聖濟總錄纂要 · 卷二十四

> 欽定四庫全書 聖濟總録纂要卷二十四 休寧程林纂 產難門 逆產 論曰逆產者蓋因姙婦初覺腹痛產時未至驚動傷早兒迴轉未至竟便用力產之即令逆也 牛酥膏　治逆產數日或生不以理橫逆艱難千方百計不安急宜服之膏至兒身上即產下 真牛酥　秋葵子【一升】　大豆黃卷　滑石【二兩】瞿麥【一兩】　白蜜【半　秋冬二葵子升　功用並同】 共末用酥煎沸入蜜再煎下末攪勻収貯酒下一二匙頻服 半夏飲　治橫產及倒生胎死腹中並衣不下母氣欲絶者 半夏【五枚薑汁炒】　白斂【一兩】 共末溫酒下二錢難產一服橫產二服倒生三服胎斃衣不出四服此方加瞿麥尤佳 灶心黃土塗　治逆產 灶底心黃土【硏五合】 以生薑汁和如糊塗產母臍中以帛系換 小麥飲　治逆產 小麥　小豆【炒一兩】 共末水煎二三錢溫服少頃又服 鹽粉塗　治逆產足下 食鹽　胡粉 共研勻用米醋和塗兒足心即順下 蔥蒜薫法　治逆產 大蒜【七枚】　生薑【五錢】　蔥白【三十根】 共搗入盆中以沸湯五大碗投盆內速扶產婦坐盆上薫產戶冷即易之三易胎正矣 丹砂塗　治逆產 丹砂【五分】 用蜜和塗兒足心又以丹書兒左足心千字書右足心裡字 又法 以鍼刺先出足底足痛還即順若手先出即刺手 又法 取三家鹽熬令黃以津唾和塗兒足心次取三家飯放兒母手中佳 艾葉湯　治逆產及子死腹中 生艾葉【五兩】 用酒一升煎旋服則順下如不飲酒以水煎服 蛇脫灰酒　治逆產及子死腹中 蛇脫【燒灰】 研末用白酒和下面向東方服一錢未下再服 兎絲子酒　治逆產及子死腹中 兎絲子【炒】 為末酒下一二錢即生　一方以車前子為末酒下二錢 蒲黃塗　治逆產 蒲黃 用水和塗兒手足心即順 難產 論曰臨產或難蓋為正氣擾亂心神不寧所致古人有預備方法臨月用滑胎散並日行二三十步貴使血氣下順產無留難無令喧雜驚忙必須產閣溫暖遇嚴寒之日四圍燒火及多備熱湯焚諸異香常令湯火氣及身暗使人看候產婦才覺腹痛速與飲食令飽無使睏乏飢則雌雞煮粥渇則白蜜煎湯或空痛經日兒胎未動者宜安心熟忍以薦蓆鋪牀就上安產免為地氣所侵又就周行三五百匝或困於行暫且扶立須防又行如血水俱下痛陣及腰此欲產之兆諸餘法度宜次序行之 車前子散　治難產經日不下 車前子【防炒】　滑石　川歸【五錢】　榆白皮 瞿麥穗【一兩】 共末用酒下二錢如血水未下用大黃二錢煎酒服胞胎即下 如意膏　治難產催生 萆麻子【二十一粒去殻研】　丹砂【五分】 共研如膏用油紙攤貼臍下小腹間外用帛系候 產與胞衣下速去之稍緩即脫人氣血此藥覺腹痛便宜用 牛酥膏　治難產催生【見前逆產】 苧蔴根飲　治難產及晚嫁難產 乳母論雲三十後適人者謂之晚嫁也蓋少嫁則筋骨軟弱故產門易開晚嫁則筋骨堅強所以難產產婦臨月宜常服之 苧蔴根　人參　陳皮【炒】　懐生地 炙甘草　烏梅肉【一兩】 生薑水煎四錢溫服少頃又服 燒弓散　治難產 弓【五寸燒灰研】　箭干【五寸燒灰】 共研勻作一服酒下 牛酥飲　治數日不產胎上衝心欲死 牛酥【五錢】　冬葵子【炒一合】　滑石【研三分】 共入袋盛用酒一升煮頻服一鍾 白芍散　治數日不產胎上衝心欲死 白芍　