傷寒舌鑒 · 傷寒舌鑒

白苔舌總論 傷寒邪在皮毛。初則舌有白沫。次則白涎白滑。再次白屑白 。有舌中、舌尖、舌根之不同。是寒邪入經之微甚也。 舌乃心之苗。心屬南方火。當赤色。今反見白色者。是火不能制金也。初則寒郁皮膚。毛竅不得疏通。熱氣不得外泄。 故惡寒發熱。在太陽經。則頭痛、身熱，項背強、腰脊疼、等症。傳至陽明經。則有白屑滿舌。雖症有煩躁。如脈浮緊者。猶當汗之。在少陽經者。則白苔白滑。用小柴胡湯和之。胃虛者。理中湯溫之。如白色少變黃者。大柴胡。大小承氣、分輕重下之。白舌亦有死症。不可忽視也。 微白滑苔舌　寒邪初入太陽。頭疼、身熱、惡寒、舌色微白有津。香蘇散、羌活湯之類發散之。 薄白滑苔舌　此太陽里證舌也。二三日未曾汗。故邪入丹田漸深。急宜汗之。或太陽與少陽合病。有此舌者。柴胡桂枝湯主之。 濃白滑苔舌　病三四日。其邪只在太陽。故苔純白而濃。卻不乾燥。其證頭疼發熱。脈浮而緊。解表自愈。 干濃白苔舌　病四五日。未經發汗。邪熱漸深。少有微渴。過飲生冷。停積胸中。營熱胃冷。故令發熱煩躁。四肢逆冷。 而苔白干濃。滿口白屑。宜四逆散加乾薑。 白苔黃心舌　此太陽經初傳陽明府病舌也。若微黃而潤。宜再汗。待苔燥里證具。則下之。若煩躁嘔吐。大柴胡湯加減。 亦有下淡黃水沫。無稀糞者。大承氣湯下之。 白苔黃邊舌　舌中見白苔。外有微黃者。必作泄。宜用解毒湯。惡寒者五苓散。 干白苔黑心舌　此陽明府兼太陽舌，其苔邊白中心干黑者。因汗不徹。傳至陽明所致。必微汗出、不惡寒、脈沉者。可下之。如二三日未曾汗。有此舌必死。 白滑苔尖灰刺舌　此陽明府兼少陽舌也。三四日自利脈長者生。弦數者死。如有宿食。用大承氣下之。十可全五。 白苔滿黑刺干舌　白苔中生滿干黑芒刺。乃少陽之里證也。其證不惡寒反惡熱者。大柴胡加芒硝急下之。然亦危證也。 白滑苔黑心舌　白苔中黑。為表那入里之候。大熱譫語。承氣等下之。倘食復而發熱、或利不止者。難治。 半邊白滑舌　白苔見於一邊。無論左右。皆屬半表半里。宜小柴胡湯。左加葛根。右加茯苓。有咳嗽引脅下痛、而見此舌苔者。小青龍湯。夏月多汗自利。人參白虎湯。 髒結白滑舌　或左或右。半邊白苔。半邊或黑或老黃者。寒邪結在髒也。黃連湯加附子。結在咽者。不能語言。宜生脈散合四逆湯。可救十中一二。 白苔黑斑舌　白苔中有黑小斑點亂生者。乃水來克火。如無惡候。以涼膈散承氣湯下之。十中可救一二。 白苔燥裂舌　傷寒胸中有寒。丹田有熱。所以舌上白苔。因過汗傷營。舌上無津。所以燥裂。內無實熱。故不黃黑。宜小柴胡加芒硝微利之。 白苔黑根舌　舌苔白而根黑；火被水克之象。雖下亦難見功也。 白尖黃根舌　邪雖入里。而尖白未黃。不可用承氣。宜大柴胡湯加減。下後無他證。安臥神清。可生。倘再有變證。多凶。 白苔雙黃舌　此陽明里證舌也。黃乃土之色。因邪熱上攻。致令舌有雙黃。如脈長惡熱。轉矢氣煩躁者。