普濟方 · 卷一百三十二　傷寒門

傷寒陰陽剛柔 （附論）夫傷寒病之狀。身熱足寒。頸項強直。惡寒。頭面熱。搖頭。猝口噤。背脊反張是也。 此而不惡寒。為柔。診其脈沉細。此為也。又論雲。太陽病。發汗過多。因致。其狀令人搖頭。發熱。頸項強急。腰身反張。或螈口噤。但謂之剛者。特以其無汗而反惡寒也。柔之狀。搖頭。發熱。頸項強急。腰身反張。或螈口噤。與剛同。然謂之柔者。 特以其自汗。不惡寒故也。之謂之痙者。蓋痙一類。古人特以強直名之。又雲。傷寒螈。何以明之。螈者。筋脈急者也。者。筋脈緩也。急則引而拘。緩則舒而伸。或拘或伸。 動而不止者。名曰螈。俗謂之搐者。受病獨深。內經曰。病筋脈相引而急。名曰螈。謂若契合之契也。行則緩。身則緊。從則。縱疾之從者。謂若放縱之縱也。以急為螈。以緩為。理至明矣。螈者。風疾也。而癲癇則螈焉。傷寒螈者。邪故氣極也。熱盛則風持並經絡。風主動。致四肢螈而不寧也。故風溫被火者。微發黃色。劇者如驚癇。時螈。 言其熱氣。則劇盛也。傷寒病於發螈者。疾熱已過矣。多難可制。內經曰。太陽終者。 載眼。反折螈。絕汗乃出。大如貫珠者。身不流。是其螈。為已過之疾也。又有四肢執習。為四肢動而不止。似螈而無力。不得伸縱者也。此為汗絕。螈之證雖難已。若能以被風條熱之劑。折其大熱。則螈亦有生者。若妄加灼火。或引以發表之藥。則死不旋踵。 經曰。一逆尚引日。再逆促命期。 歌曰。原來病屬膀胱。口噤如癇身反張。此是傷風感寒濕。故分兩證。有柔剛。 病無汗者剛。葛根湯。有汗者柔。桂枝加葛根湯。二並通用小續命湯。口噤。腳攣。 咬屬其有汗小人附術 方 羌活散治傷寒陰痙。筋節急硬。陽痙即易瘥。陰痙即難瘥。 羌活黃松木節（銼）茯神石膏防風（各一兩去蘆頭）王不留行桂心（各半兩）麻黃棗二枚如 附子散 （一名人參散出聖惠方） 治傷寒陰痙。頸項強直。四肢疼痛。足冷。 口噤。 附子（炮裂去皮臍）人參（去蘆頭）白茯苓前胡（去蘆頭）白朮麻黃（去根節）桂心（半兩炮製銼）頻服。 白朮散治傷寒陰痙。手足厥冷。筋脈拘急。汗出不止。 白朮桂心附子（炮裂去皮臍）防風（去蘆頭）芎甘草（炙微赤銼各二分）上為散。 麻黃散治傷寒陰陽痙病。頭痛壯熱。百節酸疼。吐逆悶絕。口噤。腰背反張。 手足強直。 麻黃（一兩去根節）防風（一兩去蘆頭）赤茯苓（一兩）葳蕤（一兩）葛根（一兩半銼）獨草（三分七分。 去滓。入淡竹瀝一合。更煎三兩沸。分溫二服。日三四服。 治傷寒汗出後。成陰陽痙。骨節煩痛。不得屈伸。近之即痛。汗出短氣。小便不利 。惡風。 附子（一兩炮裂去皮臍）白朮（三分）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服五錢。 以水一大 白朮散治傷寒陰痙。三日不瘥。手足厥冷。筋脈急。汗不出。恐有氣內傷。 白朮白茯苓麻黃（去根節）五味子（各半兩）桂心（三分）高良姜（一分銼）羌活（半五分。 去滓。不計時候。溫服。 柴胡散治傷寒陰痙。閉目合面。手足厥逆。筋脈拘急。汗不止。 柴胡（一兩半去苗）白朮白茯苓甘草（各三分炙）五味子（一兩）乾薑（炮製銼）附子大盞。 生薑 桂心散治傷寒陽痙。經二三日不瘥。毒瓦斯攻五臟。心神煩躁。四肢疼痛。 桂心柴胡（去苗）赤茯苓五味子麥門冬（去心）檳榔甘草（炙微赤銼）細辛（以上候。 