川芎　甘草　川歸　茯神　陳皮【二兩】苧蔴根【一把】　髪灰【一分】 共末空心食前酒下二錢少頃又服 桂心湯　治難產數日不生子死腹中母氣欲絶者服之效 桂心【兩半】　木通　牛膝　瞿麥穗　榆白皮【二兩】 水煎五錢服 石燕酒　治難產催生　一方兩手握石燕亦產石燕以童便磨取三四錢防溫吞赤小豆七粒立產 子死腹中 論曰胞衣未下急於胎之未生子死腹中危於胎之未下蓋胞衣未下子與母氣通其呼吸若子死腹中胞臓氣寒胎血凝沍氣不升防所以難下古方多以行血順氣藥及硝石水銀磠砂之類其胎已死軀形已冷血凝氣聚復以至寒之藥下之不惟無益而害母命者多矣古人用藥深於用意但後生不分子死理有二端用藥寒溫各從其宜有姙娠胎漏血盡子死者有墜墮攧撲內傷子死者有縁久病胎萎子死者若此之類遂令生人提掣姙婦使身體平正仍以防蓐自腰抵定令仰臥開足向地如欲產勢連進附子湯三服【方見後】即以衣包溫瓦數片二三人不住手自臍腹腰脇左右周囘熨之使胞髒溫暖凝血流動蓋附子湯能破寒氣墮胎服之少頃覺腹內痛陣漸作惡血漸動良久必產此用溫藥之意也有因傷寒熱病溫瘧之類胎受邪熱毒氣內外交攻因致胎死胎不即下留於胞髒古人慮胎受毒氣必致脹大所以用硝石水銀磠砂之藥蓋硝石水銀之性不惟使胎不脹大又能使胎化爛副以行血順氣之味死胎即下臨產更令生人以手體候胎有橫有逆有脹有爛以意治之庶免留難凡生產之理胎活則所生子日月已周臍系不養所以自下由之果實既熟不俟剪折帯蒂自分若子死腹中則所生在母日月未足臍系尚固由之果實未熟枝末雖枯不折不離所以在母行之有法用之有度斯無虞矣凡審死胎當熟辯有姙之婦病胎隱伏不動難認存亡令生人以暖手就臍下欵欵按至胎處覺腹中冷應手是胎已死稍溫即非更看姙婦外症面青舌冷舌下脈青黒口穢氣手指甲黒皆子死之候 附子湯　治子死腹中產後氣寒胎血凝沍子死難下破寒墮胎 附子【大者一枚生去皮臍切十片】　生薑【五片】 水煎稍熱服經時不下服桂心湯 桂心湯　治子死腹中產後氣寒胎血凝沍子死難下寒墮胎 桂心【不見火】　烏頭【大者一兩】 水煎稍熱連用三服 地黃酒　治子死腹中未下 懐生地【酒洗搗取自然汁】 用酒煎沸和地黃汁連三服胎不下服牛膝湯 牛膝湯　治子死腹中氣血凝結致子難下 牛膝　朴硝【三兩】　川芎　大黃【炒】　桂心 蒲黃【五錢】　懐生地【二兩】 水煎五錢去滓入朴硝一錢再沸服連進三服未下服後瞿麥湯 瞿麥穗湯　治子死腹中三日不出母氣欲絶 瞿麥穗【兩半】　牛膝　榆根白皮【一兩】　木通 桂心【三分】 水煎五錢去滓服連進三服胎未下服後牛膝湯 牛膝湯　治子死腹中滑氣血破胞胎或子死壊爛母氣悶絶者 牛膝【一兩】　川歸　桂心【三分】　川芎　蒲黃【五錢】硝石　　瞿麥穗【二兩】　　　懐生地汁【一鍾】 水煎五錢入汁再沸連進三服惡血下子即出也或胎已損令生人仔細探之勿令腐肉瘀在腹內出畢再一二服逐惡免生他病 薑汁酒　治子死腹中氣血凝滯不下 生薑汁【六分】　雞子黃【三枚】　白酒【三分】　米醋【二分】 共酒醋同煎入薑汁二分再沸傾碗中入雞黃一枚乗熱打轉稍熱服須防依上法連進三服 牛尿塗　治子死腹中二三日不下 牛尿 