聖濟總錄 · 卷第二十七 傷寒門（七）

[卷第二十七] 傷寒陽毒 論曰陽氣獨盛，陰氣暴衰，陰為陽所勝，內外皆陽，故為陽毒傷寒，有初得病便成陽毒者，有服湯藥經五六日以上不瘥，變成陽毒者，以病本屬陽，或以火劫發其汗。或因灸 kt陽氣轉盛，陰氣內消所致，其候面赤發躁，狂走妄言，發斑如錦紋，咽喉疼痛，涕唾膿血，或下利黃赤，其脈洪實滑促是也。治傷寒一二日，便成陽毒，或服藥吐下之後，變成陽毒，腰背痛，煩悶不安，面赤狂言，或見鬼神，或下利，脈浮大數，面赤斑紋如錦，咽喉痛，吐膿血，五日可治，七日不可治。升麻湯方升麻犀角（鎊）射干黃芩（去黑心）人參甘草（炙銼各一分）上六味，銼如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，食頃再服，溫覆出汗，未汗再服。治陽毒傷寒未解，熱結在內，恍惚如狂者。大黃湯方大黃（銼炒一兩半）桂（去粗皮三分）甘草（炙銼）木通銼大腹皮銼各一兩桃仁（二十一枚湯浸去皮尖雙仁麩炒）芒硝二兩上七味，粗搗篩，每服四錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，不拘時，以利為度。治陽毒傷寒壯熱，百節疼痛。梔子仁湯方梔子仁赤芍藥大青知母（銼各一兩）甘草（炙銼半兩）石膏（碎）杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒）升麻黃芩（去黑心各二兩）柴胡（去苗一兩半）上一十味，粗搗篩。每服四錢匕，水一盞半，生薑一棗大拍碎，豉一百粒，煎至八分，去滓溫服，不拘時。治時行熱病，六七日未得汗，脈洪大或數，面赤目張，身體大熱，煩躁狂言欲走渴甚，又五六日以上不解，熱在胸中，口噤不能言，心下尚暖，灌藥下咽、即活，兼治陽毒及發斑。黑麥奴（小麥未熟時、叢中有不成者、上有黑衣、即麥奴也、刮取一兩）麻黃（去根節煎掠去沫焙乾三兩）釜底煤（研）黃芩（去黑心）芒硝灶突煤（研）樑上塵（各一兩）大黃（二兩）上八味，搗研為細末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸，新汲水研下，渴者但與冷水，儘量飲之，須臾當寒，寒過汗出即瘥，若日移五尺不汗，再服一丸，瘥即止，須微利，此藥須病人大渴倍常躁盛者，乃可與之，不爾不可與。治傷寒七八日內，熱不解。葶藶苦酒湯方葶藶（一合紙上炒研膏）苦酒（米醋是也一升半）生艾汁（半升無生艾煮熟艾汁或用艾根搗取汁）上三味，同煎取七合，作三服。治陽毒傷寒，腰背疼痛煩悶，面赤狂言妄走，或見鬼，下利無常，赤斑如錦紋，喉咽痛，唾膿血。升麻湯方升麻雄黃（醋煮研各半兩）當歸（切焙）桂（去粗皮各一分）甘草（炙銼三分）鱉甲（醋炙去裙一兩）上六味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，日二，不拘時。治陽毒傷寒，頭痛壯熱，狂言妄語，似見鬼神。瀉心湯方石膏（一兩）芍藥葛根銼黃芩（去黑心各半兩）大黃黃連（去須各三分）上六味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，生薑一棗大拍碎，煎至八分，去滓溫服日二，不拘時。治陽毒傷寒，煩躁不解，或下利危困。大青湯方大青（二兩）秦艽（去苗土一兩）犀角（鎊）山梔子仁甘草（炙銼）黃連（去須各半兩）上六味，粗搗篩，每服五錢匕。水一盞半，入豉一百粒，薤白七寸，煎至八分，去滓食前溫服。治陽毒傷寒，口舌乾燥。解毒湯方麻黃（去根節）人參赤茯苓（去黑皮）桂（去粗皮各半兩）麥門冬（去心焙）葛根（銼各三分）杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒）甘草（炙銼各一分）上八味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，生薑一棗大拍碎，煎至八分，去滓溫服，不拘時。治陽毒傷寒，發熱煩躁。