邵蘭蓀醫案 · 卷三
肝風
漁莊沈（婦） 肝風爍肺，嗆咳久累不已，右脈寸關虛細，左弦，舌心紅，癸水始淡繼紫。姑宜柔肝以清肺為主。（十月十三號九月初四日。）
冬桑葉（三錢） 南沙參（三錢） 烏賊骨（錢半） 生白芍（錢半） 炒驢膠（錢半） 川貝（二錢）
粉丹皮（三錢） 淡秋石（八分） 生石決明（六錢） 紫菀（錢半） 甜杏仁（三錢） （引）枇杷葉（五片，去毛）
五帖。
介按：肝陽上逆，乘肺而咳，肺津胃液，均受灼爍，以致癸水轉紫。故治以清肝熄風，養胃滋液。
華川趙（婦） 癸水先後不一，脈左澀右弦，舌心光，頭暈音啞，此肝風爍肺。宜阿膠雞子黃湯治之。（十一月一日。）
炒驢膠（錢半） 霜桑葉（三錢） 丹參（三錢） 黃草石斛（三錢） 雞子黃（一枚） 生石決明（六錢） 茯神（四錢） 粉丹皮（二錢） 豆皮（三錢） 小胡麻（三錢） 甘菊（錢半）
清煎四帖。
介按：腎液虛而未能上承於心，肝陰虧而厥陽化風爍肺，以致音啞頭暈。治以阿膠雞子黃湯，參用柔肝養液之品，真是的對之良方。
安昌龐（婦） 沖任內怯，帶下癸澀，腰酸腹痛，脈澀細，右細數，肝風浮越，頭疼牙痛。姑宜柔肝熄風為主。（六月初三日。）
煨天麻（八分） 生牡蠣（四錢） 釵斛（三錢） 西洋參（一錢） 粉丹皮（三錢）
豆皮（三錢） 小胡麻（三錢） 炒杜仲（三錢） 甘菊（二錢） 鉤藤（三錢） 桑寄生（三錢）
清煎五帖。
又 帶下未除，腹中疼痛，脈澀數，頭疼牙痛悉瘥。宜柔肝、調經、澀下。（六月十四日。）
桑寄生（三錢） 炒杜仲（三錢） 丹皮（三錢） 制香附（錢半） 小胡麻（三錢） 遠志肉（八分） 炒白芍（錢半） 覆盆子（三錢） 元胡（錢半） 鉤藤（三錢） 釵斛（三錢）
清煎五帖。
介按：素稟陰虧，沖任皆損，是以腰痛連腹，經愆帶下，內風浮越，直上巔頂，則頭暈牙痛。治以柔肝熄風，滋液補腎，而頭疼牙痛悉瘥。次因腹中尚疼，故用理氣活血之品。
某 肝風內震，心惕，頭暈，肢戰，脈弦右虛，癸來夾雜腰疼。姑宜柔肝熄風，仍鎮攝心神。
桑寄生（三錢） 西琥珀（八分） 龍齒（三錢） 甘菊（二錢） 炒驢膠（錢半） 茯神（三錢）
炒遠志（八分） 杜仲（二錢） 小胡麻（三錢） 鉤藤（三錢） 豆皮（三錢） （引）燈心（七支）
五帖。
介按：腎難生液，是以心惕而癸來腰疼，肝不養筋，內風浮動，是以頭暈肢戰。今以柔肝熄風以緩暈，鎮攝心神兼補腎，洵屬對症療法。
安昌余 大便稍潤，舌根微黃，脈濡，頭角筋惕作痛，此由內風浮越。姑宜清肝、熄風、滲利。（九月二十四日）
桑葉（三錢） 黃草石斛（三錢） 蕤仁（錢半） 苦丁茶（錢半） 甘菊（二錢） 生石決明（六錢） 茯苓（四錢） 通草（錢半） 鉤藤（三錢） 刺蒺藜。（三錢） 淡竹葉（錢半）
清煎三帖。
介按：胃虛挾濕，肝陽化風不熄，直上巔頂，而頭角作痛。故治以清肝滲濕之劑。
卷三
嘔吐噎格
安昌楊（婦） 血虛氣滯，濕熱盤踞，肝逆犯胃，每癸來心泛，脈濡，腹滿帶下。故宜和肝調經。
大腹絨（三錢） 庵 子（錢半） 佩蘭（二錢） 濃朴（錢半） 仙半夏（錢半） 茯苓（四錢）
丹參（二錢） 玫瑰花（五朵） 香附（二錢） 雞血藤（三錢） 川連（八分） 吳萸（四分，拌炒）
五帖。
介按：此即秦越人所謂帶脈為病，腰溶溶如坐水中之候也。今以帶脈不固，更兼濕熱盤踞，厥陰逆乘而犯胃心泛。治以和肝除濕為首要。
大西莊黃 肝逆犯胃，脘格嘔惡，脈右細滯，左弦，舌色還和。宜苦辛通降為妥。（八月十四日。）
乾薑（四分） 皮（錢半） 蔻殼（錢半） 烏藥（二錢） 濃朴（一錢） 通草（錢半） 赤苓（四錢） 玫瑰花（五朵） 仙半夏（錢半） 谷芽（四錢） （吳萸五分拌炒）川連（八分）