大柴胡調胃承氣下之。 白苔雙黑舌　白苔中見黑色兩條。乃太陽少陽之邪入於胃。因土氣衰絕。故手足厥冷。胸中結痛也。理中湯瀉心湯選用。 如邪結在舌根。咽嗌而不能言者。死證也。 白苔雙灰色舌　此夾冷食舌也。七八日後見此舌而有津者。可治。理中四逆選用。無津者不治。如干濃見里證。則下之。 得湯次日灰色去者安。 白尖中紅黑根舌　舌尖白而根灰黑。少陽邪熱傳腑。熱極而傷冷凍飲料也。如水停津液固結而渴者。五苓散。自汗而渴者。白虎湯。 下利而渴者。解毒湯。如黑根多、白尖少、中不甚紅者。難治。 白苔尖紅舌　滿舌白滑而尖卻鮮紅者。乃熱邪內盛。而復感客寒入少陽經也。小柴胡湯加減。 白苔中紅舌　此太陽初傳經之舌也。無汗者發汗。有汗者解肌。亦有少陽經者。小柴胡湯加減。 白苔變黃舌　少陽證罷。初見陽明里證。故苔變黃色。兼矢氣者。大柴胡湯下之。 白尖紅根舌　舌尖苔白。邪在半表半里也。其證寒熱、耳聾、口苦、脅痛、脈弦。小柴胡湯和解之。 白苔尖灰根黃舌　此太陽濕熱並於陽明也。如根黃色潤、目黃小便黃者。茵陳蒿湯加減。 白苔尖根俱黑舌　舌根尖俱黑而中白。乃金水太過。火土氣絕於內。雖無凶證。亦必死也。 熟白舌　白苔老極。如煮熟相似者。心氣絕而肺色乘於上也，始因食瓜果冰水等物。陽氣不得發越所致。為必死候。 用枳實、理中。間有生者。 淡白透明舌　年老胃弱。雖有風寒。不能變熱。或多服湯藥。傷其胃氣。所以淡白透明。似苔非苔也。宜補中益氣加減治之。 白苔如積粉舌　此舌乃瘟疫初犯募原也。達原飲。見三陽表證。隨經加柴胡、葛根、羌活。見里證。加大黃。 黃苔舌總論 黃苔者。里證也。傷寒初病無此舌。傳至少陽經。亦無此舌。直至陽明府實。胃中火盛。火乘土位。故有此苔。當分輕重瀉之。初則微黃。次則深黃有滑。甚則干黃焦黃也。其證有大熱、大渴、便秘、譫語、痞結、自利。或因失汗發黃。或蓄血如狂。皆濕熱太盛。小便不利所致。若目白如金。身黃如橘。宜茵陳蒿湯，五苓散。梔子柏皮湯等。如蓄血在上焦。犀角地黃湯。中焦、桃仁承氣湯。下焦，代抵當湯。凡血證見血則愈。切不可與冷水。飲之必死。大抵舌黃證雖重。若脈長者。中土有氣也。下之則安。如脈弦下利、舌苔黃中有黑色者。皆危證也。 純黃微干舌　舌見黃苔。胃熱之極。土色見於舌端也。急宜調胃承氣下之。遲則恐黃老變黑。為惡候。 微黃苔舌　舌微黃而不甚燥者。表邪失汗而初傳里也。用大柴胡湯。若身目俱黃者。茵陳蒿湯。 黃干舌　舌見干黃。里熱已極。急下勿緩。下後脈靜身涼者生。反大熱而喘脈躁者死。 黃苔黑滑舌　舌黃而有黑滑者。陽明里證具也。雖不乾燥。亦當下之。下後身涼脈靜者生。大熱脈躁者死。 黃苔黑斑舌　黃苔中亂生黑斑者。其證必大渴譫語。身無斑者。大承氣下之。如脈澀、譫語，循衣摸床、身黃斑黑者。俱不治。下出稀黑糞者死。 黃苔中黑通尖舌　黃苔從中至尖通黑者。乃火土燥而熱毒最深也。