用之塗兒母臍腹上並左右少頃立出 水銀飲　治子死腹中悶絶者 水銀【一兩】 飲下若母不知人事干開口灌下口乾不開當於鼻中灌下令頭稍仰銀入母腹中立出 又方 灶中黃土 研末用酒和服二三錢立下 息胞【即胞衣不出】 論曰凡產子母已分而胞衣未下名曰息胞蓋由欲產之時用力太過產罷又被風寒冷氣所侵血氣凝澁乏力運用以致持久不惟有妨兒臍兼亦致害母命急須提掣產母使形體平正氣息少待可以運動及以壯氣益血湯散助之俾氣血滑利其胞可下矣若初生產婦未經諳練見胞衣未下恐妨兒體輒便剪臍或誤牽斷或執握不固其胞直上掩心使不盡天年者多矣古人剪臍之法必用慣熟生人先備金銀銅鐵稱錘之類用軟熟衣帯一條結定以牽為度所貴胞不上掩心也壯氣益母湯　治胞衣未下被風寒所侵血氣凝澁或氣少力乏不能運用胞衣停息 懐生地　人參　川歸【一兩】　代赭石【醋淬五錢研】木香【一分】 生薑大棗水煎五錢稍熱服少頃又服以衣下為度 牛膝湯　治胞衣半出半不出或子死腹中著不下及二三日不產血氣上沖 牛膝　秋葵子　榆白皮【三兩】　懐生地【取汁三分】 水煎五錢入汁服 滑石湯　治胞衣不出服之爛胞 滑石　川歸　炙甘草【一兩】　牛膝　瞿麥穗【兩半】秋葵子【二合】 水煎五錢稍熱服少頃再服以下為度 惡血不下盛於衣中 鹿角 剉為細末用酒下一二錢以下為度 麻子塗　治胞衣不下 萆麻子【二十一枚】 去殻研如泥塗腳心衣下速去 又方　治胞衣不下 水銀 用棗肉研不見星丸皂子大酒服一丸立下 冬葵子酒　治衣不下令爛胞 葵子　阿膠　牛膝　川歸【一兩】 共末酒下三錢 產後血運 論曰產後血下或多或少者皆致血運蓋血隨氣行血多者氣虛血少者氣逆故也其候頭目旋轉精神昏憒沉黙不知人事治法虛弱者宜調氣而益血氣逆者宜調氣而下血則運思過半矣 胡索湯　治產後血運 胡索　川芎【一兩】　人參　川歸　牛膝【兩半】懐生地【二兩】 水煎五錢去滓入蜜少許稍熱服 益母草飲　治產後血運心煩悶亂恍惚如見鬼神益母草汁【如無以土根汁代之】　生地汁　藕汁【半鍾】雞子白【三枚】　童子便【一鍾】 將四汁煎沸入雞子白攪勻分三服連進 紅藍花湯　治產後血少運悶嘔逆 紅藍花　蘇枋木【一兩】 水煎四五錢稍熱服日二 薑黃飲　治產後惡血上掩心如見鬼神欲死 生薑汁　生地汁【一鍾】 用白酒一鍾同二汁煎十數沸稍熱服 醋雞子　治產後血運迷悶不省人事唇口冷麵青 米醋【一鍾】　雞子【生一枚】 將醋煎沸以雞子打破攪勻頓服 白芍湯　治產後血運心中迷悶不知人錯亂少氣白芍藥　懐生地　炙甘草【一兩】　丹參【五錢】 生薑水煎五錢去滓入蜜少許連進三服 產後語言妄亂 論曰憂愁思慮則傷心心虛故邪從之新產之人內亡津液而血虛志弱使人精神昏亂語言差謬恍惚不寧甚者變狂顛之症治宜補血益心安心定志其病自愈白茯苓湯　治產後血氣虛弱精神不安言語錯謬白茯苓　人參　桂心　澤防　蒲黃【兩半】 懐熟地　川歸　麥門冬　　逺志【一兩】 共末入蜜杵丸梧子大人參湯下三四十丸 白茯苓湯　治產後心氣不足血虛狂言 白茯苓　熟地【二兩】　人參　甘草　防風 白薇　　龍齒　　獨活　逺志【一兩】 