清煎三帖。
又 嘔惡已除，脈弦細，舌微白，著根淡黃，濕熱未淨，氣機不利。宜和中利濕為妥。
（八月二十八日）
藿梗（二錢） 蔻殼（錢半） 谷芽（四錢） 甘松（四分） 省頭草（錢半） 赤苓（四錢） 枳殼（錢半） 綠萼梅（錢半） 濃朴（一錢） 新會皮（錢半） 通草（錢半）
清煎三帖。
介按：氣機阻滯，清陽不展，初方以平肝和胃，而胃氣漸和，嘔吐已止。次以濕尚未淨，故進利氣滲濕之方。
漁莊沈（女） 閨女便瀉未除，脈弱細，嘔惡已瘥，胃餒，脘悶少寐。宜養胃、和肝、凝神。
丹參（三錢） 佩蘭葉（錢半） 棗仁（三錢） 谷芽（四錢） 扁豆衣（三錢） 皮（一錢）
香附（錢半） 玫瑰花（五朵） 茯神（四錢） 霍斛（三錢） 通草（錢半）
清煎三帖。
介按：肝氣逆乘犯胃，而嘔惡脘悶，肝陽挾濕侮脾則便瀉，更以胃不和而臥不安，故以制肝和胃，扶脾安神為治。
安昌徐（婦） 帶下未除，脈沉弦，嘔惡，舌微黃，此肝胃不和，癸水不調。宜防隔症。
（杏月二十日。）
刺 皮（錢半） （吳萸四分拌炒）川連（七分） 丹參（三錢） 茯苓（四錢） 生白芍（錢半）
廣皮（錢半） 綠萼梅（錢半） 仙半夏（錢半） 省頭草（三錢） 蔻殼（錢半） 雞血藤（三錢）
（引）路路通（七枚）
四帖。
介按：肝氣逆行犯胃而嘔惡，更以血枯而癸水不調。方中平肝和胃，參用和血之品，是屬胃津被肝陽劫爍之候。但既防隔症，則蔻殼未免劫津，尚宜慎用為是。
安昌徐（婦） 隔氣作吐，脈左沉弦，右弦滑，經停五月，舌薄白，根稍濃。此肝逆犯胃，宜厥陰陽明同治。（五月十七日。）
仙半夏（錢半） 炒谷芽（四錢） 新會皮（錢半） 藿梗（二錢） （吳萸五分拌炒）川連（七分）蘇梗（錢半） 綠萼梅（錢半） 皮（一錢） 川朴（一錢） 木蝴蝶（四分） 蔻殼（錢半）
清煎。
又 隔氣較差，脘中稍和，脈兩手切來弦滑，經停五月，舌根微黃，仍遵前法加減為妥。（六月二十日。）
皮（一錢） 廣藿香（錢半） 烏藥（錢半） 川楝子（錢半） 蘇梗（錢半） 蔻殼（錢半）
木蝴蝶（四分） 綠萼梅（錢半） 釵斛（三錢） 炒谷芽（四錢） 新會皮（錢半）
清煎三帖。
介按：肝鬱氣逆，胃液被劫，勢成隔症，故以厥陰陽明同治。但脈滑經停而兼嘔吐，雖屬肝胃不和，似乎妊娠之象。且治法並未通經活血。惟 用和胃理氣。但案中未曾敘明孕育，鄙見難以臆斷。然蔻殼劫津，究宜慎用。
梅陵錢 舌滑白，脈弦緊，食入脘中窒格，此肝逆乘中，脾氣失運。故宜和中疏肝。（六月二十一號丙午初八日。）
雞內金（三錢） 川楝子（三錢） 小青皮（錢半） 蔻殼（錢半） 沉香曲（錢半） 濃朴（一錢） 甘松（四分） 玫瑰花（五朵） 生牡蠣（四錢） 庵 子（三錢） 左金丸（八分） （引）路路通（七個）
四帖。
介按：此肝陽乘侮脾胃，食物不易消化，濕熱聚膈，故治以泄降和胃，否則恐滋脹滿之憂。
白馬山李 舌滑灰黃，脘痛窒格，嘔惡，湯水難入，脈弦濡，食後潮熱，便閉。症屬重險，宜苦辛通降。候正。
淡乾薑（二分） 炒枳實（錢半） 栝蔞皮（五錢） 生白芍（錢半） 炒川連（八分） 滑石（四錢） 炒麥芽（三錢） 佛手花（八分） 仙半夏（錢半） 降香（八分） 炒棗仁（三錢）
清煎二帖。
介按：上不納食，下不通便，此是清陽日結，脘窄陰枯，腑乏津營，胃氣已失下行為順之旨，必須大便通爽，然後脘中納食無阻。但此症已成關格，是屬難治之 。
卷三
脘痛
安昌徐（婦） 血虛氣沖，腰腹痛，帶下，背板，脈沉弦，脘中偶痛。宜養血、和胃、平肝。
歸身（二錢） 生牡蠣（四錢） 炒杜仲（三錢） 川楝子（二錢） 茯神（四錢） 草蔻（一錢）
小胡麻（三錢） 玫瑰花（五朵） 仙半夏（錢半） 木蝴蝶（四分） 丹參（三錢）
