傷寒發微論 · 卷上 論傷寒七十二證候

許叔微 《傷寒發微論》
循衣摸床(仲景雲.傷寒吐下後不解.不大便五六日至十餘日.發潮熱.不識人.循衣妄撮.微喘.直視.脈弦者生.澀者死.華佗曰.病患循衣縫.譫語者.不可治.仲景雲.小便利者可治.) 瞪目直視(仲景雲.直視搖頭.此為心絕.又雲.狂言反目直視.腎絕也.) 汗出如油(仲景雲.脈浮而洪.身汗如油.喘而不休.此為命絕也.) 兩手撮空(仲景雲.吐下不解.大便不利.潮熱.摸床撮空.皆宜大承氣.服後脈弦者生.澀者死.華佗雲.陰陽俱絕.掣衣撮空妄言者.死也.) 喑啞不言(病者.如發癇之狀.喑啞不言.千金方.熱病七八日.其脈不軟不散.當喑啞三四日.汗不出者.死也.) 舌卷囊縮(仲景雲.厥陰受病.則舌卷.煩滿.而囊縮.扁鵲雲.舌卷囊縮者.必死.千金雲.陰陽病.卵腫.縮腹中.舌出數寸而死.) 鼻中煤煙(宋迪陰證訣雲.陰毒漸深.則鼻中黑如煤煙.) 指甲黑青(宋迪陰證訣雲.陰毒甚.則指甲黑青.扁鵲雲.手足爪甲下肉黑者死.) 目盲見鬼(難經雲.脫陽者見鬼.脫陰者目盲.) 九竅出血(仲景雲.少陰病強發汗.必動血.或從口鼻耳目.是謂下厥上竭.為難治.) 環口黧色(仲景雲.環口黧色.柔汗發黃.此為脾絕也.) 轉筋入腹(霍亂證.轉筋入腹者.雞矢白湯主之.) 吃噫噦(仲景雲.寸口脈微而澀.根葉枯槁而寒慄.咳逆.唾.嘔吐涎沫也.又雲脈滑則為噦.仲景傷寒咳逆上氣.其脈散者死.謂其形拍故也.) 膈肉拒痛(仲景雲.膈肉拒痛.胃中空虛.心下因硬.則為結胸.此陷胸證也.) 發黃膽熱(萬全雲.陽明病.瘀熱在里.必發黃.凡發黃.寸口無脈.鼻氣冷.皆不可治.) 咽干聲嗄(狐惑.濕證也.狐則咽干.惑則聲嗄.) 口噤(仲景雲.面赤.目脈赤.搖頭.卒口噤.背反張者.病也.又風溫被火炙.如驚癇.萬全雲.傷寒者.由肺熱轉於腎.轉而為痙也.) 筋惕肉(仲景雲.脈微弱.汗出惡風.誤服大青龍湯.令人筋惕肉.傷寒吐下後.心下逆滿.發汗則動經.身為振搖.) 叉手冒心(仲景雲.發汗過多.其人叉手自冒心.心下悸.欲得按者.桂枝甘草湯.仲景雲.持脈時.病患叉手自冒心.所以然者.以重發汗虛.故如此.) 發斑癮疹(陽毒.面赤發斑如錦文者.升麻湯.仲景雲.風氣相搏.則為癮疹.身體為痒痒者.名泄風.) 癲狂不定(難經雲.重陽者狂.重陰者癲.仲景雲.太陽病熱膀胱.其人如狂者.桃核承氣湯.小便利.其人如狂.血證諦也.) 耳聾脅痛(仲景雲.少陽受病.胸脅痛而耳聾.仲景雲.持脈時.其人叉手自冒心.師因教令咳而不咳.必兩耳無聞也.所以然者.以重發汗虛.故如此.) 上氣喘急(太陽陽明皆有喘證或水停心下.亦喘.陰證喘者.必喘而加急.) 小腹硬滿(小腹硬滿.小便不利者.膀胱有客熱也.小腹硬滿.小便利者.血證也.) 唾膿咯血(仲景雲.脈浮熱甚.而反灸之必咽躁咯血.仲景雲.吐血不止柏葉湯.) 上吐下利(仲景雲.發熱惡寒.而復吐利者霍亂也.) 二便不通(少陰.小便不利者.真武湯.陽明大便不利者.承氣湯.) 振振欲擗她(仲景雲.太陽病發汗.汗出不解.其人仍發熱.心下悸.頭眩身動.欲振振擗地者.真武湯.) 遺尿失溺(仲景雲.溲便遺失.狂言反目直視.腎絕也.風溫證.下之則直視失溲.) 揚手擲足(太陽中風.以火劫.則手足躁擾.又雲.六七日.三部脈至大.手足躁擾者.欲解也.) 譫語鄭聲(仲景雲.實則譫語.虛則鄭聲.鄭聲者.重語也.直視譫話.而喘滿者死.) 心下痞靳(仲景雲.