施今墨醫案 · 阿米巴痢疾

（一） 脾胃濕熱 紀男 四十歲 數月前忽患阿米巴痢，經醫院治癒，然仍未除淨，大便日三數回，所便之糞或稀或血黏液，口乾，小便如常，胃口不開，因之疲憊不堪，診為慢性阿米巴痢。 薺菜花炭[三錢] 血餘炭[三錢] 炒陳倉米[三錢。同布包] 阿膠珠[三錢] 左金丸[二錢] 半夏曲[二錢。同布包] 椿根白皮[二錢] 茯苓塊[四錢] 烏梅炭[錢半] 廣皮炭[三錢] 土炒於術[錢半] 焦薏仁[四錢] 訶子肉[二錢，煨] 赤白芍[各二錢，土炒] 石蓮子肉 建蓮子肉[各三錢] 炒銀花[四錢] 山楂炭[三錢] 甘草梢[錢] （二） 脾腎兩虛 趙男 四十二歲 自述十二年前曾患「雞鳴瀉」，每日晨醒即急入廁，久治未愈，亦未發展。五年前返鄉，吃辣 椒甚多，從此大便經常帶血，久治不效，後經北京第二醫院診斷為阿米巴痢疾。治療後，時輕時重。 本年二月症狀加劇，一日間大便曾達二三十次，里急後重，甚至腹急不可忍，矢氣糞即排出。經用 鴉膽子內服並煮水浣腸，大便次數減少，下血好轉，但繼續使用即不生效。目前，大便仍帶血及黏 液，日行五六次，有下墜感，舌苔薄白，六脈滑大。 白頭翁[二錢] 秦皮[二錢] 椿根皮炭[四錢] 川黃柏[二錢] 黃連[錢半] 赤石脂[四錢] 血餘炭 [二錢。 同布包] 乾薑炭 [三錢] 蒼朮炭 [三錢] 山 藥 [八錢] 破故紙 [二錢] 石榴 皮 [三錢] 米黨參 [三錢] 阿膠珠[四錢] 苦參[三錢] 炙甘草[二錢] 二診 服藥四劑，大便次數反多，日行八九次，非全膿血，兼有糞便，下墜感減輕。仍遵前法 以白頭翁湯、桃花湯、黃賓江之實腸丸合劑加味治之。 川黃連[錢半] 秦皮[二錢] 乾薑炭[三錢] 白頭翁[二錢] 赤石脂[三錢] 血餘炭[三錢。同布包] 川 黃柏[二錢] 椿根皮炭[四錢] 阿膠珠[四錢] 米黨參[三錢] 懷山藥[八錢] 蒼朮炭[二錢] 苦參[三錢] 生地炭[三錢] 熟地炭[三錢] 石榴皮[三錢] 炙甘草[二錢] 三診 前方服五劑，大便次數減少，日只二三次，下血色鮮，黏液甚少，大便通暢，已無下墜 感，惟腰痠甚，藥效漸顯，法不宜變，略改藥味再服。 川杜仲[二錢] 禹餘糧[三錢] 赤石脂[三錢。同布包] 川續斷[二錢] 吳萸[錢半] 黃連[錢半。同炒] 破故紙[三錢] 椿根皮炭[四錢] 阿膠珠[四錢] 五味子[錢] 石榴皮炭[三錢] 炒地榆[三錢] 蒼朮炭 [三錢] 炒苦參[三錢] 生熟地炭[各三錢] 米黨參[三錢] 炙甘草[二錢] 四診 藥服五劑，其間有兩日大便無膿血，正常糞便，為五年以來從未有之佳象，遂又再服五 劑，大便每日只一二次，有時稍帶黏液及血，要求配丸藥，返鄉常服。以第三診處方，加四倍量研 細末，山藥一斤二兩打糊為丸，每日早晚各服三錢，白開水送。 五診 患者由西安來信云：服丸藥五十日很見好，現已工作，大便每日一二次，軟便居多，時 尚微量出血，曾在西安醫院多次檢驗大便，未見阿米巴原蟲。覆信，除再配一料丸藥外，另附一湯 劑方作補充用。 黑升麻 [錢] 炙黃芪 [七錢] 椿根皮炭 [四錢] 黑芥穗 [二錢] 土炒 白 術 [三錢] 生熟地炭 [各五錢] 苦參[三錢] 禹餘糧[三錢] 赤石脂[三錢。同布包] 阿膠珠[四錢] 血餘炭[三錢] 晚蠶沙[三錢。同布包] 炒地榆[三錢] 當歸身[二錢] 炙甘草[三錢] 秦皮[二錢] 石榴皮[三錢] 仙鶴草炭[五錢]