溫 羚羊角散治傷寒陽痙。身熱無汗。惡寒。頭項強直。四肢疼痛。煩躁心悸。睡不 得。 羚羊角屑犀角屑防風（去蘆頭）茯神柴胡（去苗）麥門冬（去心）人參（去蘆頭）葛散。每服三 麥門冬散治傷寒陽痙。身體壯熱。項背強直。煩躁。發熱惡寒。頭面赤色。四 肢疼痛。 麥門冬（去心）麻黃（去根節）赤茯苓知母犀角屑地骨皮黃芩赤芍藥白蘚皮甘草（炙微赤銼）杏仁（湯去皮尖雙仁炮炒微黃各三分）上為散。每服五錢。以水一大盞 龍齒散治傷寒陽痙。通身大熱。不渴。煩悶頭疼。 龍齒前胡（去蘆頭各三分）犀角屑木通子芩（各三兩）甘草（一分炙微赤銼）上為散一 石膏散治傷寒陽痙。通身熱。仰目。頭痛。 石膏（二兩）龍齒（一兩）犀角屑前胡（去蘆頭各半兩）秦艽（一兩去苗）上為散。 每服不 防風散治傷寒陽痙。壯熱不歇。筋脈拘急。牙關急疼。 防風（去蘆頭）木通（銼）麥門冬（去心）川升麻（以上各一兩）甘草（三分炙赤銼）上為 芎散治傷寒頭痛。面色赤。發熱。形如中風。常自汗出。嘔逆。下之益煩。 心懊。如川大黃（銼碎微炒）芎（各一兩）獨活（二兩）柴胡（一兩半去苗）防風（三分去蘆頭） 白蘚皮散治傷寒陰痙。壯熱不歇。筋脈不能舒展。牙關疼急。不欲見食。 白蘚皮百合木通防風川升麻（各一兩）羚羊角（三分）石膏龍齒（各一兩半）上溫 龍齒散治傷寒陽痙。通體大熱。心神煩悸。 龍齒前胡（去蘆頭各一兩）犀角屑（半兩）牛黃（半分別研）麥門冬（一兩去心焙）上為 牛黃散治傷寒陽痙。發熱惡寒。頭項強直。四肢拘急。心神煩躁。 牛黃（細研）麝香（細研）硃砂（細研）人參（去蘆頭）赤茯苓防風（去蘆頭）芎甘草（炙微赤銼）桂心犀角屑天麻地骨皮麥門冬（去心焙以上各一分）上為細散。 入 葛根湯治太陽病無汗。而以小便少氣上沖。口噤不得語。欲作剛。 葛根（銼四兩）麻黃（去根節煎掠去沫焙）芍藥（各三兩）桂心（去粗皮）甘草（炙各二兩）去滓。 大承氣湯治剛痙。胸滿口噤。臥不著席。兩腳攣急。齦齒。 大黃（銼四兩）濃朴（去粗皮生薑汁炙半斤）枳實（去瓤炒一斤）上咀如麻豆大。每服五 石膏湯治傷寒剛。身熱。仰目。頭痛強項。 石膏（碎）前胡（去蘆頭各一兩）犀角（鎊）防風（去叉）芍藥（各半兩）龍齒（研二分）分。 去滓 羚羊角湯治傷寒剛。渾身壯熱。頭痛。口噤。筋脈拘急。心神躁悶。 羚羊角（鎊）百合芎木通（銼）葛根（銼）升麻黃芩（去黑心各半兩）石膏（碎一不拘時 神術湯治風濕惡寒。脈緊。解利無汗。 蒼朮防風（各二兩）甘草（一兩）上咀。生薑水煎。加蔥白三寸。治剛。加羌活、獨 白朮湯治風濕惡風。脈緩。解利有汗。 白朮（三兩）防風（二兩）甘草（一兩）上咀。每服秤三錢。水一盞。生薑三片。煎至七正在表者。加桂枝、黃、附子。熱而在里者。加大黃。寒而在里者。加乾薑、良姜、附子。 以上數經寒熱。當以脈別之。 龍齒犀角湯治傷寒剛。通身壯熱。 龍齒犀角（鎊）前胡（去蘆頭各一兩）牛黃（一錢半）上四味。將三味粗搗篩。 每服五錢 犀角大黃散治傷寒剛。壯熱頭痛。筋脈不能展舒。 犀角（鎊）大黃（銼炒各一兩）芎（半兩）石膏（二兩）牛黃（研半分）上四味。搗羅為 小續命湯治傷寒剛。無汗惡寒。口噤背強。 麻黃（去根節煎掠去沫）桂心（去粗皮）甘草（炙各半兩）防風（去叉分半）芍藥白朮煎至夏病 栝蔞桂枝湯治太陽病。其證備。