傷寒括要 · 卷下

百合狐惑目赤黑陰毒陽毒總論 嘗讀仲景書。至金匱要略第三論。乃以陰陽二毒之症。附於百合狐惑目赤黑之尾。反覆玩之。而知斯五症。皆奇症也。百合之狀。欲食不食。欲臥不臥。欲行不行。如寒無寒。如熱無熱。狀如神靈。何其奇也。狐惑之狀。嘿嘿欲眠。目不得瞑。蝕喉為惑。蝕陰為狐。面目乍赤。乍黑。乍白。又何其奇也。目赤黑之狀。不熱而煩。嘿嘿欲臥。三四日目赤。七八日 黑。又何其奇也。陽毒則面赤如錦。咽痛吐血。陰毒則面目俱青。咽痛。身如被杖。俱以五日可治。七日不可治。及其施治。則二症均用升麻鱉甲湯。則不可解已。在陽毒之熱。反加蜀椒。在陰毒之寒。反去蜀椒。則更不可解矣。味其敘陽毒。不過曰面赤咽疼。唾膿血而已。並不言亢陽極熱之狀也。其敘陰毒。不過曰面青咽痛。身如被杖而已。並不言至陰極寒之狀也。其所用劑。不過升麻甘草。鱉甲當歸而已。並不用大寒大熱之藥也。乃知仲景所謂陽毒者。感天地惡毒之異氣入於陽經。則為陽毒。入於陰經。則為陰毒。 故其立方。但用解毒之品。未嘗以桂附姜茱治陰。芩連硝黃治陽也。後世名家不深察仲景之旨。遂以陽毒為陽症之甚者。而用寒涼。陰毒為陰症之甚者。而用溫熱。殊不知仲景論療陽症。狀極其熱。而藥極其寒。論療陰症。狀極其寒。而藥極其熱。已無餘蘊。而何必別出名色乎。至其治陽毒。反投蜀椒者。椒本解毒之品。從其類而治之也。陰毒反去蜀椒者。為升麻鱉甲。既屬清涼。只覺蜀椒為贅矣。若以陽毒為極熱。何不投涼劑而反入蜀椒耶。若以陰毒為極寒。何不投溫劑而反去蜀椒耶。是知如上五症。皆奇異而罕覯者。此金匱總類於一條之中。良有說也。故凡學人。讀前賢之書。不得草草看過。必深思而明辨之。庶乎入仲景之室耳。 百合 （無分經絡百脈一宗悉致其病也欲食不能食慾臥不能臥欲行不能行如寒無寒如熱口苦小便赤時常嘿嘿藥不能治得藥則吐如有神靈其形如和其脈微數每溺時頭痛者六十日愈溺時頭不痛淅然者四十日愈若溺時快然但頭眩者二十日愈） 百合病。汗後者（百合知母湯）下後者。（滑石代赭湯）吐後者。（百合雞子湯）。不經汗吐下者熱者。（百合滑石湯） 狐惑 （狀如傷寒嘿嘿欲眠目不得閉臥起不安蝕於喉為惑蝕於陰為狐不欲飲食惡聞食臭蝕於上部。則聲喝。（甘草瀉心湯）蝕於下部。則咽干。（苦參湯洗之）蝕於肛。（雄黃一味為末取艾肭拌勻以二瓦合之燒向肛門熏之） 目赤黑 （此症後賢遺而不論及或混雜於狐惑症中尤為可笑也） 脈數無熱。微煩。嘿嘿欲臥。汗出。初得之三四日。目赤如鳩眼。七八日目四黑。若能食者。膿已成也。（赤豆當歸散） 按此症。乃目瘍也。當其未成膿時。毒瓦斯未出。故腹滿不能食。及膿成毒出。則腹舒故能食也。 陽毒 面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。吐膿血。五日可治。七日不可治。（升麻鱉甲湯） 陰毒 面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治。（升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒） 按後賢所論陰毒。皆陰症之重者。陽毒乃陽症之甚者。並非仲景的旨。故悉刪去。 舌卷囊縮 （厥陰危惡之症扁鵲孫真人皆斷為死症仲景無治法今采南陽海藏治法有陰陽之殊至於女人乳頭縮者即同此症） 厥陰病。尺寸俱沉短者。必舌卷囊縮。毒瓦斯入腹。（大承氣湯）煩滿囊縮。二便不通。發熱引飲。邪在里也。（大承氣湯）厥逆爪青。二便不通。地道塞也。（正陽散或回陽丹） 漱水不欲咽 （內有熱者必喜飲水今欲水而不欲咽是熱在經而里無熱也此症屬在陽明經此經氣血俱多經中熱甚逼血妄行必將衄也 蓄血症燥而不渴多見此症 陰症發躁煩渴不能飲水或勉強不能飲也） 陽明身熱。頭痛。口燥。漱水不欲入咽。必衄血。脈微。（犀角地黃湯茅花湯）無表症。 不寒丸）少陰脈沉細。厥逆。漱水不欲咽。（四逆湯）下利厥逆無脈。乾嘔煩渴。漱水不欲咽。（白通湯加豬膽汁人尿）吐蛔口燥舌干。但欲涼水浸舌。及唇。不欲咽。（理中湯加烏梅） 過經不解 （傷寒十三日不解謂之過經脈尺寸陷者大危） 過經不解。柴胡症未罷。（小柴胡湯和之）嘔不止。心下鬱郁微煩。（大柴胡湯）形弱脈虛。（參胡三白湯）虛煩不眠。（溫膽湯加人參柴胡） 壞病（汗吐下後仍不解者此名壞病桂枝不中與也審其脈症知犯何逆隨症治之或因誤汗或因誤吐或因誤下皆不順於理故曰逆也） 太陽病不解。轉入少陽。脅下硬滿。乾嘔。往來寒熱。未吐下。脈沉緊。（小柴胡湯）汗吐下後。柴胡症罷。此為壞症。知犯何逆。以法治之。 按傷寒既久。汗吐下後。邪氣漸平。正氣漸薄。陽亡於外。陰竭於內。自非大補。寧有生機屢屢回生。如有兼症。必以人參為主。隨症調之。真良法也。 身熱惡寒身寒惡熱 身大熱。反欲近衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮膚。熱在骨髓也。 按丹溪雲。大熱當喜冷。反欲得衣者。表氣虛不足以自溫。其人陰弱。陽無所附。飛越而出。發為大熱。宜作陰虛治之。大寒反不欲衣者。邪郁膚腠。表氣大實。宜作邪郁治之。趙嗣真雲。虛弱表寒之人。感邪發熱。熱邪浮淺。不勝沉寒。故外怯而欲衣也。治宜辛溫。壯盛素熱之人。感邪之初。寒未變熱。陰邪閉於伏熱。陰凝於外。熱郁於內。故內煩而不欲衣也。治宜辛涼。二說雖殊。各有至理。學人當因症察之。 表熱里寒表寒里熱 傷寒脈浮。此表有熱。里有寒。（白虎湯）少陰下利清谷。里寒外熱。手足厥逆。脈微。 反不惡寒。面赤。或腹痛。或嘔。或咽痛。或利止脈不出。（通脈四逆湯）既吐且利。小便複利。 大汗出。下利清谷。內寒外熱。脈微。（四逆湯）下利清谷。里寒外熱。汗出而厥。（通脈四逆湯）脈浮而遲。表熱里寒。下利清谷。（四逆湯） 熱多寒少 太陽病。發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。無陽也。不可汗。桂枝二越婢一湯）太陽病。七。脈微。惡寒。此陰陽俱虛。不可汗吐下也。面色反熱者。未欲解也。以其不得小汗出。身必癢。（桂枝麻黃各半湯） 風濕相搏 （須知此症脈必浮虛而澀若沉實滑大數者非也） 傷寒八九日。風濕相搏。身體煩疼。不能轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀。（桂枝附子湯若大便硬小便自利桂枝去桂加白朮）風濕相搏。骨節煩疼。掣痛。不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣。或身微腫。（甘草附子湯） 陰陽易病 （傷寒未全瘥因於交接而無病之人反得病也易者邪毒之氣交相易換也男子病新瘥婦人與之交而得病名曰陽易婦人病新瘥男子與之交而得病名曰陰易其候身重氣乏百節解散頭重不舉目中生花熱上中胸火浮頭面憎寒壯熱在男子則陰腫小腹絞痛在婦人則里急連腰胯內痛甚者手足冷攣蜷男子卵陷入腹婦人痛引陰中皆難治也若吐舌出數寸者必死） 易病陽症。（燒 散竹皮湯）陰症。（ 鼠屎湯當歸白朮湯）大便不通。昏亂驚惕（妙香丸） 按陰陽易病。得離經脈者死。太過而一呼三至曰至。不及而一呼一至曰損。此離於經常之脈也。惟易病有之。 房勞復 （瘥後犯房事而熱名房勞復其候頭重眼花腰背痛小腹里急心胸煩悶） 房勞。頭重。目花。小腹絞痛。（赤衣散燒 散竹皮湯選用）虛弱脈微。（四君子湯送燒 散） 勞復 （大病新瘥最忌思慮傷神多言耗氣梳浴行動太早則因勞發熱復病如初） 勞復發熱。（小柴胡主之脈浮汗解脈沉下解）勞神。（歸脾湯）氣弱脈細。（補中益氣湯）一切勞復。（鱉甲為末炒黃米湯送下） 食復 （凡病瘥後先進清粥湯次進濃粥湯次進糜粥亦須少少與之切勿令任意過食也至於酒肉尤當禁忌若有不謹便復發熱名為食復） 食復輕者。（香砂枳術湯）重者。（枳實梔子豉湯）酒復。（小柴胡加葛根黃連） 遺毒 （汗下不徹余邪熱毒結於耳後名曰發頤宜速消散之稍緩即成膿矣） 餘毒發頤。（可消者用連翹敗毒散若不可消者不問已破未破俱用內托消毒散） 瘥後昏沉 （瘥後數日漸見昏沉或錯語呻吟如見鬼狀皆因餘熱蘊在心胞絡） 脈浮者。微汗之。（小柴胡湯加紫蘇知母生地）虛甚。（歸脾湯加黃連竹葉） 瘥後發豌豆瘡 餘毒發瘡。（黃連甘草荊防連翹煎服外用赤小豆為末入青黛以雞子清和塗神效） 瘥後發腫 水氣浮腫。壯實者。（以商陸少許煮粥食之）脾虛發腫。（四君子五苓散合服）足腫。（大米茯苓苡仁煎湯代茶） 瘥後喜唾 胃中虛寒。不納津液。故喜唾。（理中湯加益智仁） 髒結 （髒氣閉結不能流通也外症如結胸狀但飲食如故時時下利為異耳寸脈浮關脈沉細而緊陰筋引臍腹而痛也） 脅下有痞氣。連在臍旁。痛引小腹陰筋。此冷髒結。必死藏結無陽症。不往來寒熱。其人反靜。舌上胎滑。不可攻也。（茱萸四逆湯宜灸關元穴） 痙 （俗作痙誤也今正之）病（身熱足冷項強惡寒頭痛面目赤頭搖口噤手足攣搐角弓反張太陽先傷風復感寒無汗為剛痙先傷風復感濕有汗為柔痙脈浮緊口渴仰面開目為陽易治脈沉不渴合而閉目為陰難治或風淫為實或血枯為虛也） 太陽病。身體強。脈反沉遲。（栝蔞桂枝湯）太陽無汗。小便反少。氣上沖。口噤不語。 （湯） 大頭瘟 （天行疫毒邪犯高巔分別三陽經而施治） 發於項上。並腦後目後赤腫。太陽也。（荊芥敗毒散）發於鼻額。以至面目閉。陽明也。 （通聖消毒散）發於耳之上下前後。並頭角者。少陽也。（小柴胡湯加荊芥芩連）三陽俱受邪。