痧脹玉衡 · 卷之下

霍亂痧 痛而不吐瀉者，名乾霍亂。毒入血分，宜放痧。新食宜吐，久食宜消食，下結宜攻。痛而吐瀉者，毒入氣分，宜刮痧。不愈，視有痧筋則放，宜調其陰陽之氣為主。須知腸胃食積，宜驅不宜止，止則益痛。若吐瀉而後痛者，此因瀉糞穢氣所觸，治宜略用藿香正氣冷凍飲料。然必須除食積血滯，或消或攻或活血。山藥、茯苓不可亂施；燥濕之劑，俱在所禁；溫暖之藥，未可亂投。 治驗：一沈篆玉九月間，乾霍亂，腹中盤腸大痛，放痧三十餘針，又王君先為之刮痧，不愈。余用寶花散加大黃丸，清茶稍冷凍飲料之而痊。 一彭君明晚間腹中大痛，吐瀉數十次，痛益甚。延余診之，左脈芤而滑，右脈弦細而澀，此宿食已從吐瀉而盡，乃毒入血分，血瘀作痛也。放痧，不愈。用獨活紅花湯，圓紅散微溫飲之，吐瀉腹痛少愈。次日，服前藥吐瀉腹痛俱已。 一童敬橋內室，吐瀉腹痛，自刮痧，服陰陽水痛益甚。余用三香丸微冷凍飲料之而安。 絞痛痧 心腹絞絞大痛，或如板硬，或如繩縛，或如筋吊，或如錐觸，或如刀割，痛極難忍。輕者，亦微微絞痛，脹悶非常，放痧可愈。若不愈，必審脈症何因，辨暑穢、食積、痰血所阻施治，須連進數服，俟其少安，方可漸為調理。此症世多放痧數次不愈，聽命於天，不肯服藥，遂至痧毒攻壞臟腑，惟死而已，惜哉！治驗：一廉齊朱先生夫人，夏月痧痛危急，刮痧放痧不愈。更易三醫莫敢任事，舉家無措。宋臣王兄邀余往視，六脈微伏，治之未愈，其晚絞痛如前。明晨賢郎宋伊芳兄復邀余，右手脈伏，更放痧三十二針兼刮痧訖，用寶花散、沉香丸清茶稍冷飲之，並用散痧解毒，活血順氣之劑。親友尚恐無救，留余俟飯後，坦君雲夏王兄曰：「睡矣，何如」？余曰：「睡則神情已定，氣血漸和，殆將安」。越翼日，乃廖。 一賈公清作瀉腹痛如繩絞。延余，脈洪大數實，放痧不愈，用烏藥順氣湯加大黃，下積而痊。 一故友麓庵朱兄夫人，公范母也。口吐痰涎，腹中絞痛，醫治沉重，六日不愈。延余診之，左脈微伏。余曰：「痧也」。 令刮之，少安，用藥不服。次日，復昏沉大痛，舉家驚惶、親戚填門。復延余，刺左中指一針，出毒血，兼令刮痧，不愈。用降香桃花散沖砂仁湯，微冷送下，並用防風散痧湯加山豆根、茜草、丹參、金銀花、山楂、卜子稍冷服而安。 一何君雅子正月盤腸絞痛。延余，脈伏，令刮痧，用沉香鬱金散，棱術湯，冷凍飲料之，稍愈。黃昏時復絞痛非常，叫喊不已。復邀余，用細辛大黃丸清茶微冷凍飲料之，又用紫朴湯而痊。 脅痛痧 痧症不忌食物，痧毒裹食，結成痧塊於脅而痛。其痧塊變症甚多，故為難治。且治痧惟在初發，若不識，或飲熱湯，毒血凝結，即慢痧不至脹急傷人，亦成脅痛，瘀之日久，勢必難散。 治驗：一朱子佩夫人，身熱吐痰脅痛，飲圓湯，益喘嘔不已。延余，左脈洪數，右脈似伏。余曰：「痧也」。子佩刺其腿彎痧筋二針，不愈，服童便，喘嘔稍減。