歸各七分 沒藥 防風 自然銅醋淬 白附 辣桂 白芷 骨碎去毛 蒼耳各七分 牛膝 天麻 檳榔 五加皮 羌活各三分 或用: 復元通氣散 大茴 山甲各一錢 玄胡 牽牛 陳皮 炙草各五分 木香八分 不見火,為末,每服二錢,酒調。不應是有滯血,五積散加桃仁、大黃、蘇木各一錢,當歸倍用。[眉批]五積散。 腰痛因勞役負重 普賢正氣散 陳皮 半夏 蒼朮 厚朴 藿香 甘草 生薑 或用寄生湯。 跌墜瘀血,或大便不通 調榮活絡飲 大黃 當歸 牛膝 杏仁各二錢 赤芍 紅花 生地 羌活各一錢 川芎一錢半 桂枝三分 氣滯腰痛脈沉 人參順氣散 人參 川芎 桔梗 白朮 白芷 陳皮等分 枳殼 烏藥 炮姜 甘草各等分 素有痰氣 二陳湯加南星、香附、烏藥、枳殼。[眉批]二陳湯加。 濕熱痛 蒼朮湯 蒼朮五錢 柴胡三錢 防風 黃柏各一錢五分 腰軟身倦,膝軟痛,悠悠隱隱不甚是腎虛 如短氣,小便利是腎陽虛,脈必細而無力: 大建中湯 當歸 白芍 白朮 麥冬 黃芪 肉蓯蓉 甘草 人參 川芎 肉桂 半夏 炮附 熟地 茯苓 姜棗煎,送六味丸五錢。如有火,小便黃赤是腎陰虛,脈必洪而無力: 補陰丸 敗龜板酒炙 黃柏酒炒 知母 側柏 枸杞 五味 杜仲 砂仁等分 甘草減半 熟地加倍 鹽酒下百丸。煎藥方: 一服立愈湯 杜仲五錢 故紙四錢 萆薢三錢半 續斷二錢 牛膝二錢 狗脊去毛,一錢 木瓜一錢半 炙草五分 胡桃一兩五錢,一半同藥煎,一半嚼下 酒二碗煎,加鹽下。 五種腰痛常服 立安丸 故紙 木瓜 杜仲 牛膝 續斷各一兩 萆薢二兩 蜜丸,鹽酒下百丸。又方: 燒腰散 杜仲一錢 肉蓯蓉 巴戟各五分 小茴 故紙各一錢 青鹽五分 入豬腰內縫住,紙包煨熟,黃酒下。又方: 桃蜜膏 杜仲四兩 故紙二兩 核桃肉,三十個 煉蜜為膏,空心滾水服。或用大蒜一兩,研膏丸,鹽湯下。又: 壯腎散 當歸、故紙、杜仲、牛膝、小茴,為末,每酒調三錢。 腰胯痛 補中地黃湯加杜仲最妙。 腰冷重痛,能飲食,小便利是腎著 牛膝酒 地骨皮 五加皮 川芎 薏苡仁 甘草 生地 海桐 牛膝 羌活各一兩 浸酒,日飲三次。 腰胯痛寒濕多 滲濕湯 蒼朮 白朮 炙草各一錢 茯苓 炮姜各二錢 橘紅 丁香各二分半 白芍 青皮 檳榔各四分 濕熱者小便黃赤: 清濕散 黃柏鹽炒,一錢 澤瀉七分 蒼朮一錢 杜仲 白芍 牛膝 威靈仙 木瓜 陳皮各七分 甘草二分 乳香 沒藥各二分 又胯痛: 補胯丸 黃芪 獨活 牛膝 秦艽 桑寄 石斛各五錢 人參小茴 木瓜各二錢半 當歸 蒼朮 杜仲各七錢半 熟地黃一兩 官桂一錢半 酒糊丸,酒下。 腰軟是肝腎熱 丹溪方 黃柏、防己,為末。 天陰或久坐即痛是濕,脈必緩,體必重 生附湯 生附五分 白朮 茯苓 牛膝 厚朴 生乾薑 炙草各一錢 蒼朮 杜仲各二錢 腰冷如冰是寒,脈必緊 五積散 白芷 茯苓 半夏 當歸 川芎 甘草 肉桂 白芍各六分 枳殼 麻黃 陳皮各一錢二分 吳萸五分 厚朴 乾薑各八分 蒼朮二錢 虛弱,房勞腰痛 青娥不老丹 杜仲八兩 故紙四兩 核桃肉二十枚 大蒜二兩 研膏丸,鹽湯下五十丸。 腰痛,發渴便閉是熱,脈必洪數 甘豆湯 黑豆二合 甘草二錢 續斷二錢 天麻一錢半 小腹痛論 凡小腹痛皆血症,肝藏血故也。若氣寒血結,威靈散,靈仙、當歸、沒藥、木香、肉桂,為末,熱酒下。若氣滯血凝,當歸散,當歸、赤芍、劉寄奴、沒藥、玄胡、枳實,為末,熱酒下。又有小腹連陰作痛,按之則止,為肝經血虛,四物加牛膝、人參、炙草。又白膠(2)一味最妙。其有青筋見於小腹及大腹,乃肝火乘脾之症,小柴胡合四物,加龍膽、山梔。 疝氣病論 睪丸連小腹急痛曰疝氣。或無形無聲,或有形如瓜,有聲如蛙,俗名小腸氣,又名腎與膀胱氣,皆是肝病。人身自兩肋、小腹至陰囊、睪丸地位,皆肝所主,與小腸、腎、膀胱無與。子母相關,病所由致則有之。肝主筋,陰器,筋之宗也。一著寒,宗筋短縮,小腹急痛,下牽睪丸,甚至有升上入腹者。若攻至心,名追心疝,不救。此症自《素問》以下皆作寒治,亦有踢水涉水,終身不犯。此症必肝有鬱火。將軍之官性急速,火性又暴,一為外寒所束,痛必難忍。疝雖屬寒,鬱熱一說亦不可廢。又有以左右兩丸分氣血者,患左屬血,痛多腫少,患右屬氣,腫多痛少,亦可備參。 治法斷不宜補,姜、橘同煎補肝,細辛閉肝氣,大禁。疝脈必急,宜弦急、牢急,忌弱急。亦有挾虛者,脈沉緊,必豁大無力,痛亦輕,但重墜牽引,參、膝可用。余病皆作實治,破疝湯,木香、玄胡、橘核、荔核、茴香、川楝子、沒藥、地膚子、青皮,馬鞭草根煮汁煎藥。 寒疝 囊冷硬如石,莖不舉,脈沉遲,主方加吳萸、附子、肉桂。亦有睪丸升上入腹者,加飛鹽、沉香,或用雞鵝蛋殼燒灰,空心酒下三錢,二服壓至故所。亦有脅旁動氣脹起,橫入陰處,響如蛙聲,墜下,照前方去鹽、沉。 水疝 陰囊腫大如水晶,陰汗不絕,或陰癢搔出黃水,或小腹按之作水聲,或一丸漸大,一丸漸小,小者消盡成獨丸,沉沉牽小腹作痛。水疝湯,白苓、萆薢、澤瀉、石斛、車前各二錢,臨臥一服,五更一服愈。外用帶須蔥一大把,煎湯浸睪丸,頻添熱湯,以手挪之,即在湯內撒尿,其病易去。囊破水流,用灶心土糝之。 疝 即頑疝。睪丸大如升斗,不癢不痛,皆濕氣使然。此得於有生之初,無治法。 木腎 頑痹硬大,或痛或不痛。此腎經虛憊,水火不交,寒冷凝滯之故。惟當溫散,使榮衛流轉則愈。前方加海藻、昆布、川椒、附子,外用艾炒熱裹丸,冷則頻換。 狐疝 即氣疝,狀如瓦。夜臥則入小腹,腫脹皆消。晝則入囊,腎囊腫大。與狐之晝出夜入相似,故名狐疝。晝病夜安,氣病血不病,不宜用辛香流氣之劑,補中益氣加黃柏、知母、虎骨治之。 血疝 狀如黃瓜,在小腹兩旁橫骨之端,有時疼痛,睪丸偏大,俗名便癰。此內有瘀血,宜和血四物加桃仁、玄胡、橘核治之。外有按摩法,於夜分時一手托下,一手按上,由輕至重,丸弄百回,彌月瘀血盡散。 筋疝 莖筋挈痛,挺脹不收,白物如精,隨溲而下。此得之房術,宜解毒緩急,用甘草梢、黑豆、五倍同煎服。 似疝非疝辨 膀胱氣 陰囊脹大如斗,陰莖縮內,小便不快,腎受虛邪。五苓散加蔥白、茴香、鹽。 小腸氣 小腹引睪丸連腰脊痛,上而不下,小腸虛冷,乘間而入也。治同寒疝。 外有發熱,忽生痄腮 痄腮退,睪丸脹。耳後屬膽,膽受風熱,生痄腮,移熱厥陰,睪丸大。加味逍遙入防風、荊芥、青皮。 疝氣備用諸方 橫豎弦繞臍走注,小腹攻刺是小腸氣 喝起湯 杜仲 蘆巴 芝麻炒 破故紙炒 小茴鹽浸 萆薢各一錢 胡桃一個 鹽少許 又方: 救痛散 肉蔻 木香各五分 三棱 馬蘭花醋炒 金鈴子 茴香各一錢 痛時熱酒煎服,立效。 毛際上小腹作痛是膀胱氣 五苓散加 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂各八分 川楝子六分 小便不通 葵子湯 赤苓、豬苓、葵子、枳實、瞿麥、車前、木通、黃芩、滑石、甘草,姜煎。 痛而形如瓜(3),聲如蛙(4),上入腹,下入囊是疝氣 木香神效散 川楝三個,巴豆二個,同炒黃赤色,去巴豆 萆薢五分 石菖蒲 青木香各一錢 荔核二個 麝香少許 茴香炒,六分 鹽少許 水酒各半煎。 