（普濟消毒飲） 風溫 （汗後熱名曰風溫脈浮自汗身重多眠鼻鼾不語此先受溫熱復感於風也） 風溫忌汗。（葳蕤湯熱加知母干葛湯加栝蔞）身重。汗出。（防己湯） 傷濕 （身重痛小便不利與太陽傷寒相似但脈沉細為異耳） 一身盡痛。日晡發熱。風濕也。（麻黃杏仁苡仁甘草湯）頭汗出。背強。欲得被覆向火者。寒濕。（理中湯合胃苓湯）關節痛而煩。脈沉細。當利小便。（甘草附子湯） 濕溫 （先傷於濕復傷於暑名曰濕溫腹滿目痛多汗妄言足冷寸脈浮弱尺小而急） 濕溫。（白虎加蒼朮湯）不可發汗。汗之名重 。必死。 溫瘧 （此傷寒壞病也前熱未除復感寒邪變為溫瘧） 寒熱往來。口苦胸滿。（小柴胡加桂枝芍藥湯煩渴用人參白虎湯） 中暑中 （納涼於廣廈涼亭乘風揮扇多食冰冷瓜果靜而得之名為中暑奔役於赤日炎威之中負重遠行不得休息動而得之名為中 脈虛汗多身熱煩渴）中暑。面垢。自汗。煩渴。（人參白虎加蓮薷扁豆）心胞絡受邪。熱甚。昏而不醒。（香薷湯冷服須加黃連）足冷脈沉。（理中湯） 中。大熱煩渴。（蒼朮白虎湯） 按中暑為陰症。陽氣為陰寒壅遏。法當辛溫。中 為陽症。熱火熏灼。法當清涼。凡熱死。切勿便與冷水。及冷物逼其外。即不可救。須置於暖處。取路上熱土於臍上作窩。溺熱尿於中。此為良法。或以曬熱瓦。熨其心腹。亦佳。宜蘇合香丸。湯調灌之。或熱土大蒜同研。 熱水調去渣灌之。 婦人傷寒 （治法皆與男子相同但熱入血室與胎前產後則不同也） 婦人傷寒。經水適來。晝則明了。夜則譫語。此名熱入血室。（小柴胡湯加生地丹皮歸尾枳殼）妊娠傷寒。安胎為主。不可過於汗下。有表者。（羌活沖和湯加當歸芍藥）燥渴便閉。（小承氣湯大黃須酒炒）直中寒症。（理中湯加桂）護胎法。（井底泥青黛伏龍肝等分加面少許水調塗臍下二寸許干則再塗）產後傷寒。血氣空虛。勿輕汗下。有表症者。（四物湯加羌活蘇葉蒼朮蔥頭）燥渴便閉。（四物湯加枳殼酒炒大黃濃朴）汗下太過。遂變郁冒昏迷。筋惕肉 。（八珍湯加乾薑主之） 太陽篇七十三方 桂枝湯 桂枝 芍藥 甘草 生薑 大棗太陽中風。陽浮者。熱自發。陰弱者。汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱者。此方自汗。風邪干衛者。乃為相宜。仲景以解肌為輕。發汗為重。故汗吐下後身痛者津液耗也。 雖有表邪。止可用桂枝解肌也。內經曰。風淫於內。以辛散之。以酸收之。以甘緩之故以桂枝為君。芍藥為臣。甘草為佐。姜棗為使。姜棗行脾之津液。而和營衛者也。麻黃湯。不用姜棗者。為其專於發汗。不待行化。津液自通耳。桂枝麻黃二湯。為冬月傷寒而設。若春溫夏熱之病。決不可用。 太陽篇七十三方 麻黃湯 麻黃 桂枝 甘草 杏仁主太陽頭痛。發熱身疼。腰痛。骨節痛。惡寒。無汗而喘。 本草雲。輕可去實。麻黃是也枝所能獨散。所以為臣。內經曰。寒淫於內。治以甘熱。佐以辛苦。甘草甘平。杏仁甘苦。用以為佐。經所謂肝苦急急食甘以緩之也。且桂枝湯。治風傷衛。則衛實營弱。故佐以芍藥。和其營血也。麻黃湯。治寒傷營。則營實衛虛。故佐以杏仁利其衛氣也。 太陽篇七十三方 大青龍湯 麻黃 桂枝 甘草 杏仁 生薑 大棗 石膏主傷寒見風。脈浮緩身不疼。但重。乍有輕時。無少陰症者宜之。青龍者。東方木神也。應春而主肝。專發生之令。為敷榮之主。萬物出甲。則有兩岐。肝有兩葉以應之。謂之青龍者。 發散營衛兩傷之邪也。桂枝主風。麻黃主寒。此則傷寒見風。所以處青龍湯。兩解風寒也。 寒傷營。必以甘緩之。風傷衛。必以辛散之。此風寒兩傷。必用辛甘相合而療之。是以麻黃為。夫風寒兩傷。非輕劑可以獨散。必須以輕重之劑同散之。是以用石膏之苦辛。質重而又達肌為使也。此湯為發汗重劑。用之稍過。即有亡陽之害。故仲景戒多服也。 服藥後汗不止。將病患發披水盆中。露足出外。以溫粉周身撲之。白朮。 本。川芎。白芷。等分細末。 每藥末一兩。入米粉三兩。 太陽篇七十三方 小青龍湯 麻黃 芍藥 細辛 乾薑 甘草（炙） 桂枝 五味子 半夏主表邪不解。心下有水氣。 青龍象肝木之兩岐。主兩傷之疾。麻黃湯散寒。桂枝湯散風。若表不解而心下有水氣。為表里兩傷。須小青龍祛表里之邪。麻黃辛溫。為發散之君。桂枝辛熱。甘草甘平。為發散之臣。芍藥酸寒。五味酸溫。寒飲傷肺。則咳喘而肺氣逆。經曰。肺欲收急食酸以收之。故芍藥五味子為佐。以收逆氣心下有水。津液不行。則腎燥。經曰。腎苦燥急食辛以潤之。故以乾薑辛熱。細辛辛溫。半夏微溫為使。以散寒水。如是則津液通行。汗出而解。 心下有水氣。變症多端。故立加減之法。渴者。去半夏。加栝蔞根。水蓄則津液不行。氣燥而渴。半夏性燥。去之則津易復。栝蔞性潤。加之則津易生。微利者。去麻黃。 加芫花。水漬腸胃。則為利。下利不可發表。發之必脹滿。故去麻黃。酸苦能涌泄。水去則利止。故加芫花。經曰。水得冷氣。其人即噎。胃寒非表症。故去麻黃。辛熱能溫中。故加附子。若小便不利。病在下焦。甘淡者下滲。故加茯苓。發散者上行。故去麻黃。喘則氣上。法當降下。麻黃輕揚而上。是以去之。杏仁苦泄而下。是以加之。 太陽篇七十三方 桂枝葛根湯 葛根 芍藥 甘草 生薑 桂枝 大棗主太陽病。項背強。KT KT 。及汗出。惡風。 按詩豳風野狼跋雲。赤寫KT KT 。注云。KT KT拘貌。言不敢左右顧視也。藉以喻項強之狀也。表邪方盛。不當有汗。今反汗出。風傷衛也。故以桂枝解肌。葛根發表。芍藥和營。甘草甘平。姜棗和胃。 太陽篇七十三方 葛根湯 葛根 麻黃 桂枝 芍藥 甘草 生薑 大棗主太陽病。項背強。KT KT 。無汗惡風。KT KT 。注見前。舊釋鳥羽。未當。今正之。此方即桂枝。無汗用麻黃。確乎不可易矣。此復以太陽無汗。用葛根湯。太陽有汗。用桂枝葛根湯。何也。葛根本陽明經藥。恐太陽病久。將傳陽明。故用葛根。迎而奪之。豫發其邪。勿令傳入也。前用桂枝湯麻黃湯者。病方起也。今用此二方者。病已久也。又按太陽病。脈靜為不傳。若煩躁脈數。為欲傳也。意者既見其欲傳之狀。故用此二方。此未發之秘旨。 太陽篇七十三方 桂枝麻黃各半湯 桂枝 芍藥 生薑 甘草 麻黃 大棗 杏仁太陽病。八九日如瘧狀。熱多寒少。 不嘔清便。一日二三度發。脈微緩。為欲愈。 脈微。惡寒。不可汗吐下。面反有熱色。未欲解也。以不得汗。身必癢。 此方論。當分作三段看。太陽病至寒少一段。為自初至今之症。下文皆擬病防變之辭。 至欲愈一段。言不必治也。至不可汗吐下。言宜溫之也。至末一段。是小汗之。麻黃與桂枝。一發一止。則汗不至大出矣。 桂枝二麻黃一湯不錄。 太陽篇七十三方 桂枝二越婢一湯 桂枝 芍藥 甘草 生薑 大棗 麻黃 石膏太陽病。發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。無陽也。不可發汗。 胃為十二經之主。脾治水谷氣。通行津液也。凡仲景稱太陽病者。皆表症發熱惡寒。頭項強痛也。若脈浮大。則與症相應。宜發其汗。今表症見而脈反微。是脈不應症。故不可發汗。但用此方和之而已。 太陽篇七十三方 桂枝去桂加茯苓白朮湯 芍藥 甘草 生薑 白朮 茯苓 大棗主汗下後。仍頭項強痛。發熱無汗。心下滿。微痛。小便不利。頭項強痛。邪仍在表。 何故去桂而加苓術耶。不知此屬飲症也。既經汗下而不解。心下滿痛。小便不利此為水飲內蓄。 邪不在表。故去桂加苓術也。若小便利。則水飲行。而熱滿頭痛。無不悉愈矣。 太陽篇七十三方 桂枝加芍藥生薑人參新加湯 桂枝 芍藥 甘草 人參 大棗 生薑主汗後。身體痛。脈沉遲。汗後身痛。邪未盡也。脈來沉遲。血不足也。經曰。脈沉者。營氣微也。與桂枝湯。以解未盡之邪。加芍藥參姜。以補不足之血。夫身痛一也。以脈浮緊。 為邪盛。盛者損之。以脈沉遲。為血虛。虛者補之。此之身痛。因血虛而致。誤作表實而發之。則血愈虛而危矣。 太陽篇七十三方 桂枝附子湯 桂枝 附子 大棗 生薑 甘草傷寒八九日。風濕相搏。身痛煩。不能轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀。 病至八九日。 則邪多在里。身當不痛。今日數多。而身痛不能轉側者。濕也。經曰。風則浮虛。又曰。澀為寒濕。不嘔不渴。里無邪熱也。脈浮虛而澀。身有煩疼。則知風濕。但在經也。與桂枝附子湯。 以散表中風濕。風在表者。散以桂枝之辛甘。濕在經者。逐以附子之辛熱。姜棗同甘草。行營衛而通津液。以和其表也。 太陽篇七十三方 桂枝加附子湯 悉照前方。加芍藥。 脈浮為風。大為虛。風則微熱。虛則痙攣。宜與桂枝加附子湯。厥逆咽干煩躁。陽明內結。譫語煩亂。更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還。兩足當熱。脛尚微拘急重。與芍藥甘草湯。乃脛伸。以承氣湯微溏。則止其譫語。 太陽篇七十三方 甘草乾薑湯 甘草 乾薑 太陽篇七十三方 芍藥甘草湯 芍藥 甘草浮為風。合用桂枝湯。大為虛。虛而脛攣者。寒則筋急也。非附子不能溫經以舒筋。故加之。厥逆咽干煩躁。此陰躁也。雖內結譫語。而陽氣未回。故以甘草乾薑，溫理中氣。為脾主四肢。又甘能緩急也。及陽氣已還。則除去溫劑。雖脛尚拘急。不過以芍藥和營而已。直待脛伸。寒症盡去。然後以承氣止其譫語。蓋內結者。非承氣不能除耳。一症也。始而大溫之。既而微溫。又既而微寒之。終而大寒之。非有見垣之智者。未易語此。後人遇此症。豈復能出此手眼耶。 