兩感傷寒必死。惡寒甚者亦死。如不惡寒。口燥咽干而下利臭水者。可用調胃承氣湯下之。十中可救四五。口乾齒燥。形脫者。不治。 老黃隔瓣舌　舌黃乾澀而有隔瓣者。乃邪熱入胃。毒結已深。煩躁而渴者。大承氣湯。發黃者。茵陳蒿湯。少腹痛者。有瘀血也。抵當湯。結胸。大陷胸湯。 黃尖舌　舌尖苔黃。熱邪初傳胃腑也。當用調胃承氣湯。如脈浮惡寒。表證未盡。大柴胡兩解之。 黃苔灰根舌　舌根灰色而尖黃。雖比黑根少輕。如再過一二日。亦黑也。難治。無煩躁直視。脈沉而有力者。大柴胡加減治之。 黃尖紅根舌　根紅而尖黃者。乃濕熱乘火位也。瘟熱初病。多有此舌。涼膈解毒等藥。消息治之。 黃尖黑根舌　舌黑根多而黃尖少者。雖無惡證惡脈。誠恐暴變一時。以胃氣竭絕故耳。 黃苔黑刺舌　舌苔老黃極而中有黑刺者。皆由失汗所致。邪毒內陷已深。急用調胃承氣下之。十中可保一二。 黃大脹滿舌　舌黃而脹大者。乃陽明胃經濕熱也。證必身黃、便秘、煩躁。茵陳蒿湯。如大便自利而發黃者。五苓散加茵陳、梔子、黃連等治之。 黃尖白根舌　舌根白尖黃。其色倒見。必是少陽經傳陽明府病。若陽明證多者。大柴胡湯。少陽證多者。小柴胡湯。如譫語煩躁者。調胃承氣湯。 黃根白尖舌　舌尖白根黃。乃表邪少而里邪多也。天水散、涼膈散合用。如陽明無汗、小便不利、心中懊 者。必發黃。 茵陳蒿湯。 黃根灰尖舌　舌乃火位。今見根黃尖灰。是土來侮火也。不吐不利、心煩而渴者。乃胃中有鬱熱也。調胃承氣加黃連。 黃根白尖短縮舌　舌見根黃尖白而短硬。不燥不滑。但不能伸出。證多譫妄煩亂。此痰挾宿食占據中宮也。大承氣加姜、半主之。 黑苔舌總論 傷寒五七日。舌見黑苔。最為危候。表證皆無此舌。如兩感一二日間見之。必死。若白苔上漸漸中心黑者。是傷寒邪熱傳里之候。紅舌上漸漸黑者。乃瘟疫傳變。壞證將至也。蓋舌色本赤。今見黑者。乃水來克火。水極似火。火過炭黑之理。然有純黑、有黑暈、有刺、有隔瓣、有瓣底紅、瓣底黑者。大抵尖黑猶輕。根黑最重。 如全黑者。總使神丹。亦難救療也。 純黑舌　遍舌黑苔。是火極似水。髒氣已絕。脈必代結。一二日中必死。切勿用藥。 黑苔瓣底紅舌　黃苔久而變黑。實熱亢極之候。又未經服藥。肆意飲食。而見脈伏、目閉、口開、獨語、譫妄。醫遇此證。必掘開舌苔。視瓣底紅者。可用大承氣下之。 黑苔瓣底黑舌　凡見瓣底黑者。不可用藥。雖無惡候。脈亦暴絕。必死不治。 滿黑刺底紅舌　滿舌黑苔。乾燥而生大刺。揉之觸手而響。掘開刺底紅色者。心神尚在。雖火過極。下之可生。有肥盛多濕熱人。感冒發熱。痞脹悶亂。一見此舌。急用大陷胸丸攻下。後與小陷胸湯調理。 刺底黑舌　刺底黑者。言颳去芒刺。底下肉色俱黑也。凡見此舌。不必辨其何經何脈。雖無惡候。必死勿治。 黑爛自齧舌　舌黑爛而頻欲齧。必爛至根而死。雖無惡候怪脈。切勿用藥。 中黑邊白滑苔舌　舌見中黑邊白而滑。表里俱虛寒也。脈必微弱。證必畏寒。