清煎四帖。
又 帶下未除，脈細，舌濃黃，腹痛噁心，仍遵前法加減為妥。
歸身（二錢） 仙半夏（錢半） 覆盆子（三錢） 小胡麻（三錢） 炒白芍（錢半） 廣皮（錢半） 炒杜仲（三錢） 佩蘭葉（錢半） 生牡蠣（四錢） 延胡（錢半） 青木香（五分）
清煎四帖。
介按：腎虛而帶脈失於固束，則背板腰痛而帶下，肝陽逆行而阻氣，則脘腹作痛。總因血虛肝滯所致。故以和胃平肝，補腎養血為主，次以腹痛噁心，又參用理氣之品。
安昌李（文彬） 脘痛窒極，口涌清水欲嘔，脈弦，舌白，中心微黃，肢稍乍冷，宜厥陰陽明同治。（七月二十四日。）
乾薑（二分） 草蔻（一錢） 降香（八分） 瓦楞子（三錢，打吳萸三分拌炒） 川連（八分）
桂丁（四分） 濃朴（一錢） 仙半夏（錢半） 谷芽（四錢） 通草（錢半） 玫瑰花（五朵）
清煎三帖。
（又） 脘痛未除，嘔惡已瘥，脈弦，肝橫，舌濃嫩黃。宜疏泄厥陰為治。（七月二十七日）
川楝子（三錢） 枳實（錢半） 栝蔞皮（三錢） 郁李仁（三錢） 延胡（二錢） 炒谷芽（四錢） 薤白（一錢） 玫瑰花（五朵） 草蔻（一錢） 皮（錢半） 濃朴（錢半）
清煎三帖。
又 脘痛較減，脈弦，噯氣上逆，肝木未和。姑宜鎮逆和胃為妥。（八月初四日）
金沸花（三錢，包煎） 川楝子（三錢） 瓦楞子（四錢） 炒谷芽（四錢） 代赭石（三錢）
延胡（二錢） 薤白（一錢） 雞內金（三錢） 仙半夏（錢半） 皮（錢半） 濃朴（錢半）
清煎四帖。
介按：肝氣逆行犯胃，而清水泛溢作嘔，胃脘痹痛。初方通陽泄濁，次則和胃平肝，終則參以鎮逆之品，秩序不亂，故多奏效。
頭蓬何 脘腹聯痛有瘕，脈弦細，舌白，便溺澀。症屬重險，宜治防厥，候政之。（六月二十三日。）
栝蔞皮（五錢） 川楝子（三錢） 郁李仁（三錢） 降香（八分） 薤白（錢半） 草蔻（一錢）
廣鬱金（三錢） 玫瑰花（五朵） 生香附（三錢） 通草（錢半） 炒延胡（三錢）
清煎二帖。
又 脘痛未除，大便已通，脈弦細，舌膩，還宜防厥。嘔逆，宜和肝胃為主，候正（六月二十五日。）
仙半夏（二錢） 川楝子（三錢） 九香蟲（三錢） 通草（錢半） 左金丸（八分） 制延胡（二錢） 五穀蟲（三錢，酒炒） 玫瑰花（五朵） 濃朴（一錢） 草豆蔻（一錢） 降香（八分）
清煎二帖。
介按：肝陽侮胃，氣聚成瘕，而脘腹聯痛，此因情懷憂鬱，肝氣無從宣洩。前後兩方，系是泄厥陰以舒其用，和陽明以利其腑。藥取苦味之降，辛氣宣通之義。
安昌黃 嗜酒濕勝，脈弦，肝橫，脘腹痛，宜解酒，分消利氣為主（三月初三日。）
川楝子（三錢） 瓦楞子（四錢） 雞內金（三錢） 雞 子（三錢） 延胡（三錢） 白蔻仁（八分，沖） 濃朴（一錢） 玫瑰花（五朵） 小青皮（八分） 烏藥（三錢） 降香（八分）
清煎三帖。
介按：水谷之濕內著，脾陽不主默運，胃腑不能宣達，因而肝氣乘侮，以致脘腹聯痛，治以疏脾降胃以平肝，令其氣機運布而漸瘥。
安昌俞 脘腹聯痛較減，脈弦細，腰胯墜，濕熱猶存，還宜前法加減再進。（元月初七日。）
川楝子（三錢） 草蔻（一錢） 雞內金（三錢） 九香蟲（錢半） 延胡（三錢） 茯苓（四錢）
木蝴蝶（四分） 玫瑰花（五朵） 生牡蠣（四錢） 草（三錢） 通草（錢半） （引）路路通（七顆）
四帖。
又 腹痛已緩，腰胯猶墜，背掣，脈濡細，口甜。宜和肝胃為主。（元月二十九日）
仙半夏（錢半） 草（三錢） 木蝴蝶（四分） 獨活（錢半） 左金丸（八分） 絲瓜絡（三錢）廣鬱金（三錢） 玫瑰花（五朵） 茯苓（四錢） 沉香曲（錢半） 通草（錢半） （引）路路通（七顆）
四帖。