太陽篇七十三方 桂枝附子去桂加白朮湯 白朮 甘草 附子 生薑 大棗主風濕相搏。身痛。不嘔渴。脈虛澀若其人大便硬。小便利者。宜與此湯。仲景雲。初服之。其人身如痹。半日許。復服之。三服盡。其人如冒狀。勿怪。此以術附並走皮內。逐水氣。未得除故耳。當加桂四兩。此本一方二法。以大便硬。小便利。故去桂也。以大便不硬。 小便不利。當加桂附。 太陽篇七十三方 甘草附子湯 甘草 白朮 桂枝 附子風濕相搏。骨節痛。不能屈伸。汗出短氣。小便不利。惡風。或身微腫。身腫。加防風。 小便不利。加茯苓。 太陽篇七十三方 芍藥附子甘草湯 芍藥 甘草 附子發汗不解。反惡寒者。虛也。當與此湯。 汗後病解。則不惡寒。汗後病不解。而表實者。亦收斂津液而益營。附子之辛熱固陽氣而補衛。甘草調和辛酸而安正氣也。 太陽篇七十三方 桂枝去芍藥湯 桂枝 甘草 生薑 大棗太陽下後。脈促胸滿。若微寒。加附子。名桂枝去芍藥加附子湯。胸滿者。不利於酸收。故去芍藥。其曰微寒者。非表寒。乃里寒也。故加附子。祛寒而消滿也。 太陽篇七十三方 柴胡加桂枝湯 桂枝 黃芩 人參 甘草 芍藥 生薑 大棗 柴胡 半夏傷寒六七日。發熱。微惡寒。支節煩疼。微嘔。心下支結。外症未去。傷寒至六七日。 邪當傳里之時也可攻里。與柴胡桂枝湯。以和解之。南陽雲。外症未解。心下妨悶。謂之支結。非痞也。不可不辨。 太陽篇七十三方 白虎湯 知母 石膏 甘草 粳米吐下後。七八日不解。熱結在里。表里俱熱。脈浮滑。大渴而煩。按仲景雲。傷寒脈浮滑。此表有熱。里有寒。白虎湯主之。疑必有誤。又雲。熱結在里。表里俱熱。大渴飲水。白虎湯主之。又雲。表不解者。不可與白虎湯。又陽明一症雲。表熱里寒。四逆湯主之。又少陽一症雲。里寒外熱。通脈四逆湯主之。乃知其言脈浮滑。表熱里寒者。必表里二字傳訛也。即仲景數論而斷之。豈有里既寒而反用大寒之劑乎。豈有里寒而脈浮滑者乎。豈有里寒而大熱煩渴者乎。故知白虎為陽明大熱而設。其曰。里有寒者。定瘥無疑也。成氏隨文注釋。惑誤後人。不得不詳為之辨也。白虎西方金神也。應秋而歸肺。表里俱熱。金被火囚。用辛寒以救肺。所以名為白虎也。活人謂夏月陰氣在內。宜戒白虎。明理論雲。立秋後不可服。恐白虎大寒。將變虛羸不食。二說俱偏矣。有是病即當服是藥。安可拘於時哉。設使秋冬病。苟無表症。而大熱煩渴。便與白虎。為對症之良劑矣。雖欲不用。其可得乎。 太陽篇七十三方 白虎加人參湯 知母 石膏 甘草 粳米 人參主太陽中 。發熱惡寒。脈微弱。手足逆冷而渴者。白虎加人參湯。又曰。身無大熱。 口渴心煩。背微惡寒者。白虎加人參湯主之。傷寒脈浮。發熱無汗。其表不解。不渴者。 宜麻黃湯。渴者宜五苓散。並非白虎所宜也。惟大渴飲水。無表症者。乃可與白虎。加人參以除里熱。 太陽篇七十三方 五苓散 豬苓 澤瀉 茯苓 桂 白朮太陽汗後。胃干。煩躁不眠。欲飲水者。少少與之。脈浮。小便不利而渴。宜用此方。 太陽渴為膀胱經本病。然則治渴者。當瀉膀胱之熱。瀉膀胱之熱者。利小便而已矣。淡味滲泄為陽。內蓄水飲。須滲泄之。故以三苓澤瀉為主。脾土強旺。則水飲不敢停留。故以白朮為佐。水蓄則腎燥。經曰。腎苦燥急食辛以潤之。故用桂為嚮導之使。 太陽篇七十三方 柴胡桂枝幹薑湯 柴胡 桂枝 黃芩 乾薑 牡蠣 甘草 栝蔞根傷寒五六日。已發汗。復下之。胸脅滿。微結。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱邪在半表半里也。小便不利而渴者。汗下津亡內燥也。若熱消津液。令小便不利而渴者。當嘔。今桂枝幹薑湯。以解表里之邪。復津液以助陽也。 太陽篇七十三方 柴胡加龍骨牡蠣湯 柴胡 半夏 大黃 人參 桂枝 茯苓 龍骨 黃芩 鉛丹 牡蠣 生薑 大棗八九日下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身盡重。傷寒八九日。邪熱已深。下之而滿煩者。熱未盡也。驚者。心惡熱。而神不守也。小便不利者。津液不行也。譫語者。胃實也。 身重不可轉側者。陽氣伏於里。不行於表也。與柴胡湯。以除煩悶。加龍骨牡蠣丹鉛。以鎮驚。加茯苓以行津液。利小便。加大黃。以滌胃熱。止譫語。加桂枝。以行陽氣。解身重。而錯雜之邪。靡不悉愈矣。 太陽篇七十三方 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯 桂枝 生薑 蜀漆 牡蠣 龍骨 甘草 大棗傷寒脈浮。醫以火迫劫之。亡陽。必驚狂。起臥不安。此方主之。傷寒脈浮。責邪在表。以非去脫也。 太陽篇七十三方 葛根加半夏湯 葛根 麻黃 甘草 芍藥 桂枝 生薑 半夏 大棗太陽與陽明合病。不下利。但嘔者。此方主之。太陽表症。與陽明里症。協議而見。其邪甚。外症。必頭痛。腰痛。肌熱。目痛。鼻干。不眠。 太陽篇七十三方 葛根黃芩黃連湯 葛根 甘草 黃芩 黃連太陽病。桂枝症。反下之。利下脈促。表未解也。喘汗。宜此湯。表未解者。散以葛根甘草之甘。里受邪者。清以黃芩黃連之苦。 太陽篇七十三方 黃芩湯 黃芩 芍藥 甘草 大棗太陽與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生薑湯。太陽與少陽合病。下之氣。甘草大棗之甘平。以補養脾胃之弱。 太陽篇七十三方 黃芩加半夏生薑湯 即前方加半夏。生薑。 按半夏辛燥。除濕而大和脾胃。生薑辛散。下氣而善理逆結。故二物為嘔家聖藥也。 太陽篇七十三方 桂枝加濃朴杏仁湯 桂枝 芍藥 生薑 濃朴 甘草 杏仁 大棗太陽病。下之。微喘者。表未解也。宜與此湯。下後大喘。則為里氣大虛。下後微喘。 則為里氣上逆。邪未傳里猶在表也。與桂枝湯。以解外邪。加濃朴杏仁。以下逆氣。 太陽篇七十三方 乾薑附子湯 乾薑 附子下後復汗。盡則煩躁。夜而安靜。不嘔不渴。無表症脈沉微。身無大熱。下後復汗。陽氣無熱。外無表症。脈見沉微。則虛寒顯著矣。身無大熱者。但微熱也。此無根虛火。遊行於外。非姜附之辛溫。何以復其陽乎。 太陽篇七十三方 麻黃杏仁甘草石膏湯 麻黃 杏仁 甘草 石膏汗後。下後。不可更行桂枝湯。若汗出而喘。無大熱者。可與麻黃杏仁甘草石膏湯。仲景凡言汗後。下後。乃表邪悉解。止餘一症而已。故言不可更行桂枝湯。今汗下後而喘。身無大熱。乃上焦余邪未解。當與麻黃杏仁甘草石膏湯。以散之。夫桂枝加濃朴杏仁湯。乃桂枝症悉具。而加喘者用之。今身無大熱。但汗而喘者。不當以桂枝止汗。但以麻黃散表。杏仁石膏清里。俟表里之邪盡徹。則不治喘汗。喘汗自止矣。 太陽篇七十三方 桂枝甘草湯 桂枝 甘草發汗過多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。此湯主之。汗多亡陽。則胸中氣怯。 故叉手冒心。心悸欲得按者。虛故喜按也。與桂枝之辛。入肺而益氣。甘草之甘。歸脾而緩中。 太陽篇七十三方 茯苓桂枝甘草大棗湯 茯苓 桂枝 甘草 大棗發汗後。其人臍下悸者。欲作奔豚。此湯主之。作甘瀾水法。取水置大盆內。以杓揚之。待豚。發則從少腹上至心。為水來凌火。以茯苓。伐水邪。以桂枝泄奔豚。甘草大棗之甘平。助胃土以平腎。用甘瀾水者。取其動而不已。理停滯之水也。 太陽篇七十三方 濃朴半夏生薑甘草人參湯 濃朴 生薑 人參 半夏 甘草太陽發汗後。腹脹滿。此湯主之。仲景凡言發汗後者。以外無表症。里無別邪。止有腹脹實。由脾胃津液不足。氣澀不通。壅而為滿。但與此湯。和調脾胃。則濁氣自降。而脹自已 太陽篇七十三方 茯苓桂枝白朮甘草湯 茯苓 桂枝 白朮 甘草吐下後。心下逆滿。氣上沖胸。起則頭眩。脈沉緊。發汗則動經。身為振搖。此湯主之。吐誤汗之。則外動經絡。損傷陽氣。陽氣外虛。則不能主持諸脈。故身為振搖也。陽不足者。補之以甘。茯苓白朮。生津液而益陽。里氣逆者。散之以辛。桂枝甘草。行陽分而散氣。 太陽篇七十三方 茯苓四逆湯 茯苓 人參 附子 甘草 乾薑發汗。若下之。病仍不解而煩躁。此湯主之。發汗則陽氣外虛。下之則陰氣內虛。陰陽俱虛。則生煩躁。既曰陰陽俱虛。獨用氣藥者。蓋為氣藥有生血之功也。 太陽篇七十三方 茯苓甘草湯 茯苓 桂枝 甘草 生薑汗出不渴。此方主之。仲景雲。汗出而渴者。五苓散。汗出不渴者。茯苓甘草湯。夫渴為太陽傳本。故利小便以滌熱。不渴為表氣虛弱。故與此湯以和衛。 太陽篇七十三方 梔子豉湯 梔子 香豉汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者。必心中懊 。梔子豉湯主之。若少氣者。梔子甘草豉湯。若嘔者。梔子生薑豉湯。邪氣自表傳里。留於胸中。為邪在高分。則可吐也。所吐之症不同。如未經汗下。邪郁於膈者。乃實邪也。以瓜蒂散吐之。若汗吐下後。邪氣乘虛。留於胸者。乃虛煩也。以梔子豉湯吐之。經曰。酸苦涌泄為陰。涌者。吐也。涌吐虛煩。必以梔子之苦為君。清除伏熱。必以香豉之寒為臣也。 太陽篇七十三方 梔子甘草豉湯 （症治見前方） 梔子 甘草 香豉 太陽篇七十三方 梔子生薑豉湯 （症治見前方） 梔子 生薑 香豉 太陽篇七十三方 梔子濃朴湯 梔子 濃朴 枳實主下後心煩腹滿。臥起不安。 太陽篇七十三方 梔子乾薑湯 梔子 乾薑醫以丸藥大下之。身熱不去。微煩。病在上者。因而越之。其為吐一也。而所以吐則異。 虛煩而兼少氣。加甘草以和中。虛煩而兼嘔惡。加生薑以散逆。腹滿而虛煩。則中州之實也。