疝氣臍下冷,並腰胯亦痛 當歸四逆湯 當歸尾七分 炮附 官桂 茴香各五分 白芍四分 玄胡 川楝 茯苓各三分 澤瀉二分 柴胡五分 一切疝氣 消腎湯 海藻 海帶 昆布俱洗淡 橘核 桃仁 楝子肉各二錢 木香 白朮 茯苓各一錢 玄胡 木通 當歸 肉桂 人參各五分 淫羊藿三分 鹽酒少許 小腸疝氣 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 官桂 小茴 川楝 木通 山楂 檳榔 海藻 橘子 昆布 枝核等分([眉批]神驗方。) 穿腸疝氣立刻住痛 掐灸法 用手掐大敦穴,一炷香時即止。如不止,灸三五壯。 偏墜,不拘左右 川楝 木香 蒼朮 石菖蒲 大茴各一錢 為丸,每服三錢,空心鹽湯下,安臥片時,微汗即止。[眉批]效方。 疝痛,小便不通 二苓散 赤苓 豬苓 車前 楝子 滑石各一錢 瞿麥八分 枳實 木通 黃芩 甘草各五分 左邊痛不可忍 如神散 豬苓 澤瀉 赤苓 赤芍 青皮 小茴 故紙 川楝 木通 車前 石韋 腹皮 官桂 檳榔 香附 急性子 紅花子 外腎腫痛不可忍 四聖散 茴香、山甲、全蠍、木香,每二錢酒調,一服愈。 疝初起寒熱宜表 枳殼散 枳殼、陳皮、香附、蒼朮、麻黃、香薷、豬苓、澤瀉、木通、滑石、車前、三棱、莪術、川楝、玄胡、甘草。輕者一服愈。 外腎脹大,麻木痛硬 七治金鈴丸 川楝四十九個,以小茴香、故紙、黑丑各二錢,各炒川楝七個,三味並用,再以鹽一錢,炒楝子七個,用鹽,再以斑蝥、巴豆肉各二十四個,各炒楝子七個,去斑蝥、巴豆二味,再用萊菔二錢半,炒楝子七個,去萊菔,外加大茴、青木香、廣木香、辣桂各二錢五分,酒糊丸,鹽湯下三十丸。 肛門陰囊腎莖癢甚,抓破好了又癢 人言(5)醋熬,洗立愈。 一切疝氣,外腎腫 內消散 梔子一錢,鹽炒 益智七分 橘核一錢 青皮八分 檳榔五分 荔核八分,鹽炒 小茴香一錢 共為末,燒酒調服二錢,立愈。 偏墜藥不愈 蓖麻子每歲用一個,研泥貼頂門,以繩綁兩足中指合縫處,艾如麥粒大,灸七壯,即時上去,隨去蓖麻泥。[眉批]神效灸法。 前陰分 膀胱 齊腰,在廣腸左側,乃津液之府。五味入胃,其津液上升,精者化血脈成骨髓,余濁流入下部,至小腸下口,曰闌門,秘別其汁,滓穢入大腸,汁滲入膀胱。膀胱赤白瑩淨,上無所入之竅,止有下口,全假三焦氣化施行,溲便注瀉。三焦氣餒,則閉隔不通而為病。 宗筋 脾胃筋聚陰器,肝筋脈結陰器,絡諸筋,腎筋結陰器。 毛際 宗筋會氣街,氣街足陽明穴,陽明血氣盛,毛美而長,氣血少則無毛。肝筋脈入陰毛,膽脈繞毛際。 陰器病論 前陰屬肝。 強陽 命門火盛,金匱腎氣去桂、附。 陰痿 命門火衰,八味丸。精寒薄亦同此治。 陰縮 肝經受寒,茱萸四逆湯,附子、乾薑、甘草、吳萸。 女人陰挺 陰中突出,或四五寸,或尺許。此胞絡損傷,或子髒虛冷,或分娩用力所致,治以升補元氣為主。補中益氣加山梔、茯苓,外用生豬脂調藜蘆末,塗之則收。 女人陰癢 三蟲在腸胃,因髒虛蝕陰,微則癢,甚則痛。蟲乃肝經所化,加味逍遙加槐實、白蘞,外用蒜湯洗。再用桃仁泥和雄黃末納陰中,或以雞肝納之,是取蟲之法。亦有肝脾虧損,濕熱下注而癢者,補中益氣湯加山梔、芍藥、丹皮。 女人陰腫 傷損肝脾,濕熱下注之症。肝傷翻突如餅,或如雞冠,或潰爛,四物加柴胡、山梔、丹皮、龍膽。若脾傷腫悶墜痛,補中益氣加丹皮、山梔。 女人陰冷 肝經濕熱,風冷外乘,加味逍遙散。腹中冷者,八味丸。 女人瘕疝 陰戶突出,乃熱則不禁,勿用虛寒,宜用苦寒。 女人陰疝 小腹兩旁頂起脹痛,肝凝寒氣,逍遙散加桂、木香、沉香、茴香、檳榔。 陰器諸病備用方 男人隱疾 陽物縮入腹內是寒 附子理中湯。或用: 正陽散 炮附 皂角各一錢,酥炙,去皮弦 乾薑炒 炙草各二分五厘 麝香一分 水煎。 陽物挺長不收是熱 三乙承氣湯 大黃 芒硝 厚朴 枳實各一錢 甘草二錢 姜煎。或用小柴胡湯倍黃連,黃柏少加,外以絲瓜汁調五倍末敷之。 陽物不起是濕土製腎 固真湯 升麻 柴胡 羌活各一錢 炙草 澤瀉各一錢半 膽草炒 知母炒 黃柏各二錢 熱服,服後壓以食。間服八味地黃丸。 強中 陰莖長興,不交精溢自出。 過服丹石、熱藥致強中 薺丸 薺眉大豆去皮 茯神 磁石煅 玄參 石斛 花粉 地骨皮 鹿茸各一兩 沉香 人參各五錢 熟地一兩 豬腎一具,如食法煮,蜜丸,空心鹽湯下。 下疳 莖腫溺澀作痛 清肝導滯湯 萹蓄四錢 瞿麥三錢 滑石二錢 甘草一錢 便秘加大黃二錢,燈心煎。 莖紅熱腫生瘡 龍膽瀉肝湯 膽草 連翹 生地 澤瀉各一錢 車前子五分 木通 歸尾 山梔 甘草 黃連 黃芩各五分 便秘加大黃二錢。 潰爛作痛 蘆薈丸 胡連 黃連 蘆薈 蕪荑 青皮 雷丸各一兩 鶴虱草一兩 麝香一錢 木香三錢 蒸餅丸,每空心服一錢。 下疳腐爛 銀粉散 錫六錢 硃砂末二錢 同炒砂枯,去砂,將錫化開,入水銀一兩,卻用好粉一兩研細,卷在紙條內,點火燒盡,去灰用粉,同前藥和勻,再入輕粉一兩研細,糝患上,止痛生肌收斂,須先用甘草湯洗淨。 腐爛疼痛,及新肉滿不能生皮 珍珠散 靛花五分 珍珠一錢,用豆腐內煮 輕粉一兩,共為末 下疳初起皮損,搽之即愈。爛者,甘草水洗,豬脊髓調搽。諸瘡不生皮,干糝亦可。疼痛不止太乙膏貼之。 囊癰 腎囊腫痛。單痛不腫,單腫不痛,便是疝。 結腫發熱焮痛 清肝滲(6)濕湯 川芎 當歸 白芍 生地 柴胡 膽草 山梔 花粉 黃芩各一錢 澤瀉 木通 甘草各五分 已成腫痛發熱 當歸 川芎 白芍 熟地 黃芪各一錢五分 角針 澤瀉 山甲各五分 敷宜金黃散。余照腫瘍潰瘍治法。 腎囊癢 蛇床湯 蛇床子 當歸尾 威靈仙 苦參各五錢 水煎,先熏後洗,二次愈。或用: 狼毒膏 狼毒、檳榔、硫黃、五倍、川椒、楓子肉、蛇床,香油一杯煎滾,入皮硝三錢,再煎滾,入豬膽汁一個,和勻調搽,效。 陰虱 塗藥 銀杏散 水銀鉛制 杏仁去皮 輕粉 雄黃 狼毒 蘆薈各一錢 麝香一分 共為末。先用菖蒲煎湯洗之,用針挑去虱孔,隨用津調搽,使藥氣入內,愈不復生。忌牛犬鱉肉。內服六味地黃丸,加蜜柏一兩,蘆薈五錢。 女人隱疾 陰戶腫痛 清肝滲濕湯 當歸 川芎 白芍 生地 山梔 黃連各一錢 連翹 膽草各一錢 柴胡 澤瀉 木通各六分 滑石二錢 蘆薈五分 甘草三分 防風八分 竹葉 燈心煎服。 陰中痛如淋 涼血瀉火湯 四物湯加梔子、黃芩、黃連、木通、柴胡各一錢,茵陳、膽草、知母、麥冬各一錢,甘草五分,酒大黃二錢。便利,去大黃。 陰中作癢 銀杏散 杏仁去皮尖 輕粉 水銀鉛制 雄黃各一錢 共為末,每用五分,棗肉一枚和丸,用綿裹,留綿頭在外。先用: 塌癢湯 威靈仙、苦參、蛇床、歸尾、狼毒、鶴虱草,煎時入豬膽汁二枚,乘熱先熏後洗。 後將前丸安入陰戶,小便取出,一日一換,重者四五丸全愈。仍兼服前湯。 陰中突出如蛇,或似雞冠菌樣 先用: 芎歸湯 川芎、當歸、生甘草、膽草、白芷,煎湯洗之。 