身體強。KTKT然脈反沉遲。自汗。此為 。惱栝蔞桂枝湯主栝蔞根（二兩）桂枝（三兩）芍藥（三兩）甘草（二兩）生薑（三兩）大棗（十二枚）上以 桂枝加葛根湯治傷寒柔。項背強。KTKT然反汗出。惡風。 桂術湯治傷寒柔。手足厥冷。筋急。汗不止。 桂（去粗皮一兩）白朮人參附子（炮裂去皮臍各三分） 防風（去叉）乾薑（炮）甘草 附子白朮湯治傷寒柔。手足逆冷。筋脈拘急。汗出不止。頸項強直。搖頭。 口噤。 附子（炮裂去皮臍）白朮（各一兩）芎獨活（去蘆頭）桂（去粗皮各半兩）上銼如麻豆 五味子湯治傷寒柔。汗出。身體強直。手足多寒。 五味子（炒一兩）附子（炮裂去皮臍）木香檳榔（各三分）桂（去粗皮）白朮乾薑（炮）服。 晚再 附子散治傷寒柔。身體直。汗出不止。腹內急痛。 附子（炮裂去皮臍）乾薑（炮）甘草（炙銼）桂（去粗皮）人參（各半兩）上搗羅為散。每 姜術湯治時行。及傷寒後虛憊。發即閉眼合面者。柔之後也。手足厥冷。筋 脈急強。汗乾薑（炮）白朮桂（去皮各一兩）附子（炮裂去皮臍）甘草（炙各半兩）防風（去叉一兩） 柴胡飲治傷寒柔。四肢逆冷。汗不止。腹中痛。筋脈急。 柴胡（去苗）赤茯苓（去黑皮各三分）檳榔（煨銼）五味子（炒各半兩）桂（去粗皮）高良服。 茯苓湯治傷寒柔。病經三日不瘥。恐陰氣攻五臟致損。 赤茯苓（去皮）五味子（炒）麥門冬（去心焙各二兩）柴胡（去苗一兩半）桂（去皮一兩）去滓。 溫服 附子防風散治傷寒柔。閉目合面。手足厥冷。筋脈拘急。汗出不止。 白朮五味子白茯苓川芎乾薑（炮製銼）甘草（炙微赤銼）附子（炮裂去皮臍）防風姜四片。 煎 羌活湯治傷寒剛。閉目合面。肢節急強。身熱頭疼。 羌活（去蘆頭）王不留行桂枝（去皮）黃松節（各一兩炒）當歸（焙）茯神（去木各三）每服五錢。水度。 桂枝加葛根栝蔞根湯有汗者。柔也。 桂枝芍藥葛根栝蔞根（各二錢半）上為末。每服五錢。水二小盞。生薑七片。 棗二枚 桂枝加川芎防風湯若發熱自汗而不惡寒者。名柔。 桂枝芍藥生薑（各一兩半）甘草防風川芎（各一兩）大棗（六枚）上細銼。每服 麻黃加獨活防風湯發汗太多。因致。身熱足寒。項強。惡寒。頭熱面赤。目 脈赤。頭搖。口噤。背反張者。病也。屬太陽。若低視。下一足牽引肘膝相構。陽 明也。若一目。或左或右斜視。並一手一足指搦者。少陽也。汗之。止之。和之 。下之。各隨其經。可使麻黃（去節）桂枝（各一兩）甘草（半兩）杏仁（二十五個去皮尖）獨活防風（各一兩） 小續命湯傷寒病為證。如中風之狀。手攣如弓。搖頭擺腦。身體戰動。要看 其脈弱者。小續命湯主之。脈實。則切牙唇裂。大孔出血。急用大承氣湯下之。口不 開者。用箸斡開灌麻黃（去節）人參黃芩白芍藥川芎甘草杏仁（去皮尖）防己官桂（各一兩）防煎七分 卷一百三十二　傷寒門 傷寒濕溫 （附論）夫傷寒有五。其一為中濕。蓋風濕之氣。中人為病。發熱。與相類。故曰濕溫。此因汗出煩。小便不利。大便反快。是謂中濕。若風濕相搏。則一身盡痛。日晡為劇。濕熱相蒸。則心動大細歌雲。其人濕氣素來傷。暑氣重傷病癒猖。多汗其人雙脛冷。濕溫當辨脈陰陽。 又雲。濕溫不可發汗。發汗則死。名曰重。醫殺之也。宜術附湯。白虎加蒼朮湯。又問兩熱相小而如此名中濕也。風雨襲虛。山澤蒸氣。人多中濕。濕流關節。須身體煩痛。其脈沉緩。為中濕。 脈細者。