入枳朴以寬中。大熱而微煩。則中州之虛也。入乾薑以理中。內經曰。氣有高下。病有遠近。 症有中外。治有重輕。適其所以為治。根據而行之。所謂良矣。 太陽篇七十三方 真武湯 茯苓 芍藥 生薑 白朮 附子太陽發汗不解。仍發熱。心悸。頭眩。身 動。振振欲擗地。又少陰病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛下利。此為水氣。其人或咳。或小便利。或下利。或嘔。 真武。北方水神也。水在心下。外帶表而屬陽。必應辛散。故治以真武湯。真武生少陰之水。亦治太陽之悸。夫脾惡濕。腹有水氣則不治。脾欲緩。甘以緩之。則土調。故以茯苓甘平為君。白朮甘溫為臣。經曰。濕淫所勝。佐以酸辛。故以芍藥生薑為佐。經曰。寒淫所勝。 平以辛熱。故以附子為使。然水氣內清。則變動多端。故立加減之法。咳者。水寒射肺也。 肺氣逆。則以五味子酸收之。肺惡寒。則以細辛乾薑辛潤之。小便利。則去茯苓。以其滲泄也。小便不利。則去芍藥。以其酸澀也。加乾薑者。散其寒也。嘔者。必因於氣逆。附子益氣。故去之。生薑散氣。故加之。 太陽篇七十三方 四逆湯 甘草 乾薑 附子發熱。頭痛。脈反沉。苦不瘥。身體痛。當救其里。下後。下利清谷。身痛。急當救里。四為土味。是以甘草為君。寒淫所勝。平以辛熱。是以乾薑為臣。溫經回陽。非純陽而健悍者。無此大作用。是以附子為使。太陰與少陰。俱受陽和之煦。而真氣充周於肢節矣。若發熱云云。下後云云。皆陰症故並主之。 太陽篇七十三方 調胃承氣湯 大黃 甘草 芒硝太陽病未解。脈陰陽俱停。必先振栗。汗出乃解。但陽脈微者。先汗出而解。但陰脈微者。下之而解。若欲下之。宜調胃承氣湯。陰陽俱停。是陰陽和已。可以弗藥而愈。陽脈微者。 陰勝也。有汗則解。設或無汗。大都宜溫。陰脈微者。陽勝也。非下之何以解其亢陽乎。經曰。熱淫於內。治以咸寒。佐以苦寒。芒硝咸寒為君。大黃苦寒為臣。正合此法也。加甘草以緩之和之。監其峻烈。雖則有承順其氣之勢。復有調和其胃之功矣。故名調胃承氣。本陽明藥。而此主太陽未解也。 太陽篇七十三方 小建中湯 桂枝 甘草 大棗 芍藥 生薑 膠飴傷寒二三日。悸而煩。小建中湯。 陽脈澀陰脈弦。腹中急痛。與小建中湯。 二三日邪方盛。又未經汗下。見症不過悸而煩。不審何故。便行建中。疑必有脫文也。若陽脈澀而痛脈弦。腹中掣急而痛。灼然虛寒。建中溫之當矣。脾居四藏之中。生育營衛。通行津液。一有不調。則營衛失育。津液失行。此湯甘溫。善為中州培養。有創建之氣。故曰建中。脾欲緩急食甘以緩之。故以膠飴甘溫為君。甘草甘平為臣。脈弦木旺。土之仇也。以桂與芍藥制之為佐。益衛宜辛。補營宜甘。故以姜棗為使。 太陽篇七十三方 大柴胡湯 柴胡 半夏 黃芩 芍藥 生薑 大棗 枳實 大黃太陽過經。反二三下之。四五日柴胡症仍在。先與小柴胡湯。嘔不止。心下急。微煩者。與大柴胡湯。又曰。十餘日熱結在里。往來寒熱。與大柴胡湯。夫大實大滿。非駛劑不能泄。 當與大小承氣湯。苟不至大滿大實。惟熱甚而須下者。必輕緩如大柴胡湯為當也。清熱必以苦為主。余邪必以解為先。故用柴胡之苦平解肌為君。黃芩之苦寒清熱為臣。芍藥佐黃芩祛營中之熱。枳實佐柴胡祛衛中之熱。是以為佐。半夏姜棗。理胃氣之逆。大黃蕩滌。奪土中之壅。是以為使。 太陽篇七十三方 柴胡加芒硝湯 柴胡 黃芩 甘草 人參 生薑 半夏 大棗 芒硝十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡潮熱。已而微利。此本柴胡症。下之而不得利。今反利者。以丸藥下之。非其治也。潮熱者實也。先宜小柴胡解外。後用此湯。 胸脅滿。嘔而潮熱。 邪在半表半里。小柴胡湯為的當之劑。但下之失宜。則里邪未盡。非柴胡湯所能療也。故加芒硝以盪之。 太陽篇七十三方 桃核承氣湯 桃仁 大黃 甘草 桂枝 芒硝太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下者愈。外不解者。尚未可攻。當先解外。外解已。但少腹急結者。乃可攻之。宜與此湯。按犀角地黃湯。治上血。吐血衄血是也。桃核承氣湯。治中血。蓄血中焦。下利膿血是也。抵當湯。治下焦血。如狂是也。少腹急結。緩以桃仁之甘。下焦蓄血。行以桂枝之辛。熱甚搏血。故加二物於調胃承氣湯中也。以症狀察之。當是濃桂非是桂枝也。桂枝輕揚治上。濃桂重降治下。其為錯誤無疑也。 太陽篇七十三方 桂枝加桂湯 桂枝 芍藥 生薑 甘草 大棗燒針令汗。針處被寒。核起而赤。必發奔豚氣。從少腹上衝心。宜此湯。 奔豚者。如豕突藥。同桂枝湯用之。則針處被寒之邪。莫不畢散矣。 太陽篇七十三方 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 桂枝 甘草 牡蠣 龍骨火逆下之。因燒針煩躁。此湯主之。辛甘發散。桂枝甘草之辛甘。以發散經中之火邪。 澀可固脫。龍骨牡蠣之咸澀。以收斂正氣之浮越。 太陽篇七十三方 抵當湯 水蛭 虻蟲 大黃 桃仁太陽病。身黃。脈沉結。小腹硬。小便不利。為無血。小便自利。其人如狂。血症諦也。氣不行者去血必以咸。是以水蛭咸寒為君。經曰。苦走血。散血必以苦。是以虻蟲苦寒為臣。血結則乾燥。以桃仁之潤滑為佐。血結則凝泣。以大黃之蕩滌為使。 太陽篇七十三方 抵當丸 水蛭 虻蟲 大黃 桃仁傷寒有熱。少腹滿。應小便不利。今反利。為有血也。當下之。不可余藥。宜抵當丸。 少腹滿而小便利。為下焦蓄血。若蓄熱者。津液不行。則小便不利。今小便利。知為蓄血。蓄血堅結。非輕緩之劑可療。必峻猛之劑。方對症耳。以丸較湯。僅得三分之一。為稍緩也。 太陽篇七十三方 大陷胸丸 大黃 葶藶子 芒硝 杏仁 甘遂 白蜜病發於陽。而反下之。熱入。因作結胸。項強如柔痙狀。下之則和。宜進此湯。 病發於陽之表。未傳於陰之里。但當汗解。今早下之。熱氣乘虛。陷入於里。邪熱凝聚。結於胸中。 項強如柔痙者。邪氣甚也。大黃芒硝之苦咸。善於散結。葶藶杏仁之苦甘。長於泄滿。甘遂取其直達。白蜜取其潤利。皆為散結之品。而葶藶尤專主胸中也。 太陽篇七十三方 大陷胸湯 大黃 芒硝 甘遂結胸熱實。脈沉而緊。心下痛。按之石硬。 但結胸。無大熱。為水結胸也。邪在上者。宜若可吐。然謂之結者。固結於胸中。非虛煩膈實者比也。上焦為高邪。必陷下以平之。故曰陷胸。蕩平邪寇。將軍之職也。所以大黃為君。咸能軟堅。所以芒硝為臣。徹上徹下。破結逐水。惟甘遂有焉。所以為佐。此惟大實者。乃為合劑。如挾虛。或短氣。或脈浮。不敢輕投也。 太陽篇七十三方 小陷胸湯 半夏 黃連 栝蔞實小結胸者。按之則痛。脈浮滑。此湯主之。 大結胸者。不按亦痛。小結胸者。必手按而後覺痛也。邪輕於前。故曰小陷胸。夫苦以泄之。辛以散之。黃連栝蔞之苦寒以泄熱。半夏之辛溫以散結。邪自解矣。 太陽篇七十三方 文蛤散 文蛤病在陽。應以汗解。反以冷水 之。灌之。熱被卻。不得去。彌更益煩。肉上粟起。意欲飲水。反不渴。服文蛤散。若不瘥。服五苓散。 熱為寒閉。火郁於肺。而不得泄越。故彌煩也。 此不可以涼藥解除。宜以文蛤之酸平。斂而降之。 太陽篇七十三方 白散 桔梗 貝母 巴豆寒實結胸。無熱症者。可與白散。 此方為寒結胸而設。惟病甚者。不得已而用之。若輕者。活人但以枳實理中丸與之。應手取效。 太陽篇七十三方 半夏瀉心湯 半夏 黃芩 乾薑 人參 甘草 黃連 大棗嘔而發熱。柴胡症具。而以他藥下之。心下滿而不痛。以此湯主之。 若加甘草去參。即甘草瀉心湯。治痞硬吐利。若加生薑。即生薑瀉心湯。治痞硬噫氣。辛入肺而散氣。半夏乾薑之辛。以散結氣。苦入心而泄熱。黃芩黃連之苦。以瀉痞熱。脾欲緩。急食甘以緩之。人參甘草大棗之甘以緩脾。 太陽篇七十三方 生薑瀉心湯 生薑 半夏 甘草 人參 黃芩 黃連 乾薑 大棗汗後胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。心下有水氣。腹中雷鳴不利。 胃為津液之主。 陽氣之根。汗後外亡津液。胃中空虛。客氣上逆。心下痞硬。中焦未和。不能消谷。故干噫食臭。水氣腹鳴。土弱不能勝水也。 太陽篇七十三方 甘草瀉心湯 甘草 黃芩 乾薑 半夏 黃連 大棗傷寒中風醫反下之。下利日數十行。谷不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔心煩。復下之。其痞益甚。此非結熱。但胃虛氣逆故硬也。此湯主之。 邪氣在表而反下之。虛其中而邪內陷也。利下谷不化腹鳴者。里虛胃弱也。痞鞭嘔煩者。胃虛氣逆也。與瀉心湯以攻痞。加炙甘草以補虛。前以汗後胃虛。是外傷陽氣。故加生薑。此以下後胃虛。 是內損陰氣。故加甘草。 痞與結胸。有高下之分。邪結在胸中。故曰陷胸。邪留在心下。 故曰瀉心。瀉心者。必以苦為主。是以黃連為君。黃芩為臣。散痞者必以辛為主。是以半夏乾薑為佐。陰陽不交曰痞。上下不通曰滿。欲通上下。交陰陽者。必和其中。中者脾也。脾不足者。以甘補之。故以人參甘草大棗為使。以補中氣。中氣安和。則水升火降。痞滿自消。 太陽篇七十三方 附子瀉心湯 大黃 黃連 黃芩 附子心下痞。而復惡寒汗出者。此湯主之。 心下痞者。邪熱也。惡寒汗出者。陽虛也。以三黃也。 太陽篇七十三方 大黃黃連瀉心湯 大黃 黃連心下痞。按之濡。其脈關上浮者。此湯主之。 濡者。軟也。 結言胸。