附子理中湯溫之。夏月過食生冷而見此舌。則宜大順冷香選用。 紅邊中黑滑舌　舌黑有津。證見譫語者。必表證時不曾服藥。不戒飲食。冷物結滯於胃也。虛人黃龍湯。或枳實理中加大黃。壯實者用備急丸熱下之。夏月中 。多有此舌。以人參白虎湯主之。 通尖黑干邊白舌　兩感一二日間。便見中黑邊白濃苔者。雖用大羌活湯。恐無濟矣。 黑邊暈內微紅舌　舌邊圍黑。中有紅暈者。乃邪熱入於心胞之候。故有此色。宜涼膈合大承氣下之。 中燥舌　舌苔中心黑濃而干。為熱盛津枯之候。急宜生脈散合黃連解毒湯以解之。 中黑無苔乾燥舌　舌黑無苔而燥。津液受傷而虛火用事也。急宜生脈散合附子理中湯主之。 黑中無苔枯瘦舌　傷寒八九日。過汗。津枯血燥。舌無苔而黑瘦。大便五六日不行。腹不硬滿。神昏不得臥。或時呢喃嘆息者。炙甘草湯。 黑干短舌　舌至干黑而短。厥陰極熱已深。或食填中脘。 脹所致。急用大劑大承氣下之。可救十中一二。服後。糞黃熱退則生。糞黑熱不止者死。 灰色舌總論 灰色舌、有陰陽之異。若直中陰經。則實時舌便灰黑而無積苔。若熱傳三陰。必四五日表證罷而苔變灰色也。有在根在尖在中者。有渾舌俱灰黑者。大抵傳經熱證。則有灰黑乾苔。皆當攻下泄熱。若直中三陰之灰黑無苔者。即當溫經散寒。又有蓄血證。其人如狂。或瞑目譫語。亦有不狂不語。不知人事。而面黑舌灰者。當分輕重以攻其血。切勿誤與冷水。引領敗血入心而致不救也。 純灰舌　舌灰色無苔者。直中三陰而夾冷食也。脈必沉細而遲。不渴不煩者。 附子理中四逆湯救之。次日。舌變灰中有微黃色者生。如漸漸灰縮干黑者死。 灰中舌　灰色現於中央。而消渴、氣上衝心、飢不欲食、食即吐蛔者。此熱傳厥陰之候。烏梅丸主之。 灰黑苔干紋裂舌　土邪勝水。而舌見灰黑紋裂。涼膈調胃皆可下之。十中可救二三。下後。渴不止熱不退者。不治。 灰根黃尖中赤舌　舌根灰色而中紅尖黃。乃腸胃燥熱之證。若大渴譫語。五六日不大便。轉矢氣者。下之。如溫病熱病。惡寒脈浮者。涼膈、雙解選用。 灰色重暈舌　此瘟病熱毒。傳遍三陰也。熱毒傳內一次。舌即灰暈一層。毒盛故有重暈。最危之證。急宜涼膈、雙解解毒。承氣下之。一暈尚輕。二暈為重。三暈必死。亦有橫紋二三層者。與此重暈不殊。 灰黑干刺舌　灰黑舌中又有干刺。而見咽干、口燥、喘滿。乃邪熱結於少陰。當下之。然必待其轉矢氣者。方可下。若下之早。令人小便難。 灰黑尖舌　已經汗解而見舌尖灰黑。有宿食未消。或又傷飲食。邪熱復盛之故。調胃承氣湯下之。 灰黑尖干刺舌　舌尖灰黑有刺而干。是得病後猶加飲食之故。雖證見耳聾、脅痛、發熱、口苦。不得用小柴胡。必大柴胡或調胃承氣加消導藥。方可取效。 灰中墨滑舌　淡淡灰色中間。有滑苔四五點如墨汁。此熱邪傳里。而中有宿食未化也。大柴胡湯。 灰黑多黃根少舌　舌灰色而根黃。乃熱傳厥陰。而胃中復有停滯也。傷寒六七日不利。便發熱而利、汗出不止者死。正氣脫也。 