任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 標本病傳論篇第六十五

（此篇錄音資料僅限於答疑，其他據《黃帝內經章句索引》整理） 篇解： 本篇前半論「標本」，後半論「病傳」，故名「標本病傳」。標本者，先後之謂也，先病為本，後病為標，病有先後標本之不同，治也有先後標本之各殊，究以治本為主。病傳者，疾病之傳變也，循以五行之次，相剋之氣而傳則甚，相生之氣而傳則輕。全篇可分作三節。 【講解】在《靈樞》中，分別有《靈樞·病本》《靈樞·病傳》兩篇，其中《靈樞·病傳》只討論了五臟如何相傳，但沒有提到病證，沒有這篇文獻完整。 第一節　病有標本刺有逆從 【原文】黃帝問曰：病有標本，刺有逆從，奈何？岐伯對曰：凡刺之方，必別陰陽，前後相應，逆從得施，標本相移。故曰：有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆與從，正行無問，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。 【提要】言病有標本刺有逆從。 第二節　標本逆從治有先後 【原文】夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害；少而多，淺而博，可以言一而知百也；以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。治反為逆，治得為從。先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本，先熱而後生病者治其本，先熱而後生中滿者治其標，先病而後泄者治其本，先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病。先病而後生中滿者治其標，先中滿而後煩心者治其本。人有客氣有同氣，小大不利治其標，小大利治其本。病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。先小大不利而後生病者治其本。 【提要】言標本逆從治有先後。 第三節　相生相剋病傳輕重 【原文】夫病傳者，心病先心痛，一日而 ，三日脅支痛，五日閉塞不通，身痛體重，三日不已，死，冬夜半，夏日中；肺病喘 ，三日而脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已，死，冬日入，夏日出；肝病頭目眩、脅支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛脛酸，三日不已，死，冬日入，夏早食；脾病身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛、脛酸，三日背膂筋痛、小便閉，十日不已，死，冬人定，夏晏食；腎病少腹腰脊痛、胻酸，三日背膂筋痛、小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡；胃病脹滿，五日少腹腰脊痛、胻酸，三日背膂筋痛小便閉，五日身體重，六日不已，死，冬夜半後，夏日昳；膀胱病小便閉，五日少腹脹、腰脊痛、胻酸，一日腹脹，一日身體痛，二日不已，死，冬雞鳴，夏下晡。諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺；間一髒止，及至三四髒者，乃可刺也。 【提要】論相剋之傳多主死，相生之傳始可刺。 答　疑 問：「病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本」，這裡的「標」「本」的概念是什麼？ 這裡的標、本是從邪正強弱來討論的，《內經》中標、本的概念涉及邪正強弱（邪強為本，正弱為標）、先病後病（先病為本，後病為標）、六氣六經（六氣為本，六經為標）、病與醫（病者為本，醫者為標）等內容，這些概念都要清楚。 「病發而有餘」是指邪氣強，邪氣強為什麼要先治本後治標呢？有餘之邪必然會侵害其他的臟器，有可能由本病之強而影響他病之標，如肝氣過亢，不僅會克脾土，而且還會反侮肺金，甚至還可以影響其他的器官，這種情況就要先瀉有餘之肝氣，其他臟器的病變也就迎刃而解了。 「病發而不足，標而本之」，髒氣不足的病變，不僅是本身的不足，還會受其他臟器的影響，比如腎氣虛，必然會有其他臟器加之於腎而產生病變，這種情況就要先扶腎氣。再如腎氣不足的水氣上泛，單純治水效果肯定不好，一定要先扶助腎氣，這就叫做「標而本之，先治其標，後治其本」。腎氣不足為標，其他臟器加之的病變為本，後治其本。