介按：肝陽侮胃，胃虛不能司束筋骨，兼以濕熱凝滯於脾腎之經，阻其氣血流行之隧道，以致腰跨墜痛。且背為陽明之腑，茲被風陽之擾，不能束筋骨而利機關，遂致背掣，故治以平肝和胃，滲濕通絡之劑。
漁莊沈 脘痛較減，脈弦，舌黃根濃，寒熱交作，仍遵前法加減為妥。（四月二十九日）
川楝子（三錢） 棗兒檳榔（三錢） 生香附（三錢） 左金丸（八分） 延胡（二錢） 廣鬱金（三錢） 川朴（一錢） 炒谷牙（四錢） 降香（八分） 通草（錢半） 蔻殼（錢半） （引）路路通（七枚）
四帖。
介按：脾胃濕熱未清，肝陽乘勢侵侮，而致脘痛寒熱，故以平肝滲濕為治。
大義汪 脘痛已瘥，大便不快，脈弦，舌根黃濃，溲溺赤。宜啟膈、和中、疏肝。（十一月三號九月二十日）
栝蔞皮（三錢） 川楝子（三錢） 炒谷芽（四錢） 瓦楞子（四錢） 薤白（一錢） 延胡（二錢）
郁李仁（三錢） 玫瑰花（五朵） 濃朴（一錢） 通草（錢半） 雞內金（三錢） 路路通（七個）
介按：濕熱阻遏清陽，而肝陽上逆，胃不下行，致大腸失於傳導，小腸失於變化，而二便不爽。然脈象仍弦，故治以泄肝和胃而啟膈通陽。
某 水虧木旺，脈形兩手皆弦，食入脘格，臍下脹悶，暮夜手足心發熱。姑宜養胃、和中清肝。（三月十二日。）
釵斛（三錢） 雞內金（三錢） 谷芽（四錢） 炒青皮（七分） 省頭草（錢半） 石決明（六錢） 香附（錢半） 綠萼梅（錢半） 左金丸（八分） 川楝子（錢半） 合歡皮（二錢）
清煎三帖。
介按：胃液既虧，脾失健運，而肝陽愈橫，故治以升脾養胃兼柔肝。
蜀阜孫 腹痛聯脘，脈弦，肝橫，噯氣上逆。姑宜疏肝和中。
川楝子（三錢） 雞內金（三錢） 生香附（三錢） 左金丸（八分） 延胡（二錢） 貢沉香（五分）廣鬱金（三錢） 佛手花（八分） 炒青皮（八分） 炒谷芽（四錢） 枳殼（錢半） 路路通（七枚）
四帖。
介按：肝橫氣滯，胃弱不和，以致腹痛聯脘，噯氣上逆，是屬旋復代赭石湯之症。今以疏肝和中為治，可謂別出心裁。
遺風龐 營虛胃痛，脈虛，心悸，宜辛甘治之。（又月初三日。）
丹參（三錢） 沉香曲（錢半） 九香蟲（錢半） 生牡蠣（四錢）
清煎四帖。
又 胃痛未除，脈虛左弦，心悸如懸，仍宜養血平肝（六月初八日。）
全當歸（錢半） 川楝子（三錢） 茯神（四錢） 烏藥（錢半） 九香蟲（錢半） 炒延胡（錢半） 炒谷芽（四錢） 玫瑰花（五朵） 生牡蠣（四錢） 草蔻（一錢） 丹參（三錢）
清煎四帖。
介按：五液未能上承，心陽過動，愈耗營陰，是以心悸胃痛。養血平肝，洵治此症之要圖。
卷三
腹痛
漁莊沈 秋暑內逼，腹痛如絞，大便赤不爽，脈弦濡，舌赤，嘔惡，防痢。（七月二十四日。）
藿香（錢半） 紅藤（錢半） 炒銀花（三錢） 仙半夏（錢半） 左金丸（八分） 廣鬱金（三錢） 滑石（四錢） 萊菔子（三錢） 省頭草（三錢） 川朴（一錢） 枳殼（錢半）
清煎二帖。
介按：暑熱內逼肝經，阻礙氣機，擾亂腸胃，因而腹中絞痛。治以平肝清熱，理氣止痛，方法甚佳。
漁莊沈 腹痛已除，胃氣較振，脈兩手皆弦，肝橫氣滯，陰火不斂。姑宜養胃泄肝。（八月初三日。）
黃草斛（三錢） 左金丸（八分） 焦梔子（三錢） 川楝子（三錢） 生石決明（六錢） 白芍（錢半） 廣鬱金（三錢） 佛手花（八分） 丹皮（三錢） 枳殼（錢半） 木蝴蝶（四分） （引）路路通（七枚）
二帖。
介按：此系腹痛少減，肝熱未清，胃陰未復之症。
安昌沈 閨女腹痛欲嘔，脈寸弦滑，此由寒溫失調，夾食為患，咳逆。宜開提和中，防變。（九月二十二日。）
桔梗（錢半） 枳殼（錢半） 省頭草（三錢） 青木香（七分） 山楂（四錢） 前胡（錢半）
原鬱金（三錢） 光杏仁（三錢） 紅藤（錢半） 藿香（二錢） 炒麥芽（三錢）