後搽: 雄黃散 雄黃一錢 蔥頭 藜蘆各二錢 輕粉 鱉頭煅黃,各一錢 冰片二分 共為末,洗後搽之,早晚兩次,漸收。內服,朝用補中益氣湯,晚服龍膽瀉肝湯。或補中湯內加山梔、茯苓、青皮,或歸脾湯加亦可。 陰中生蟲 四物加黃連、膽草、木通、石菖蒲。外用銀杏散納入陰中。 陰戶常開不閉是憂過 逍遙散,歸脾湯加柴胡、山梔、白芍、丹皮,間服。 陰戶交接出血 四物加膽草、黃芩、山梔、柴胡。 陰戶生瘡 升麻 白芷 黃連 木通 當歸 川芎 白芍 茯苓 陰戶冰冷 八味地黃丸。 精病論 精寒 命門火衰。 精薄 精如水也,亦命門火衰。俱用八味丸。 夢遺 夢交而遺。由心肝腎三火相挾而成。心藏神,肝藏魂,腎藏精。夢中所主之神即心神,所見之形即肝魂,所泄之精即腎精。心火動,相火隨動,三火交動,如瓶傾側而出,其病輕。醒夢飲,六味加茯苓、遠志、棗仁。 自遺 無夢而遺,陰陽兩虛,比如瓶中有罅而漏,其病最重。鎖精丸,人參、黃芪、五味、山藥、茯神、茯苓、山萸、牛膝、杜仲、椿根皮、牡蠣、芡實、連須,金櫻膏,飛面丸。有脾胃不足,濕熱下流者,補中益氣湯送下前丸。有用心過度,相火熾盛者,歸脾湯送六味丸。有命門火衰,元氣脫陷者,八味丸。 遺精備用諸方 虛損遺精 固本丸 山藥 枸杞 五味 山萸 鎖陽 酒柏 酒知母各一兩 人參 黃芪 石蓮 蛤粉各一兩二錢 白朮三兩 山藥打糊丸。 久遺精滑 金櫻丸 枸杞 金櫻 連須 芡實 蓮肉 山萸各一兩 當歸 熟地 茯苓各一兩 酒糊丸。 有所思慕不遂,遺精 既濟丹 天冬 桑螵 黃連 雞胵 麥冬 海螵 遠志 牡蠣 龍骨 澤瀉各等分 蜜丸。 忽心有所動,寐即遺 鳳髓丹 黃柏二錢 砂仁一錢 甘草五分 豬苓 茯苓 黃連 白芷 益智各二分半 芡實打糊丸。 才睡即泄 固真散 龍骨 韭子各一錢 為末,酒調服。 遺精,心神不定 妙香散 龍骨 益智 人參各五分 茯苓 遠志各三分 茯神三分 硃砂 炙草各一分 共為末,酒調服。 有所聞見,不待寐即出 亦用妙香散吞: 玉華丹 鍾乳粉煉 白石脂瓦上煅紅 陽起石煅,酒淬放陰地,各五錢 牡蠣煅,七錢 糯米糊丸,放土中一日出火毒,人參湯冷下。 年壯,久無欲事滿泄 清心丸 黃柏一兩 冰片一錢 蜜丸,每十丸麥冬湯下。又方: 珍珠粉丸 酒鹽柏 知母 牡蠣 蛤粉等分 米糊丸。 夢遺精 保生丹 枸杞八錢 熟地 柏仁 蓮蕊各四錢,酒煮 菟絲子 芡實各四錢 龍骨煅,二錢 金櫻湯和蜜丸,如欲泄,飲車前湯半盞即泄。 陰虛盜汗,遺精 固本丸 山藥 枸杞 黃芪 石蓮肉 知母 黃柏各鹽酒炒 北五味 沙苑蒺藜 酒菟絲 茯苓各二兩 蛤粉二兩五錢 人參一兩五錢 鎖陽酒洗酥炙,一兩 白朮膏和丸,鹽湯下。 一切遺精 豬肚丸 白朮五兩 苦參三兩 牡蠣四兩 雄豬肚一個洗淨,入藥在內,蒸爛杵丸,日三服。 濁病論 白濁即滑精,醫者多方難療,皆由辨之不清。濁有二。 精濁 出精竅,與便濁之出於溺竅者大異。其狀或小便後多出不禁,或不小便自出,或莖中出而痛癢。如嘗欲便者,又有因見聞而出者,甚至莖中如刀刮火灼而溺自清,惟竅端牽絲帶膩,如膿如眵,淋漓不斷,與便溺絕不相混。此皆陰傷火動,精離其位,或強忍房事,或多服淫方,敗精流溢。其有赤白之分者,精為血化,赤未變白,成赤濁,虛之甚也。 治法,白濁降火為主,補次之,赤濁補為主,降火次之。總之,清心健脾,滋腎固脫,不可缺一。清濁飲,石蓮、茯神、山藥、茯苓、芡實、熟地、枸杞、蓮須、牡蠣、椿根,用萹蓄二兩煎汁,入前藥再煎。脈沉遲挾寒,加益智。脈滑數挾熱,加黃連。塞痛加烏藥。寡慾之人患此,以濕痰流注論,宜燥濕降火升提,二陳加白朮、升麻、柴胡。 便濁 便溺混濁,與精竅絕不相干,即膏淋也,多是胃中濕熱下注。便濁飲,白茯苓、半夏、甘草梢、澤瀉、車前、土牛膝、萆薢。亦有腎虛之人,便如油,光彩不定,尿腳沉下如膏,全是陰寒。萆薛分清飲,萆薢、菖蒲、益智、烏藥。以便濁之法治精濁,病必增劇。 赤白濁 莖痛溺清,竅端有眵。 赤濁是虛熱 清心蓮子飲 黃芩 麥冬 地骨 炙草 石蓮 茯苓 車前 黃芪 人參各七分 遠志 石菖各一錢 或用石蓮六錢,炙草一錢。 白濁欲過所致 分清飲 益智 萆薢 石菖蒲 烏藥 茯苓 甘草 小便利如泔是腎虛 黃瓜散 黃瓜根 桂心各一錢 白石脂 菟絲子各二錢 牡蠣鹽泥裹煨,各二錢 大麥湯調末服。 思慮過,神不安,遺精白濁 遠志一兩半 茯神一兩 人參六錢 棗仁 牡蠣 五倍(7)子 枯礬 龍骨酒煮,煅,各五錢 棗肉丸,麥冬湯下。 小便病論 不通 先分有餘不足。有餘者,膀胱有水,熱結氣秘,其病有五。津液偏滲腸胃,大便瀉,或水停心下,不能下輸膀胱,俱用五苓散。若六腑客熱注於下焦,益元散。若氣迫閉塞,升降不通,宜升麻提之,或鹽湯探吐之。譬如水注,上竅開則下竅通也。又膀胱津液必三焦氣化方出,有過服桂、附等熱藥,消盡肺陰,氣不能化,用黃連解毒而通者。有用茯苓、陳皮、甘草送下木香、沉香末而通者,皆氣化之驗。 若不足之症,五內枯燥,膀胱無水,當分氣血,以渴與不渴辨之最確。渴而不通,氣分多火,有二症。肺熱失清化之源,宜清金生脈散之類。如飲食傷胃,氣陷下焦,經所謂脾胃一虛,九竅不通是也,補中益氣升清而濁自降。若不渴則屬血分,非淡(8)滲可治。有三症。熱閉,滋腎丸,黃柏、龜板、杜仲、牛膝、陳皮、五味。真陰不足,六味丸。真陽不足,八味丸。若大病後、產後氣血兩虛,大補氣血自愈。若孕婦胎滿壓胞,小便閉,宜升舉其氣,服補中益氣,兼吐法。 又有轉胞,強忍小便,尿急疾走,飽食忍尿,飽食走馬,忍尿入房,皆使水氣上逆,氣迫於胞,臍下急痛,甚則轉筋。急用金匱腎氣丸,緩則不救。又有胞脾風,寒濕氣客於胞中,小腹痛,便閉,腎著湯,乾薑、茯苓、甘草、白朮。如急脹不通,必用鹽湯探吐,外用炒熱蔥熨小腹。 小便不利備用諸方 口渴,便不利熱在肺 清肺飲 茯苓一錢 豬苓一錢半 澤瀉 瞿麥 琥珀各二分五厘 燈心五厘 萹蓄 木通各三分五厘 通草一分 車前五分 小便不通,上喘 紅秫散 萹蓄四錢 燈心三十段 紅秫 黍根六錢 空心服。 便不利,口不渴熱在下焦 導氣除燥湯 酒知母一錢半 酒柏二錢 滑石炒黃,一錢 澤瀉一錢五分 茯苓一錢 面目赤熱甚,小便不利 八正散 瞿麥 萹蓄 車前 滑石 炙草 梔仁 木通 大黃各等分 便臭濁,小腹脹痛 木香流氣散 木香 豬苓 澤瀉 赤苓 半夏 枳殼 檳榔 燈心 蘇子等分 麝香少許 便不通,腹痛不可忍 急治木通湯 木通 滑石各五分 牽牛頭末,二錢五分 燈心、蔥白煎服。 腎虛便閉,服涼藥愈甚 八味地黃丸,鹽湯、車前湯下。 老人氣虛,小便閉 利氣散 黃芪 陳皮 甘草各二錢五分 虛人小便澀數 參芪湯 赤芩七分半 生地 黃芪 桑螵 地骨各五分 人參 五味 菟絲子 炙草各二分半 燈心煎服。 二便不通 封臍法 皂角末和蔥白須共搗,加蜜少許,麝香二分,攤貼臍下至毛際,即愈。又方: 皂角去皮弦 琥珀各一錢 麝香少許 神曲糊丸,作一次服,用升提分利藥下之立通。少頃未通,探吐之立通。 衰老久病,小便閉因於寒者 老虛法 用蔥三斤,煎水一桶,坐浸至臍上,時以熱水添入,浸一時辰久,欲小便,即於湯中溺之。 