水煎四五錢稍熱服 茯神湯　治產後血虛狂言妄語心志不寧 茯神【二兩】　人參　白芍藥【兩半】　桂心　川歸炙甘草【一兩】 生薑大棗水煎四五錢稍熱服日二 逺志湯　治產後血虛心氣弱為風邪所搏語言妄亂逺志　人參　赤芍　白茯　子芩　獨活炙甘草　　防風【一兩】　　　懐熟地【二兩】 水煎四五錢熱服日二 產後中風 論曰產後血氣未完風邪乗之入於經絡則發為痓其候口噤不開筋脈攣急面目防癖至於五臟六腑則隨所中而症候出焉甚者瘈瘲直視角弓反張神志昏塞便溺遺失瘖不能言為中風之證 小續命湯　治產後失血中風口眼防斜冐昧不知痛處拘急不得轉側遺溺失音 麻黃【去根節二兩】　人參　附子　川芎　白朮防己　白芍　子芩【一兩】　桂心　甘草【二兩】 防風【兩半】 生薑水煎五錢服 大豆酒　治產後中風背強口噤或煩熱頭身皆重身癢及嘔逆直視皆風濕所致 大豆【三升】 炒令聲斷用酒五升沃熱豆中取豆汁服一鍾日飲五七次取防汗身才潤即愈一則去風二則消血 麻黃湯　治產後中風口眼防斜身背拘攣 麻黃【去根節】　桂心【一兩】　川芎　白芍藥 防風【二分半】　竹瀝【二合】　白朮【炒五錢】 生薑水煎五錢去滓入竹瀝半合二三服取汁 地黃酒　治產後中風口噤筋脈攣急角弓反張 生地汁【二升】　白酒【三升】　生薑汁【二合】 用二汁煎數沸入酒再煎十數沸任性細飲數杯若冷多加桂心末二兩若熱多加藕汁二合 產後中風口防 論曰足陽明胃經入上齒中環出挾口環唇下交承漿手太陽經循頸上頰至目鋭眥此二經皆為風寒所中使筋脈縮急牽引於頰故為口防癖不正語言蹇澁目不能平視也 人參湯　治產後中風口面防斜 人參　白芍藥　防己　白朮　甘草 防風　麻黃【去根節】　附子　川芎　子芩 桂心【一兩】 生薑大棗水煎三錢溫服 天麻散　治產後中風口眼防斜筋脈不利 明天麻　懐生地　白僵蠶【糯米炒】　胡索獨活　防風　川歸　荊芥穗　　桂心【五錢】 共末用酒下二三錢日二服 獨活湯　治產後中風口面防斜 獨活　防風　川歸【兩半】　川芎　枳殻　桂心【一兩】細辛【五錢】　　　蔓荊子【兩半】　　　竹瀝 水煎三錢去滓入竹瀝半合再沸服日二 竹瀝湯　治產後中風口面防斜手足不隨語言謇澁昏昧 竹瀝　防風　麻黃【去根節兩半】　升麻　羗活羚羊角　川芎　桂心【一兩】　杏仁【八十枚去皮尖炒研】 水煎三錢去滓入竹瀝半合再沸二三沸少頃再服取防汗差 地汁竹瀝飲　治產後中風口眼防斜筋脈攣急 生地汁　竹瀝【各半升】　獨活【兩半】 用水二鍾煎獨活三錢去滓入地汁竹瀝各半合再二三沸溫服日二 產後中風角弓反張 論曰背為陽腹為陰陰陽之脈交相維持產後血脈不足風邪中於陽經使陽脈拘急反引腰背如角弓反張故以為名 麻黃湯　治產後中風角弓反張筋脈急痛 防風　人參　白朮　川芎　甘草　川歸麻黃【去根節】　桂心【一兩】　附子　乾薑【五錢】 杏仁【去皮尖炒四十枚】 水煎三錢服日二 白茯苓湯　治產后角弓反張 白茯苓　山梔仁　川芎　川歸　炙甘草【五錢】黒乾薑　呉茱茰　懐熟地　桂心　細辛【一兩】 水煎三錢溫服日二 黒豆酒　治產後中風腰背反折筋急口噤 黒豆【小者二升】　