清煎三帖。
介按：寒凝火郁，挾穢濁食滯而阻遏氣機，故以芳香逐穢，兼以疏泄清肺為治。
某 便瀉已止，脈弦，腹痛腸鳴。姑宜清肝和中。
川楝子（三錢） 新會皮（錢半） 通草（錢半） 生牡蠣（四錢） 茯苓（四錢） 廣鬱金（三錢） 炒白芍（錢半） 玫瑰花（五朵） 左金丸（八分） 炒谷芽（四錢） 廣木香（七分）
清煎四帖。
介按：氣滯濕阻，六腑不和，以致先瀉後痛。但古人以胃為陽土，肝屬陰木，治胃必主泄肝，制其勝也。
安昌陳 腹痛已瘥，脈弦，脘悶氣沖，舌微黃，故宜順氣和中。（五月十七日）
烏藥（二錢） 川楝子（三錢） 刺蒺藜（三錢） 左金丸（八分） 生牡蠣（錢半） 濃朴（一錢） 枳殼（錢半） 玫瑰花（五朵） 沉香曲（錢半） 炒青皮（八分） 仙半夏（錢半）
清煎四帖。
介按：肝熱未清，氣機阻痹，治以泄肝和胃，方極穩妥。
某 腹痛較瘥，脈沉弦，頭暈，仍遵前法加減為妥。（五月十三日）
川楝子（三錢） 刺蒺藜（三錢） 仙半夏（錢半） 沉香曲（錢半） 延胡（二錢） 茯神（四錢） 新會皮（錢半） 玫瑰花（五朵） 生牡蠣（四錢） 雞內金（三錢） 左金丸（八分）
清煎二帖。
介按：肝氣稍平，而內風未熄，以致頭暈。治以柔肝熄風，兼理氣。藉止腹痛而緩暈。
卷三
泄瀉
遺風王 舌濃黃滑，便瀉不化，脈弦濡，小便不利，此屬濕熱。脘悶，宜和中清利。（六月初八日。）
藿香梗（二錢） 焦六曲（四錢） 蜜銀花（二錢） 豬苓（錢半） 原滑石（四錢） 炒川連（七分）扁豆衣（三錢） 通草（錢半） 川朴（一錢） 省頭草（三錢） 新會皮（錢半） （引）荷葉（一角）
二帖。
介按：濕勝便瀉而小便不利，治以清利濕熱。又佐消食扶脾，確是雙方兼顧之療法。
安昌夏 舌滑白，脈弦細，便溏，患小便不多，脘悶，氣沖欲嘔，藉豬苓湯加減。（三月十三日。）
豬苓（錢半） 廣藿香（二錢） 仙半夏（錢半） 大腹皮（三錢） 澤瀉（二錢） 滑石（四錢）
左金丸（八分） 玫瑰花（五朵） 茯苓（四錢） 濃朴（一錢） 香附（三錢）
清煎四帖。
又 濕熱未清，腹中脹悶，脈澀滯，便瀉，仍宜豬苓湯加減。
豬苓（錢半） 藿香梗（二錢） 大腹皮（三錢） 左金丸（八分） 澤瀉（三錢） 滑石（四錢）
制香附（三錢） 佛手花（八分） 茯苓（四錢） 濃朴（錢半） 佩蘭葉（錢半）
清煎四帖。
介按：內經曰：濕勝則濡泄。難經曰：濕多成五泄。茲以濕勝而脾胃失於健運，不能滲化，方從豬苓湯加減，以藿、朴、香附，玫瑰等味，芳香燥濕，二苓、澤瀉健脾佐運，半夏、左金和胃寬胸，腹皮、滑石泄濕利溲。前後二方，大旨相同，即古人所謂利小便即是實大便之意。
漁莊沈（婦） 便瀉腹痛，右脈澀，左弦細，經停四月，腰酸帶下。心泛，舌微白，咳嗆。姑宜清氣和中。（十月二十日。）
藿香梗（二錢） 訶子肉（錢半） 新會皮（錢半） 桔梗（錢半） 川貝（錢半） 扁豆衣（三錢） 蘇梗（錢半） 生款冬（三錢） 大腹皮（三錢） 廣木香（八分） 蔻殼（錢半）
清煎三帖。
介按：肝腎陰虧，帶脈不固，則腰酸帶下，肝陽橫逆，則腹痛便瀉，上乘於肺則咳嗽心泛。先以清肺扶脾，兼用理氣之品，是急則治標之意。
新田酈 據述便瀉較減，舌根濃，面浮，宜和胃為主。（六月十三日。）
焦六曲（四錢） 新會皮（錢半） 制香附（三錢） 雞內金（錢半） 川連（五分） 赤苓（三錢）
扁豆衣（錢半） 大腹皮（三錢） 仙半夏（錢半） 炒麥芽（三錢） 通草（錢半） 鮮荷葉（一角）
二帖。
介按：便瀉較減，舌濃面浮，此系濕熱未淨，夾食為患。故治以扶脾滲濕，兼消食滯。
大西莊沈 木克土便瀉，氣滯經阻，脈右澀左弦，舌心光，胃鈍脘悶，腹中有瘕。姑宜泄木和中。（七月二十九日。）