非也。主身盡痛。發熱身黃。小便自利者。術附湯。若小便不利。大便反快者。當利其小便。宜甘草附子湯。五苓散主之。 至真要大論雲。治濕之法。不利小便。非其治也。金匱要略雲。濕家。身煩痛。可與麻黃湯大由多非肢體痛。不可轉側。額上微汗。不欲去被。或身微腫。此名風濕也。脈浮。為風濕。是風氣與濕氣相搏。肢體痛重。不可轉側。額上微汗。不欲去被。或身微腫。欲發汗。但身潤桂甘草附子湯。加防風。 方 麻黃杏仁薏苡仁甘草湯治濕溫。一身盡痛。發熱，日晡所劇。此病傷於汗出當風。或久傷麻黃（去根節三兩煎去沫）杏仁（去皮尖雙仁三十枚炒）薏苡仁（一兩）甘草（炙一兩）上 加術麻黃湯治濕家身煩疼。發其汗為宜。慎不可以火攻之。 麻黃（去根節三兩）桂（去皮二兩）甘草（炙一兩）杏仁（去皮尖雙仁七十枚）白朮（四兩 防己黃湯治風濕。脈浮。身重。汗惡風者。並治風水。脈浮。身重。不出汗者 。 防己（四兩）黃（五兩）甘草（炙二兩）白朮（三兩）上咀。每服五錢匕。 以水一盞半黃。 下如 杏仁湯治風濕。身體疼痛。惡風。微腫。 杏仁（去皮尖雙仁炒一十五枚）桂（去皮）麻黃（去根節先煮一兩沸焙乾）芍藥天門冬（時候 溫風丸治濕溫。身寒身涼。脈短。日逐有汗者。下虛。上攻頭目昏痛者。 白附子陽起石滑石（各一兩）寒水石（四兩燒）上搗研為末。用糯粥飲和丸。 如梧桐子 安息香丸治濕溫傷寒。四五日後。汗出。肢體冷。 安息香（一分）五靈脂（二兩半）麻黃（去根節半兩）附子尖（七個）巴豆（去皮醋煮半兩）性。生薑湯化下。 茵陳五苓散治傷寒濕溫熱病感冒後。發為黃膽。小便赤。煩渴發熱。不得安寧。 此蓋汗下太早。服藥不對證。因感濕熱病。以致遍身發黃。予嘗用茵陳五苓散治之。 甚妙。 上用生料五苓散一兩。加入茵陳半兩。車前子一錢。木通一錢半。柴胡一錢半。酒後得證。 前服 白虎加蒼朮湯治濕溫多汗。 知母（六兩）甘草（二兩炙）石膏（一斤）蒼朮（三兩）粳米（三兩）上銼散。每服五錢胸項余曰加蒼賊邪邪。 為正最於每至暑月。兩足汗未嘗干。每服此藥二三盞。即便愈。 茯苓白朮湯。治濕溫。 茯苓乾薑甘草白朮桂（各一錢半）上水二盞。煎至八分。去滓服。 麻黃加葛根湯治太陽表病。風濕相搏。營衛俱病。一身盡疼。表氣不和。當汗 而解之。風杏仁（二十五個去皮尖）麻黃桂枝葛根（各一兩）甘草（半兩）上銼細。每服五錢。或 知母干葛湯治風濕。身體內熱甚者。 知母（三錢）干葛（八分）石膏（六錢）葳蕤（五錢）甘草（炙）黃芩木香升麻生南每服五錢。 栝蔞根湯治風濕加渴者。 栝蔞根（三分）石膏（二兩）生葛根（一兩半干者三錢）人參防風甘草（炙各半兩）上 卷一百三十二　傷寒門 傷寒汗後餘熱不除 （附論）夫傷寒陰陽受病。毒瓦斯未除。其人已經服藥出汗之後。而脈洪大實數。腹內脹滿。小便難。 方 柴胡散治傷寒得汗後。熱不除。朝暮壯熱。 柴胡（去苗）赤芍藥黃芩梔子仁枳殼（麩炒微黃去瓤）麥門冬（去心）人參（去蘆頭）水一盞。煎 羚羊角散治傷寒已得汗出。熱不除。發渴。朝暮煩。 羚羊角屑（一分）犀角屑（一分）麥門冬（半兩去心）柴胡（半兩去苗）地骨皮（半兩）木 黃散治傷寒得汗後。熱不除。發渴。身熱。肢節煩疼。 黃（銼）鱉甲（塗醋炙冷去裙）人參（去蘆頭）柴胡（去苗）赤茯苓桑根白皮木（麩炒各一溫服。 知母散治傷寒發汗。及吐後。