余用阿魏丸、大黃丸白湯微冷下，身熱，吐痰俱已。又用必勝湯微冷下，三服而痊。 一王養初，子佩母舅也。吐痰脅痛，誤吃圓肉，放痧數次日久不愈。延余診之，余辭不治，以痧毒裹圓，結成痧塊，不可解耳。況日久攻壞臟腑，雖藥無益，後易數醫，變喉旁發腫而歿。 痧痢 夏傷於暑，秋必瘧痢。痢疾初發，必先泄瀉，腸胃泄瀉，必致空虛。內虛則易感觸穢惡之氣，即成痧痛。或天氣炎熱，時行疫癘感動腸胃，因積而發，亦致痧痛。夫痢不兼痧，積去之後，便可得痊。即甚凶極，藥無不效。若一兼痧，勢必絞痛異常，止治其痢，用藥無效。或變痢如豬肝色；或變痢如屋漏水；或變痢惟血紅水；或變噤口不食，嘔噦凶危；或變休息久痢，歲月綿延，常苦痢患。余惟先治其痧兼治其積，則痧消而積易去，積去而痧可清。凡遇痢疾，如此治之，無不奏功，誠為良法。 治驗：一曾奉先，七月間發熱，下痢血水。日百餘次，肛門急迫，腹痛異常，嘔噦不食。延余治之，六脈遲數不常，或時歇指，此痧痢也。刮痧放痧訖，痛乃減半。用沉香阿魏丸，砂仁湯稍冷凍飲料之，用當歸、山楂、紅花、枳實、赤芍、澤蘭、青皮、卜子、檳榔各一錢，熟大黃五分，加童便一鍾稍冷凍飲料二服，痢下赤白甚多，諸症俱愈。 一餘弟驤武下赤白痢，日數十餘次，腹中大痛，大便窘迫。余診之，六脈微細，放痧二十針，又刮痧，不愈。用寶花散、沉香阿魏丸，稍冷湯飲之，腹痛漸寧。用當歸、山楂、陳皮、檳榔、紅花、烏藥各一錢，熟大黃八分加童便飲之，赤白俱下，痛亦漸安，後用當歸一兩，山楂二錢，服之，赤白痢全愈。 一奚仲嘉內室，腹中絞痛，喘急氣逆。余診，六脈無根，此痧脹也。放痧，不愈。用沉香阿魏丸，砂仁煎湯，稍冷飲之，痛遂止。次日，小腹痛，頻下痢赤白，用當歸、金銀花、青皮、陳皮、烏藥、山楂、卜子，加童便稍冷凍飲料之，漸稀，用當歸一兩服四劑而愈。 一吳瑞雲發熱，脹悶沉重。放痧後，痢下紫血。他醫以痧氣已清，但治其痢，勢在危篤，舉家驚惶。延余，六脈洪大不勻，此痧氣未清，痧毒尚盛也。令刮痧訖，用當歸枳殼湯，入童便冷凍飲料之，次以蘇木、紅花、五靈脂，茜草、烏藥、香附、當歸、赤芍以導其瘀乃安。後發餘毒於肛門邊，出膿而愈。 蛔結痧 痧毒攻胃，故蛔死入於大腸，與宿糞相結，腹中大痛，是為蛔結。 治驗：一朱子佩女，痧發痛極，頭汗如雨。延余診之，脈芤而洪實，放痧不出，刮痧不起。用細辛大黃丸微冷服，又用荊芥銀花湯稍冷服。又三日，痧筋乃現，放之。服藥如前，腹痛不止，至十九日，日用藥加大黃，大便下死蛔三條，結糞亦下，痛尤不止，又現痧筋，放之，服前藥，乃愈。 頭痛痧 痧毒中於臟腑之氣閉塞不通，上攻三陽顛頂，故痛入腦髓，發暈沉重，不省人事，名真頭痛。朝發夕死，夕發旦死，急刺破巔頂，出毒血以泄其氣，藥惟破其毒瓦斯，清其臟腑為主。痧毒中於臟腑之血，壅瘀不流，上沖三陽頭面肌肉，故肌肉腫脹，目閉耳塞，心胸煩悶。