烏藥（二錢） 川楝子（三錢） 炒谷芽（四錢） 左金丸（八分） 茯苓（四錢） 木蝴蝶（四分） 扁豆衣（三錢） 玫瑰花（五朵） 大腹皮（三錢） 炒白芍（錢半） 佩蘭（錢半）
清煎四帖。
介按：肝陽侮胃，氣聚成瘕，陽明隸於沖脈，沖脈即是血海。茲以胃被肝乘，血海亦同時為病，以致經阻。治以泄肝救胃，方極穩健可法。
某 據述胃納稍增，便瀉稀水，緣水濕並歸陽明，宜分利為穩。
茯苓（三錢） 大腹皮（三錢） 原砂仁（七分） 石蓮子（三錢） 澤瀉（三錢） 豬苓（錢半）
綠萼梅（錢半） 通草（錢半） 江西術（一錢） 新會皮（錢半） 生白芍（錢半）
清煎四帖。
介按：濕歸陽明而為泄瀉，治以五苓散加減，洵是對症之妙劑。
遺風龐 舌黃滑，脈弦濡，便利腹痛，此屬濕熱。宜治防痢。（六月初九日。）
廣藿香（二錢） 焦六曲（四錢） 青木香（七分） 大腹皮（三錢） 六一散（三錢） 炒川連（五分） 炒枳殼（錢半） 新會皮（錢半） 川朴（一錢） 豬苓（錢半） 通草（錢半）
清煎三帖。
介按：濕熱薄於腸胃，阻遏氣機，而致太陰失健運，厥陰失疏泄，濕蒸熱郁，傳導失其常度，而便利腹痛。清熱導氣以滲濕，則諸恙自愈。
某 便瀉較減，脈虛，氣機不和，舌滑，宜固腎止瀉，理氣和中。（三月十七日。）
熟地（三錢） 骨碎補（三錢） 炒杜仲（三錢） 炒米仁（四錢） 懷藥（三錢） 茯苓（四錢）
新會皮（錢半） 玫瑰花（五朵） 芡實（三錢） 原蠶砂（一錢） 甘松（四分）
清煎十帖。
介按：此是脾腎兼虛為瀉，故君以地黃、杜仲、骨碎補，大滋腎陰，填精補髓，臣以芡實、山藥之健脾，又佐澤瀉、米仁以疏水道之滯，使以芳香諸味之理氣，適氣機轉動，則濕走而腎強脾健矣。
漁莊沈 中虛氣餒，水谷釀濕，成痰作瀉，左脈虛細，右弦濡，舌微黃，心腎不交，寢不成寐。宜治脾腎為主。（五月十三日。）
骨碎補（三錢） 夜交藤（三錢） 炒棗仁（三錢） 炒川連（五分） 炒杜仲（三錢） 懷山藥（三錢） （辰砂拌）茯神（四錢） 粟殼（一錢） 炒江西術（一錢） 陽春砂（一錢） 百藥煎（三錢）
清煎五帖。
介按：雷少逸曰：昔賢雲，脾為生痰之源，肺為貯痰之器。夫痰乃濕氣而生，濕由脾弱而起。蓋為太陽濕土，得濕則健，一被寒濕所侵，遂困頓矣。脾既困頓，焉能掌運用之權衡，則水谷之精微，悉變為痰。痰氣上襲於肺，肺與大腸相為表里，其大腸固者，肺經自病而為痰嗽，其不固者，則肺病移於大腸而為痰瀉矣。雷氏此言，發明痰瀉之病源，已無餘蘊，深堪欽佩，惟此症系是脾腎兼虛，以致水泛為痰，因大腸不固，遂移病於大腸而作瀉。且以心不藏神，陽不交陰而不寐，故其治法，於固腎健脾之中，參用安神澀腸之品。
朱墅楊（婦） 木克土便瀉腹滿，脈沉澀，舌黃，心泛欲嘔，癸澀，宜防腹脹。（六月二十日。）
藿香（二錢） 大腹皮（三錢） 新會皮（錢半） 川楝子（三錢） 左金丸（八分） 茯苓（四錢） 扁豆衣（三錢） 玫瑰花（五朵） 佩蘭（錢半） 通草（錢半） 香附（錢半）
清煎三帖。
介按：沖隸陽明，厥陰對峙，今因肝病犯胃，則心泛欲嘔，乘脾則便瀉腹滿，沖脈既被肝逆犯胃而受影響，則癸水難以應期而至。故治以苦辛泄降，俾肝逆稍平，胃氣漸和，則諸恙自退。
安昌馬（婦） 上咳下瀉，形肉日削，脈弱細，經閉脘格，屬棘手重症。宜法候政之。（又六月初五日。）
省頭草（五錢） 訶子肉（三錢） 炒谷芽（四錢） 綠萼梅（錢半） 川貝（三錢） 扁豆衣（三錢） 石蓮子（三錢） 桑白皮（錢半） 制香附（三錢） 新會皮（錢半） 赤苓（四錢）
清煎二帖。
介按：經閉脘格，咳瀉形削，此是脾弱肝橫，生化無權，中氣久虛，血液漸涸，雖用扶脾抑肝之品，究屬難愈之症。
