奇效良方 · 卷之四十一 脹滿門(附論) 脹滿通治方

董宿 《奇效良方》
治中滿,寒脹寒疝,大小便不通,四肢厥冷,食入反出,下虛中滿,腹中寒,心下痞躁,寒厥奔豚不收,並治之。 益智半夏(湯泡)木香茯苓(去皮)升麻(以上各一錢)人參(去蘆)青皮川烏(炮,去皮臍)當歸柴胡乾薑蓽澄茄黃連(以上各六分)黃黃柏(去皮)吳茱萸草豆蔻厚朴麻黃澤瀉(以上各半錢) 上作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,食前服。大忌房勞酒濕面生冷硬物。 治諸脹。 木香大黃茯苓(去皮)厚朴(姜制)澤瀉(以上各一兩)黑牽牛(取末)滑石(各六兩) 上為細末,滴水和丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前用生薑湯送下。 治諸痞塞,關格不通,腹脹如鼓,大便秘結,小腸腎氣等疾,功效尤速。 青皮(用水蛭等分同炒赤,去水蛭)莪術(用虻蟲等分同炒赤,去虻蟲)胡椒(茴香炒,去茴香)三棱(乾漆炒,去乾漆)檳榔(斑蝥炒,去斑蝥)赤芍藥(川椒炒,去川椒)乾薑(砂炒,去砂)附子(青鹽炒,去青鹽)茱萸(牽牛炒,去牽牛)石菖蒲(桃仁炒,去桃仁) 上各等分銼碎,與所製藥炒熟,去水蛭等不用,只以青皮等十味為細末,酒糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,加至七十丸,空心用紫蘇湯送下。 治腹脹氣喘,坐臥不得。 沉香木香(各一錢半)枳殼(麩炒)蘿蔔子(炒,各三錢) 上作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,不拘時服。 治氣不升降,嘔逆噁心,胸膈痞悶,脅肋脹滿,及酒食所傷,噎氣吞酸,心脾剌痛,大便不調,面色萎黃,肌肉消瘦,不思飲食。兼治婦人血氣刺痛,一切冷氣,並皆治之。 方見氣門 治腹滿發熱,陽盛陰虛,陽盛則外熱,陰虛則內熱,脈必浮數,浮則為虛,數則為熱,陰虛不能宣導,飲食如故致脹滿者為熱脹。 厚朴(薑汁炒,三錢)大黃(蒸,二錢)桂心(五分)枳實(去穣,麩炒,一錢半)甘草(炙,一錢) 上作一服,水二盅,生薑五片,紅棗二枚,煎至一盅,食前服,嘔者加半夏,利者去大黃。 治中滿熱脹,鼓腹氣脹。 厚朴(姜制炒,一兩)半夏(湯泡)枳實(炒,各半兩)黃芩(去皮,半兩,夏月一兩)干生薑知母(炒,各四錢)茯苓(去皮)砂仁(去皮)澤瀉陳皮(以上各三錢)豬苓(去皮)黃連(去須炒)薑黃白朮人參甘草(各二錢半) 上為細末,和勻湯浸蒸餅和丸,如梧桐子大,每服一百丸,焙熱以熟水送下,食遠服,量病大小加減。 治中滿腹脹,內有積塊,堅硬如石,令人坐臥不安,大小便澀滯,上喘氣促,面色痿黃,通身虛腫。 廣術(煨)黃連柴胡(去蘆)甘草(生用)神曲(炒)澤瀉(以上各一錢半) 陳皮(去白)吳茱萸(湯泡)青皮(去白)升麻(以上各一錢)黃芩(去黑皮)草豆蔻(煨)厚朴(姜制)當歸梢益智(以上各半錢)紅花(一分)半夏(七分)干葛(二分) 上作一服,水二盅,先浸藥少時,煎至一盅,食遠服,忌酒濕面。中滿服後漸減,積塊未潰,再服後半夏厚朴湯。 