陰痿思色,精不出,內敗,小便澀痛 八味地黃丸加車前、牛膝。 關格病論 關格 粒米不入,渴,喜飲茶水,飲即吐出,熱藥入口即出,冷藥過時出,大小便俱閉,故名關格。關者,下不得出。格者,上不得入。其症有四。 陰陽易位 人迎氣口脈比常脈大四倍,為陰陽易位。寒在胃脘,熱在丹田,悖逆格拒,當調其陰陽,使之相入。大約此症皆由久病變成,通關飲,人參、甘草、半夏、姜棗調中益胃,又必用皂角、降香、麝香通竅,再消息去寒之藥,使陰氣漸降而內消,木香、草蔻、炮姜、艾灰,又用散火之藥,使陽氣上升而外散,細辛、木通、琥珀。探吐法亦可用,吐中便有降之理在。 陽獨上,陰獨下 陽在上不能下,陰在下不能上,陽極則專主發越而無所收,故格拒飲食。陰極則專主閉藏而不能化,故關絕二便。此時欲降陽則陰傷,欲升陰則陽敗,雖良工莫能措手。故古人立方,不治寒熱,第通中達竅,和其機緘。病久參、術為主,檳榔嚮導,皂角、冰片、麝香斬關,手足厥加熟附,燥熱甚加黑丑、木通、杏仁、大黃,臨症斟酌。 氣閉 忽然吐逆,二便閉,甚則煩亂身疼,無脈。大承氣湯,便通則吐止而脈和。 格陽 口乾燥,面目紅,心痛,脈漸沉,此寒從腎入,逼陽於上。白通湯,蔥白、四苓、姜、附各五錢,煎好入人尿、豬膽汁,冰冷服之。 關格備用諸方 主方: 柏仁湯 人參 半夏 茯苓 陳皮 柏仁 炙草等分 麝香少許 郁李八分 姜煎。 關格,四肢冷脈必沉細 既濟丸 炮附 人參各五分 麝香少許 米糊丸,梧子大,每服七丸,燈心湯下。 關格,勞後氣虛,不能運動 檳榔益氣丸 人參 白朮 當歸 黃芪 陳皮 升麻 甘草 柴胡 枳殼各等分 檳榔三倍 姜煎服。 心脾痛後小便不通 木通二陳湯 木通、陳皮、茯苓、半夏、生甘草、枳殼,姜煎服。 吐逆,大小便不通 導氣清利湯 豬苓 澤瀉 白朮 人參 藿香等分 柏仁 半夏 陳皮 茯苓 甘草 木通 梔子 黑丑 檳榔 枳殼 大黃 厚朴等分 麝香少許 姜煎服。 二便不通 麻仁丸 大黃一錢 白芍 厚朴 當歸 杏仁各五分 麻仁 檳榔 木香 枳殼各五分 麝香少許 蜜為丸服。或以大皂角燒灰存性,為末,米湯調下。 小便數病論 腎虛有火,老人多頻數,膀胱血少,火邪妄動,水不得寧故也。滋陰散火湯,生地、白芍、牛膝、麥冬、車前、地骨皮、青蒿、童便。數而黃加黃柏、知母,亦有氣虛短少者,補中益氣加山藥、麥冬。 小便數備用諸方 皆由忍尿行房致之 五苓散 白朮 茯苓 豬苓各一錢 澤瀉五分 阿膠一錢 煎湯吞後丸。 加減八味丸 茯苓 丹皮 澤瀉各八錢 五味炒,一兩半 山萸 肉桂 熟地 山藥各二兩 蜜丸。 盛喜致小便多是喜傷心 分清四七湯 益智仁 萆薢 石菖蒲 烏藥各五分 半夏七分 茯苓六分 蘇葉三分 厚朴四分 仍以: 辰砂妙香散 山藥 茯苓 茯神 遠志 黃芪各一錢 人參 桔梗 炙草各五分 辰砂三分 木香二分半 麝香少許 煎湯吞後丸。 小菟絲丸 石蓮二錢 茯苓一錢 菟絲子五錢 山藥二錢七分以山藥末打糊丸,每服五十丸。 頻欲解而不多,但不痛是腎膀胱虛 六味地黃丸。 水道澀而不利是熱 五苓散加黃柏、知母、麥冬、木通。 大便硬,小便數是脾約 脾約丸 麻仁五錢 大黃一兩六錢 厚朴 枳實各八錢 白芍八錢 杏仁五錢半 蜜丸。 數而少宜利 茯苓琥珀湯 茯苓 白朮 琥珀各五分 炙草 桂心各三分 澤瀉一錢 滑石七分 豬苓五分 服後少頃即食。 數而多宜收 收束散 山藥 蓮肉 益智仁各一錢, 為末 湯凋服。或用: 雞胵二錢,炒 麥冬 熟地 黃連 龍骨各一錢 土瓜根五分 蜜丸服。 小便過多下元虛冷也 菟絲丸 菟絲子二兩 牡蠣 炮附 五味各一兩 鹿茸一兩肉蓯蓉二兩 雞胵 桑螵各五錢 酒糊丸。 小便黃赤 五赤散加黃柏、知母。[眉批]五赤散加。 夜多小便 安寢散 益智仁二十四個 為末,鹽五分,水煎服。或用: 蓯蓉丸 肉蓯蓉八錢 熟地六錢 五味子四錢 菟絲子二錢 酒煮,山藥糊丸,鹽酒下。 小便數甚 豬肚丸 豬肚一個 蓮肉一斤,同煮一日,取出,去皮心 大茴香 川楝子 故紙 母丁香各一兩 蜜丸。 中氣不足,便數或多 補中益氣湯。 小便不禁病論 不禁即遺尿,屬虛寒。脾腎氣固,便自有度,宜補中益氣湯送下金匱腎氣丸。此症無實火,雖熱症不宜寒涼,有數種。 睡中遺尿 是下元虛冷,八珍丸。 陰挺不制,自遺尿 因勞發熱作渴,必有時閉澀。午前補中益氣加山藥、山萸,午後六味丸。 妊產尿出不知 脬熱,加味逍遙。氣虛,補中益氣。陰虛,六味丸。 產後不禁 氣血虛也,八珍湯。 夜多小便 益智仁二十四個,入鹽同煎服。老人尿不節,山茱萸一味最妙。 小便不禁備用方 遺尿,多是肺虛宜安臥養氣,禁勞役 補中益氣湯 黃芪一錢 人參八分 白朮六分 陳皮四分 升麻 炙草各三分 柴胡 五味各二分 不愈是有熱,加黃柏、生地。 遺尿,淋瀝澀滯 澤瀉 丹皮 牡蠣 鹿茸 赤苓 桑螵 阿膠各一錢 遺尿,滑脫 菟絲丸。熱者: 三白散 白薇 白蘞 白芍各一錢 寒者必臍腹冷: 鹿茸散 鹿茸 海螵各三錢 白芍 當歸 桑寄 龍骨 人參各一錢 桑螵一錢半,劈破炙黃 為末,酒調服。 睡著遺尿下元虛冷 菟絲丸,豬胞炙碎,煎湯下。見便數。 虛弱遺尿 韭子丸 韭子六錢,炒 鹿茸四錢,酥炙 肉蓯蓉 牛膝各酒浸,各二錢 熟地 當歸各二錢 菟絲酒浸 巴戟各一錢五分 杜仲 石斛各一錢 桂心 乾薑各一錢 酒糊丸。白濁、夢遺並治。小兒遺尿亦服此效。 虛冷遺尿 加減地黃丸 六味地黃丸去澤瀉,加故紙四兩,益智仁、人參各二兩,肉桂一兩。 淋病論忌發汗,汗則便血 小便滴瀝澀痛,其因有二。恣食膏粱燒酒炙煿,脾傷不運,肺金無助,水道不清,此病在脾肺。酒後房勞,敗精強閉,過服金石,清濁乖舛,此病在心腎。然大要不外腎虛、膀胱熱。腎虛則小便數,膀胱熱則結澀,數且澀,合而成淋。脈實大,用分理之劑。脈虛細澀,精血敗壞難治。治法,行滯氣,疏小便,解邪熱。其大綱又在平心火,斷不宜補。補氣愈脹,補血加澀。古方分五,大抵初為氣淋、血淋,久則煎熬水液,如膏如砂石矣。 氣淋 滴瀝澀痛。白茯苓、甘草梢、白芷、山梔、木通、豬苓、澤瀉、車前、地膚子、蔥白。 血淋 澀痛有血,故名。有血瘀、血虛、血冷、血熱之別。又痛者為淋,不痛者為尿血。用歸尾、土牛膝、赤芍、玄胡、車前、澤瀉、劉寄奴、鬱金、山梔,此主方也。如瘀血則小腹硬滿,加紅花、五靈脂。血熱則色鮮紅,脈數有力,加生地。血虛,六味加牛膝、車前。血冷則色黯面枯,尺脈沉遲,金匱腎氣丸。 膏淋 尿濁如膏,浮凝如脂,此精濁俱出,故欲出不快而痛。用土牛膝、地膚葉汁、白茯苓、澤瀉、山梔、甘草梢、琥珀、鬱金、萆薢。若系胃中濕熱滲入膀胱,加半夏、益智。 砂石淋 莖中痛,溺不出,乃精氣結成,砂石與溺俱出則痛止。瞿麥、琥珀、冬葵子、滑石、土牛膝、地膚葉汁、澤瀉、車前、山梔。此症火灼膀胱,與煮海水成鹽顆同義,必斷鹽方效。一則淡能滲利,一則無鹽不作石也。 勞淋 遇房勞即發,痛引氣沖。清心蓮子飲,石蓮、人參、黃芪、甘草、赤苓、車前、麥冬、黃芩、地骨皮。大約治淋切忌發汗,汗則便血難醫。 