傷寒論綱目 · 卷六 協熱利

【綱】仲景曰。太陽病。二三日不得臥。但欲起。心下必結。脈微弱者。此本有寒分也。反下之。若利止。必作結胸。未止者。四日復下之。必作協熱利。太陽病。外症未除。而數下之。遂協熱而利。利下不止。心下痞硬。表理不解者。桂枝人參湯主之。太陽病。桂枝症。醫反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出。葛根黃連黃芩湯主之。 【目】張兼善曰。仲景言表症未除而誤下之。因致外熱未退。內復作利。故云協熱下利。此一熱字。乃言表熱也。非言內熱也。夫協者協同之協。非挾藏之挾。即表里俱病之謂。故治此者。 止有桂枝人參湯一方。其又顯然可見。即如成無己曰。表邪傳里。里虛協熱則利。是亦以表邪為言也。奈何後學不明。止因協熱二字。但見作利者。無論表里虛實。 即認為內熱。便雲協熱下利。且近有不必誤下。而妄用芩連治表熱者。表症得寒。熱愈不退。力致下利。或脾素弱。逢寒即泄者。皆是此症。既見下利。蓋雲協熱。其謬甚矣。獨不觀仲景桂枝人參湯。豈治內熱之劑乎。寒熱倒施。殺人多矣。 柯琴曰。首條。論協熱之因。二條。明下利之治。桂枝人參湯。雙解表里也。三條。利遂不止。 所謂暴注下迫。皆屬於熱。蓋微熱在表。大熱入里者。故與首條脈弱而協熱下利不同。 【綱】仲景曰。太陽病。下之。其脈促。不結胸者。為欲解。脈沉滑者。協熱利。脈浮滑者。 必下血。 【目】王肯堂曰。協熱利。熱病也。