某（稚孩） 嘔渴已瘥，脈澀滯，舌心濃，腹尚大，胃鈍便滑，仍遵前法加減。（二月十一日）
烏梅（一個） 甘松（四分） 赤苓（三錢） 生香附（錢半） 椒目（四分） 炒谷芽（三錢）
濃朴（一錢） 雞內金（錢半） 大腹皮（三錢） 通草（錢半） 綠萼梅（一錢）
清煎三帖。
介按：肝胃濕熱久蘊，脾弱而致腹大便滑，當然以扶脾滲濕，兼清肝胃之熱。
某（稚孩） 腹形不減，氣逆便溏，脈弦細，舌薄滑，身微熱，口渴，仍宜和中分消，防疳。（六月二十四日）
廣藿香（二錢） 省頭草（錢半） 雞內金（錢半） 川楝子（錢半） 宣木瓜（錢半） 甘松（四分） 五穀蟲（三錢） 綠萼梅（一錢） 大腹皮（三錢） 通草（錢半） 香附（錢半）
清煎三帖。
介按：食物不節，脾胃受創，肝陽乘侮，而致腹膨便瀉，故治以和肝健脾，清導清熱。
漁莊沈 女孩蟲氣內著，腹痛乍作乍止，脈弦濡，便溏。姑宜安胃和中。（二月十五日。）
烏梅（一個） 川椒（十四粒） 五穀蟲（三錢） 廣木香（八分） 川楝子（三錢） 延胡（二錢） 茯苓（四錢） 茉莉花（八分） 生白芍（錢半） 甘松（四分） 佩蘭（三錢）
清煎二帖。
介按：疳瀉治法，不離脾胃，約分數種，如胃滯當消，脾弱宜補，因熱則苦寒清火，因冷則辛溫健脾，有蟲則用殺蟲之品，因虛則補本髒之母。今此案系是濕熱內滯，夾著蟲積，以致腹痛便溏。治宗安胃丸之意，而以健脾驅蟲，理氣導滯，洵治蟲積腹痛而兼便溏之良方。
遺風龐 女孩 後受暑，夾食化瀉，脈弦，舌黃，口渴，宜清熱和中。
藿香梗（二錢） 炒川連（八分） 百藥煎（三錢） 銀花（二錢） 六一散（四錢） 扁豆衣（三錢） 生白芍（錢半） 麥芽（三錢） 佩蘭（三錢） 通草（錢半） 新會皮（錢半）
清煎二帖。
又 時 後，便瀉腹痛，右脈弦，潮熱似瘧。宜和中清利。（七月十三號五月二十九日。）
豬苓（三錢） 六一散（四錢） 青蒿子（八分） 炒川連（八分） 澤瀉（三錢） 大腹皮（三錢） 蔻殼（錢半） 新會皮（錢半） 赤苓（四錢） 扁豆衣（三錢） 通草（錢半）
清煎三帖。
又 後便瀉化利，腹痛不爽，胃納較增，舌滑微黃。宜清熱、化氣、分利。（七月十七號丁未初四日）
炒川連（八分） 萊菔子（三錢） 大腹皮（三錢） 冬瓜皮（三錢） 生白芍（錢半） 六一散（四錢） 廣皮（錢半） 焦六曲（四錢） 枳殼（錢半） 青木香（八分） 生米仁（四錢）
清煎二帖。
介按：麻疹又名曰痧，吾紹通稱曰 ，江蘇總名曰疹。其實皆一病也，無非因地異名耳。
葉氏治法，分晰四時，最為簡明。其言曰：春令發痧，從風溫治，夏季從暑風，暑必兼濕，秋令從熱爍燥氣，冬月從風寒。又曰：疹宜通泄，泄瀉為順。下痢五色者亦不妨。惟二便不利者，最多凶症，治法大忌止瀉。今此案適在夏月，吸受暑熱，兼挾濕食化瀉，治以清暑，最屬正當。逮日久而濕熱內陷，移於大腸，治以導滯而清濕熱，大旨近是。
卷三
痢
遺風龐 便痢未除，脈弦急，氣不和，舌濃黃滑，潮熱。姑宜清暑和中。（八月十四號戊申初三日。）
焦六曲（四錢） 青蒿子（錢半） 大腹皮（三錢） 藿香梗（二錢） 六一散（三錢） 扁豆衣（三錢） 省頭草（二錢） 通草（錢半） 川朴（一錢） 炒麥芽（三錢） 仙半夏（錢半）
清煎三帖。
介按：暑濕痢由於濕熱郁滯腸胃，每至午後潮熱，治以清暑滲濕，最為適當。
後馬周 腸 久累，脈弦，舌滑，頭暈而疼。宜黃連阿膠湯治之。（二月十二日。）
炒川連（八分） 炒白芍（錢半） 白頭翁（錢半） 北秦皮（錢半） 赤茯苓（四錢） 枳殼（錢半）
青木香（八分） 草決明（三錢，即青葙子） 炒驢膠（錢半） 荊芥炭（錢半） 通草（錢半）
（引）荷葉（一角）
一帖。