老人小便澀痛如淋 陰痿思色,精內敗也,金匱腎氣丸。 老人小便與大便牽痛 精已竭而復耗之,則二便牽痛,愈痛愈欲便,愈便則愈痛,亦用金匱腎氣丸。 淋病備用諸方 小腹按之痛,若沃以湯,小便澀,上為清涕是胞痹,非淋 巴戟丸 巴戟一錢半 桑螵 杜仲 生地 炮附 肉蓯蓉 續斷 山藥各一錢 遠志三分 石斛 鹿茸 菟絲 山萸 五味 龍骨各七分半 官桂七分半 蜜丸,日二服。 熱淋 五淋散 茵陳 竹葉各一錢 木通 滑石 炙草各一錢五分 梔仁 赤芍 赤苓各二錢 熱淋,小便痛 瞿麥散 瞿麥一錢四分 冬瓜子 茅根 黃芩各一錢二分 木通五分 竹葉一把 滑石四錢 葵子二錢 勞甚發淋 石韋散 赤芍 白朮 滑石 葵子 瞿麥 石韋去毛 木通各一錢 當歸 炙草 王不留各五分 小麥一錢 一切淋濁 立效散 鬱金 黃連各五分 琥珀 大黃 黃芩各一錢 茯苓 滑石各二錢 黑丑頭末,一錢半 為末,水調下。 小腹氣脹滿,尿數而少,有餘瀝是氣淋 瞿麥湯 瞿麥 當歸 羌活各七分半 木通 黑丑 玄胡 桔梗 腹皮 射干 黃連 大黃各七分半 桂心二分半 枳殼七分半 姜煎服。 尿血而痛是血淋 牛膝散 桃仁 歸尾各五分, 牛膝酒浸,二錢 赤芍 生地各七分 川芎三分 麝香少許 瞿麥 炒梔 甘草各五分 小便若脂膏是膏淋 沉香散 沉香 陳皮 黃芪各七分半 瞿麥三錢 榆白皮 韭子炒 滑石各一錢 黃芩 甘草各五分 調: 秋石散 鹿角霜 茯苓 秋石等分 為末服。 小便澀痛,下沙石是沙石淋 神效琥珀散 琥珀 桂心 滑石 大黃炒 葵子 膩粉 木通 木香 磁石煅,酒淬七次 共為末,燈心、蔥白湯下二錢。 先寒戰,然後便數成淋是冷淋 澤瀉散 澤瀉 紫蘇 石韋 赤苓各一錢 蒲黃 當歸 琥珀 檳榔各一錢 枳殼 桑螵各五分 官桂七分五厘 共為末,木通煎湯服。又間服: 蓯蓉丸 肉蓯蓉焙 熟地 山藥各五分 石斛 牛膝酒浸 官桂 檳榔各五分 炮附 黃芪各一錢 黃連七分五厘 細辛 炙草各二分半 蜜丸梧子大,每服三十丸。 小便不通,澀痛,憎寒凜凜飲水多所致 生附散 生附去皮臍 滑石各一錢 瞿麥一錢五分 半夏 木通各一錢半 為末,燈心湯調蜜服。 腎虛勞便淋 生地黃丸 生地焙 黃芪各一錢半 防風 遠志 茯神 鹿茸 黃芩 花粉各一錢 人參一錢三分 石韋 當歸各五分 赤芍 青鹽蒲黃 炙草各七分半 車前 滑石各二錢 蜜丸,鹽湯下。 血淋尿血 絡石一兩 牛膝五錢 梔仁韭汁炒焦,二錢 煎服立愈。[眉批]奇方。 後陰分 肛門 接直腸,直腸接大腸。大腸與肺為表里,肺氣充足方能傳送。後陰乃肺與大腸所主之地。 尻 尾骶骨曰尻,膽筋結於尻。 後陰諸病論 大便秘結 秘 屬氣,氣秘欲下不下,雖弩力(9)不暢,名陽結。脈沉數,能食。以調氣為主,陽結湯,當歸、麻仁、枳殼、檳榔、木香、陳皮、杏仁、刺蒺黎、棗仁。即蒺藜、棗仁二味亦妙。 結 屬糞結,血不足,腸燥肛裂,名陰結。脈沉遲,不能食。以潤血為主,陰結湯,當歸、桃仁、麻仁、鎖陽、肉蓯蓉、刺蒺藜、棗仁、生蜜、豬脂。即歸、蜜二味亦妙。 秘結並至 二方並主。 風秘 聲如裂帛,壅塞不快,陽結湯加防風、紫蘇。 似秘非秘辨 有年高血少,病後血氣未復,或脫血津涸,皆宜大補氣血,六味加鎖陽、肉蓯蓉、人參、黃芪。大抵此病只宜生津潤燥,最忌破氣損液。 秘結備用諸方 能食,小水赤實也 麻仁丸 厚朴 白芍 枳實各八錢 熟大黃一兩六錢 麻仁五錢 杏仁五錢半 蜜丸服,利則止。兼有風者: 寶鑑麻仁丸 枳殼 檳榔各五分 菟絲子 山藥 防風 山萸 肉桂各一錢五分 熟大黃 郁李仁 麻仁各四錢 木香 羌活各一錢 蜜丸。 不能食,小便清虛也,是氣秘 厚朴湯 厚朴 陳皮 甘草各六分 白朮一錢 半夏 枳實各四分 姜棗煎。 一時感冒,或素有風病,多致便結是風秘 減續命湯 黃芩 甘草 防風 杏仁 紫蘇 川芎各八分 白芍一錢半 官桂三分 煎湯下後丸。 潤腸丸 羌活 歸梢 煨大黃各五分 麻仁 桃仁各一錢 蜜丸。 便秘,腹氣攻,喜熱惡冷是冷秘 正氣散 腹皮 白芷 茯苓各六分 蘇葉六分 藿香六分 厚朴 陳皮 桔梗 半夏各四分 炙草二分 官桂 枳殼各五分 臨服入: 半硫散 半夏、硫磺等分,末,五分。 便秘,氣不升降,多噫是氣秘 蘇子降氣湯 蘇子 半夏各二錢半 前胡 炙草各一錢 厚朴 陳皮各一錢 當歸一錢半 沉香七分 枳殼八分 煎下後丸。 木香檳榔丸 木香 檳榔 青皮 陳皮 枳殼 大黃 香附 當歸各等分 為丸。 便秘用通劑愈甚,或既通復秘,或迫之因而下血 皆用氣秘法。 便秘,面赤身熱,口舌瘡,喜冷是熱 四順清涼飲 大黃 當歸 赤芍 甘草等分 煎湯下潤腸丸。 老人虛秘,及出汗、利小水過多,一切病後秘 宜蘇子降氣湯倍當歸,下: 蓯蓉丸 肉蓯蓉酒浸,二錢 沉香一錢 麻仁二錢 蜜丸。 血虛津枯,大便努而不出 大劑四物湯 當歸 白芍 熟地各三錢 川芎二錢 陳皮 甘草 紅花各一錢 酒煎。或用: 導滯通幽湯 當歸 升麻 桃仁泥 炙草各一錢 紅花少許 熟地 生地 檳榔各五分 血虛有熱,口乾,小便赤少,大便秘 四物湯加麻仁、桃仁、炒梔、紅花。 古蜜導法,虛人畏服利藥 蜜導法 以蜂蜜熬成錠,如小指粗,粘皂角末,油蘸入便門自通,然非常法。 老人病後氣陷,或用力弩大便氣結,並小便亦閉 升提通氣法 補中益氣湯去白朮,加皂莢二錢,姜棗煎服,服後一二時一解。再用一劑煎服探吐,小便大泄,大便亦通矣。 二便不通極危篤 救危法 韭地中蚯蚓泥搗和水,澄清飲之立通。又方: 大黃 滑石 皂角各三錢 為末。治二便病。治小便病: 顛倒散 大黃三錢 皂角三錢 滑石六錢 治大便病: 滑石三錢 皂角三錢 大黃六錢 二便牽痛,愈痛愈欲便,愈便愈痛此竭精復耗致之 急服八味地黃丸。 交腸病論 大小便易位而出,此因氣虛大怒,或醉飽太過,致髒氣乖亂。法當宣吐,以提其氣,忌破氣燥熱。補中益氣加茯苓、蘇子、澤瀉、車前、降香、木通。又方: 澤瀉 豬苓 白朮 茯苓各六分 肉桂六分 白蔻 丁香 檀香 木香各二分 藿香八分 炙草八分 砂仁四分 阿膠一錢 脫肛論 脫肛屬氣虛寒,間有血虛者,亦間有熱極而脫者。寒則洞泄不澀,熱則澀。總以大補元氣兼升提為主,補中益氣湯大妙。血虛,倍當歸,加熟地,熱加芩、梔,外用肥皂水洗,五倍末塗。 又方,赤石脂、伏龍肝、白礬,為末敷之。 脫肛備用諸方 久瀉脫肛 實脾湯 白朮二錢 人參二錢 肉果一錢半 茯苓 白芍各一錢 陳皮一錢 炮附八分 炙草七分 升麻五分 瀉痢後、產後脫肛氣虛 參術芎歸湯 人參 白朮 川芎 當歸各一錢 升麻 茯苓 山藥 黃芪 白芍各一錢 炙草五分 便不實者: 訶子人參湯 訶肉 人參 茯苓 白朮 炙草 蓮肉 升麻 柴胡各等分 寒加炮姜。 大腸熱脫,肛紅或腫 清腸散 生地 當歸 白芍各一錢二分 防風一錢 升麻 荊芥各一錢 酒芩 生連 香附 川芎 甘草各五分 腸虛脫肛日久 收腸丸 白朮 當歸 白芍 川芎 槐角炒 山藥 蓮肉各一錢 人參七分 龍骨煅 五倍炒 赤石脂各五分 米糊丸服。 五倍子散 外以五倍子末托而上之,至五六七次必愈。 