半夏(一錢)厚朴(八分)神曲(六分)桃仁(去皮尖,十五個)黃芩(生用) 澤瀉紅花白茯苓橘紅蘇木青皮吳茱萸蒼朮草豆蔻黃連(以上各五分)當歸梢豬苓京三棱升麻(以上各四分)干生薑肉桂生甘草柴胡木香昆布干葛(以上各三分) 上作一服,水二盅,煎至一盅,食遠服。 治心腹堅脹,脅下滿硬,胸中痞塞,喘滿短氣。常服順氣,消積滯,除膨脹。 京三棱(生,半斤,搗為細末,以酒三升,於銀石器內熬成膏)杏仁(湯泡,去皮尖,炒黃色)乾漆(炒煙盡)麥(炒,以上各三兩)青皮(去白)蘿蔔子(炒)神曲(炒,以上各二兩)砂(飛研,一兩) 上為細末,以三棱膏和丸,如梧桐子大,每服二十丸,食後溫米飲送下。 調榮衛,利三焦,行痞滯,消脹滿。 方見諸氣門 治七氣流滯,飲食不下,氣滿膨脹。 方見翻胃門 治憂思聚結,脾肺氣凝,陽不能正,大腸與胃氣不平,脹滿上沖,咳食不下,脈虛而緊澀。 附子(炮,去皮臍)厚朴(去皮生用)當歸白芍藥人參甘草(炙)橘皮(以上各一錢半)乾薑(一錢一分)川椒(去合口者,炒出汗,三分) 上作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,食前服。 治煩躁喘急,虛汗厥逆,小便赤,大便黑,名血脹。 人參木香辣桂(去皮)五靈脂(炒)烏藥莪術(煨)甘草(炙)縮砂仁(以上各一錢)川芎(一錢半)當歸(二錢)半夏(湯泡,一錢半) 上作一服,水二盅,生薑五片,紅棗二枚,紫蘇四葉,煎至一盅,食前服。 治脅肋刺痛膨脹,小便赤澀,大便不利,或浮腫。 木通陳皮(去白)紫蘇莖甘草(炙,各三錢) 上作一服,水二盅,生薑三片,紅棗二枚,燈心十莖,煎至一盅,不拘時服。 治一切氣,脾虛作脹,痞氣。 人參官桂甘草(炙,以上各七分)桑白皮桔梗陳皮枳實(麩炒)麥門冬青皮大腹皮半夏(以上各一錢)紫蘇子茯苓香附子木香(各一錢二分) 上作一服,水二盅,生薑三片,紅棗二枚,煎至一盅,食前服。 治肝氣大盛,勝克於脾,脾不運化,結聚涎沫,閉塞髒氣,胃冷中虛,遂成脹滿之病,其脈多弦遲。 半夏(湯泡,二錢)附子(炮,去皮臍)枳實(麩炒)厚朴(姜炒)桂心(以上各一錢半)當歸茯苓川椒(炒出汗)甘草(炙,以上各一錢)人參(五分) 上作一服,水二盅,生薑五片,紅棗二枚,煎至一盅,食遠服。 治喜怒不節,肝氣不平,邪乘脾胃,心腹脹滿,頭眩嘔逆,脈來浮弦。 防風(去蘆)枳殼(麩炒)桔梗(去蘆)赤芍藥桂枝(以上各一錢半)木香(不見火)人參檳榔川芎當歸陳皮甘草(炙,各八分) 上作一服,水二盅,生薑五片,煎至一盅,不拘時服。 治憂思過度,致傷脾胃,心腹膨脹,喘促煩悶,腸鳴氣走,漉漉有聲,大小便不利,脈虛緊澀。 方見喘門 治食啖生冷,過飲寒漿,有傷脾胃,遂成脹滿,有妨飲食,甚則腹痛。 人參青皮(去白)陳皮(去白)丁香(以上各二錢)白朮(一錢半)附子(炮,去皮臍)草果仁乾薑(炮,以上各一錢)厚朴(姜制)甘草(炙,各五分) 上作一服,水二盅,生薑三片,紅棗二枚,煎至一盅,不拘時服。嘔者加半夏或食麵,脹滿加蘿蔔子各一錢。 治脾胃怯弱,為風寒濕氣所傷,遂致心腹脹滿,有妨飲食。 