傷寒論綱目 · 卷九 鼻燥 口舌燥 咽燥

【綱】仲景曰。脈浮發熱。口乾鼻燥。能食者則衄。陽明病。口燥。但欲漱水。不欲咽者。此必衄。陽明病。但頭眩。不惡寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不咳者。咽不痛。 【目】朱肱曰。脾臟有熱。則津液枯少。故令口燥而舌干。 李杲曰。若飲食勞役所傷。其外症必顯在口。必口失谷味。必腹中不和。必不欲言。縱勉強對答。聲必怯弱。口沃沫。多吐。鼻中清涕。或有或無。即陰症也。外傷風寒。則其外症必顯在鼻。 氣不利。聲重濁不清。其言壅塞。盛而有力。口中必和。傷寒則面赤。鼻壅塞而干。傷風則鼻流清涕而已。傷食則惡食。 龐安常曰。鼻頭色青者。腹中痛。苦冷者死。微黑者水氣。黃色者小便難。白色者氣虛。 赤色者肺熱。鮮明者有留飲也。鼻孔乾燥。燥者。陽明熱。必將衄血也。鼻孔乾燥。黑如煙煤。 陽毒熱深也。鼻孔冷滑而黑。陰毒冷極也。鼻息鼾睡者。風濕也。鼻塞濁涕者。風熱也。鼻孔張為肺風。肺絕而不可以治也。（此龐氏察鼻法） 【綱】仲景曰。陽明中風。口苦咽干。腹滿微喘。發熱惡寒。脈浮而緊。若下之。則腹滿小便難也。 【目】鰲按。此為陽明初病。屬在里之表也。口為胃竅。咽為胃門。故不兼少陽。而有口苦咽干之症。 【綱】仲景曰。傷寒無大熱。口燥渴。心煩。背微惡寒者。白虎加人參湯主之。 【目】鰲按。此不言躁。但口渴心煩。陽邪將入里也。此雖有表里症。其實表輕里甚。故用白虎湯也。 【綱】仲景曰。傷寒若吐若下後。七八日不解。熱結在里。表里俱熱。時時惡風。大渴。舌上乾燥而煩。欲飲水數升者。白虎加人參湯主之。陽明病。若渴欲飲水。口乾舌燥者。白虎加人參湯主之。 【目】成無己曰。此條是熱耗津液。而滑者已干也。若熱聚於胃。則舌為之黃。是熱已深也。 金匱曰。舌黃未下者。下之黃自去。若舌上色黃者。又為熱之極也。黃帝針經曰。熱病口乾。舌黑者死。以心為君主。黑為腎水克心火。邪熱已極。故知必死也。 張介賓曰。舌上黑苔生芒刺者。熱極深也。宜涼膈散、承氣湯、大柴胡之屬。酌宜下之。若苔色雖黑。滑而不澀者。便非實邪。亦非火症。非惟不可下。且不可清也。 柯琴曰。煩躁舌干大渴。為陽明熱結不散也。故當救里以滋津液。二條白虎所治。皆陽明燥症。 揭為陽明主方。信為有見。此為陽明自淺入深之症。前此口苦咽燥惡熱。熱雖在里。尚未犯心。 至憒憒怵惕懊。雖入心。尚未及胃。今燥渴引飲。則邪已入胃。然尚未燥硬。用本湯瀉胃火而扶元氣。全不涉吐汗下三法矣。 【綱】仲景曰。少陰病得之二三日。不大便。口燥咽干者。急下之。宜大承氣湯。 【目】柯琴曰。熱淫於內。胃火上炎。故口燥咽干也。急下之。火歸於坎。津液自升也。 【綱】仲景曰。陽明病。脈浮而緊。咽燥口苦。腹滿而喘。發熱汗出。不惡寒反惡熱。身重。 梔子豉湯主之。 【目】陶華曰。邪熱聚於胃腑。消耗津液。故口乾燥熱而渴也。蓋陽明氣血俱多。經中熱甚。 有迫血妄行而作鼻衄。漱水不欲咽者。犀角地黃湯。無衄血表症。加之胸腹滿而如狂。則為蓄血在內。桃仁承氣湯。少陽口燥咽干。小柴胡湯調之。 【綱】仲景曰。少陰病。自利清水。色純青。心下必痛。口乾舌燥者。急下之。宜大承氣湯。 【目】柯琴曰。自利清水。疑其為寒矣。而利清水時。必心下痛。必口燥舌干。是土燥火炎。 脾氣不濡。胃氣反濃。水去而谷不去。故純青也。