白酒【四升】 將豆炒香熟傾入酒中去豆用酒不拘時頻服一鍾服完再服後地黃酒 地黃酒　治產後中風腰背反折筋急口噤 生地汁【二升】　白酒【三升】　生薑汁【二合】 先煎二汁數沸入酒再沸十數沸任意飲二鍾若冷多加桂心末二兩熱多加藕汁二合 產後蓐勞 論曰產蓐之後食飲起居失於常度使氣血不得其養若血虛則發熱氣虛則發寒氣血俱虛則寒熱更作日漸羸瘦故為蓐勞又產後惡露未盡亦令致此則時寒時熱腰腹刺痛甚者不能食食亦不作肌膚 懐熟地湯　治產後蓐勞寒熱肢體痛力乏 熟地黃　人參　白朮　白茯苓　牛膝 鼈甲　淡竹葉　桂心　麥門冬　川歸 甘草【一兩】 水煎三錢溫服日二 赤芍湯　治產後蓐勞疼痛寒熱頭目旋運多驚盜汗腹痛大便不利瘦劣 赤芍　川芎　人參　丹皮　參　五味子白薇　白茯　麥冬　甘草　川歸【一兩】　熟地【二兩】 水煎三錢服 豬腎湯　治產後蓐勞似瘧寒熱不能食 豬腎【一對】　粳米　白芍藥　知母【三分】　川歸【分半】蔥白【五寸】 水煮腎取汁入米煎三錢溫服日二 黃茋煮散　治產後蓐勞肌瘦面無顔色或寒或熱肢痛頭疼心煩 黃茋　鼈甲【一兩】　人參　白芍藥　川歸 白茯苓　桑寄生　麥門冬　熟地　桂心牛膝　　甘草【五錢】 共末每用豬腎一對煮取汁入姜棗煎三錢溫服日二 白薇丸　治產後蓐勞寒熱體虛瘦弱不思食 白薇　附子　熟地　栢子仁　鼈甲　川歸肉蓯蓉　黃茋　人參　白芍　丹皮　桂心石斛　羗活【三分】　　　川芎　甘草【五錢】 共末蜜丸梧子大飲下三四十丸 產後大便不通 論曰大腸者傳道之官變化出焉產後津液減耗胃中枯燥潤養不足糟粕壅滯故令大便難而或致不通蓋新產之人喜病此者由去血過多內亡津液故也訶梨勒丸　治產後大便不通 訶勒皮　人參　懐熟地　大黃【酒炒】　川歸大麻子【一兩】 共末入蜜杵丸梧子大米飲下三四十丸日二 人參丸　治產後大便不通 人參　檳榔【兩半】　紫朴【姜炒三分】　川歸【一兩】 郁李仁【去皮尖研五錢】 共末入蜜杵丸梧子大酒下三四十丸日二 大黃丸　治產後大便秘澁不通 大黃【酒炒】　赤芍藥　川歸　紫朴【姜炒一兩】　枳實【炒】懐生地　大麻仁【三分】 共末入蜜杵丸梧子大陳米飲下三四十丸 升麻湯　治產後大便秘澁 升麻　大黃【一兩】　生地　前胡【三兩】　山梔 川歸【一兩】 水煎服 大腹皮湯　治產後下血過多熱毒氣結燥大便不通壅滯氣悶腰痛脇脹 大腹皮【五枚】　枳殻　懐生地　赤芍藥【一兩】 甘草　天門冬【三分】　羗活　　郁李仁　秦芁【五錢】 水煎三錢溫服日二 蜜煎導法　同上 白蜜【半斤】 慢煎令稠如硬餳搓指大長二寸內下部中仰臥效 烏梅導法　同上 烏梅肉 爛搗如泥入蜜少許搓內下部中即仰臥效 溫中丸　治產後大便不通七八日以上者 硫黃【生用栁木椎細研】 以水浸炊餅糊丸梧子大用木香湯下一二十丸 中和散　治產後大便不通及老少皆可服 附子【去皮臍】　大黃【一兩同上俱半生半炒】 共末臨臥飲下二錢日二 產後乳汁不下 論曰新產水血俱下暴傷津液氣脈未順所以乳汁不下若能調其沖任治手太陽少陰之經不足則乳脈自然流行若其經虛弱氣脈閉而不通雖治之亦無益也豬蹄湯　