煩熱不除。滿悶。頭痛。口乾嘔逆。 知母川升麻麥門冬（去心）人參（去蘆頭）黃芩葛根（銼各三分）甘草（半兩炙赤銼）六分。 去滓 又方 葛根（銼）麥門冬（去心）黃芩川升麻地骨皮（各一兩）甘草（半兩炙赤銼）石膏（一 秦艽散治傷寒汗後。餘熱不除。四肢拘急。胸膈不利。嘔逆。不思飲食。 秦艽（一兩去苗）柴胡（一兩去苗）枳殼（三分麩炒微黃去瓤）桑根白皮（三分銼）麥門冬寸。 煎至 大黃散治傷寒雖得汗後。熱不除。心腹煩滿。大小便秘澀。 川大黃（一兩半銼碎微炒）柴胡（三分去苗）赤芍藥（三分）鱉甲（一兩塗醋炙令黃去裙杏仁（三分去滓。 不 人參散治傷寒汗後。熱不除。進退發渴。身體溫燥。心神煩悶。口乾舌澀。不 思飲食。 人參（去蘆頭）葛根犀角屑梔子仁麥門冬（去心）柴胡（去苗）地骨皮黃芩甘草煎至六 黃芩散治傷寒七八日。汗後餘熱不除。 黃芩人參（去蘆頭）柴胡（去苗）葛根（銼以上各一兩）梔子仁（半兩）甘草（半兩炙微服。 解肌散治傷寒汗後。餘熱不除。 知母川升麻天門冬（去心）黃芩葛根柴胡（去苗各一兩）石膏（一兩半）上為散。 治傷寒得汗後。熱不除。心煩躁。 赤茯苓（一兩半）人參（三分去蘆頭）甘草（半兩炙微赤銼）麥門冬（去心一兩）黃芩（一 治傷寒汗後。熱不除。內有實熱。腹脹。煩躁。宜服此方。 柴胡（二兩去苗）川大黃（銼碎微炒一兩）赤芍藥（半兩）枳殼（三分炒微黃）半夏（半不計時候 犀角散治傷寒汗後。心肺熱不除。 犀角屑（半兩）麝香（半分細研）牛黃（細研）人參（去蘆頭）茯神麥門冬（去心焙）天研了藥。 茯神丸治傷寒汗後。熱不除。心神不安。 茯神（一兩）麥門冬（一兩去心焙）羚羊角屑梔子仁白蘚皮川升麻玄參（以上各二砂同研令勻 治傷寒汗後。餘熱不除。頭痛內熱。 （出聖惠方）麻黃（一兩去根節）甘草（半兩炙微赤銼）雞子（一枚去殼）上件藥。細銼麻黃等二味。水分二服 治傷寒十日以上。曾發汗未解。煩熱不除。 大青（二兩）甘草（炙微赤銼一兩）麥門冬（一兩去心）上為末。每服五錢。水一大盞。 入 柴胡飲子治解利大人小兒傷寒。餘熱不已。 柴胡黃芩人參甘草升麻地骨皮赤茯苓赤芍藥草龍膽（各半兩）上咀。每 人參散傷寒汗下後。餘熱不退。或煩或渴。面赤者。 人參梔子藍葉甘草白蘚皮（各半兩）上銼細。每服五錢。水煎服。 治傷寒發汗後。身上餘熱未退。 麻黃（去根）芍藥細辛牡丹皮（去心）前胡（去毛）官桂山茵陳荊芥穗桔梗麥 木通散治傷寒汗下後。足腫。有濕氣不除者。 木通木香檳榔獨活（各一兩）丹參（七錢）上銼細。每服五錢。水煎服。 枳實芍藥乾薑甘草湯治傷寒汗下後。氣逆。利不止者。寒也。 芍藥（半兩）甘草（半兩）枳殼（麩炒半兩）乾薑（炮半兩）上銼細。每服五錢。水煎服。 防葵散治傷寒汗下後。臍左有動氣者。 防葵（一兩）木香（五錢）柴胡黃芩（各半兩）上銼細。每服五錢。水煎服。 枳殼散治傷寒汗下後。臍上有動氣者。 枳殼（五錢麩炒）赤茯苓（一兩）當歸（一兩）京三棱（炮一兩）木香（五錢）訶黎勒（五 前胡散治傷寒汗下後。臍右有動氣者。 前胡赤茯苓（各一兩）大腹皮人參（各五錢）木香（三錢）檳榔大黃（各三錢）上為 茯苓散治傷寒下後。臍下有動氣者。 赤茯苓（一兩）檳榔（三錢）桂心大腹皮川茴香（炮炒）良姜（各五錢）上為細末。每 調中散治傷寒吃轉藥。病熱已減。然大腑餘熱出後。