病發於陰.而下之早.則為痞.) 心中懊(仲景雲.心中懊.梔子湯主之.) 舌上滑苔(仲景雲.濕家.舌上滑苔者.丹田有熱.胸中有寒.又雲.藏結滑苔者. 不可攻也.又雲.陽明證.懊.舌上滑苔者.梔子湯.) 腳攣齧齒(風痹熱證.屬陽也.承氣湯主之.) 臍上下築動(發汗後.臍下悸者.欲作奔豚.) 項強XX(太陽病項背強X.反汗出惡寒者.桂枝湯無汗者.葛根湯也.) 氣上沖胸(太陽病.下之後.其氣上沖者.與桂枝湯.) 外氣怫鬱(二陽並病.小發汗.面色緣緣正赤者.陽氣怫鬱.當解之薰之.怫音拂.) 腳膝攣拳(傷寒脈浮.自汗出.惡寒.腳攣急.反與桂枝湯.此誤也.) 大便黑堅(陽明證.其人喜忘.必有蓄血.所以然者.本以久瘀血.屎須硬.大便反易.其色黑.) 手足逆冷(有熱厥.有冷厥.冷厥者求得病便四肢冷.熱厥者.手足雖冷.半日復熱也.) 漱水不咽(陽明.但欲漱水不咽者.必衄.又濕家.丹田有熱.胸中有寒.渴欲得水而不能飲.口燥煩也.) 額上冷汗(濕家.額上汗出微喘.陰證.亦額上手背皆有冷汗.) 煩躁發渴(太陽.大汗出後.大煩.渴不解.宜白虎加人參湯.) 肉上粟起(太陽病.宜以汗解.反以冷水HT其熱.卻不得法.彌更益煩.肉上粟起.) 咽喉干痛(傷寒.脈浮.咽中干.痛.而吐逆者.甘草半夏湯主之.又雲.少陰證者.必咽痛.) 多眠好睡(此證大約有四.少陰狐惑.風溫及小柴胡證.) 夜不得眠(此證大約有六.具在歌中) 心下悸動(傷寒脈結代.心下悸動者.炙甘草湯主之.) 腹中雷鳴(仲景雲.寒氣相搏.則為雷鳴.心下痞硬.脅下有水氣.腹中雷鳴者.生薑瀉心湯證.) 下利溏垢(寒則鳴溏.熱則垢膩.) 潮熱不常(仲景雲.潮熱者實也.大抵潮熱有三證.具在歌中.) 寒熱往來(此證有三.一者中風證.小柴胡湯.二者熱入血室證.刺期門.三者狀如溫瘧.黃龍湯證.) 身體腫滿(風濕證.身微腫者.甘草附子湯.) 郁冒不仁(仲景雲.寒則為厥.郁冒不仁.) 額上脈陷(衄家不可發汗.發汗則額上脈陷.脈緊急.直視不得.不得眠.胡絹切.目搖也.) 身重難轉(風濕有搏.桂枝.加白朮證.三陽合病.白虎加人參.柴胡加牡蠣龍骨證.) 鼻中衄血(陽明病.口燥.但欲嗽水不咽者.必衄.衄家不可發汗.宜小乾地黃湯.) 手背冷汗(宋迪雲.額上手背有冷汗者.除毒也.) 下利膿血(仲景雲.少陰下利便膿血者.桃花湯主之.) 吐逆不止(吐有冷熱二證.有胃熱吐者.有胃冷吐者.) 面垢背寒(中.則面垢背寒.) 腹脹滿悶(發汗後.腹脹滿者.濃朴五物湯.下後.心煩腹滿.臥起不安者.梔子濃朴湯.又雲.不轉失氣而下之.必腹滿.) 咳嗽涎盛(或上焦有熱.或水停心下皆嗽.) 頭疼噁心(頭疼噁心.身不疼痛者.食積也.身疼痛者.傷寒也.) 干噫食臭(胃中不利.心下痞硬.干噫食臭.脅下有水氣者.生薑瀉心湯.無水者食積也.) 身癢如蟲行(陽明病.當汗而反無汗.其身如蟲行皮中之狀.為其久虛故也.) 鼻鳴乾嘔(太陽中風證.鼻鳴乾嘔者.桂枝湯主之.太陽陽明合病.鼻鳴乾嘔者.葛根湯主之.) 洒淅憎寒(仲景雲.陰氣上入陽中.則洒淅惡寒也.) 腰脊疼痛(仲景雲.一二日太陽受病.則頭項痛.腰脊強.) 腹脅時痛(仲景雲.傷寒五六日.中風.或腹中痛.或脅下痞硬者.小柴胡證.又腹中痛.小建中湯.脅下痛.十棗湯.) 渾身壯熱(仲景雲.陽明受病.則身熱目痛.鼻干不得臥.又太陽中風與傷寒皆發熱.) 以上七十二證.或必死.或可治.淺深雖不同.要之對證用藥.斯過半矣.