痞言心下。結言按之曰。大熱受邪。心病生焉。味苦入心。性寒除熱。大黃黃連之苦寒。以瀉心下之虛熱。但以麻沸湯漬服者。取其清薄而瀉虛熱也。 太陽篇七十三方 十棗湯 芫花 甘遂 大戟太陽中風。下利嘔逆。表解者。乃可攻之。 汗出。發作有時。頭痛。痞滿。引脅下痛。乾嘔短氣。汗出。不惡寒者。此表解。里未和也。此湯主之。 杜壬問孫兆曰。十棗湯治何病。孫曰。治太陽中風。表解里未和。杜曰。何以知里未和。孫曰。頭痛。痞滿。脅痛。乾嘔。汗出。知里未和也。杜曰。此但言病症。而所以里未和之故。總未言也。孫曰。某實未決。願聽開論。杜曰。里未和者。痰與燥氣壅於中焦。故頭痛乾嘔。短氣汗出。是痰隔也。非十棗湯不能治。但此湯不宜輕用。恐損人於倏忽也。 太陽篇七十三方 赤石脂禹餘糧湯 赤石脂 禹餘糧下利心下痞硬。服瀉心已。復以它藥下之。利不止。治以理中。利益甚。理中者。理中焦。此利在下焦。與赤石脂禹餘糧湯。復下利。當利小便。 太陽篇七十三方 旋復代赭湯 旋復花 甘草 人參 代赭石 生薑 半夏 大棗汗吐下後。心下痞硬。噫氣不除。此湯主之。 噫氣。俗名噯氣。飽食息也。 硬則氣堅。鹹味可以軟之。旋復花之咸。以軟痞硬。虛則氣浮。重劑可以鎮之。代赭石之重。以鎮虛逆。 生薑半夏。辛以散虛痞。人參大棗。甘以補胃弱。 痞而下利。生薑瀉心湯。痞而不下利。 旋復代赭湯。 太陽篇七十三方 桂枝人參湯 桂枝 甘草 白朮 人參 乾薑太陽病。外症未除。而數下之。遂協熱而利不止。心下痞硬。表里不解。 仲景論太陽病桂枝症。醫反下之。利遂不止。與葛根黃連黃芩湯。此又與桂枝人參湯。二症俱系表不解。而下之成利者。何故用藥有溫涼之異乎。二症雖同是內虛熱入。協熱遂利。但脈症不同，故用藥有別耳。前言脈促者。表未解。喘而汗出者。主葛根黃連黃芩湯。夫脈促為陽盛喘汗為里熱。用葛根芩連。理所宜也。且前症但曰下之。此曰數下之。前症但曰利下。此曰利不止。 兩論細味之。即有虛實之分矣。 太陽篇七十三方 瓜蒂散 瓜蒂 赤小豆 香豉病如桂枝症。頭不痛。項不強。寸脈微浮。痞硬。氣上沖咽喉。不得息。此胸有寒也。當以瓜蒂散吐之。 病在上者。因而越之。邪客胸中。至氣沖不得息。非吐之不可也。寒氣在胸。瓜蒂之苦寒。從其。然此為快劑。重亡津液。與梔子豉湯。大不相侔也。故亡血虛家。特為申禁。 太陽篇七十三方 黃連湯 黃連 甘草 乾薑 桂枝 人參 半夏 大棗胸中有熱。胃中有邪氣。腹痛欲嘔吐。此方主之。 邪氣傳里。下寒上熱。夫胃中有邪。則陰陽不交。陰不得升。而獨治於下。為下寒而腹痛。陽不得降。而獨治於上。為上熱而嘔吐。上熱者泄之以苦。黃連之職也。下寒者。散之以辛。薑桂半夏之任也。脾欲緩急食甘以緩之。人參甘棗之用。其在斯乎。 太陽篇七十三方 炙甘草湯 甘草 生薑 人參 生地 桂枝 麥冬 阿膠 麻仁 大棗一名復脈湯。 脈結代。心動悸。此湯主之。 脈結代者。血氣虛衰。不能相續也。心動悸者潤益陰之品。所以濟其枯涸。而脈之結代者。可復於和平矣。故名復脈湯。 太陽篇七十三方 桂枝二麻黃一湯 桂枝 芍藥 麻黃 生薑 杏仁 甘草 大棗服桂枝。大汗脈洪。與桂枝湯。若形似瘧。日再發。汗出必解。 汗後脈洪。病猶在也。如瘧日再發者。邪氣客於營衛之間。與桂枝二麻黃一湯。以散營衛之邪。桂枝湯料。倍於麻黃湯料者。為其傷衛多而傷營少也。 前桂枝麻黃各半湯。以不得汗故也。今既已大汗出。故桂枝倍麻黃耳。 陽明篇凡十方 大承氣湯 大黃 濃朴 枳實 芒硝陽明病。潮熱譫語。腹滿而喘。手足 然汗者。大便已硬。此湯主之。 潮熱者。陽明內實也。譫語喘滿者。熱聚於胃也。手足汗出。知大便已硬。非大承氣不能療也。承者順也。胃為水谷之海。邪氣入胃。胃氣壅滯。糟粕秘結。必蕩滌之。正氣乃順。故有承氣之名也。王冰曰。宜下必以苦。枳實苦平。潰堅破結為君。濃朴苦溫。逐氣泄滿為臣。熱淫於內。治以咸寒。芒硝除熱軟堅為佐。燥淫所勝。以苦下之。大黃蕩滌潤燥為使。 王海藏雲。濃朴去痞。 枳實泄滿。芒硝軟堅。大黃泄實。惟痞滿燥實四症全具者。方可用之。若不宜下而誤下之。變症不可勝數。 按承氣有三種。用者大須審酌。必真有大熱大實者。方與大承氣湯。小熱小實者。可與小承氣湯。若但結熱而不滿堅者。僅與調胃承氣湯。此為合法適宜也。若病大而以小承氣攻之。則邪氣不伏。病小而以大承氣攻之。則正氣必傷。仲景曰。凡欲行大承氣。 先與小承氣。轉失氣者。有燥屎也。可與大承氣。若不轉失氣者。慎不可攻。攻之則脹滿而難治。又曰。服承氣得利者。慎勿再服。何其諄諄致謹乎。 陽明篇凡十方 小承氣湯 大黃 濃朴 枳實小熱微結。此湯主之。 小熱微結者。示亞於大熱堅結也。惟其熱不大甚。故去芒硝。 結不至於堅。是以稍減枳朴也。 陽明篇凡十方 豬苓湯 豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠脈浮發熱。渴欲飲水。小便不利者。此湯主之。 按浮字上應有不字。詳見後釋。 活人云。脈浮者。五苓散。脈沉者。豬苓湯。則知此湯論中。脈字下脫一不字也。按太陽篇內五苓散。乃豬苓澤瀉茯苓三味中。加桂與白朮也。陽明篇內豬苓湯。乃豬苓澤瀉茯苓三味中。加阿膠滑石也。桂與白朮。味甘辛為陽主外。阿膠滑石。味甘寒為陰主內。南陽之言。可謂不失仲景之旨矣。但竟以沉字易之。不若不浮為妥。 陽明篇凡十方 蜜煎方 用蜜微火煎凝。如飴狀。捻作挺。內谷道中。欲大便乃去。汗出小便自利。此津液內竭。雖硬不可攻。待自欲大便。以此導之。 陽明篇凡十方 豬膽汁方 （治症同上） 大豬膽一枚。瀉汁和醋少許。灌谷道中。如一食頃。當大便。 汗出。則津液枯於上。小便利。則津液竭於下。若強攻之。危症立見。如上二法導之。 為虛弱人立權巧法也。然此惟燥在直腸者宜之。若燥屎在上者。非其治也。 陽明篇凡十方 茵陳蒿湯 茵陳蒿 梔子 大黃陽明病。發熱。但頭汗出。小便不利。渴飲水漿。腹微滿。身發黃。如橘子色。汗出者。熱得以越。但頭汗出而他處無汗。且小便不利。則熱不得越。郁而發黃。黃如橘子色者。是熱甚於外。津液不行也。非大寒之品。不能徹其鬱熱。茵陳酸苦。梔子苦寒。二物之性。皆能導丙丁之邪。屈曲下行者也。黃為土之本色。奪土郁而無壅滯者。大黃有專掌焉。夫三物偕行。而水泉涌決。則發黃之症。可使遄已。 陽明篇凡十方 吳茱萸湯 吳茱萸 人參 生薑 大棗食谷欲吐者。屬陽明也。此湯主之。 脾胃虛寒。則不能納谷。以參棗益其不足。以姜茱煦其中寒。當有速效。若得湯反劇者。屬上焦也。火逆於上。食不得入。或小柴胡湯。或黃芩湯。可選用之。 陽明篇凡十方 麻仁丸 麻仁 芍藥 枳實 大黃 濃朴 杏仁趺陽脈浮。則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。其脾為約。此丸主之 趺陽者。脾胃之脈。浮為陽。知胃氣強。澀為陰。知脾氣約。約者。約束也。經曰。飲入於胃游溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。水精四布。五經並行。是脾主為胃行其津液者也。今胃強脾弱。約束津液。不得四布。但輸於膀胱。致令小便數。水液只就州都。大腑愈加燥竭。大便乃秘。與麻仁丸。通幽潤燥。 陽明篇凡十方 梔子柏皮湯 梔子 甘草 黃柏陽明身熱發黃。此湯主之。 身黃者。本於濕熱。去濕熱之道。莫過於清膀胱。故投黃柏。直入少陰。以達膀胱之本。投梔子導金水而下濟。甘草入中宮。調和升降。剖別清濁。庶幾直搗黃症之巢矣。 陽明篇凡十方 麻黃連軺赤小豆湯 麻黃 連軺 赤小豆 梓白皮 杏仁 大棗 生薑 甘草瘀熱在里。身必發黃。 按內經曰。濕土甚而熱。治以苦溫。佐以甘辛。以汗為故。正此方之謂也。又煎用潦水者。亦取其水味薄。不助濕氣也。 少陽篇凡一方 小柴胡湯 柴胡 黃芩 人參 甘草 生薑 半夏 大棗胸中煩而不嘔。去半夏人參。加栝蔞實。渴者。去半夏。加人參。栝蔞。腹痛。去黃芩。加芍藥。脅下痞硬。去大棗。加牡蠣。心下悸。小便不利。去黃芩。加茯苓。不渴。外有微熱。去人參。加桂枝。溫覆取微汗。咳者。去人參大棗生薑加五味子。乾薑。 主往來寒熱。胸脅若滿。嘿嘿不欲飲食。心煩喜嘔。身有微熱。又曰。有柴胡症者。但見一症不可汗。不可下。但當以小柴胡湯和解而已。夫邪既內傳。則變不可測。須迎而奪之。故以柴胡里。則氣必上逆。故以半夏散逆氣。生薑輔柴胡以和表。甘棗輔黃芩以和里。 邪氣自表。未斂雖聚。而氣未逆。邪氣欲漸實也。去人參者。恐其助熱。去半夏者。以無逆氣。加栝蔞實者。專除煩熱耳。 渴為津枯。半夏性燥。故去之。人參甘潤。栝蔞苦堅。可以生津而止渴。 氣不通暢。血不和調。則為腹痛。黃芩能滯氣。故去之。芍藥能和營。故加之。 痞則氣滿。甘能滿中故去大棗。硬則形堅。故加牡蠣。 悸而小便不利停水之候也去黃芩之苦堅助水。 加茯苓之淡滲行水。 不渴者。里自和。故去人參。微熱者。表未解。故加桂枝。 咳為氣逆。故去參棗之補。肺欲收。酸收逆氣者 。五味之能也。乾薑辛溫快氣。固主散寒。亦司火逆。故仲景不分寒熱。每治咳症。必用此二物也。 俗醫治傷寒。不分陰陽虛實。概用小柴胡湯。去人參。加清熱消導之藥。以為常法。蓋喜其禁捧腹矣。夫小柴胡為少陽經。半表半里。和解之劑。苟未至此經。謂之引邪入室。既過此經。謂之守株待兔。倘太陽之表熱。及陽明之標熱。豈此湯所能治乎。若夫陰寒假熱。足冷脈沉者。投以此湯。立致危殆矣。嗟乎。人命至重。