邊灰中紫舌　舌邊灰黑而中淡紫。時時自齧舌尖為爽。乃少陰厥氣逆上。非藥可治。 紅色舌總論 夫紅舌者。伏熱內蓄於心胃。自里而達於表也。仲景雲。冬傷於寒。至春變為溫病。至夏變為熱病。故舌紅而赤。又有瘟疫疫癘。一方之內。老幼之病皆同者。舌亦正赤而加積苔也。若更多食。則助熱內蒸。故舌紅面赤。甚者面目俱赤而舌瘡也。然病有輕重。舌有微甚。且見於舌之根尖中下左右。瘡蝕脹爛。癟細長短。種種異形。皆瘟毒火熱蘊化之所為也。其所治亦不同。當解者內解其毒。當砭者砭去其血。若論湯液。無過大小承氣、黃連解毒、三黃石膏等。此類而推可也。 純紅舌　舌見純紅色。乃瘟疫之邪熱初蓄於內也。宜敗毒散加減。或升麻葛根湯等治之。 紅中淡黑舌　舌紅中見淡黑色而有滑者。乃太陽瘟疫也。如惡寒。有表證。雙解散合解毒湯微微汗之。汗罷急下。如結胸煩躁直視者。不治。 紅中焦黑舌　舌見紅色。中有黑形如小舌。乃瘟毒內結於胃。火極反兼水化也。宜涼膈散。若黑而干硬。以指甲刮之有聲者。急用調胃承氣湯下之。 紅中黑斑舌　見小黑斑星於紅舌上者。乃瘟熱乘虛入於陽明。胃熱則發斑也。或身上亦兼有紅赤斑者。宜黑參升麻湯、化斑湯等治之。 紅內黑尖舌　舌本紅而尖黑者。足少陰瘟熱乘於手少陰也。竹葉石膏湯。 紅色人字紋裂舌　舌紅甚而又有紋裂者。陽明熱毒熏蒸膈上。故現人字紋也。宜服涼膈散。如渴甚轉矢氣者。大承氣下之。 紅斷紋裂舌　相火來乘君位。致令舌紅燥而紋裂作痛。宜黃連解毒湯加麥門冬寒潤之。 紅內紅星舌　舌見淡紅色。又有大紅星點如瘡瘰者。濕熱傷於脾土。罨而欲發黃之候。宜茵陳蒿湯、五苓散選用。 深紅蟲碎舌　舌紅更有紅點。坑爛如蟲蝕之狀。乃水火不能既濟。熱毒熾盛也。不拘日數。宜小承氣湯下之。不退、再以大承氣下之。 紅色紫瘡舌　瘟疫多有此舌。其證不惡寒。便作渴煩躁。或咳痰者。宜解毒湯加黑參、薄荷。並益元散治之。尺脈無者必死。戰慄者亦死。 紅中微黃根舌　熱入陽明胃腑。故舌根微黃。若頭汗、身涼、小便難者。茵陳蒿湯加梔子、香豉。 紅中微黃滑舌　病五七日。舌中有黃苔。是陽明證。如脈沉實譫語。雖苔滑。宜大柴胡湯。若干燥者。此內邪熱盛。急用大承氣下之。 紅長脹退場門外舌　舌長大脹退場門外。是熱毒乘心。內服瀉心湯。外砭去惡血。再用片腦、人中黃摻舌上。即愈。 紅 舌　舌頻退場門為弄舌。 至鼻尖上下或口角左右者。此為惡候。可用解毒湯加生地黃。效則生。不效則死。 紅痿舌　舌痿軟而不能動者。乃是心臟受傷。當參脈證施治。然亦十難救一也。 紅硬舌　舌根強硬失音。或邪結咽嗌以致不語者。死證也。如脈有神而外證輕者。可用清心降火去風痰藥。多有得生者。 紅尖出血舌　舌上出血如濺者。乃心臟邪熱壅盛所致。宜犀角地黃湯加大黃、黃連輩治之。 紅中雙灰干舌　瘟熱病而舌見兩路灰色。是病後復傷飲食所致。令人身熱譫語。循衣撮空。如脈滑者。一下便安。如脈澀下出黑糞者死。 