痔論 痔漏多見於膏粱富貴之人,大抵酒色過度,氣鬱血熱所致。初則為痔,久則成漏。痔有五,肛邊如乳出膿者為牝痔,腫脹出血者為牡痔,癢痛者為脈痔,腫核者為腸痔,登廁(10)出血者為血痔。有內外二症,治宜涼血潤燥疏風,勿太寒涼。六味丸加生地、五味、柴胡、紅花、茜草,外用熊膽塗最妙。 痔漏備用諸方 便血,下墜痛 防風秦艽湯 防風 秦艽 當歸 川芎 生地 白芍藥 赤苓 連翹各一錢 檳榔 甘草 梔子 地榆 枳殼各六分 槐角 白芷 蒼朮各六分 便秘加大黃二錢。 痔疼,下血不止 粟殼散 粟殼蜜炒,二錢 當歸 陳皮 秦艽各一錢 黃芪 生地 熟地各一錢 黃柏 黃芩 人參 蒼朮 厚朴各六分 升麻六分 荷葉蒂七個 甘草五分 地骨一錢二分 空心溫酒服。 痔腫痛 洗痔湯 枳殼二兩 癩蛤蟆草二兩,面青背白,麻紋累累 水煎,洗熏消,三次即消。 五倍散 洗後搽上五倍子,大者敲一孔,用干蛤蟆草揉碎填入,濕紙裹住,煨片時,取出為末,每一錢加輕粉三分,冰片五厘,搽痔上即消。外痔洗搽之,可除根。 內痔不出 喚痔散 生草烏一錢 刺蝟皮一錢,燒灰存性 枯礬五錢 麝香五分 冰片二分 食鹽炒,三錢 先用溫水洗淨肛門,隨用津沫調此藥三錢,填入肛門。片時痔即出,去此藥,上後藥。痔出後用此圍護四邊好肉: 護痔膏 白及 石膏 黃連各三錢 冰片 麝香各二分 雞蛋清調膏圍護,上後藥。痔出用此塗之: 枯痔散 白礬二兩 蟾酥二錢 輕粉四錢 砒霜一兩 天靈蓋水淬煅紅七次,四錢 共為末,入鐵鍋內蓋好,鹽泥封固,炭火煅二炷香時,冷開研末,搽痔上。每日辰午申用溫水洗淨,搽三次,至七八日,其痔枯黑堅硬裂縫,待其自落,用後藥。痔枯黑硬裂縫,此藥洗: 起痔湯 黃連 黃芩 黃柏 梔子 大黃 防風 荊芥 槐角 苦參 甘草各一兩 朴硝五錢 分三次水煎洗,痔落上後藥。痔落孔竅不收: 生肌散 乳香 沒藥各一錢 海螵水煮,五分 黃丹飛,炒,四分 赤石脂煅,七分 龍骨煅,四分 血竭(11)三分 熊膽四分 輕粉五分 麝香八分 冰片一分 珍珠煅,二分 研細,早晚搽二次,蓋膏漸斂。虛者兼服補藥,半月可愈。 外痔 用消毒藥洗,隨用枯痔散,首尾照內痔法治之,百日入房乃吉。 痔久者穿腸成漏 三品錠子 明礬二兩 白砒一兩半 為末,入罐內,炭火煅紅,青煙盡旋起白煙,片時,約上下紅徹,住火,取罐頓地上一宿,取出,每砒、礬淨末一兩,加雄黃二錢四分,乳香一錢二分,共研細,厚糊調稠,搓成如綿條,陰乾。有孔者插入孔內,無孔者用針挑破,早晚插二次,初時每次插藥三條,四日後每次插藥五六條,七八日藥力滿足,痔變紫黑方住。候痔四邊裂縫流膿,至十四日痔落,用甘草湯洗淨,換搽後藥。 生肌膏 雞蛋十餘個煮熟,用黃銅勺內熬油,傾入盞內,每油三錢,加輕粉末一錢,乳香、血竭、龍骨各五分,共為末,和勻,每日早午晚雞翎蘸塗患處。膏蓋避風,半月完口。虛弱者煎服養血健脾湯。[眉批]生肌散。 諸痔癭瘤蒂小頭大 煮線方 芫花五錢 壁錢二錢 白絲線三錢 同上二味,用水一碗,小磁罐慢火煮至水干為度,取線陰乾。患小者用一根,患大者二根,繫於患底,留線頭,日漸緊之,半月枯落。用生肌散收口,至效。 痣有時發,便血作痛,肛門重墜 髒連丸 黃連半斤,為末 豬大腸頭,一尺二寸 洗淨入蓮末於內,紮緊,用酒二斤半,煮酒將干為度,共搗如泥,丸如梧桐子大,每空心服七十丸,久服除根。 痣漏污從孔中出,用此追盡膿毒 胡連追毒丸 胡連一兩,姜炒 蝟皮一兩,炙,再炒黃為末 麝香二分 飯丸麻子大,每食前酒下一錢,服後膿水反多為效。後服後藥: 胡連閉管丸 胡連一兩 穿山甲麻油煎黃色 石決明煅 槐花炒,各五錢 煉蜜丸,空心米湯下一錢,早晚服,重者四十日愈。如漏四邊有硬肉突起,加蠶繭二十個,炒末和入藥中。遍身一切漏瘡皆效。 尻骨瘡論 初起 滋陰除濕湯 四物湯各一錢 柴胡 黃芩 知母 貝母各八分 澤瀉五分 地骨皮五分 甘草五分 姜煎。 已成不消 和氣養榮湯 人參 黃芪 白朮 陳皮 茯苓 當歸各一錢 生地一錢 甘草一錢 丹皮一錢 沉香五分 煎。 不斂 滋腎保元湯 人參 黃芪 白朮 茯苓 當歸 生地各一錢 杜仲 山萸 丹皮俱一錢 桂心 白附 甘草各五分 姜棗煎。 髒毒論 肛門腫,二便秘,身熱口乾,里急後重 黃連除濕湯 黃連 黃芩各一錢 川芎一錢 當歸一錢 防風一錢 蒼朮一錢 厚朴一錢 枳殼一錢 連翹一錢 甘草五分 大黃二錢 朴硝二錢 虛弱者: 涼血地黃湯 川芎一錢 當歸一錢 白芍一錢 生地一錢 白朮一錢 茯苓一錢 黃連五分 地榆五分 人參五分 山梔五分 花粉五分 甘草五分 已成紅色,光亮欲作膿,不必內消 黃芪內托湯 川芎 當歸 陳皮 白朮 黃芪 白芍 川甲 角刺各一錢 檳榔三分 谷道論 谷道癢 恐作痔。雄黃和蝟艾燒煙熏之。再用: 蜣螂丸 蜣螂七個,五月五日收,去足翅,炙為末,用新牛糞五錢,肥羊肉一兩,炒令香,共搗如膏,丸如蓮子大,炙熱,以新綿薄裹,納谷道中。半日少吃飯,即大便中蟲出,三五次全愈。 肛門腫痛 木鱉肉五個 研如泥,安盆內,以沸湯沖洗之,另用少許塗患處。 臀股分 臀 膀胱脈貫臀,筋結於臀。 股 臀下曰股,股內屬脾,筋屬肝,骨屬腎。 陰股 股之內側曰陰股,脾肝腎筋脈俱循陰股。 臀股分病論 股痛 脾受濕,肉內痠疼,二術、防己、牛膝,必加桂、附嚮導,肉方融洽。若筋攣骨痛,肝腎受寒,誤用燥藥必甚,金匱腎氣丸加木瓜、菟絲子。兩股無力作痛亦然。婦人產後作痛,乃惡血下注經絡,活血行氣藥中加桂、附。凡治股痛,必加炒鹽一匙,磨沉香少許,使藥下行。甘草性緩勿用。 陰股痛 乃郁怒傷損肝脾,濕熱下注,其症或兩拗腫痛,或肛門腫痛,或小腹重墜,或增(12)寒壯熱,或寒熱往來,皆是肝經壅滯。熱甚,龍膽瀉肝湯。熱微,加味逍遙散最效。概投散血攻毒之劑則誤甚。 臀癰屁股上或大腿上 初起紅赤腫痛,墜重,大便秘 川芎 當歸 防風 赤芍藥 蘇木 連翹 花粉 角針 紅花 黃芩 枳殼各三錢 大黃二錢 便通,去大黃,加乳香。 已成,欲其潰膿 黃芪二錢 當歸 川芎 冬花 角針 山甲 甘草節各一錢 入酒一盅服。 魚口便毒兩胯合縫之間結腫便是 初起 山甲內消散 歸梢 甘草節 大黃各三錢 穿山甲三片 僵蠶 黑丑各一錢 木鱉子三個 水酒各半煎,利四次,稀粥補之。或用: 九龍丹 兒茶 血竭 乳香 沒藥 巴豆 木香 生蜜丸如綠豆大,每服九丸,熱酒下。甚者兩服必消。既成,照腫瘍治法。 懸癰谷道前,陰器後,結核漸大腫痛 初起如蓮子,微痛 滋陰八粉丹 川芎 當歸 赤芍 生地 丹皮 花粉 草節各一錢 澤瀉五分 便秘加大黃一錢,蜜炒。 已成,不能消 粉草膏 粉草四兩,長流水浸,炭火炙干,再浸再炙三次,當歸身等分,慢火熬至稠膏,去渣再煎,大稠為度。每日空心熱酒化下三錢。 已潰,不能收斂 還原保真湯 十全大補湯加丹皮、枸杞各八分,炮附五分,肉桂、澤瀉各三分,姜棗煎。 初腫,二便秘,內熱口乾,渴 川芎 白芍 當歸 生地 黃連 花粉 知母 黃柏 大黃蜜水拌炒,各等分 腿痛病論 膝屬脾腎肝,凡人逸則痿軟無力,勞則痛如針刺,脈洪數有力,皆肝腎陰虛火盛所致。