五解湯方山梔子仁黃芩（去黑心）甘草（炙銼）大黃（銼醋炒各一分）朴硝（二錢）上五味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓空心溫服。治陽毒傷寒，初得身體大熱，眼赤小便黃，心悶頭痛，煩渴不止，四肢酸疼，心中悶絕，言語錯亂，睡中多驚。犀角湯方犀角（鎊一兩）人參（三分）赤茯苓（去黑皮）茵陳蒿細辛（去苗葉）陳橘皮（湯浸去白炒）麻黃（去根節）甘草（炙銼各半兩）上八味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，生薑一棗大拍碎，煎至八分，去滓溫服。治陽毒傷寒，頭痛壯熱未解，身體疼痛。葛根湯方葛根（銼）龍膽大青（各三分）桂（去粗皮）葳蕤芍藥黃芩（去黑心）升麻石膏（碎）麻黃（去根節）甘草（炙銼各半兩）上一十一味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，生薑一棗大拍碎，煎至八分去滓，不拘時溫服。治陽毒傷寒，身熱如火，頭痛燥渴，咽喉干痛。葛根散方葛根（銼三分）山梔子仁黃芩（去黑心）大黃（銼醋炒）甘草（炙銼各半兩）朴硝（一兩）上六味，搗羅為散，每服二錢匕，不拘時，溫熟水調下。治陽毒傷寒，心躁悶亂，煩熱狂語，口乾不止。秦艽湯方秦艽（去苗土）黃芩（去黑心）甘草（炙銼）木通枳殼（去瓤麩炒）玄參（各半兩）芍藥桔梗（炒）吳藍山梔子仁（各一兩）枇杷葉（三分拭去毛薑汁炙）上一十一味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服不拘時。治陽毒傷寒，口乾煩躁，大渴發汗。清涼散方葛根（銼二兩）大黃（銼炒）黃芩（去黑心）朴硝麻黃（去根節）甘草（炙銼各一兩）桂（去粗皮三分）上七味，搗羅為散，每服二錢匕，新汲水調下。治陽毒傷寒六七日間，服熱藥過度，致使陽氣內伏，身體微熱，眼目爪甲盡黃，心下硬痛，語澀舌干昏躁。琥珀丸方琥珀（研一分）黃連（去須）黃柏（去粗皮）大黃（煨銼各半兩）巴豆（去皮心膜出油取霜二錢）上五味，搗羅四味為細末，與巴豆霜拌勻，煮薄麵糊和丸，如綠豆大，每服十丸，柳枝湯下，不拘時。治陽毒傷寒，遍身壯熱，大喘上氣燥悶。妙應湯方甘草（炙銼）人參赤茯苓（去黑皮各一兩）大黃（煨銼）山梔子（去皮）麻黃（去根節各半兩）陳橘皮（去白炒）木香（各一分）上八味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，入蜜一匙，生薑汁少許，煎至八分，去滓冷服，不拘時。治陽毒傷寒，發狂妄走者。鐵粉散方鐵粉朴硝（各一兩）天竺黃（半兩）龍腦（一分）上四味，研令勻細，每服二錢匕，雞子清和水調下，不拘時。 [卷第二十七] 傷寒兼食毒 論曰傷寒兼食毒者。此世所謂夾食傷寒也。甲乙經曰。邪生於陽者。得之風雨寒暑。邪中於陰者，得之飲食居處。陰陽喜怒。此病本由勞動汗出。飲食失節。又傷冷食寒飲所致。內外挾寒。其狀微熱惡寒。心胸痞悶。四肢酸疼。頭痛吐逆。上氣腹滿，小便赤色，泄利頻並，宜先治其里。治傷寒食毒，初得病，身體不大熱，心胸痞悶。不思飲食。吐逆不定，上氣築心。下利不止，水谷不化。人參湯方人參（一兩）赤茯苓（去黑皮）黃芩（去黑心各三分）訶黎勒（炮去核）高良姜（銼炒）濃朴（去粗皮生薑汁炙銼）陳橘皮（去白炒）甘草（炙銼）草豆蔻（去皮）附子（炮裂去皮上一十二味，咀如麻豆大，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，煎至七分，去滓溫服，以粥飲投之取汗。治傷寒食毒，壯熱頭疼，時復憎寒，四肢酸痛，口苦。芎湯方芎附子（炮裂去皮臍）大黃（銼炒）桂（去粗皮各三分）乾薑（炮）甘草（炙銼）木香（各半兩）上七味，咀如麻豆大，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，棗一枚劈，煎至六分，去滓空心溫服。治傷寒食毒，腹脹氣急，大小便不通。