紅尖白根舌　紅尖是本色。白苔為表邪。如惡寒、身熱、頭痛。宜汗之。不惡寒、身熱、煩渴者。此太陽里證也。五苓散兩解之。 紅戰舌　舌戰者。顫掉不安。蠕蠕 動也。此證因汗多亡陽。或漏風所致。十全大補、大建中湯選用。 紅細枯長舌　舌色干紅而長細者。乃少陰之氣絕於內。而不上通於舌也。縱無他證。脈再衰絕。朝夕恐難保矣。 紅短白 舌　口瘡舌短有 。聲啞、咽干、煩躁者。乃瘟疫強汗。或傷寒未汗而變此證。宜黃連犀角湯、三黃石膏湯選用。 邊紅通尖黑干舌　瘟病不知調治。或不禁飲食。或不服湯藥。而致舌心干黑。急下一二次。少解再下。以平為期。 紅尖紫刺舌　汗後食復而見紅尖紫刺。證甚危急。枳實梔子豉湯加大黃下之。仍颳去芒刺。不復生則安。再生則危。 紅尖黑根舌　瘟疫二三日。舌根灰黑。急用涼膈、雙解微下之。至四五日後。火極似水。漸變深黑。下無濟矣。若邪結於咽。目瞑脈絕油汗者。一二日內死。 紅嫩無津舌　汗下太過。津液耗竭。而舌色鮮紅柔嫩如新生。望之似潤。而實燥涸者。生脈散合人參三白湯治之。然多不應也。 紫色舌總論 紫舌苔者。酒後傷寒也。或大醉露臥當風。或已病而仍飲酒。或感冒不服藥。而用蔥姜熱酒發汗。汗雖出而酒熱留於心胞。沖行經絡。故舌見紫色。而又有微白苔也。苔結舌之根尖。長短濃薄。涎滑干焦。種種不同。 當參其源而治之。 純紫舌　傷寒以蔥酒發汗。酒毒入心。或酒後傷寒。皆有此舌。宜升麻葛根湯加石膏、滑石。若心煩懊 不安。梔子豉湯。不然。必發斑也。 紫中紅斑舌　舌渾紫而又滿舌紅斑。或渾身更有赤斑者。宜化斑湯、解毒湯。俱加葛根、黃連、青黛。有下證者。涼膈散。 紫上白滑舌　舌紫而中見白苔者。酒後感寒。或誤飲冷酒所致。亦令人頭痛、惡寒、身熱。隨證解表可也。 淡紫青筋舌　舌淡紫帶青而潤。中絆青黑筋者。乃直中陰經。必身涼、四肢厥冷。脈沉面黑。四逆、理中等治之。 紫上赤腫干焦舌　舌邊紫而中心赤腫。足陽明受邪。或已下。便食酒肉。邪熱復聚所致。若赤腫津潤。大柴胡微利之。若煩躁厥逆脈伏。先用枳實理中。次用小承氣。 紫上黃苔乾燥舌　嗜酒之人傷於寒。至四五日。舌紫。上積干黃苔者。急用大承氣下之。如表證未盡。用大柴胡湯。 紫短舌　舌紫短而團KT 者。食滯中宮而熱。傳厥陰也。急用大承氣湯下之。下後熱退脈靜舌柔和者生。否則死。 紫上黃苔濕潤舌　舌淡青紫而中有黃濕苔。此食傷太陰也。脈必沉細。心下臍旁按之硬痛或矢氣者。小承氣加生附子。或黃龍湯主之。 紫尖蓓蕾舌　感寒之後。不戒酒食。而見咳嗽生痰。煩躁不寧。舌色淡紫。尖生蓓蕾。乃酒濕傷肺。味濃傷胃所致也。 宜小柴胡湯加減治之。 熟紫老乾舌　舌全紫如煮熟者。乃熱邪傳入厥陰。至篤之兆。當歸四逆湯。 淡紫帶青舌　舌色青紫無苔。且滑潤瘦小。為直中腎肝陰證。吳茱萸湯、四逆湯急溫之。 淡紫灰心舌　舌淡紫而中心帶灰。或青黑。不燥不濕者。為邪傷血分。雖有下證。