奇效良方 · 卷之四十七 疝門（附論） 疝門（附論）

《巢氏病源論》∶疝者痛也。其名曰厥，曰症，曰寒，曰盤，曰氣，曰附，曰野狼，此七者疝之名也。其厥逆心痛足寒，諸飲食吐不下，曰厥疝；腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂，曰症疝；因寒飲食，即脅下腹中盡痛，曰寒疝；腹中乍滿乍減而痛，曰氣疝，腹中痛在臍旁，曰盤疝，腹中臍下有積聚，曰附疝；小腹與陰相引而痛，大便難，曰野狼疝。其證發則可驗。又有石疝，血疝，陰疝，妒疝，氣疝，此五者有名而無形也。外有心疝，寒疝，飢疝，疝癖數者，其名不同，病則大同小異。世俗呼為小腸氣，膀胱氣，奔豚氣，蟠腸氣，橫弦豎弦，偏墜木腎，腎余陰腫，由疝之為病，其名別也。至於張子和論七疝，曰寒疝，水疝，筋疝，血疝，狐疝，氣疝，疝，名與諸論不同。且如疝者，外腎堅腫也。痛者為陰腫，不痛者為木腎，一邊墜下者為偏墜。疝名諸論立，雖多且異。《靈樞經》雲∶邪在小腸連睪系屬腎，貫肝絡肺，繫心氣盛，厥氣上沖也。《內經》又雲∶任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚，沖脈逆為氣里急，然則任脈雖稱病，有七疝之名，而無七疝之狀，而任脈者是疝病之本源，各經是病疝之支流也。又雲∶厥陰脈滑為狐疝，小腸脈滑為肝風疝，太陰脈滑為脾風疝，少陰脈滑為心風疝，太陽脈滑為腎風疝，陽明脈滑為肺風疝。此風非外入之風，乃肝木陽脈氣動之風也。此六疝者，應乎六經，在於五藏。何謂疝病？皆屬肝病。生於陰，起於下。陰者內之太陰肝，厥陰肝，少陰腎，皆足之陰經也。下者地之寒氣也，足常履地，蓋天之風寒皆入於地，人之風濕皆從足起。或因經虛，聚於胞囊小腹，兩陰相併，二氣相搏，則為疼痛矣。或冷凍飲料過情，水流歸腎，或坐臥處濕，寒搏留陰，以寒攻陰，則為疝痛。經曰∶痛者通也。疝氣作痛，宜通不宜塞，宜溫不宜寒。通謂溫其實，不瀉其虛，寒謂補其虛，不補其實。虛者邪氣也，實者正氣也。若正氣盛極則先溫而後瀉，若邪氣盛極則先瀉然後補。溫者必兼於氣，虛者必因於寒。寒則入於肝，而正其邪，溫則疏其氣，養其正也。大凡內外之氣交入於腎者，為腎氣入於膀胱者，為膀胱氣入於小腸者，為小腸氣，腎與膀胱為溝渠，其氣相通，連為外腎，繫於睪丸。此三經，乃相連相會者也。其脈當以弦緊，弦則為寒，緊則為痛，從寒則痛，從濕則腫，疝而不愈，邪氣留滯，結成積聚，而為疼痛。或脅左右如杯，或臍上下如臂，或腹大如盤，令人羸瘦少氣，洒淅寒熱嗜臥，飲食不為肌膚，腹滿嘔吐。醫者當臨期審察，若因七情而得者，當調其氣，安五臟；外邪相干者，散濕祛寒為先，去邪之實，補肝之虛，則亦愈矣。