朴硝湯方朴硝大黃（銼炒）芍藥（各一兩）當歸（切焙）木香（各半兩）上五味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，生薑三片，煎至八分，去滓空心溫服。治傷寒食毒，水癖不消。及痰實。續命丸方大黃（銼醋炒）黃芩（去黑心）麻黃（去根節）黃連（去須各半兩）豉（半合炒）甘遂（半分炮）梔子仁朴硝（研）杏仁（去皮尖雙仁炒研各一分）巴豆（一分去皮心膜研以紙壓去油）上一十味，搗羅七味為末，與三味研者拌勻，煉蜜和丸，如大麻子大，每服三丸，空心溫熟水下，以利為度，未利加一二丸。治傷寒食毒，心腹脹滿，時復嘔吐，不下飲食，大便秘澀。大腹皮湯方大腹皮銼大黃（銼醋炒各一兩）朴硝木香桂（去粗皮各半兩）白朮濃朴（去粗皮生薑汁炙各三分）上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓食前溫服，以利為度。治傷寒食毒，心腹脹滿，時復嘔吐，憎寒，不下食，大小便秘澀。大黃湯方大黃（銼炒）白朮濃朴（去粗皮生薑汁炙銼）大腹皮（銼各一兩）木香桂（去粗皮）朴硝（研）牽牛子（炒各半兩）上八味，粗搗篩，每服二錢匕，水一盞，生薑三片，煎至六分，去滓溫服不拘時。治傷寒後、食毒所傷，心腹脹滿，水谷不化，大便不利。疏氣丸方京三棱（煨銼）牽牛子（炒各一兩）乾薑（炮半兩）陳橘皮（去白炒一兩）上四味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，不拘時，生薑湯下，取利為度，不利再服。治傷寒食毒，腹脹氣急，大小便不通。檳榔散方檳榔銼郁李仁（去皮各一兩）大腹皮（銼三分）木香陳橘皮（湯浸去白炒各半兩）上五味，搗羅為散，每服二錢匕，生薑湯調下。治傷寒食毒，惡寒腹脅急脹，嘔吐不下食，手足厥冷。橘皮丸方陳橘皮（去白炒）草豆蔻（去皮）桂（去粗皮）枳殼（去瓤麩炒）木香（各一兩）大黃（銼炒二兩）鱉甲（去裙一兩半用砂一分研醋五合浸炙）上七味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心生薑湯下。治傷寒食毒，頭痛惡寒，心腹虛脹，大便泄利。乾薑湯方乾薑（炮）甘草（炙銼各半兩）附子（炮裂去皮臍）陳橘皮（去白炒）濃朴（去粗皮生薑汁炙各三分）上五味，銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服。治傷寒食毒，腹脹虛鳴，不能食。茯苓湯方赤茯苓（去黑皮）陳橘皮（去白炒）人參白朮濃朴（去粗皮生薑汁炙銼）木香（炮）五味子（各一兩）乾薑（炮半兩）上八味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，煎至六分，去滓空心溫服。治傷寒食毒，脾胃虛乏，四肢少力，不思飲食，心腹氣脹，或時下利，向晚憎寒。木香湯方木香草豆蔻（去皮）陳橘皮（湯浸去白炒）陳曲（炒）白朮蓽茇桂（去粗皮）濃朴（去粗皮生薑汁炙銼）人參柴胡（去苗）甘草（炙銼各半兩）桃仁（去皮尖雙仁炒研三分）上一十二味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，煎至六分，去滓食前溫服。治傷寒食毒，心腹脹滿，或時泄利。芍藥湯方芍藥白朮濃朴（去粗皮薑汁炙各一兩）白豆蔻（去皮）桂（去粗皮）乾薑（炮）甘草（炙銼各半兩）木香（三分）上八味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，煎至六分，去滓食前溫服。治傷寒食毒，心胸痞悶，泄利頻並。蓽澄茄丸方蓽澄茄（一兩）乾薑（炮三分）陳橘皮（湯浸去白焙一兩）濃朴（去粗皮生）薑汁（炙一兩）桂（去粗皮三分）阿魏（半兩）肉豆蔻（去皮三枚）縮砂（去皮半兩）草豆蔻（去皮三枚）甘草（炙三分）附子（炮裂去皮臍一兩）蓽茇（一分）白朮（半兩）上一十三味，搗羅為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每日空心酒下十丸至二十丸。以知為度。治傷寒食毒咳嗽。