治產後乳汁少或不下 豬蹄【四隻用水五升煮取汁三升】　木通　漏蘆　瞿麥穗【一兩】 用汁煎三錢溫服日二以效為度 木通湯　治產後乳汁不通 木通【兩半】　子芩　白芍藥　桑皮　漏蘆【一兩】甘草　　枳殻【炒五錢】　　　竹葉【一把】 水煎三錢溫服日二 萵苣子散　治產後乳汁不下 萵苣子　糯米　粳米【半合】 水煎甘草五錢取汁煎三味分三服 括蔞酒　同上 括蔞 取大者一枚搗爛入白酒煎溫服以效為度 魚灰散　治產後乳汁不下 鯉魚骨 燒灰為末酒下一二錢 產後妬乳 論曰氣血流行上為乳汁下為月水上下通達不失常度是謂平人若不通而塞則為痛熱氣復來乗之則為腫向之流行者今壅遏矣倘失調治則結硬成核身體壯熱盛則憎風遂為乳癰世傳治結乳閉乳亦即為妬乳者此也 升麻湯　治產後妬乳乳汁不泄結成癰腫熱痛升麻　參　白芍藥　生地黃　甘草 連翹　瞿麥穗【一兩】　射干【五錢】 水煎三錢溫服日二 二灰散　治乳汁不下結滯不消熱腫 蔓荊子　皂莢刺【各燒灰存性一兩】 共研勻用酒下一二錢日二 升麻傅　治妬乳結成癰腫 升麻　木香　檀香【五錢】 各用成塊砂盆酒磨相等用翎傅乳上 天麻草洗　治妬乳成癰腫或已破膿血未散 天麻草【不拘多少】 用水煎濃汁頻洗患上日三四次差 產後乳結核 論曰產後乳結核者以血氣虛弱風邪搏之乳脈凝滯故結而為核日久不差蘊積生熱熱勝則腫腫甚則成癰也 枳殻湯　治產後乳結核或成癰腫發熱疼痛 枳殻　木通　人參　白蒺藜【炒去刺】　桂心烏雞骨【醋炙】　白芍藥　川歸　黃茋　大黃【炒一兩】 水煎三錢溫服日二 麥門冬湯　治產後乳結核及欲作癰腫痛 麥門冬【去心】　子芩　木通　白芍藥　人參赤茯苓　甘草　綿黃茋　桑寄生　防風【一兩】 大棗水煎五錢去滓入沙糖二錢攪服 川歸散　治乳結核堅硬 川歸　人參　白芍藥　枳實【麩炒三分】　木通白蒺藜【炒】　烏雞骨【醋炙】　黃茋【一兩】　桂心【五錢】 共末酒下一二錢日二 產後乳結癰【乳癰並結核詳見乳癰門】 論曰產後沖任不足氣血俱虛其熱潛行入於足陽明之脈其直行者從缺盆下乳內防下挾臍入氣街中沖脈者起於氣沖並足陽明之經夾臍上行至胸中而散其經為邪熱攻沖則血為之擊氣為之留滯擊則痛作留滯則腫生內經所謂榮氣不從逆於肉理乃生癰腫產後多有此疾者以乳汁壅積與氣相擊故也黃茋湯　治乳結核腫痛煩熱漸成癰 黃茋　生地黃　升麻　麥冬【兩半】　人參　赤茯苓【一兩】　逺志　　川歸　白芍藥　甘草【五錢】 水煎三錢溫服日二 白芍湯　治乳結癰腫毒敗壊不散發熱疼痛 白芍藥　人參　赤茯苓　生地黃　川歸黃茋　麥門冬　甘草　桂心【一兩】 生薑大棗水煎三錢去滓入朴硝五分沸服日二 甘草飲　治乳癰熱痛未結膿者 甘草【五錢半生半炙】　括蔞【一枚去皮】 用酒甘草取汁入蔞瓤再煎服 括蔞散　治乳癰膿潰未潰熱痛不已 括蔞【二兩】　防風　人參　細辛　紫朴 黒乾薑　敗醬　桔梗【一兩】 共末用酒下二錢日二 黃茋膏　治乳癰欲結未結膿攻痛 黃茋　白芍藥　川芎　子芩　防風　川連白斂　川歸【一兩】 共末用雞子白和塗患上日二易 聖濟總録纂要卷二十四