傷寒論綱目 · 卷十四·少陰經症 表熱里寒 表寒里熱

【綱】仲景曰。脈浮而遲。表熱里寒。下利清谷者。四逆湯主之。 【目】柯琴曰。浮中見遲。是浮為表虛。遲為髒寒。未經妄下而利清谷。是表為虛熱。里有真寒矣。 【綱】仲景曰。既吐且利。小便複利。而大汗出。下利清谷。內寒外熱。脈微欲絕者。四逆湯主之。 【目】成無己曰。吐利亡津液。則小便宜少。小便複利而大汗出。津液不禁。陽氣大虛也。脈微為亡陽。若無外熱。但內寒。下利清谷。為純陰。此以外熱為陽未絕。猶可與通脈四逆湯救之。 【綱】仲景曰。少陰病。下利清谷。里寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面色赤。或腹痛。或乾嘔。或咽痛。或利止脈不出者。通脈四逆湯主之。 【目】喻昌曰。下利里寒。種種危殆。其表反熱。其面反赤。其身反不惡寒。而手足厥。脈欲絕。明系群陰格陽於外不能內返也。故仿白通之法。加入四逆中。以入陰迎陽也。 魏荔彤曰。脈者本陰陽相合而無間之神也。今陰獨陽無。脈故微絕。必復回其陽。俾與陰兩相調勻。而後脈可得通。酌用四逆為主。更增減之。使陽回脈通。此於脈出不出。見愈不愈之機。從至險處立救法也。 【綱】仲景曰。下利清谷。里寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。 【目】許叔微曰。此條比之上條。其症較輕也。 【綱】仲景曰。少陰病。惡寒而蜷。時自煩。欲去衣被者。可治。 【目】王肯堂曰。表熱里寒者。脈雖沉而遲。手足厥逆。下利清谷。此里寒也。所以陰症亦有發熱者。此表解也。表寒里熱者。脈必滑。身厥舌干也。所以少陰惡寒而蜷。此表寒也。時時自煩。 不欲近衣。此里熱也。 魏荔彤曰。此不言下利。則陽旺於中焦。較他條下利而利自止者。又勝。雖惡寒足蜷。亦見少陰症象。然陽時煩而陰不躁。且欲去衣被。內有陽存。不須言矣。不但當辨其經邪髒邪。為溫為汗。 本易為力。且當識其煩而欲去衣被之故。為陽存之有餘。而扶陽抑陰。亦不可過為猛烈矣。此又陰病見陽症易治之一也。