痿軟無力,真病之形,作痛如錐,邪火之象。六味加牛膝、車前。此症多有疑其風痰而用發散者,是促其危也。 有飲食過當,腿足或臂內痠脹,浮腫作痛,又責之脾胃,補中益氣加茯苓、半夏。 腿病備用諸方 目昏耳鳴,睏倦腳軟,腰下瘦弱 補益腎肝丸 柴胡 羌活 生地 苦參 防己各五分 炮附 肉桂各一錢 當歸二錢 膝無力,不能屈伸,下部沉重 健步丸 羌活 柴胡各五錢 防風 澤瀉各三錢 川烏一錢 滑石炒,五錢 防己一兩 苦參一錢 肉桂 炙草 花粉各五錢 為丸,每服五十丸。以: 愈風湯 天麻 牛膝 萆薢 玄參各一錢 杜仲一錢二分 羌活二錢三分 當歸 熟地 生地各二錢七分 獨活九分 肉桂五分 煎湯下前丸。 足腿熱,漸至腰胯 健步丸 蒼朮二兩 酒黃柏 熟地各一兩 川牛膝 歸尾 萆薢 防己各五錢 酒糊丸。 腿腳痛 乳香、沒藥、天麻、白附、僵蠶,等分為末,每服五分,酒調下。[眉批]神方。 腳弱無力,及小兒不能行走 續骨丹 天麻 白附 牛膝 木鱉子各五錢 烏頭炮,一錢 羌活五錢 地龍一分 乳香 沒藥各二錢 硃砂一錢 酒煮南星末為丸,每十丸薄荷湯下。 一切腿痛 雷火針法 乳香 官桂 血竭 丁香 麝香各六分 杏仁一分四厘 蘄艾一兩 木香六分 沉香四錢 檀香四錢 各為粗末,捲紙捻,用油蘸,點著烏滅,照穴道針之。 鶴膝風論 膝屬脾肝腎,膝痛皆三陰虧損之症。兩膝浮腫,腿足漸細,足三陰血虛火燥所致。腫高赤痛易治,漫腫不赤難治。二三月潰膿稠者易治,半年後潰膿清者難治。斷不可用攻伐元氣之劑。審是虛寒,八味丸;火盛,六味丸。食少體倦,六君子為主;晡熱內熱,加味逍遙為主。佐以大防風湯祛其外邪,防風、羌活、川芎、白芍、地黃、人參、白朮、甘草、牛膝、杜仲、附子、肉桂、黃芪。若潰後當大補脾胃,補中益氣大劑服之。或膝間聞有聲者,火也,清火自止。 鶴膝備用方 鶴膝或腿腫,皮色不變 大防風湯 人參二錢 防風 白朮 附子 當歸 白芍 川芎 杜仲 黃芪 羌活 牛膝各一錢 甘草一錢 熟地一錢 下部一切疼,並鶴膝風 三因勝駿丸 附子炮,一兩 當歸 天麻 牛膝 棗仁 熟地 防風各二兩 木瓜四兩 全蠍一兩 麝香一錢 乳香 木香 沒藥 羌活 炙草各五錢 檳榔 萆薢 肉蓯 故紙 巴戟 蒼朮各一兩 蜜丸,鹽酒下七十丸,近者七日,久者半月見效。 痿病論 《內經》云:肺熱葉焦,五臟因而受之,發為痿躄。心熱脈痿,脛縱不任地。肝熱筋痿,筋急為攣。脾熱肉痿,胃干而渴,肌肉不仁。腎熱骨痿,腰膝不舉,骨枯髓減。又曰治痿獨取陽明,陽明者五臟六腑之海,主潤宗筋,能束骨利機關。陽明虛,宗筋弛縱,足痿不用。古人云:痹病亦有熱者,大都主寒。痿病亦有寒者,大都主熱。 陳元擇(13)曰:痿疾狀類柔風腳氣,此外因症。痿則內臟不足,不可作外因治。朱丹溪曰:痿起於肺熱。治痿獨取陽明,是不易定論。火性炎甚,嗜欲無節,水失所養,火寡於畏而侮所勝,肺因熱矣。木性剛急,肺熱金弱,木寡於畏而侮所勝,脾因傷矣。肺熱不能管攝一身,脾傷四肢不為用而痿作。瀉火則金清,金清而木有所制,脾自不傷。補水則火退,火退而肺得所養,何至於熱。陽明實則宗筋潤,骨堅機關利,痿何由作。 大約風藥及香燥溫補之藥斷不可用,童便一味最妙,黃柏、蒼朮不可缺。東垣清燥湯極妙,黃芪、黃連、黃柏、麥冬、五味、生地、二術、陳皮、白茯、甘草、當歸、神曲、柴胡、升麻、豬苓、澤瀉、人參。又有經驗方,蒼朮、黃柏各四兩,牛膝、歸尾各二兩,龜板、虎脛骨、防己各一兩,麵糊丸,鹽薑湯下。然厚味發熱,痿不淡食戒味決不能安。 痿病備用諸方 下身痿病 手足痿軟無力,百節縱緩不收,下身瘦弱不能步趨,及手戰搖不能握物,此血虛內熱故也。 痿弱不能行立,胃虛不食 養胃湯 藿香 白朮 神曲 茯苓 台烏 砂仁 半夏 苡仁 人參各一錢五分 澄茄 炙草各一錢 腰以下痿軟不能動 清燥湯 黃芪 人參 白朮 蒼朮 生地黃 陳皮 茯苓 當歸 黃連 酒柏 麥冬 五味 豬苓 澤瀉 升麻 柴胡 神曲 甘草各等分 筋骨弱,起居須人,驚戰潮熱,無氣力 四斤丸 肉蓯蓉酒浸 牛膝酒浸 天麻 木瓜 鹿茸 熟地 五味 菟絲 蜜為丸。 腰痛不起 煨腎丸 牛膝 萆薢 杜仲 防風 蒺藜 菟絲 肉蓯蓉 蘆巴 故紙等分 官桂減半 熟腰子搗爛入,蜜丸。 諸痿 補益丸 白朮一兩 龜板 鎖陽 歸身 陳皮 杜仲各五錢 乾薑三錢半 黃柏 虎脛 茯苓各二錢五分 五味一錢 炙草五分 白芍 菟絲各五錢 生地七錢半 牛膝五錢 豬腦骨髓為丸。 諸痿有熱 補陰丸 黃柏 知母各鹽酒炒 熟地 龜板各一兩 白芍 陳皮 酒牛膝各五錢 虎脛酥炙 鎖陽酥炙酒浸 當歸各四錢 冬月加乾薑一錢四分,羯羊肉丸。 痿,色白毛敗是肺痿 黃芪 天冬 麥冬 石斛 百合 山藥 犀角 木通 桔梗 枯芩 梔子 杏仁 秦艽等分 腿腳無力,沉重此太陽經不行 羌活 獨活 藁本 防風各一錢 蔓荊三分 川芎二分 炙草五分 手足不能行動,遍身生瘡 草烏制 木鱉 白膠香 五靈脂各六錢一分 斑蝥一個,去頭足翅,醋炙 生黑豆去皮取末 醋打糊丸,如芡實大,每溫酒磨下一丸。 足肚病 腨 足肚痠疼,足太陽膀胱病,防風、羌活、紫蘇、蔓荊之類。 臁(14)病論 兩臁生瘡 皆憂鬱虧損,肝脾濕熱下注,外邪相侵而作。外臁足三陽易治,內臁足三陰難治。初起發腫赤痛,屬濕熱外邪,人參敗毒散。若漫腫作痛,或不腫痛,或色黯,皆脾胃虛寒,補中益氣湯。瘡內出血不止,脾虛不能統血,補中益氣最妙。有兩臁如癬,瘙癢久則膿水淋漓,名腎臟風,用四生散祛風邪。白附子、黃芪、羌活、沙苑蒺藜,用豬腰子批開入藥,濕紙包,煨熟,鹽湯下,再用六味丸補腎水,永不再發。 臁瘡備用法 用油紙一張,上灑乳香末二錢五分,雙摺了闊一寸,仍復豎折三折,以線扎兩頭,用甘草一兩二錢,水三碗,將藥紙入內,煮數滾,取出解開,將輕粉一錢灑乳香上,貼壁上陰乾。隨患大小,剪成貼之。三日一換,如貼後無水出,不必換,自愈。 足膝分 足大指 外側屬肝,內側屬脾。脾筋脈皆起於足大指隱白穴,為脾井。溜於節後陷中大都穴,為脾滎。注於內側核骨下太白穴,為脾俞。循大指本節後一寸公孫穴,為脾絡。歷內踝前三分陷中商丘穴,為脾經。由是循脛骨後,結於膝內輔骨陷中陰陵泉之次,為脾合。從此直上至陰股,結於髀箕門穴之次,臀下曰髀。 肝筋脈皆起於足大指外側叢毛之際大敦穴,為肝井。溜於大指縫中行間穴,為肝滎。行跗上,注於本節後二寸動脈中太沖穴,為肝俞。結於內踝前一寸中封穴之次,為肝經。循踝上五寸蠡溝穴,為肝絡。直上內輔骨下橫紋盡處曲泉穴,為肝合,上陰股五里陰廉之次。 足中指 屬胃。胃筋起於中指內側厲兌穴,為胃井。溜於次指外側陷中內庭穴,為胃滎。注於內庭後二寸陷谷穴,為胃俞。過於胕上,去內庭五寸沖陽穴,為胃原。故胃病足胕腫痛,足中指不用。自足胕直上,循足脛,歷腕上系草鞋處解溪穴,為胃經。又歷外踝上八寸豐隆穴,為胃絡。結於膝下三寸三里穴,為胃合。上膝,循伏兔,結於髀,髀前膝上起肉處為伏兔,後為髀關。其脈自伏兔直下,抵足跗,入中指內間。