曲桂湯方陳曲（銼炒）桂（去粗皮）百合麻黃（去根節）黃連（去須）枳殼（去瓤麩炒）白石脂（各一兩半）桑根白皮（銼焙）地骨皮附子（炮裂去皮臍各二兩）款冬花羚羊角犀旋復花（微炒各一兩）杏仁（湯浸去白尖雙仁炒十枚）黃芩（去黑心半兩）上一十五味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑三片，同煎至八分，去滓溫服。 [卷第二十七] 傷寒發斑 論曰傷寒發斑。陽盛故也，其病在表，或未經發汗，或已發汗未解，或吐下後，邪熱不除。毒瓦斯內盛，因表虛，熱毒乘虛出於皮膚，發為斑疹，如錦紋，若色赤及發在五日內者，可治。若色黑過七日乃發者，難治，甚則喉舌身體皆成瘡也。治傷寒熱病十日內，未得汗，表里有熱，遂發斑點，或時狂言，眼目俱黃，心中煩熱，大便不利。黃芩湯方黃芩（去黑心）大青升麻茵陳蒿大黃（銼炒）朴硝（各一兩）山梔子仁黃連（去須）甘草（炙各半兩）上九味，粗搗篩，每服五錢匕，用水一盞半，竹葉三七片，同煎至一盞，去滓溫服。治傷寒熱毒內盛，身發赤斑。犀角湯方犀角（鎊）麻黃（去根節）石膏（各一兩）山梔子仁（一兩半）黃連（去須三分）上五味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。治傷寒發斑，心躁煩亂。山梔子湯方山梔子仁（三分）大青升麻（各一兩）阿膠（炒令燥半兩）上四味，粗搗篩，每服五錢匕，用水一盞半，入豉百粒，同煎至一盞，去滓溫服。治傷寒臟腑毒熱，不得宣散，肌膚發斑。黃芩湯方黃芩（去黑心）大青升麻石膏（各一兩）朴硝山梔子仁（各半兩）上六味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，豉一百粒，蔥白並須二寸，生薑半分拍碎，同煎至八分，去滓溫服。治傷寒發斑，狀如錦紋，嘔逆煩悶。麻黃葛根湯方麻黃（去根節）葛根（銼）知母（焙）陳橘皮（湯浸去白焙）黃芩（去黑心各一兩）杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒）甘草（炙各半兩）上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。治傷寒毒瓦斯外攻皮膚，發狂躁熱。犀角散方犀角（鎊）黃芩（去黑心）大青馬牙硝（別研）麥門冬（去心焙各一兩）山梔子仁牛黃（別研）赤茯苓（去黑皮）天竺黃（別研）黃連（去須）甘草（炙各半兩）麝香（別研一錢）上一十二味，搗研為散，每服三錢匕，煎竹葉湯調下。治傷寒熱病七日以上，發汗不解，及吐下後，諸熱不除，遂至發斑。阿膠湯方阿膠（炒令燥一兩）大青（二兩）甘草（炙一兩）上三味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，豉百粒，煎至一盞，去滓溫服。治傷寒發黑斑石膏湯方石膏（一兩半）麻黃（一兩去根節）桂（去粗皮半兩）葛根（一兩）黃連（去須三分）故鞋（一隻去土細銼）蜀椒（去目並閉口炒出汗一分）上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，衣覆取汗。治傷寒毒瓦斯滋盛，蒸於肌膚。發為赤斑，通身大熱，頭重疼痛，精神昏亂。知母湯方知母（焙）牽牛子（炒）山梔子仁大黃（銼炒）黃芩（去黑心）牡丹（去心）麻黃（去根節各一兩荊芥穗）硝石虎杖射干羌活（去蘆頭）杏仁（各一分）連翹（半兩）半夏（二錢以生薑二錢同搗捏餅子曝干）上一十五味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。治傷寒發斑煩躁，除胃內瘀熱。黃芩湯黃芩（去黑心一兩）山梔子仁（一兩）甘草（炙一兩）馬牙硝（半兩）上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服，不計時候。治傷寒發斑。黃連散方黃連（去須一兩）檳榔（銼）甘草（炙各半兩）上三味，搗羅為散，每服二錢匕，入蜜少許如湯點、放溫服，不計時候。