傷寒大白 · 卷四 疫病

疫邪之症，長幼相似。若一人獨病，不染他人者，此人自感，非大災之疫也。疫症之原不一，如春時應暖而反寒，則有寒疫。冬時應寒反溫，則有溫疫。推之於夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，應燥而反溫，及久雨之濕，久旱之燥，偏於太過者，則皆可成疫也。《傷寒論》惟注溫疫、寒疫，不知六氣之不正者，皆能發疫也。故各隨時氣之不正者主治，則得之矣。總之，時令應暖而反寒，散寒邪即是治疫；時令應寒而反溫，清溫熱即是治疫；應燥而反濕，祛濕邪即是治疫；應濕而反燥，清燥火即是治疫。 寒疫，實時行之傷寒病也。既冒寒邪，當以辛溫散表。若內無積熱，太陽見症者，冬月北方用麻黃桂枝湯，南方用羌獨敗毒散等。若表邪未散，即內有積熱者，亦止宜羌活沖和湯等和解，未可用清涼。若陽明見症者，冬月北方葛根湯，南方升麻干葛湯。少陽見症者，北方柴胡桂枝湯，南方柴胡防風湯。若寒邪已散，里有結熱，仍照傷寒清里之法。 溫疫，實時行傷熱病也。熱邪帶表，當以辛涼解表。太陽見表症，羌活沖和湯。陽明見表症，升麻干葛湯。少陽見表症，小柴胡湯。溫疫禁用辛溫，若里有結熱，涼膈散、三黃湯、人參白虎湯。有下症者，三乙承氣湯選用。若表邪未盡，仍要先散表邪，然後清下。 濕疫，實時行傷濕病也。濕邪之症，當分寒濕熱濕。發熱無汗，身痛拘緊，口不消水，脈濡而小，此太陽寒濕之症，宜辛溫散表，羌獨敗毒散、羌活勝濕湯。若少陽見症，加柴胡；陽明見症，加蒼朮、白芷。發熱多汗，口渴消水，脈洪而數，此陽明濕熱之症，宜辛涼解肌，升麻干葛湯合神術湯。若兼有太陽表症，合羌活沖和湯。少陽見症，合小柴胡湯。 燥疫，實時行傷燥病也。燥熱之症，多傷手陽明大腸、手太陰肺，故燥火之症，每多煩渴喘逆，當用清燥之藥，如人參白虎湯、清燥湯等，切忌溫燥，又不可發汗、利小便，重亡津液。又不比內傷之燥，可用滋陰凝滯。 【麻黃湯桂枝湯】見惡寒。 【羌活敗毒散】見發熱。 【雙解散】見發狂。 寒疫可用辛溫，若溫熱之疫，即有表邪，止用此方辛涼雙解。 【干葛石膏湯】見寒熱。 太陽溫疫，當以雙解散治之。陽明溫疫，則以此方雙解。若兼少陽，合用小柴胡湯。 【涼膈散】見發狂。 溫疫病有表症，當以前方雙解。若表邪已解，當以此方清里。 【知母石膏湯】 知母石膏粳米甘草麥門冬 涼膈散，通治上焦里熱。此方專治陽明胃熱。若下部有熱，再加清下部之藥。 【三黃湯】 黃連黃芩大黃 前二方，治上焦溫熱。若三焦皆熱，大便燥結，當用此方。 【六一散】 夏令濕熱溫疫，當用此清利濕熱，從下竅而出。 【神術湯】 防風熟蒼朮石膏甘草 濕熱疫邪，當分表里主治濕熱在里，用寒藥以清熱，淡藥以利水。若濕熱在表，用風藥以散濕，燥藥以勝濕，佐以石膏、甘草，則濕熱盡去。 【蒼朮防風湯】 風濕疫邪，散表為捷。防風勝濕，蒼朮燥濕。兼寒者，加熱藥；兼熱者，加寒藥。此二語開無窮之悟。 【術附湯】 熟附子白朮 寒濕疫邪在表者，宜用辛溫散濕。若里有寒濕，當以此方主治。 【人參白虎湯】見潮熱。 燥熱疫邪，肺胃先受，故時行熱病，見唇焦消渴者，即用此方。 【清燥湯】見喘逆。 陽明燥熱疫症，用前白虎湯。若燥傷肺氣，而見發熱喘嗽，則以此方清肺。若陽明燥熱，上沖刑肺，二方合用。