傷寒發微論 · 卷下 論溫瘧證

仲景雲.若脈陰陽俱盛.重感於寒者.變成溫瘧.故朱肱初虞世以小柴胡白虎之類加桂以治之.此則仲景所謂溫瘧.瘧之一證也.今庸醫見前人有此治法.不問是何瘧證.但見發寒發熱.一概治之.疏矣.大抵瘧證多端.有暑瘧、有食瘧、癉瘧、脾寒.而千金又有五臟所受不同.六腑之中止有胃瘧一證.種類最多.安得一概而論.癉瘧者但熱不寒.當用白虎.食瘧者中有伏積.當下而去之.至於中暑、脾寒.此二證.若水火相反.素問曰.夏傷於暑.秋為瘧.又曰.夏暑.汗不出者.秋成風瘧.蓋暑伏於中.得秋氣乃發.故先熱後寒.熱多寒少.頭昏痛.虛則發戰.汗出.一時乃止.蓋心惡暑.心不受邪.而包絡受之.包絡眾涎所聚.暑伏於涎.心、豈若脾寒.濃朴草果所能祛也.豈若溫瘧.柴胡黃芩所能除也.非砒沙腦麝之屬不能入.故暑瘧脾寒.患者多.而醫不識病.妄投以藥.邪未退.真氣先受病.所以連綿不瘥也.予曾精意深究瘧病一科.須是辨脈察證.窮究得病之淵源.故十治十中.無有失者.眾人以瘧為難治.予獨以為易.要在辨其種類.識其先後.素問瘧論.甚有妙處.當思而得之.