冥報難逃。後之學人須詳審經症。有是疾。則用是方。萬勿蹈此陋轍也。 太陰篇凡二方 桂枝加芍藥湯 桂枝 芍藥 甘草 大棗 生薑本太陽病。醫反下之。因爾腹滿時痛者。屬太陰也。此湯主之。 按邪氣入里。則為腹痛。蓋邪氣傳里而痛者。其痛不常。法當下之。此因太陽誤下而痛。故以桂枝和衛芍藥和營。中氣受調。滿痛自愈。 太陰篇凡二方 桂枝加大黃湯 桂枝 芍藥 甘草 大黃 大棗 生薑本太陽病。醫反下之。腹滿而大實痛者。此湯主之。 或問太陰病。用四逆輩。固所宜也。然復用桂枝大黃。何也。大黃至寒。何為用於陰經耶。又何為與桂枝寒熱互用耶。曰。自利而渴者。屬少陰為寒。在下焦。宜行四逆。自利而不渴者。屬太陰為寒。在中焦。宜與理中。若太陽病。誤下之。則表邪未解。乘虛陷入太陰。因而滿痛。且見大實脈症者。當以桂枝除表邪。大黃除里邪。若脈無力。而大便自利者。大黃又在禁例矣。 按太陰腹滿痛。其症有三。如腹滿咽干者。此傳經之陽邪。在法當下。如吐食自利而復滿痛。此直入本經之陰邪。在法當溫。如太陽誤下。因而滿痛。此乘虛內陷之邪。法當以桂枝加芍藥湯和之。若手不可按。脈洪有力。此為大實。當以桂枝加大黃湯和之。設使直入之陰症。而脈來沉細者。非二湯所宜也。大抵陰邪滿痛。宜與理中。熱邪滿痛。宜與大柴胡。惟誤下滿痛。 宜用二湯。不可不辨也。 少陰篇凡十四方 麻黃附子細辛湯 麻黃 細辛 附子少陰病。始得之。反發熱。脈沉者。此湯主之。 按太陽病。發熱頭痛。其脈當浮。今反沉。少陰脈而病似太陽。所以皆謂之反。而治之不同也。均是脈沉。發熱。以其有頭痛。故為太陽病。陽姜生附。亦能發汗。假使里不虛寒。則脈 必浮。而正屬太陽麻黃症矣。均是脈沉。發熱。 以其無頭疼。故名少陰病。陰病當不熱。今反發熱。則寒邪在表。未傳於里。但以皮腠。鬱閉為熱。而在里無熱。故用麻黃細辛。以發表間之熱。附子以溫少陰之經。假使寒邪入里。 則外必無熱。當見吐利厥逆等症。而正屬少陰四逆症矣。由此觀之。表邪浮淺。發熱之反為輕。正氣衰微。脈沉之反為重。此四逆湯。不為不重於麻黃附子細辛湯也。又可見熟附配麻黃。發中有補。生附配乾薑。補中有發。而仲景之旨微矣。 少陰篇凡十四方 麻黃附子甘草湯 麻黃 附子 甘草少陰病。二三日。以此湯微發汗。以無表症。故微發汗也。 按少陰症脈多沉。若沉緊。不可汗。沉細數。為在里。不可汗。此症必脈沉而喘。是表有寒。而里無邪。故以小辛之藥。 微微取汗。按仲景發汗湯劑。各分重輕如麻黃桂枝青龍越婢等湯。各有差等。至少陰發汗二湯。雖同用麻黃附子。亦有輕重之別。故以加細辛為重。加甘草為輕蓋辛散甘緩之義也第一症以少陰本無熱。今發熱。故云反也。發熱為表邪。當汗。又兼脈沉屬陰。當溫。故以附子溫經。麻黃髮表。而熱從汗解。故加細辛是汗劑之重者。第二症。既無里寒可溫。又無里熱可下。其所以用麻黃附子之義。則是脈亦沉。方可名曰少陰病。身亦發熱。方行發汗藥。又得之二三日。病尚淺比前症稍輕。故不重言脈症。但日微發汗。所以去細辛。加甘草。是汗劑之輕者。 少陰篇凡十四方 附子湯 附子 白朮 茯苓 芍藥 人參少陰病。得之一二日。口中和。背惡寒者。當灸。此湯主之。 背者。胸中之府。諸陽受氣在表而惡寒者。則一身盡寒矣。但背惡寒者。陰盛可知已。或乘陰氣不足。陽陷陰中。表陽新虛。而背微惡寒者。經所謂無大熱。燥渴。心煩。背微惡寒。白虎加人參湯主之。一為陰寒氣盛。一為陽氣內陷。蓋陰寒不耗津液。故於少陰病則曰。口中和也。及陽氣內陷。則熱耗津液。故於太陽病則曰口燥舌干而渴也。故陰陽不同。當以口中潤燥為辨。按辛以散之。附子之辛以散寒。甘以緩之。茯苓人參白朮之甘以補陽。酸以收之。芍藥之酸以扶陰。大抵偏陰偏陽。則為病。火欲實水當平之。不欲偏勝也。 少陰篇凡十四方 桃花湯 赤石脂 乾薑 粳米主少陰病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。下利膿血。 二三日至四五日。寒邪入里深也。腹痛者。里寒也。小便不利者。水谷不分也。下利膿血者。腸胃虛弱。下焦不固也。澀可去脫。石脂之澀。以固腸胃。辛以散之。乾薑之辛。以散里寒。甘以緩之。粳米之甘。以養正氣。 少陰篇凡十四方 豬膚湯 豬膚（一斤即鮮豬皮也吳綬以為 豬時刮下黑膚非革外濃皮之義矣） 少陰病。下利咽痛。胸滿心煩者。此湯主之。 豬。水畜也。其氣先入腎。少陰客熱。 是以豬膚解之。加白蜜。以潤燥除煩。加白粉。以益氣斷利。 少陰篇凡十四方 甘草湯 甘草主少陰病。二三日咽痛。 陰邪傳於少陰為咽痛者。服甘草湯。如其不瘥。與桔梗湯。 以和少陰之氣。 少陰篇凡十四方 桔梗湯 （主治同上） 桔梗 甘草桔梗味辛溫以散寒。甘草味甘平以除熱。甘梗相合。以調寒熱。 少陰篇凡十四方 苦酒湯 半夏（十四枚洗） 雞子（一枚去黃內上苦酒） 主少陰病。咽中傷。生瘡。不能語言。聲不出者。 六經皆無咽痛。惟少陰篇中。有咽傷咽痛之症。何也。少陰之脈。上貫肝鬲。入肺循喉嚨。故有此症。古方有醋煮雞子。主喉痛失音。 取其酸斂。固所宜也。獨半夏辛燥。何為用之。大抵少陰。多寒症。取其辛能發散。一散一斂。遂有理咽之功耶。 少陰篇凡十四方 半夏散及湯 半夏 桂枝 甘草主少陰病。咽中痛。 凡曰少陰病者。必兼脈微細。乃知咽痛。多是伏寒於少陰之經。 法當溫散。此半夏桂枝之所由用也。和以甘草。蓋緩其熱耳。若肺家實火咽痛。當與山梔葶藶甘桔。或刺大指端內側。去爪甲角如韭葉。以三棱針刺之。血出即愈。 少陰篇凡十四方 白通湯 蔥白 乾薑 附子主少陰下利脈微者。內經曰。腎苦燥急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。姜附之辛。 以散陰寒。 少陰篇凡十四方 白通湯 蔥白 乾薑 附子主少陰下利脈微者。內經曰。腎苦燥急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。姜附之辛。 以散陰寒。 少陰篇凡十四方 白通湯 蔥白 乾薑 附子主少陰下利脈微者。內經曰。腎苦燥急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。姜附之辛。 以散陰寒。 少陰篇凡十四方 白通湯 蔥白 乾薑 附子主少陰下利脈微者。內經曰。腎苦燥急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。姜附之辛。 以散陰寒。 少陰篇凡十四方 白通湯 蔥白 乾薑 附子主少陰下利脈微者。內經曰。腎苦燥急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。姜附之辛。 以散陰寒。 少陰篇凡十四方 白通湯 蔥白 乾薑 附子主少陰下利脈微者。內經曰。腎苦燥急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。姜附之辛。 以散陰寒。 厥陰篇凡六方 當歸四逆湯 當歸 桂枝 芍藥 細辛 甘草 通草 大棗主手足厥寒。脈細欲絕。 手足厥寒者。陽氣外虛不能溫於四末。脈細欲絕者。陰血內弱不能充於經隊。桂枝細辛。調衛外之陽氣。當歸芍藥。和營內之陰精。通草宣利。甘棗緩中。 則陰陽均受劑矣。厥寒有不愈者乎 厥陰篇凡六方 當歸四逆加吳茱萸生薑湯 當歸 甘草 通草 芍藥 桂枝 細辛 生薑 大棗 吳茱萸主內有久寒。厥寒。脈細欲絕者。 症雖同上。但久寒之人。陽氣益弱。非生薑茱萸。 不能充溫於四末。然不用四逆湯。何也為手足厥寒邪猶淺也。按仲景凡言四逆者。乃四肢逆冷之省文也謂也。其邪為淺。仲景下字不苟。須合而玩之。則輕重淺深。一覽瞭然矣。或曰四肢厥逆。或但曰四逆。皆輕症也。 厥陰篇凡六方 麻黃升麻湯 麻黃 升麻 當歸 知母 黃芩 葳蕤 石膏 白朮 乾薑 芍藥 天門冬 桂枝 茯苓甘草傷寒六七日。大下後。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。喉咽不利。吐膿血。泄利不止者。為難治。麻黃升麻湯主之。 傷寒六七日。邪傳厥陰之時也。大下後。下焦氣虛。陽氣內陷。寸脈遲而手足厥。下部脈不至。厥陰之脈貫膈循喉嚨。故咽喉不利而吐膿血也。此肝家雷火燥金。若泄利不止。又絕肺金生化之源。故為難治。 熱氣甚者。以汗發之。故用麻黃升麻。正氣虛者。以辛潤之。故用當歸薑桂。肺熱者。以苦泄之。故入知母黃芩。津竭者。 以甘潤之。故入茯苓白朮。以芍藥甘草制肝。以門冬葳蕤潤肺。更以石膏清胃。勿使東方之邪。犯中氣也。 厥陰篇凡六方 乾薑黃芩黃連人參湯 乾薑 黃芩 黃連 人參傷寒本自寒下。醫復吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。此湯主之。上焦寒則吐下焦寒為嚮導之兵。此從治也。 厥陰篇凡六方 白頭翁湯 白頭翁 黃連 黃柏 秦皮熱利。下重者。下利慾飲水者。以有熱故也。均以此湯主之。 自利不渴。為藏寒。與四逆以溫中。下利飲水。為有熱。與此湯以消里。 按少陰自利而渴。乃下焦虛寒。而用四逆者。恐不可以渴不渴分寒熱也。正當以小便黃白別之耳。 內經曰。腎欲堅急食苦以堅之。利則下焦虛。是以純苦之劑堅之。 霍亂篇凡三方 四逆加人參湯 人參 乾薑 甘草 附子主惡寒。脈微而複利。利止亡血也。此湯主之。 惡寒脈微而利。是陽虛陰勝也。