其支者別跗上,入大指間,出其端。所以胃實,身以前至足皆熱。 足四指 屬膽。膽筋起足四指外端竅陰穴之次,為膽井。指歧骨間有俠溪穴,為膽滎。俠溪上寸半有臨泣穴,為膽俞。俠溪上四寸五分有丘墟穴,為膽原。外踝上四寸陽輔穴為膽經,外踝上五寸光明穴為膽絡。循脛至膝外臁,下膝一寸陽陵泉穴,為膽合。從是上走髀,分為兩歧,前者結伏兔,後者結於尻。直者上季肋,其脈自髀陽直下,出膝外臁,循脛抵外踝,至足跗,入第四指之間。其支者,別跗上,入大指,貫爪甲後三毛。故足少陽血氣盛,脛毛長,外踝肥。血氣少,脛無毛,外踝瘦。病則膝脛外踝及大節諸節皆病。 足小指 指下屬腎,外側屬膀胱。腎筋脈俱起小指之下,斜趨足心湧泉穴,為腎井。又側趨內側內踝前一寸大骨下,有然谷穴,為腎滎。結於跟踵,踵即跟之突出者,跟即踵上硬(15)筋處,陷中有大溪穴,為腎俞。自跟別至跟後踵中,大骨上兩筋間有大鐘穴,為腎絡。踝上二寸復溜穴為腎經。上腨內,足肚曰腨,出膕內臁,結於內輔骨下陰谷穴之次,為腎合。從是並太陰之筋,上循陰股。 膀胱筋起小指外側,去爪甲一分,至陰穴之次,為膀胱井。曆本節之前陷中有通谷穴,為膀胱滎。本節之後陷中有束骨穴,為膀胱俞。外側大骨之下有京骨穴,為膀胱原。外踝後骨跟上有崑崙穴,為膀胱經。循跟直上至外踝上七寸有飛陽穴,為膀胱絡。貫腨,結於膕,膕即委中,在膝脘(16)內約紋中,為膀胱合。由膕直上,結於臀,其脈從腰抵膕,出小指外側。故膀胱病,膕似結,腨似裂,足小指不能舉用。 足膝分諸病論 腳赤腫痛 潰膿,足三陽濕熱下注,可治。微赤微腫膿清,足三陰虧損,難治。若黑黯,不腫痛,不潰膿,煩熱作渴,小便淋漓,陰敗,末傳急症,急用八味丸著肉灸,亦有生者。濕熱下注,隔蒜灸,解壅毒,次服補中益氣、六味丸自愈。又四肢皆稟氣於胃,胃血氣盛則善步,胃血氣少,足少肉,善寒,漸成痿厥足痹。故足疾必用補中益氣,不可不知。 足跟痛 足跟屬膀胱腎。熱痛乃陰血虛極,聖愈湯,生地、熟地、當歸、人參、黃芪。又經驗方,牛膝一兩,米仁一兩五錢,蒼朮七錢五分,杜仲、黃柏、當歸、石斛、萆薢、木瓜、秦艽、木通各五錢。 足心 屬腎。或熱或癢痛,或麻或腫脹,皆腎虛,六味、八味消息用之。又有足心如中箭,發歇不時,此腎之風毒,瀉腎則愈。 足指縫 凡作癢出水,腫焮腫面,皆陰虛濕熱下注,不外足三陰治,補中益氣、六味丸間服,自愈。 足膝病備用諸方 腳氣初起,身痛便結 羌活導滯湯 當歸 枳實 羌活 獨活 防己各一錢 酒大黃一錢五分 利後服: 當歸拈痛湯 人參 苦參 升麻 干葛各四分 蒼朮四分 炙草 酒芩 酒茵陳 羌活各一錢 當歸 酒知母 豬苓(17) 澤瀉 白朮 防風各五分 腳氣初起,寒熱赤腫 加味敗毒散 人參 赤苓 川芎 炙草 煨大黃 前胡 柴胡 羌活 獨活 枳殼 桔梗 蒼朮 薄荷 後服當歸拈痛湯。 腳跟痛 涼血湯 當歸 川芎 白芍 生地 黃柏 知母 牛膝各等分 腳氣腫痛,覺內冷是濕寒 獨活寄生湯 獨活 桑寄 牛膝 杜仲 秦艽 細辛 桂心 川芎 白芍 茯苓 人參 當歸 熟地 防風等分 甘草減半 酒煎。 女人兩足痛 祛痛丸 當歸 熟地 白朮 牛膝各一兩五錢 川芎 蒼朮各七錢五分 白芍 茯苓各一兩 防風 羌活 獨活 南星 天麻 木瓜 防己 虎脛 沒藥各五分 乳香二錢半 酒糊丸。 一切腳氣 加味除濕湯 半夏 厚朴 蒼朮各一錢 藿葉 陳皮各五分 炙甘草四分 茯苓 白朮 木瓜 檳榔 白芷各五分 仍間服: 木瓜丸 威靈仙 苦葶藶各五錢,入一木瓜內,去瓤 黃芪 續斷各五錢,入一木瓜內 烏藥 茯苓 白朮各五錢,入一木瓜內 蒼朮 陳皮各五錢,入一木瓜內 前四木瓜頂蓋扎定,酒灑,三蒸三曬,取藥焙為末,木瓜膏丸,空心酒下。 腳腫上至心 不治。一切洗足藥不可用,昔人有禁,慎之。 腳氣衝心,死中求生 八味地黃丸 丹皮 澤瀉 茯苓各三兩 炮附 桂心各二兩 山萸 山藥各四兩 熟地八兩 蜜丸。 腿腳麻木 苡仁酒 苡仁 牛膝各二兩 海桐 五加皮 獨活 防風 杜仲各一兩 熟地一兩半 白朮五錢 浸酒,日三服。常令酒氣不絕,覺皮內如蟲行即愈。 腳氣上沖,腹脹便秘 三脘散 獨活 白朮 木瓜 腹皮 紫蘇各一錢 炙草五分 陳皮 沉香 木香 川芎 檳榔各七分 熱服。 腳氣衝心,悶亂不識人 木瓜煎 吳萸一錢二分 木瓜二錢五分 檳榔五錢 生薑 腳氣腹脹,小便澀,氣喘 桑白散 桑白 郁李仁各三分 赤茯五分 木香 防己 檳榔各四分 蘇子 木通 腹子 青皮各二分 為末服。 腳氣咽不利 赤苓散 桑白 赤苓 柴胡各一錢 生地一錢半 炙草五分 射干 枳殼 貝母 前胡 赤芍 天冬 百合 檳榔各七分 姜煎服。 腳氣胸悶,不得臥 紫蘇散 蘇葉 桑白 赤苓 檳榔 木通各一錢 炙草 紫菀 前胡各一錢 百合七錢五分 杏仁七錢五分 煎服。 腳氣嘔逆 半夏湯 半夏 桂心各七分 赤苓 人參 陳皮各一錢 前胡一錢 檳榔一錢 蘇葉一錢半 竹茹二錢 姜一錢 腳氣腹脹,小便不利 鱉甲散 鱉甲去裙,醋炙 赤苓 檳榔各一錢 木通七分五厘 郁李仁去皮,七分半 腳心痛 檳榔湯 檳榔 陳皮 木瓜各一錢 吳萸 紫蘇各八分 腳疼如火燎,從足跗熱至腰胯 加味二妙丸 蒼朮二兩 酒黃柏一兩 牛膝鹽酒炒 酒當歸 川萆薢 防己 龜板酥炙,各五錢 酒糊丸。 婦人腳丫作癢 枯礬散 枯礬五錢 石膏煅 輕粉 黃丹各三錢 溫湯洗淨,搽之即愈。 凡腳氣多在勞苦之人,煩痛發熱惡寒,狀類傷寒,但始必起於腳膝酸軟為異。濕乃腳氣主病,北方地燥,亦有之者,以傷厚味,濕熱下注而成。南方濕傷脾胃,外復感風寒暑濕,濕郁成熱,濕熱相搏,氣不行則痛,血不行則腫。又必察其足腫,赤腫者為濕熱,黃白腫者為寒濕。又腫者名濕腳氣,不腫者名干腳氣。腳氣,壅疾也,喜通惡塞,故治有十禁,宜扶壅湯,蒼朮、苡仁、木瓜、牛膝、川芎、羌活、獨活、木通、防風。熱加黃柏,寒加桂。一禁補氣,但不可破氣。二禁濕熱,亦不可太香燥。三禁升發,四禁湯洗,五禁飽食,六禁坐立濕地,七禁濕衣,八禁嗔怒,九禁大語,十禁縱慾。 腳氣能令人死。紅腫如雲痕,自足起上升入心,則嘔吐而死。入腎,目與額眥黑,沖胸,而沖則死。 【注釋】 (1)下身部:此標題原列「前陰分」前,據目錄移於此處。 (2)白膠:即鹿角膠。 (3)瓜:原作「爪」,據掃葉山房本改。 (4)蛙:原作「哇」,據掃葉山房本改。 (5)人言:即砒霜。 (6)滲:原作「糝」,據掃葉山房本改。 (7)倍:原作「枯」,據掃葉山房本改。 (8)淡:原作「痰」,據掃葉山房本改。 (9)弩力:即「努力」。 (10)廁:原作「廝」,據掃葉山房本改。 (11)竭:原作「衂」,據錦章書局本改。 (12)增:通「憎」。馬王堆漢墓帛書《戰國縱橫家書·朱己謂魏王章》:「夫增韓不愛安陵氏,可也。」 (13)陳元擇:諸本同,疑「陳無擇」之誤。 (14)臁:原作「膁」,據錦章書局本改。 (15)硬:原作「鞭」,據掃葉山房本改。 (16)脘:諸本同,疑「彎」之誤。 (17)苓:原作「蒼」,據掃葉山房本改。