終未快。精神昏悶。宜服此 。 柴胡前胡（各去毛）桔梗貝母（去心）牡丹皮（去心）黃芩麻黃（各一分）枳殼（只水一盞。 煎兩三沸。食後臨臥。去滓。任意服。 治傷寒。汗後虛熱。 用草。銼研取生汁。飲一合。愈。 卷一百三十二　傷寒門 傷寒煩躁 （附論）夫傷寒煩躁者。此由陰氣少。陽氣勝。故熱而煩滿也。少陰病。惡寒而有時自煩。欲去其被微煩不得陰氣少。病發於陽經者。故令煩躁。其候身熱。而煩渴引水漿。若胃中乾燥者。必譫語。亦有少陰經煩躁者。當辨。傷寒煩躁者。煩為擾擾而煩。躁為憤躁之躁。合而言之。煩躁為熱也。析而分之。煩也。躁也。有陰陽之別焉。煩。陽也。躁。陰也。煩為熱之輕者。躁為熱之甚者。有煩疼。煩滿。煩渴。虛煩。皆以煩為熱也。有不煩而躁者。為怫然便作躁悶。此為陰勝格陽也。雖大躁。欲於泥水中臥。但飲水入口者是也。所謂煩躁者。謂先煩。漸至躁也。所謂燥煩者。謂先發躁。而迤邐復煩者也。煩躁之由。又為不同。有邪氣在表而煩躁者。有邪氣在里而煩躁者。有因火劫而煩躁者。有陽虛而煩躁者。有陰盛而煩躁者。皆不同也。經曰。當汗不汗。其人煩躁。太陽中風。脈浮而緊。不汗出而煩躁。大青龍湯主之。此是邪氣在表。而煩躁者也。病患不大便。六七日。繞臍痛。煩躁。發作有時。此有燥屎也。邪氣在里而煩躁者也。太陽以火熏之。不得汗。其人心躁。太陽病。二三日。及躁。火熨其背。令人大汗出。大熱入胃。躁煩者。火劫令煩躁者也。少陽微發汗。躁不得眠。與下之後。 復發汗。晝日煩躁。不得眠。夜而安靜。不嘔不渴無表證。脈沉微。身無大熱者。乾薑附子湯主之。及發汗後。若下之。病仍不去。煩躁者。茯苓四逆湯主之者。陽虛煩躁者也。少陰病。吐利。手足厥冷。煩躁欲死者。吳茱萸湯主之者。陰盛而煩躁者也。諸如此者。證之常也。非逆也。設或結胸證悉具。煩躁者死。發熱不利。厥逆。躁不得臥者死。少陰病。吐利。煩躁。四逆者死。少陰病。四逆。惡寒而蜷。脈不出。不煩而躁者死。少陰病。五六日自利。復煩躁不得寐者死。是數者。又皆為不治之證。嗚呼。煩躁為常有之疾。復有諸不治之證。臨病者測之。又當熟審焉。 歌括雲。煩躁來時熱氣升。陰為陽勝太陽經。陽躁糞連臍痛腎。微陽虛陰躁乘心。 心主火。腎主水。心熱則煩。腎熱則躁。傷寒煩躁。則有陰陽虛盛之別。為陰虛而陽盛。 則熱太煩狂桂痛並黑豆煎湯解之。汗後。煩不得眠。欲水者。少與之。小便不利。與五苓散。下後。晝夜不嘔不渴。凡表證脈沉微。乾薑附子湯。若兼懊。即與梔子豉湯。發汗若下之。病仍而煩躁。茯苓四逆湯。吐汗下。虛煩。心下痞滿。氣上沖胸。頭眩經動。身為振搖。 枝白朮甘草湯。虛煩。附入胸滿條。瘥後。胃弱不能勝谷。亦致煩。減谷則愈。仍與湯。陰極發躁。或陰毒用火熨。久投熱藥以發躁者。並不可誤用涼藥。甚仍以熱劑。 逆湯。並返陰用。身微熱。煩躁。而亦脈沉而微。此名陰證似陽也。陰發躁。熱發厥。物極則返也。大率以脈為主。諸數為熱。諸遲為寒。凡如此。最驗也。假令身熱煩躁。面脈沉而微者。皆陰證也。身微熱者。里寒故也。煩躁者。陰盛故也。而戴陽者。下虛若醫者。不看脈。與虛陽上膈躁。誤以為實熱。反涼藥。則氣消成大病矣。外台秘要盛發躁。名曰陰躁。欲坐井中。宜以熱藥治之。仲景少陰證。面赤者。四逆加蔥白主冷。脈細沉疾。煩躁而不飲水。此名陰盛格陽也。傷寒陰盛格陽者。