利止而津 霍亂篇凡三方 理中湯 人參 甘草 白朮 乾薑主霍亂。寒多。不用水者。 按仲景法。發熱。頭痛。身疼。惡寒。吐利者。此名霍亂。熱多飲水者。五苓散主之。寒多不飲水者。此方主之。凡吐利。以無寒熱。不頭痛為陰。以有寒熱頭痛為陽。更以飲水不飲水辨之。百不失也。中州陸沉。吐利交作。其象為亂。故名霍亂。湯名理中。理者治也。治其亂而敉寧之也。白朮甘草。自是脾家要劑。乾薑祛太陰之寒。無他藥可代者。寒則必本於虛。故以人參益氣。寒甚者。加附子。其功更大。若審症明確而投之。神效捷於桴鼓。 霍亂篇凡三方 通脈四逆加豬膽汁湯 照原方加豬膽汁湯合服。 主吐已下斷。汗出而厥。四肢拘急不解。 按仲景法。既吐且利。小便複利。大汗出。 下脈微欲絕者。此湯主之。夫吐下雖止。津液已亡。況加汗出。則津液益枯。中寒轉甚。故筋脈攣急。非四逆溫經。何以救乎。加豬膽者。用為引經之助。恐人參亦必不可缺也。 陰陽易差後勞復篇凡四方 燒散 取婦人中 近隱處。剪燒灰。以水和服方寸匕。日三服。小便即利。陰頭微腫則愈。婦人病。取男子 襠燒灰。 主陰陽易病。身重少氣。少腹里急。引陰中拘攣。熱上沖。頭重。眼花。膝脛拘急者。 按陰陽惟襠近隱。則氣之所熏襲者。仍以治交媾之恙。而經所謂竹破須將竹補宜之意。 陰陽易差後勞復篇凡四方 枳實梔子豉湯 枳實 梔子 豉大病瘥後。勞復。此湯主之。有宿食者。加大黃少許。 按大病之後。無有不虛。況因勞而復。則虛而且傷矣。古人以一味人參助正。多煎頓服而愈。予屢試而屢驗者。此方寒涼峻伐。惟稟壯而脈有力者宜之。若脈虛神倦者而誤投之。能無犯虛虛之戒耶。 陰陽易差後勞復篇凡四方 牡蠣澤瀉散 牡蠣 澤瀉 蜀漆 栝蔞根 葶藶子 商陸根 海藻主大病瘥後。腰以下有水氣者。 大病瘥後。脾胃氣虛。不能制水。歸於隊道。故下焦發腫。法當潔淨府。牡蠣澤瀉海藻之咸。以泄水氣。蜀漆葶藶栝蔞商陸之酸辛。以導腫濕。 陰陽易差後勞復篇凡四方 竹葉石膏湯 竹葉 石膏 半夏 人參 甘草 粳米 麥門冬主傷寒解後。虛羸少氣。氣逆欲吐者。宜與此湯。 竹葉石膏甘草之甘辛。以發散餘熱。麥冬人參粳米之甘平。以培益真元半夏辛平。善散氣逆而止吐。 雜方凡五十六方 百合知母湯 百合 知母主百合病。汗後者。 雜方凡五十六方 滑石代赭湯 百合 滑石 代赭石主百合病。下後者。 雜方凡五十六方 百合雞子湯 百合 雞子黃主百合病。吐後者。 雜方凡五十六方 百合地黃湯 百合 生地黃汁主百合病。不經汗吐下者。 雜方凡五十六方 栝蔞牡蠣散 栝蔞根 牡蠣主百合病。變發渴者。 雜方凡五十六方 百合滑石散 百合 滑石主百合病。變發熱者。 按以上百合病。凡六方。俱不外乎百合。夫百合之性。以寧心潤肺。補中祛邪。為功者也。且觀其佐使諸藥。皆屬清涼之品。乃知百合病者。本於君主不寧。因而熏灼相傳。百合為之調劑於其間。則炎者息而燥者潤。君臣道合。而百脈交和。命曰百合。不亦名實相副者乎。 雜方凡五十六方 雄黃熏法 雄黃為末。筒瓦二枚合之。燒向肛熏之。另以苦參煎湯洗之。 主惑病。蟲蝕肛者。 雜方凡五十六方 赤豆當歸散 赤豆 當歸主三四日目赤。七八日 黑。若能食者。膿已成也。 雜方凡五十六方 升麻鱉甲湯 （如治陰毒去雄黃蜀椒） 升麻 當歸 蜀椒 甘草 雄黃 鱉甲主陽毒。面如錦紋。咽喉痛。吐膿血。觀其陰陽二毒。並用一方。已可異矣。及陽毒宜行涼之異氣。非傷寒余疾。昭然可見。乃後賢不察。卻以大寒治陽毒。以大熱治陰毒。於仲景之旨。不啻徑庭矣。又考此六味。莫非解毒之品。即當歸一味。亦導引諸解毒藥。敷布於遍體者也。 雜方凡五十六方 九味羌活湯 羌活 防風 蒼朮 白芷 川芎 生地 黃芩 細辛 甘草一名沖和湯。主天令溫熱之候。用此方以發散風寒。 按陶節庵。用此方於春夏秋三時。發散傷寒。以代桂枝麻黃湯用。雖然。亦不可太泥也。如天令尚寒。麻黃桂枝。仍不可缺如非盛夏。黃芩生地。亦勿輕投。倘挾暑邪。必入香薷扁豆。倘遇嘔吐。必入半夏藿香。氣弱脈虛。可進人參。足冷脈沉。因腎虛房勞復感寒邪。則當溫經散寒。此方即在禁例矣。雖當熱令。而其人無血虛煩熱者。芩地亦不敢肆用也。 雜方凡五十六方 芎蘇散 紫蘇 干葛 柴胡 蒼朮 川芎 枳殼 陳皮 桔梗 半夏 茯苓 甘草主春夏秋三時。感寒頭痛。發熱惡寒。脈浮緊無汗。 按紫蘇解太陽之邪。干葛解陽明之邪力。桔梗甘草。有和調之功。天地之道。陰陽和而雲雨作。人身之道。陰陽和而津液通。故經曰。陽之汗。以天地之雨名之。可謂知類也夫。 雜方凡五十六方 藿香正氣散 紫蘇 藿香 大腹皮 白芷 茯苓 蒼朮 濃朴 陳皮 桔梗 半夏 甘草主傷寒頭痛寒熱。霍亂吐瀉。山嵐瘴氣或感濕氣。 按風濕為外感。紫蘇白芷。辛以散之。吐氣既散。則正氣得申。故名正氣散。 雜方凡五十六方 不換金正氣散 半夏 藿香 蒼朮 濃朴 陳皮 甘草主時行瘟疫。及山嵐瘴氣。霍亂吐瀉。及出遠方。不伏水土等症。 按平胃散。本表里雙解之劑。又加之以藿香溫胃氣。半夏除痰濕。中州受調和之益。則外來無侵犯之邪。遠遊者。 誠當寶重。故名不換金。 雜方凡五十六方 大羌活湯 防風 羌活 獨活 防己 黃芩 黃連 蒼朮 白朮 甘草 細辛 知母 川芎 生地治兩感傷寒。臟腑俱病。 按內經及仲景。皆以兩感為必死之症。為表里不可並攻。陰陽難同。以羌獨防風蒼朮細辛川芎理其表邪。芩連知地白朮甘草治其里邪。以此治之屢有生者。 雜方凡五十六方 雄黃丸 雄黃 當歸 蘆薈 麝香 檳榔主狐惑。微煩。默默欲臥。毒上攻咽。蟲蝕聲嗄。兼下蝕濕慝。或便膿血。 雜方凡五十六方 雄黃銳散 雄黃 苦參 青葙子 黃連 桃仁主下部 瘡。 雜方凡五十六方 升麻葛根湯 升麻 葛根 白芍藥 甘草去 疹欲出未出。以此湯升發之。已出者。不可用也。 按 者。陽明經壅積之熱毒也。故以升麻葛根。乃畏其酸斂輒以意削去之。使此湯大減功力。嗟乎。豈古人心智不如今人至此乎。 雜方凡五十六方 三因加味羌活散 羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 茯苓 川芎 升麻 白芍藥 甘草 生薑主 疹初出身痛。頭痛。憎寒。壯熱。胸中不利。 按 為陽明之症。升麻葛根湯。乃確劑也。茲以身痛。故加二活。以寒熱故加二胡。以胸中不利。故加枳桔。後來復立加減諸法。蓋確乎其不可易矣。 雜方凡五十六方 犀角玄參湯 犀角屑 黑玄參 升麻 射干 黃芩 甘草主發 毒盛。心煩狂言。或咽痛者。 心煩狂言。南方之火亢炎也。咽喉作痛者。北方之水衰微也。水虛不能制火。火旺必來乘金。金燥乃為咽痛。理勢之固然者也。以犀角瀉南。玄參補北。射干黃芩救西方之燥金。甘草和中。化毒。狂煩等症。靡不悉愈矣。 雜方凡五十六方 大青四物湯 大青 阿膠 甘草 淡豆豉主解毒化 。 雷藏澤中。雷起而火隨之。龍潛海底。龍起而火隨之。龍雷之火燔灼。 熏逼余邪。震木霽威。坎水歸元。水火有既濟之功。肌體無炎蒸之苦矣。 雜方凡五十六方 當歸丸 當歸 甘草 黃連 大黃主發 內實。大便不通者。 雜方凡五十六方 黃連解毒湯 黃連 黃芩 黃柏 梔子主發 熱甚。心煩不得眠。 中州熱不得越。則肌肉斑爛。脾主肌肉故也。是方以黃連瀉丙丁。以黃芩瀉庚辛。以黃柏瀉壬癸。以梔子瀉甲乙。而戊己之藥。何以反不及乎。蓋土位居中。而寄旺於四時之末。四職咸致清寧中宮默享和平。不煩更為調劑耳。 雜方凡五十六方 人參三白湯 人參 白朮 白茯苓 白芍藥 生薑 大棗治陰症發 。亦出胸背手足之間。但稀少而淡紅。或為涼藥太過。 大凡元氣素虛。或因房室損腎。或因內傷生冷。或因寒藥太過。遂成陰症。寒伏於下。逼其無根失守之火。上犯金宮育元陰。皆養正之道也。然寒淫所勝。治以辛熱。非附子之健悍。乾薑之理中。何以扶陽返本。而回元氣於無何有之鄉乎。 雜方凡五十六方 黃建中湯 黃 芍藥 桂枝 膠飴 甘草主汗多亡陽。尺脈虛弱者。 按汗者心之液也。若不可汗而誤汗。與可汗而過汗。則丙丁之散氣。桂枝固衛而實腠。膠飴補中以壯肌。譬諸牆垣密固。中宮無遺失之虞。則向之頹廢者。今且復為創建矣。 雜方凡五十六方 犀角地黃湯 芍藥 生地 丹皮 犀角屑主傷寒應汗失汗。內有瘀血。鼻衄。吐血。面黃大便黑。此方消化瘀血。 按去瘀之劑。抵當湯丸最緊。桃仁承氣湯次之。犀角地黃湯又次之。緊者。主下焦。次者。主中焦。緩者。 主上焦。此方行中有補。血家中和之品也。 雜方凡五十六方 丁香柿蒂散 丁香 柿蒂 茴香 乾薑 良姜 陳皮主胸中虛寒。呃逆不止者 按火炎者。固氣逆上沖。而寒凝者。氣滯不行。亦逆上而為逆也。取二香。開上焦之結。取二姜。溫中土之經。陳皮有徹上徹下之功能。柿蒂有引經從治之力用。俾寒谷陽回。而逆轉為順矣。 雜方凡五十六方 乳香硫黃散 乳香 硫黃 艾葉主陰寒呃逆。用此劫之。 按硫黃為益火之精。陰寒所喜。乳香為宣氣之主。壅滯所宜。又藉艾葉之芬芳。則經絡隊道。無微不達。且鼻通乎天。嗅之則干金得職。而陰翳之邪。陡避三舍矣。 雜方凡五十六方 茵陳四逆湯 附子 茵陳 乾薑主陰黃厥冷。脈沉遲。腰以下自汗。 雜方凡五十六方 茵陳理中湯 茵陳 白朮 乾薑 人參主陰黃腹痛。自利。或因內傷寒發黃。 按以上二方。總為陰黃而設。但四逆主少陰之寒。故理腰下自汗。理中主太陰之寒。故除自利腹疼。毫釐千里。非具眼者莫能辨也。 雜方凡五十六方 霹靂散 附子（一枚炮） 細茶（三錢） 主陰盛隔陽。身熱面赤。煩躁不能飲水。脈沉細或伏絕。 少火生氣。安於下者也。壯火食氣。 