介按：古之所謂腸 下血，即今之所謂赤痢也。茲以熱入厥陰而為下痢，肝陽上越而為頭暈，治以黃連阿膠合白頭翁湯，借清肝熱而滋陰。
某 休息下痢，脈弦濡，跗浮脘悶，此濕熱蘊蓄，宜和中清利。（三月十七日。）
秦艽（錢半） 藿梗（二錢） 炒枳殼（錢半） 豬苓（錢半） 濃朴（一錢） 原滑石（四錢）
青木香（七分） 澤瀉（三錢） 大腹皮（三錢） 冬瓜皮（三錢） 新會皮（錢半）
清煎三帖。
又 休息下痢，圊而不爽，脈澀滯，胃鈍，濕熱猶存，舌微白。宜和中清利（三月二十日。）
藿梗（二錢） 左金丸（八分） 川楝子（三錢） 大腹皮（三錢） 滑石（四錢） 炒枳殼（錢半） 赤苓（三錢） 石蓮子（三錢） 濃朴（一錢） 廣木香（七分） 新會皮（錢半）
清煎三帖。
介按：休息痢疾，多由病患貪食油膩，或由醫者早投滋陰，以致濕熱留戀，滯而不去。
茲因濕熱久蓄，傷及脾臟中氣，中氣一傷，則脾不能為胃行其津液，津液郁滯，則不能下潤於大腸，所以圊而不爽。初方從藿朴胃苓湯加減，次則參用平肝和胃。此後尚須參用補氣之品，庶奏桴鼓之應。
卷三
瘧
瓜瀝楊 太陰濕瘧，脈弦濡細，面跗浮，食人脘中脹悶。姑宜滲濕和中（十月十七日。）
草果仁（一錢） 桂枝（八分） 生香附（三錢） 仙半夏（錢半） 濃朴（錢半） 酒炒淡芩（錢半） 滑石（四錢） 蔻殼（錢半） 棗檳（三錢） 威靈仙（錢半） 栝蔞皮（三錢）
清煎三帖。
又 瘧邪猶來，脈弦濡，舌滑，濕熱未清，仍遵前法加減為妥。
草果（一錢，去殼） 桂枝（八分） 炒茅術（錢半） 酒炒常山（一錢） 濃朴（錢半） 酒炒淡芩（錢半） 炒青皮（八分） 新會皮（錢半） 棗檳（三錢） 姜半夏（錢半） 赤苓（四錢） （引）老薑（三片）
三帖。
介按：濕瘧治法，當辨濕重於熱者，藿朴二陳湯加減。熱重於濕者，蒼朮白虎湯加減。
此方系從達原飲加以滲濕之品，洵是濕重熱輕之正法。
安昌陳 氣虛邪留，寒熱久羈。脈虛左弦。夜寐少安。姑宜補中益氣湯加減。（四月三十號甲辰十四日。）
東洋參（錢半） 江西術（一錢） 制首烏（三錢） 秦艽（錢半） 酒炒柴胡（八分） 陳皮（錢半辰砂拌） 茯神（四錢） 威靈仙（錢半） 當歸（錢半） 清炙 （三錢） 遠志肉（八分）
清煎四帖。
又 益氣昇陽。寒熱較差，脈虛，按之弦細，邪猶未淨，仍遵前法加減為妥（五月九號甲辰二十三日。）
東洋參（錢半） 升麻（五分） 仙半夏（錢半） 制首烏（三錢） 酒炒柴胡（八分） 陳皮（錢半）
炒江西術（錢半） 淮牛膝（三錢） 當歸（二錢） 清炙 （三錢） 炙甘草（八分） （引）紅棗（四枚）
四帖。
介按：柯韻伯曰：李杲知其為勞倦傷脾，谷氣不勝，陽氣下陷陰中而發熱，制補中益氣之法。又曰：凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃 固皮毛護腠理，不令自汗，元氣不足，懶言氣喘，人參以補之，炙甘草之甘以瀉心火而除煩，補脾胃而生氣。此三味除煩熱之聖藥也。佐白朮以健脾，當歸以和血，氣亂於中，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯，胃中清氣下陷，用柴胡、升麻氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復其本位，便能升浮以行生長之令矣。今此案系是氣虛邪留，瘧久不愈，用補中益氣湯以升脾胃之清氣。初因夜不安寐，故加茯神、遠志以安神，因其寒熱久羈，又加首烏、靈丹、秦艽以退邪，次方參入半夏、牛膝等味，退邪補虛，標本兼顧，洵是虛瘧之良方。後悉此人，年已四旬以外，患瘧年余，服此方數劑，果然告痊。