白朮陳皮(各二錢)半夏(湯泡)藿香葉厚朴(姜制)桂枝(不見火)枳殼(麩炒)檳榔乾薑(炮,以上各一錢)甘草(炙,半錢) 上作一服,水二盅,生薑三片,紅棗二枚,煎一盅,不拘時服。 治腹脹發熱,大便秘實,脈多洪數,病名熱脹。 枳實(麩炒)大黃(酒蒸,各二錢)厚朴(姜制炒,三錢)桂心(去皮,不見火,八分)甘草(炙,一錢。) 上作一服,水二盅,生薑五片,紅棗二枚,煎至一盅,去滓不拘時服。嘔者加半夏一錢。 治濁氣在上,而擾清陽之氣,郁而不伸,為脹。 沉香陳皮(去白)白朮(以上各三錢)枳實(麩炒)澤瀉當歸(洗)白茯苓(去皮)吳茱萸(湯泡)青皮(去白)木香(以上各二錢)大黃(酒浸,一兩)濃朴(姜制,半兩) 上為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服七八十丸,食前用溫白湯送下,微利為度。 治中滿腹脹,下虛損者。 木香胡椒草豆蔻(面裹煨)青皮(去白,以上各三錢)蘿蔔子(炒)陳皮(去白,各五錢)全蠍梢(去毒,二錢半。) 上為細末,麵糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,不拘時用米飲送下,小兒用桑白皮煎湯送下。 治失飲傷飽,痞悶停酸,旦食不能暮食,病名谷脹。 三棱莪術青皮半夏曲陳皮藿香桔梗枳殼(炒)香附(炒)益智(以上各一錢半)甘草(炙,半錢) 上分作二帖,每帖用水二盞,生薑三片,棗一枚,煎至一盅,去滓,食遠服。 治氣膨脹。 薑黃青皮(以上各半兩)全蠍(去毒)肉豆蔻(面煨)木香丁香胡椒(以上各一兩)蘿蔔子(炒,去皮,研,二兩) 上為細末研勻,用酒生薑汁煮糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,紫蘇湯下,陳皮湯亦可。 治諸食積、氣積、血積、鼓脹之類。 石菖蒲(八兩,銼)斑蝥(四兩,去翅足,二味同炒焦黃色,揀去斑蝥不用) 上用粗布袋盛起,兩人牽掣去盡蝥毒屑了,卻將菖蒲為細末,以醋煮糊和丸,如梧桐子大,每服三五十丸,溫酒或白湯送下。如治蠱脹,加香附子末一二錢,為末調服,此藥治腫脹尤妙。 治氣積氣脹癖水蠱宜服。 白茯苓青皮陳皮(以上各一錢)白豆蔻石菖蒲人參丁香三棱(炮)白朮砂仁官桂莪術(炮)遠志木香(以上各三錢)山藥(半兩)香附(五兩)牽牛(取頭末,八兩)甘草(五分) 上為細末,醋煮糊和丸,如梧桐子大,每服一百二十丸,臨睡溫白湯送下,看老幼虛實加減服,忌一切生冷硬物,氣鼓水蠱每服三百丸立消,若風病加地骨皮一兩,婦人月事不調,產後腹中有惡物,並宜服之,利後服米汁一口即止住,利後可服甘露散補之。 人參白朮茯苓豬苓(以上各半兩)滑石(六兩)澤瀉甘草(各一兩) 上為細末,每服三錢,食前白滾湯調服。 治關格不通,氣不升降,脹滿。 丁香(不見火)沉香(不見火)砂仁(去殼)白豆蔻(去殼)三棱(去毛,炮) 香附(去毛)烏藥(已上各一錢半)甘草(炙,半錢。) 上作一服,水二盞,煎至七分,食遠溫服。 治腹滿,緊硬如石,或陰囊腫大,先用甘草嚼後,用此。 大戟芫花甘遂海藻(各等分。) 上為細末,用釅醋調面和藥,攤於綿紙上,覆貼腫處,仍以軟帛裹住。 治痞滿脹痛,谷脹氣脹。 