一線之氣。汲汲乎殆哉。桂姜之力。猶為淺鮮。惟附子一物獨行。功力最大。誠堪起死。名之以霹靂者。為雷霆之用。在乎春夏。一喻其陽和之敷布。一喻其力用之弘大也。 按陰盛隔陽斃者。比比皆是也。 雜方凡五十六方 參胡三白湯 人參 柴胡 白茯苓 白朮 白芍藥主過經不解。人弱脈虛。 按病久而余邪未解。蓋正氣虛而邪不能伏也。以人參三白。 補其正氣。以柴胡一味。徹其餘邪。此養正則邪自除。遵乎末法之治者也。 雜方凡五十六方 連翹敗毒散 連翹 梔子 羌活 玄參 薄荷 防風 柴胡 桔梗 升麻 川芎 當歸 芍藥 黃芩牛蒡子主發頤。耳後。或耳下腫硬。宜速消之。緩則成膿矣。 雜方凡五十六方 消毒圍藥 黃連 黃芩 黃柏 大黃 梔子 雄黃 白芨 白蘞 芙蓉葉 大薊根 赤豆 南星歸尾 朴硝 五倍子 半夏上為細末。用五葉藤腦。見腫消草。野苧麻根三件搗汁。入苦酒少許。調勻敷之。留頭出毒。 雜方凡五十六方 托里消毒散 黃 白芷 連翹 羌活 川芎 歸尾 赤芍藥 防風 桔梗 柴胡 皂角刺 金銀花甘草節主發頤。有膿不消。已破未破。俱可服。 按足少陽之脈。從耳後。入耳中。故發頤一症。其發頤。當其未成也。以涼藥消之。以風藥散之。連翹敗毒散是也。及其已成也。以補劑托之。以升劑提之。托里消毒散是也。將潰未潰之際。既恐其蔓衍。又恐其難潰。故以解毒消腫之劑防閒之。消毒圍藥是也。先後緩急之序。大須審詳。不得草草。 雜方凡五十六方 鼠糞湯 韭白根（一握） 兩頭尖（十四粒） 主陰陽易。及女勞復。調燒 散尤妙。 雜方凡五十六方 栝蔞竹皮湯 栝蔞根 青竹皮主陰陽易。熱氣上沖。胸中煩悶。手足攣蜷。及搐搦。 按陰陽易。及女勞復。所傷俱在腎。韭之功。竹青具清心之德。熱既清而風亦化。古人用藥。豈漫然者哉。 雜方凡五十六方 普濟消毒飲 柴胡 黃連 黃芩 玄參 甘草 桔梗 連翹 牛蒡子 升麻 白芷 僵蠶 馬屁勃板藍根（如無以大青或青黛代之） 主時行大頭瘟疫。 按大頭瘟疫。宜審察運氣。分別六經。而為施治。普濟消毒飲。不過為主方耳。往往此毒。先腫於鼻。次腫於耳。從耳至頭。上絡腦後。結塊則止。不散必成膿也。此方以涼劑降濁。以風劑升清。又佐以解毒諸品。誠為良法。 雜方凡五十六方 葳蕤湯 葳蕤 石膏 葛根 杏仁 川芎 麻黃 羌活 白薇 青木香主風溫病。在少陰厥陰者。 按先傷於風。復傷於熱。風熱相搏。乃為風溫故以麻黃。 葛根。羌活。川芎。祛在表之風。葳蕤。石膏。杏仁。白薇。祛在表之熱。大抵風症。多本於厥陰風木之經。故以青木香。暢東方之氣。則風熱易解耳。 雜方凡五十六方 知母葛根湯 干葛 知母 石膏 羌活 人參 防風 杏仁 川芎 葳蕤 甘草 升麻 南星 木香麻仁主發汗後。身猶發熱。 按邪從汗解。則灼熱當除。今既得汗。而熱猶如故。是藥淺而病深也。仍以羌活。葛根。升麻。防風。理其表。石膏。知母。川芎。杏仁解其肌。風熱日深。 風痰必聚。故以南星。木香。滌其痰。已經發汗。中氣必虛。故以人參。葳蕤。養其正。和之以甘草。潤之以麻仁。而風熱相搏之症。自當雙解矣。 雜方凡五十六方 紫雪 升麻 黃金 凝水石 石膏 犀角 羚羊角 玄參 沉香 木香 丁香 甘草主發班。 又主暑中三陽。大熱煩躁發渴。一切熱症。 按紫雪。乃陽明經藥也。以升麻清陽香性溫。一取其入熱分。為嚮導之兵。使無拒格之患。一取其宣氣分。為下降之用。使無炎逆之愆。黃金重墜。可以鎮定南方。甘草和平。可以調和中氣。水強則熱自化。氣降則火自清。陽明蘊蓄之邪。肌表灼燔之苦。不期其愈而自愈也。 雜方凡五十六方 蔥熨法 蔥白（一握如臂大） 主陰症。厥逆沉昏。 以索纏縛。切去根及青。約濃二寸。先於火上烘熱。著病患臍上。更以熨斗。貯火熨之。令熱氣透入。別作三四餅。壞則易之。良久。病患當漸蘇。汗出手足溫。續以四逆湯溫之。若熨而手足不溫。不可治也。 雜方凡五十六方 灼艾法 氣海穴（在臍下一寸五分） 丹田穴（在臍下二寸） 關元穴（在臍下三寸） 主陰症。面如刀刮。四逆。爪甲青黑。身體如冰。上以艾炷灸五十壯。甚者灸二百壯。 以手足漸溫。人事稍省。為可治也。 雜方凡五十六方 結胸灸法 黃連 巴豆上二味和勻捏作餅子。裝臍中。以艾炷如龍眼核大。灸之。輕者一炷。重者不過二三炷。熱氣透入。腹中作聲。泄下惡物。立愈。 雜方凡五十六方 蒸汗法 主服藥不得汗。故天寒汗不得出。宜行此法。 以薪火燒地良久。令極熱。掃去灰以沸湯灑移時汗出。俟周身至腳心熱。乃用溫粉撲之。 南史載范雲病傷寒。恐不得與武帝九錫之慶。召徐文伯診視。以實告之曰。可得便愈乎。文伯曰。便愈甚易。但恐二年後。不復起耳。 雲曰。朝聞道。夕死猶可。況二年乎。文伯乃以是法取汗。翼日果愈。後二年果卒。取汗先期。尚促壽限。況罔顧表里。不待時日。便欲速效乎。 雜方凡五十六方 水薄法 疊布數重。新汲水漬之。稍捩去水。搭於患人胸上。須臾布溫。又以別漬冷布易之。頻換新水。熱勢稍減續以寒劑清之。 主陽症大熱。或狂煩昏亂。 雜方凡五十六方 搐鼻法 取瓜蒂為末。口中噙水。搐一字入鼻孔。出黃水即愈。更以姜渣茵陳擦之。黃色即減。 主濕家。發黃頭痛等症。 劫嘔吐法藥中加自然薑汁。及炒焦粳米少許。隨用竹管重納內關。其嘔即止。惟胃實者。忌粳米。 雜方凡五十六方 灸期門法 期門穴。婦人屈乳頭。向下盡處。骨間動脈是也。男子乳小者。以手一指為率。陷中動脈是穴。男左女右。灸三五壯。 主陰寒呃逆。 雜方凡五十六方 吐痰法 先用皂莢。麝香。細辛。生明礬。為細末。調薑汁灌。然後以鵝毛醮桐油皂莢末。入喉中探吐 雜方凡五十六方 姜渣熨法 一切寒結。水結。食結。痞結。血結。痰結。支結。俱用生薑四五斤。搗爛如泥。略捩去汁。取渣炒熱。綃帛松包。操按心腹。豁然自愈。如冷別以熱者易之。以愈為度。惟熱結者。用冷姜渣揉按。切忌炒熱。 主一切停滯。結胸等症。 雜方凡五十六方 蒸臍法 麝香 半夏 皂莢等分為末。填入臍中。更用生薑切片。如二文錢濃。鋪於臍上。以大艾炷。於薑片上灸二七壯。熱氣達於內。逼寒出於外。候手足溫暖。即止。然後投姜附等藥。 主陰症。吐利厥逆昏沉。心下脹硬如冰。湯藥不受。唇面指甲皆青黑。脈沉欲絕。 雜方凡五十六方 辟瘟疫方 雄黃 赤小豆 丹參 鬼箭羽上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每日空心。以溫水下五丸。雖與病患同床。亦不相染。 治一切時行疫症不相傳染。 雜方凡五十六方 治時疫不染諸方 以水飛雄黃。男左女右。吹鼻孔中。 或透明雄黃一塊。重五錢。絹包系頭頂心妙。 取貫仲浸水飲之。 以赤小豆。同糯米。浸水缸中。每日取水用之。 問因察症正名總論 夫傷寒者。病勢險重。症緒繁多。若非問因。察症。正名。未有不誤者也。 凡至病家。未得之飽食。或為素虛。或為素實。或素有別症。或數無別症。此問因之法也。 六經形症。 各當審詳。太陽病。發熱。惡寒。頭項俱痛。腰脊俱強。噁心拘急。體痛骨疼。則是太陽表症。為標病也。若內熱煩渴。小便不利。則是太陽里症。為本病也。其脈浮緊有力為傷寒。浮緩無力。為傷風。脈安靜。為不傳。脈躁盛。為欲傳也。 陽明病。身熱。微惡寒頭額目痛。鼻干不眠。則是陽明表症。為標病也。若煩渴欲飲。汗出惡熱。則是陽明里症。為本病也。若潮熱自汗。譫渴硬滿。斑黃狂秘。則是正陽明胃實。為腑病也。其脈微洪為標。洪數為本。沉數為實也。 少陽病。頭角痛而目眩。胸脅痛而耳聾。寒熱嘔而口苦。則是少陽經病也。其經為半表半里。其脈為且弦且數。 太陽病。壯熱。咽干。或自利不渴。則是陽經熱邪。傳入太陰。為標病也。若燥渴發黃。尿赤便秘。則是太陰本病也。若初病起。無頭疼渴熱。便寒冷滿痛。吐利嘔呃。則是太陰直中本病也。若初病不熱。但脹滿噯痛。則是生冷內傷也。 其脈沉緩為標。沉實為本。直中與內傷寒皆沉細也少陰病。舌干口燥。譫渴便秘。則是陽經熱邪。傳入少陰為標病也若身熱面赤。足冷脈沉。則是腎經夾陰傷寒。標本俱病也。陰躁欲坐泥水井中。雖欲飲而不受。面赤足冷脈沈。則是陰極發躁。為本病也。若面赤足冷。煩躁欲飲。揭去衣被。脈數大無力。則是虛陽伏陰。標與本病也。若初病起。無頭疼熱渴。便厥冷蜷臥。臍腹俱痛。吐瀉戰慄。則是腎經直中本病也。更兼小腹絞痛。或吐利。甚則舌卷囊縮。則是夾陰中寒。亦本病也。其脈沉實有力。為陽邪標病。沉細無力。為直中寒症。數大無力。為虛陽伏陰。脈沉。為夾陰傷寒也。 厥陰病。寒熱如瘧。則是陽邪傳入厥陰。為標病也。若舌卷囊縮。煩滿秘渴。手足乍溫乍冷。則是陽邪傳入厥陰。為本病也。若初病起。無頭疼熱渴。便怕寒厥冷。腹陰俱痛。吐沫泄利。舌卷囊縮。則是厥陰直中本病也。其脈浮緩為標。沉實為本。細軟為直中也。 頭疼拘急。身熱惡寒。腹痛嘔吐。氣口與人迎俱盛。則為夾食傷寒。身熱惡寒。頭疼微汗。神倦懶言。則為勞力傷寒。身熱惡寒。隱隱頭痛。喘咳煩悶。左脈緊盛。右脈洪滑。則為夾痰傷寒。身熱惡寒。頭脅俱痛。氣鬱不舒。則為夾氣傷寒。胸脅腹痛。痛定不移。頭痛煩渴。身熱惡寒。則為血郁傷寒。更有傷暑。傷濕。溫病。 熱病。冬溫。風溫。溫毒。溫瘧。風濕。濕溫。疫病。痙病。咸須辨之確而正其名。因其名而施其治。然後萬舉萬當耳。在表者汗之。散之。在里者利之。下之。在半表半里者和解之。在上者因而越之。下陷者升而舉之。夾陰者補之。直中者溫之。其於表里。陰陽虛實。寒熱標本。如別黑白。絕無眩惑。症有變遷。治無膠執。輕重緩急。用之不忒。可謂知醫而不愧操司命之權矣。