奇效良方 · 卷之五十一 腸痔漏門（附論） 腸痔漏門（附論）

經曰∶風客淫氣，其精乃亡，邪傷肝也，因而飽食，筋脈橫解，腸為痔。蓋緣風氣通於肝，肝生風，風生熱，風客則淫氣傷精，精亡則邪熱傷肝，因飽食行房，則筋脈橫解，而腸痔漏生焉。夫痔者，而《巢氏病源論》有五∶曰牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔也、及古諸方又有酒痔、氣痔、蟲痔、番花、螻蛄等痔之名不一，且痔於肛門生，或在外而或在內，有似鼠乳者，有似櫻桃者，其形不一。其病有痛有癢，有硬有軟，有膿潰者，有不潰者，有腫痛便難者，有隨大便下清血不止者，有穿竅血出如線者。至於失治而成漏者，成漏而穿臀者，及有穿腸成孔、糞從孔中出者，或肛門四圍，生數枚，膿血浸淫，若蓮花者。 詳此諸證，大凡肛邊生乳鼠，時出膿血者為牡痔；肛邊生瘡，腫痛出血者為牝痔；肛邊生瘡，且疼且癢者為脈痔；肛內結核，寒熱出血者為腸痔；肛門腫痛，大便難，強力則肛出不收者為氣痔；肛門瘡腫流血，飲酒即發者為酒痔；肛邊有竅，血出如射線者為血痔；肛門浸淫濕爛，內有蟯蟲，蝕腸穿穴，遂成漏者為蟲痔也。然此諸證，皆本之於大腸也。大腸者，庚金也，本性燥清，肅殺之氣，本位主收，所司主行津液，以從足陽明中州土之所化，若旺則能生化萬物，而衰則損傷萬物，故云萬物生於土而歸於土，此之謂也。然手足之陽明，同司其化焉。若人醉飽行房，精氣脫泄，其脈空虛，酒熱之毒，流著於脈；或因醉飽，淫極而強忍泄；或用藥固其精，弗能泄越，停積於脈，歸注大腸，以致木乘火勢，而侮燥金，以火就燥，則大便閉而痔漏作矣。治宜苦寒瀉火，辛溫和血潤燥，疏風止痛之劑也。《靈樞經》雲∶足太陽膀胱之脈及筋，皆抵腰中，入絡腎，其支者貫臀足，故主筋為病，則生此疾。由是推之，足厥陰之脈，環繞前後一陰，故亦能為痔矣。每見人患痔，其發則色青痛甚，蓋謂肝苦急而然也。且夫痔與漏，初致之由雖同，所患之病實異。初生肛邊，成不破者曰痔；破潰而出膿血，黃水浸淫，淋瀝久不止者曰漏也。原此受病者，燥氣也，為病者，濕熱也，胃行大腸則化燥，火以乘濕，熱之實也。若夫腸頭成塊者，濕也，作痛者，風也，膿血潰出者，熱勝血腐也，潰成黃水者，濕熱風燥也，大便閉，作大痛者，風熱郁滯，弗能通泄，氣逼大腸而作也。大腸結燥者，主病兼受，火邪也。凡此疾者，皆由濕熱風燥，四氣相合而致也。而腸者，為大便下血也。蓋因人之不避風毒，恣飲醇酒炙爆之物，縱慾，喜怒無常，臟腑鬱抑，飲食自倍，腸胃乃傷，陰陽不和，關格壅滯，熱毒下注，血滲大腸，其腸痔漏，不可得而無矣。經雲筋脈橫解，腸為痔者此也。至於髒毒腸風痔漏，而名雖殊，其源實一。大抵腸之病，有可治不可治者。若便血身寒則可治，身熱則不可治。腸下白沫，脈沉者生，脈浮者死；如下膿血，脈滑大者生，脈懸絕則死。腸脾脈外鼓，沉久自已，而肝脈小緩則易治，腎脈搏沉，身熱是死也。醫療之法，惟宜祛風消毒，解熱涼髒，和血潤燥，隨宜施治，無不瘥矣。