蓽澄茄砂仁青皮白豆蔻蘿蔔子木香(以上各二分)茴香(炒)肉豆蔻(煨) 辣桂丁香(以上各一分半)陳皮(三分) 上為細末,麵糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用陳皮湯送下。 治心腹痞悶,脅肋脹滿,食少多傷。 丁香木香(各一兩)枳殼(麩炒)京三棱(去毛,煨)莪術青皮(去白)陳皮(去白)縮砂仁(去殼)檳榔(以上各二兩)香附子(炒,四兩) 上為細末,麵糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前用米飲送下。 破滯氣,治心腹滿悶。 木香薑黃青皮(去白)縮砂仁(去殼)人參檳榔白朮(以上各二錢)白豆蔻(去殼)藿香橘皮大腹子白茯苓(去皮)白檀香桔梗(以上各五分)甘草(炙,四分) 上為細末,每服三錢,水一盞半,煎至一盞,食前稍熱服,沸湯點服亦可,忌生冷硬物。 治腹脹方腹里胸間久痞疼,多因氣食動脾經;縮砂三和同煎服,調理中湯效最靈。 治久患腹脹,脾疼中滿,痞悶不食,大小便或澀,小腹脹急,用《局方》三和散二帖,縮砂仁二十粒捶碎,用水三盞,生薑十片,燈心十莖,同煎至一盞半,去滓,分作三次,每服用前藥調理中湯半帖,立效。 治腹脹方腹脹脾疼怎抵當,椒姜之外有丁香;三般等分羅教細,次入白鹽和白湯。 脾疼之疾,皆因寒氣停滯,積於胸膈,或時嘔吐酸水,不思飲食,用胡椒食姜丁香三味等分為細末,每服一錢半或二錢,入鹽少許,不拘時白湯點服。 治久患腹脹。 丁香木香檳榔蘿蔔子牽牛(各等分) 上為細末,水糊為丸,如梧桐子大,每服十丸,空心用紫蘇湯送下。 又方凡治腹脹,經久患泄瀉數升,晝夜不止,服藥不驗者,乃氣脫也,宜用此。 上用益智子煎濃湯服,立愈。 治濁氣在上,則生脹。 木香草豆蔻(面裹煨)蒼朮(米泔浸,各三分)厚朴(姜制,四分)當歸(五分)青皮(去白)益智仁白茯苓(去皮)陳皮澤瀉干生薑吳茱萸(湯泡)半夏(以上各二分)升麻柴胡(各一分) 《內經》曰∶留者行之,結者散之,以柴胡升麻之苦平,行少陽陽明二經,發散清氣,營運陽分為君,以生薑半夏草豆蔻益智仁辛甘大熱,消散中寒為臣,以厚朴木香蒼朮青皮苦辛大溫,通順滯氣,以當歸陳皮人參之辛甘溫,調和榮衛,滋養中氣。濁氣不降,以苦泄之,吳茱萸之苦熱,泄之者也。氣之薄者為陽中之陰,茯苓甘平,澤瀉咸平,氣薄引導濁陰之氣,自天而下,故以為佐。氣味相合,散之泄之,上之下之,使清濁之氣,各安其位也。范天驤夫人,先因勞役,飲食失節,加之憂思氣結,病心腹脹滿,旦食則不能暮食,兩脅刺痛。診其脈弦而細,至夜濁陰之氣當降而不降,脹尤甚,大抵陽主運化,飲食勞倦,損傷脾胃,陽氣不能運化精微,聚而不散,故為脹滿,先灸中脘,乃胃之募穴,引胃中生髮之氣,上行陽道,又以前藥助之,使濁陰之氣自此而降矣。 上咀,都作一服,用水二盞,煎至一盞,去滓,食前溫服,忌食生冷硬物。 治心腹脹滿,旦食不能暮食,由脾元虛弱,不能克制於水,水氣上行,浸漬於土,土濕不能運化水谷,氣不宣流,上下痞塞,故令人中滿。旦陽氣方長,谷氣易消,故能食;暮陰氣方進,谷不得化,故不能食。其脈沉實滑,病名谷脹。 上用雞矢白半升,以好酒一斗漬七日,每服一盞,食後臨臥時溫服。