病患身冷。脈細煩躁而不飲水者是也。若欲引飲者。非也。不欲飲水者。宜服下辟保止散。須臾躁行出即瘥。此藥通散寒氣。然後熱氣上行。汗出乃愈。火焰散。丹沙丸。並主之。 格陽。病患身冷。脈細沉疾。煩躁而不飲者。又雲。大抵陰毒。本因腎氣虛寒。 脾。外感風寒。則陽氣不守。遂發頭痛。腰重腹痛。眼睛疼。身體倦怠。四肢逆或多煩渴。神恍惚。若誤服涼藥。則渴甚。躁轉急。有此病者。便急服辛熱之面赤。指甲青黑。若陰毒已染。病熱困重。六脈附骨。取之則有。按之即無蔥熨法。或艾。三日再手足不溫者。不可治也。守真雲。或下後熱不退。或急深。以至陽氣怫鬱。不能營運於身表四肢。以致遍身清冷。痛甚不堪。 赤疼。昏眩恍惚。咽干或痛。燥渴虛汗。嘔吐下利。腹滿實煩冤悶亂。喘其極深。而脈沉細欲絕者。似未明其造化之理。而煩傳於陰毒。或失下。熱極而昏冒將死。欲急下之。則殘陰暴絕。陽氣後靜而立死。不下亦死。病患然則治法當如何。曰此當涼膈散。或黃連解毒湯。養陰退陽。但欲虛熱漸滿。脈漸以生。至於脈稍有力。可以三一承氣湯。微下之。或解毒加大承明此。故認作陰證。是以陰陽失其治也。素問五營運大論雲。岐伯曰。氣而侮所不勝。不及。則己所以不勝侮而乘之。己所勝輕而侮之。木余。 氣不爭。故本恃其餘而欺侮也。又木少。金勝土。反傷木。以木不及。 侮。謂侮謾也。而凌忽之也。又雲。以火煉金。熱極反化為水。又雲。 犀角散 （出聖惠方） 治傷寒四肢煩躁。頭疼。口乾壯熱。 犀角屑甘草（炙微赤銼）枳殼（麩炒微黃去瓤）赤芍藥麥門冬（去心焙）赤茯苓葛根去滓。 不 麥門冬散 （出聖惠方） 治傷寒熱甚。口乾煩躁。不得汗。 麥門冬（半兩去心）人參（半兩去蘆頭）麻黃（一兩去根節）梔子仁（三分）生乾地黃（半粗。羅為散。 升麻散 （出聖惠方） 治傷寒身體酸疼。頭面如火。心胸煩躁。背膊壅悶。不 思飲食。 川升麻（三分）葛根（一兩銼）前胡（一兩去蘆頭）馬牙硝（一兩）子芩（半兩）知母（半兩）赤芍藥（半兩）犀角屑（半兩）甘草（半兩炙微赤銼）玄參（半兩）麥門冬（去心一兩不計時候 豬苓散 （出聖惠方） 治傷寒發汗後。大下。胃中干。煩躁不得眠臥。欲得飲 水者。少與飲之豬苓（去黑皮）白朮澤瀉桂心（各一兩）赤茯苓（二兩）上搗細。羅為散。 每服不計時 知母散 （出聖惠方） 治傷寒頭疼。鼻塞痰壅。四肢壯熱憎寒。恍惚。煩躁。 知母（一兩）麥門冬（一兩去心）川升麻（一兩）桔梗（半兩去蘆頭）犀角屑（半兩）柴胡兩銼）赤芍藥入生薑半 子芩散 （出聖惠方） 治傷寒身體疼痛。頭面如火。胸中煩躁。背膊妨悶。不 思飲食。 子芩（半兩）麥門冬（一兩去心）葛根（半兩銼）川升麻（一兩）前胡（一兩去蘆頭）玄參為散。每服五 茵陳散治傷寒後。復熱在心。煩躁恍惚。或多驚恐。及不得眠臥。 茵陳茯苓梔子仁赤芍藥麥門冬（去心）黃芩（以上半兩）犀角屑（一分）生乾地黃溫服。 治傷寒得汗後。身熱未退。心神煩躁。 梔子仁甘草（炙微赤銼）黃柏（銼各一兩）上搗粗。羅為散。每服四錢。以水一中盞。 煎至六分。去滓。不計時候。溫服。 治傷寒煩躁。不得睡臥。 酸棗仁（一兩微炒）甘草（一兩炙微赤銼）豉（一合）上搗篩。水一大盞半。煎至一盞。 去 治傷寒未得汗。發煩躁。心悶。 麻黃（一兩去根節）甘草（半兩炙赤銼）桂心（一兩）麥門冬（半兩去心）杏仁（半兩湯浸熱服 梔子仁散治傷寒五六日。