只宜犀角地黃湯加酒大黃微利之。 霉醬色苔舌總論 霉醬色苔者。乃夾食傷寒。一二日間即有此舌。為寒傷太陰。食停胃腑之證。輕者苔色亦薄。雖腹痛。不下利。桂枝湯加橘、半，枳、朴。痛甚加大黃。冷食不消加乾薑、濃朴。其苔色濃而腹痛甚不止者。必危。舌見醬色。乃黃兼黑色。為土邪傳水。證必唇口乾燥大渴。雖用下奪。鮮有得愈者。 純霉醬色舌　舌見霉色。乃飲食填塞於胃。復為寒邪郁遏。內熱不得外泄。濕氣熏蒸。罨而變此色也。其脈多沉緊。其人必煩躁腹痛。五七日下之不通者。必死。太陰少陰氣絕也。 中霉浮濃舌　傷寒不戒葷膩。致苔如醬餅浮於舌中。乃食滯中宮之象。如脈有胃氣。不結代。嘴不尖。齒不燥。不下利者。可用枳實理中湯、加薑汁炒川連。若舌苔揩去復長仍前者。必難救也。 霉色中黃苔舌　舌霉色中有黃苔。乃濕熱之物郁滯中宮也。二陳加枳實、黃連。若苔干黃。更加酒大黃下之。 藍色苔舌總論 藍色苔者。乃肝木之色發見於外也。傷寒病久。已經汗下。胃氣已傷。致心火無氣。胃土無根據。肺無所生。木無所畏。故乘膈上而見純藍色。是金木相併。火土氣絕之候。是以必死。如微藍、或稍見藍紋。猶可用溫胃健脾。調肝益肺藥治之。如純藍色者。是肝木獨盛無畏。雖無他證。必死。 微藍舌　舌見純藍色。中土陽氣衰微。百不一生之候。切勿用藥。 藍紋舌　舌見藍紋。乃胃土氣衰。木氣相乘之候。小柴胡去黃芩、加炮姜。若因寒物結滯。急宜附子理中、大建中湯。 妊娠傷寒舌總論 妊娠傷寒。邪入經絡。輕則母病。重則子傷。枝傷果必墜。理所必然。故凡治此。當先固其胎氣。胎安則子母俱安。 面以候母。舌以候子。色澤則安。色敗則斃。面赤舌青者。子死母活。面舌俱青沫出者。母子俱死。亦有面舌俱白。母子皆死者。蓋謂色不澤也。 孕婦傷寒白苔舌　孕婦初傷於寒。而見面赤舌上白滑。即當微汗以解其表。如面舌俱白。因發熱多飲冷水。陽極變陰所致。當用溫中之藥。若見厥冷煩躁。誤與涼劑。則厥逆吐利而死。 孕婦傷寒黃苔舌　妊娠面赤舌黃。五六日裡證見。當微利之。庶免熱邪傷胎之患。若面舌俱黃。此失於發汗。濕熱入里所致。 當用清熱利水藥。 孕婦傷寒灰黑舌　妊娠面舌俱黑。水火相刑。不必問其月數。子母俱死。面赤舌微黑者。還當保胎。如見灰黑。乃邪入子宮。其胎必不能固。若面赤者。根本未傷。當急下以救其母。 孕婦傷寒純赤舌　妊娠傷寒溫熱。而見面舌俱赤。宜隨證汗下。子母無虞。傷寒面色皎白。而舌赤者。母氣素虛。當用姜、桂等藥。 桂不墜胎。龐安常所言也。若面黑舌赤。亦非吉兆。若在臨月。則子得生而母當殞。 孕婦傷寒紫青舌　妊娠傷寒而見面赤舌紫。乃酒毒內傳所致。如淡紫戴青。為陰證夾食。即用枳實理中四逆輩。恐難為力也。 若面赤舌青。母雖無妨。子殞腹內。急宜平胃散加芒硝下之。 孕婦傷寒卷短舌　妊娠面黑而舌干卷短。或黃黑刺裂。乃里證至急，不下則熱邪傷胎。下之危在頃刻。如無直視循衣撮空等證。十中可救一二。