急刺破巔頂及諸青筋，出毒血。藥宜清其血分，破其壅阻為要。 治驗：一張顯如，頭痛發暈沉重，六脈俱伏，刺巔頂一針，余痧筋俱刺，少蘇。複診其脈，沉實而上魚際，用清氣化痰飲，冷服而安。 一汪路真內室，頭面紅腫，發熱頭痛，心胸迷悶。診脈，芤而疾。刺左腿彎三針，血流如注。冷服紅花膏子半杯，用蒲黃飲三劑而痊。 心痛痧 痧毒衝心，屬之於氣，則時痛時止，痰涎壅盛，昏迷煩悶，此其候也，治宜刺手臂，服順氣之劑為主。痧毒攻心，屬之於血，則大痛不已，昏沉不醒，此其候也。治宜刺腿彎，服活血之劑為主。遲則難救。 治驗：一鄭延旦次子，心中暴痛，口吐痰涎，迷悶不能出聲。延余，兩寸沉而伏，關尺洪而緊，刺痧筋二十針，用烏藥順氣湯，冷凍飲料四劑而安。 一嚴瑞宇三女，飯時心中暴痛，昏沉不醒。日暮延余，六脈已絕，辭之，次日而殂。 腰痛痧 痧毒入腎，則腰痛不能俯仰，若誤飲熱湯熱酒，必然煩躁昏迷，手足搦搐，舌短耳聾，垂斃而已。 治驗：一黃敬宇內室，腰中大痛，強硬如板。誤飲熱酒，發熱煩躁，昏沉痰涌。延余，左尺虛微，右尺洪實，脈兼歇指，痧中於腎也。刺腿彎痧筋，僅有紫黑血點不流。用降香桃花散微冷服，痧筋腿彎復現，刺二針血流如注。又服二散痧退痛減，調理而痊。 一伍恒生子，腰痛，放痧四次不痊。沉重大痛，連及胸脅。延余，左手無脈，辭之，六日而殂。 小腹痛痧 痧毒入大小腸，則小腹大痛不止，形如板推，絞絞不已，治之須分左右二股，屈伸為驗。 治驗：一盛成均子，小腹大痛，每每左臥，左足不能屈伸，太陽小腸經痧也。痧筋不現，用木通湯，微冷服四劑，方見左腿彎痧筋，刺出紫黑毒血二針，用紅花湯冷下，痧退後調理而愈。 一范季廉小腹大痛，每每右臥，右足不能屈伸，陽明大腸經痧也。刺腿彎青筋四針，毒血成流，不愈。用枳實大黃湯，冷服，半夜痧退少安。後調理而愈。 一鍾孟芳小腹大痛，放痧三次，不愈。延余治之，脈數而疾。余曰：「痧毒已攻壞臟腑矣。」辭之，半月而亡。 痧塊 痧毒留於氣分，成氣痞痛，留於血分，成血塊痛，壅於食積阻滯，成食積塊痛。蓋因刮痧放痧稍愈，痧毒未盡，不用藥以消之之故。施治之法，在氣分者，用沉香、砂仁之類治之；在血分者，用桃仁、紅花之類治之；食積阻滯者，用卜子、檳榔之類治之；或氣血二分俱有餘毒者，當兼治之；若更兼食積所阻有餘毒者，當併合治之。 治驗：一王介甫內室，腹痛，放痧二次，忽左脅有塊屢痛不止，坐臥不安。延余，脈芤而沉微，此毒留滯不行之故。用蘇木散並三香散合桃仁紅花湯，微溫服，塊消痛減而痊。 一陳奉山腹中絞痛，放痧三次，變右脅下塊，大痛不止，臥不能起。延余，脈沉實而弦緊，此食積為患，用阿魏丸並棱術湯加牛膝，治之而痊。 一夏少溪內室，腹痛，放痧稍愈，左脅下變成塊痛，口吐痰涎，臥床不起。延余，脈沉而微滑，用沉香阿魏丸加貝母、白芥子治之而痊。 