傷寒論綱目 · 卷六 盜汗

沈金鰲 《傷寒論綱目》
【綱】仲景曰。微盜汗出。反惡寒者。表未解也。 【目】劉完素曰。若邪氣一切在表。於衛則汗自出。此則邪氣侵行於里。外於表邪。及睡則衛氣行於里。乘表中陽氣不致。津液得泄。故但睡而汗出。覺則氣散於表而汗即止矣。 【綱】仲景曰。三陽合病。脈浮大。在關上。但欲睡眠。合目則汗。 【目】劉完素曰。合目則汗。是知邪氣在半表半里之間明矣。且自汗有虛有實。其盜汗之症。 非若自汗有實者。悉當和表而已。 韓祗和曰。陽入於陰。故但欲睡眠。衛氣行陰。故合目則臥。熱淫於內。故臥則汗出。 陶華曰。無汗者。寒邪中經。腠理閉密。津液內滲而無汗也。若風濕暑干之。皆令汗出。惟寒邪獨不汗出。則當汗之。若與麻黃湯三劑而不汗者。此必不可療也。自汗者。衛氣所以肥腠理而固津液者也。衛為邪所干。 不能衛護於外。由是而汗出焉。且自汗有表里虛實之分。若自汗出而惡風寒為表未解。當解肌。冬用桂枝湯。余月沖和湯加減。汗後惡風寒。痛為表虛。黃建中湯。若汗出不惡風寒。則為表解里未和。下之。設或汗出發潤。如油如珠。 凝而不流。皆不可治。盜汗者。睡中則汗出。覺則不出。雜病責於陽虛。傷寒責在半表半里。故知膽有熱也。 【附錄:李氏汗後不解治法】 李中梓曰。汗後不解者。或表邪未盡。或邪傳於里。或邪氣乘虛內客。故雖汗而病仍不解也。 汗後脈大如瘧狀。再汗之。桂枝二麻黃一湯。汗後心下痞硬。嘔吐不和。大柴胡湯。大汗。大煩渴。 而脈大。人參白虎湯。汗後惡熱。脈實。調胃承氣湯。汗出而喘。無大熱。麻黃杏仁甘草石膏湯。 大汗出。胃干。欲飲水。少少與之。汗出脈浮。小便不利。微熱消渴。五苓散。汗後脈洪數。煩渴。五苓散。汗後脹滿。厚朴生薑人參湯。汗太多。心悸發顫。桂枝甘草湯。汗後惡寒。表虛也。 脈細神倦。芍藥甘草附子湯。太陽汗出不解。發熱心悸肉。真武湯。汗後身痛脈沉。桂枝加芍藥人參湯。汗後熱不去。內拘急。四肢疼。下利惡寒。四逆湯。汗後臍下悸。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大棗湯。