一張弘先痧脹變為胸前左乳之上有一點痛，辭之，半年後，吐血而殂。 痧變吐血鼻衄便紅 痧毒衝心則昏迷；痧毒沖肺則氣喘痰壅，甚則鼻衄；痧毒入肝則胸脅疼痛，不能轉動，甚則血涌由吐而出；痧毒流於大腸，則大便血；流於膀胱，則小便血。治宜先清其痧毒之氣，順其所出之路，則氣自順而血自寧矣。若不知治，緊則變在頃刻，遲則變成勞弱，或時時便血溺血難愈。 治驗：一孫盛元痧脹，放痧不服藥，變筋骨疼痛。十日後，吐血甚多，疼痛不愈。延余，診其脈芤，此痧氣已退，尚存瘀血，用桃仁、紅花活血之劑，四服而痊。 一潘國安痧脹鼻衄，是痧氣由衄而泄，用清涼至寶飲而痊。 一周瑞亭子六歲，痧痛大便紅。延余，令放痧，服散痧消瘀活血之劑而痊。 一何君叔女痧痛，溺血甚多。延余，令放痧，不愈。用荊芥薄荷湯加益母、金銀花、牛膝、連翹治之而痊。 吐蛔瀉蛔痧 痧毒入胃，胃必熱脹。熱脹之極，蛔不能存，因而上涌，乘吐而出，或蛔結腹痛，不大便；或蛔入大腸，由大便而出，與傷寒吐蛔，伏陰在內者不同，治宜清其痧脹為主。 治驗：一蔣公尚次女，發熱心痛，口多痰涎，吐蛔二條。延余，右關沉細而疾，余脈洪數，刮痧，刺腿彎一針，微有紫黑血點，服連翹薄荷飲三劑，痧退。服小柴胡湯，身涼而愈。 一沈存原痧脹，吐不止。延余，脈洪而緊，刮痧訖，用藥加熟大黃一錢，微冷凍飲料之，吐止脹消。後二日復痧脹，吐蛔一條，脈復洪緊，更用熟大黃一錢，微冷凍飲料之，痧退而安。 一湯仲文，腹脹大痛。延余診之，脈散亂無根，此蛔結也，痧實始之。放痧後，用散痧去毒之劑，加大黃二錢微冷飲之，大便下死蛔二條並宿糞而愈。 痧變腫毒 痧毒不盡，留滯肌肉腠理之間，即成腫毒。宜先放痧，用散痧解毒之藥，以除其根。然後審其毒之所發，照十二經絡臟腑，分陰陽寒熱處治。輕則消之，重則托之，虛則補之，實則瀉之。若紅腫甚者，屬陽，用忍冬解毒湯，加引經藥以治之。白色不紅，平腫不易起發者，屬陰，用參歸化毒湯，加引經藥以托之。毒有半陰半陽，用活絡透毒飲，加引經藥透之。穿破之後，皆用神仙太乙膏貼之。若腫毒無膿，止有毒水流出，或膿少血多，用飛龍奪命丹，研碎些須，填太乙膏中，拔去毒水血膿後，單用太乙膏貼之。毒口難收，用紅肉散摻之。肉黑者，用代刀散，以棉花絮微摻之，即變紅色，貼膏自愈。 治驗：一姜雲衢遍身疼痛，背發一毒，黑爛痛苦。求余視，診之，脈沉微，指頭黑色而惡熱飲，此痧變惡毒，用冷圍藥而成背疽也。令去其圍藥，放痧訖，俟痧氣已絕，用參 薑桂熟附子溫托之，外敷以代刀散，黑變紅色，貼太乙膏而痊。 一蘇成中長子，暑月吐瀉，腹中絞痛，刮痧痛止，兩臂紅腫且癢。求餘一方，用香薷飲一劑而痊。 一葛弘先內室痧痛，不吐不瀉，盤腸絞絞，疼痛難忍，放痧後，頭頂生毒，出膿而愈。 一趙公琰，寒熱頭眩，心胸煩悶，刮痧而愈。肛門邊發餘毒出膿成漏，為終身之疾。