心膈煩躁。壯熱。不得臥。 梔子仁川升麻柴胡（去毛）石膏生乾地黃甘草（炙微赤銼）葛根（銼以上各一兩）溫服。 不灰木散治傷寒得汗。及未得汗。煩躁悶亂。 不灰木（二兩用牛糞火燒通赤）延胡索子芩黃藥（各半兩）甘草（三分炙微赤銼）甘菊不計時 葛根散治傷寒煩躁。干逆。 葛根（銼）枳殼（麩炒微黃去瓤）川大黃（銼碎微炒）麥門冬（去心）甘草（炙微赤銼）檳溫 茯苓四逆湯治傷寒汗下後。病仍不解。煩躁者。 白茯苓（去黑皮四兩）人參（一兩）附子（一枚生去皮臍破八片）甘草（二兩）乾薑（一兩 吳茱萸湯治傷寒少陰病。吐利。手足逆冷。煩躁欲死者。 吳茱萸（湯洗焙炒一升）人參（二兩）上咀。每服五錢。水一盞半。生薑棗大切。 大棗二 知母湯治傷寒煩躁不解。脈大。喘熱頭疼。 知母栝蔞根甘草（微炙一兩）石膏（二兩）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入粳米少許 黃芩散治傷寒頭痛。大熱煩躁。 黃芩（去黑心）玄參（各二兩）大黃（銼炒）甘草（炙銼）枳殼（去瓤麩炒各一兩）升麻（ 大黃湯治傷寒心神煩躁。壯熱狂言。毒瓦斯留於胸膈。 大黃（銼炒）黃連（去須）甘草（炙各半兩銼）麥門冬（去心焙）柴胡（去苗各一兩）上搗 葛根散治傷寒煩躁。退熱。 葛根（銼）黃（銼）甘草（炙銼五兩）石膏（研三兩）小梔仁（八兩）上搗研為散。 每服 大安丸治傷寒煩躁悶亂。 凝水石（半斤赤黃土拌兩宿取水研末用菠汁和作餅陰乾再研又和又陰乾二次為度）朴丸如彈丸子 不灰木散治傷寒大熱。煩躁悶亂。 不灰木（二兩）滑石（研）凝水石（研）板藍根甘草（生用各一兩）上搗研為散。每服二 雞清散治傷寒煩躁悶亂不解。 用鬱金二枚。生用一枚。煨熟。搗羅為散。以新汲水一盞。生雞子清一枚。調勻。頓服。 取 八石散治傷寒陽盛煩躁。及下血。中熱發躁。 代赭（三兩）凝水石甘草（炙銼別為末）不灰木（各八兩）金星石銀星石雲母石膏濟瓷罐中盆姜 凝水石丸治傷寒躁悶。口乾時渴。狂言亂道。 凝水石（半斤用炭火半秤燒半日取出放濕土上出火毒研兩日令極細以瓷器盛於井中浸一宿）細。糯米粥和丸 梅紅湯治傷寒煩躁狂言。咽膈壅悶。口乾多渴。 烏梅肉（炒）知母（焙）貝母（去心）藿香葉五味子蛤粉人參赤茯苓（去黑皮）大煎至六 必效散治傷寒熱甚。狂躁悶亂。欲發黃。皮發瘡疹。熱毒瓦斯盛。口乾煩躁。 生地黃草龍膽（並碎絞取汁三停共一盞同浸橫絞甘草末一兩候汁進陰乾）菠（紫葉肥者與龍腦、即別 鉛霜散治傷寒三日後。心煩躁熱。狂言。 鉛白霜（一分）馬牙硝（一兩）上研勻。每服半錢。生薑蜜水調下。小兒一匙。 蘆根湯治傷寒陽毒。五六日以上。但胸中躁熱。乾嘔躁悶。 蘆根（一兩）知母（焙）栝蔞根柴胡（去毛）黃芩（去黑心各半兩）甘草（炙銼三分）上 龍膽湯治傷寒溫病後煩躁。 龍腦葳蕤芍藥黃芩（去黑心）石膏麻黃（去根節）升麻甘草（炙銼各三分）葛根姜一棗大。 人參湯 （出聖濟總錄） 治傷寒七八日。汗後心煩躁渴。 人參黃芩（去黑心）柴胡（去毛）葛根（銼各一兩）山梔子仁甘草（炙銼各三分）上粗 硝石丸 （出聖濟總錄） 治傷寒煩躁。身熱譫妄。 硝石（半兩）丹砂（一分）上細研。糯米粥和丸如櫻桃大。每服一丸。生糯米汁。 入油一兩 神應散 （出聖濟總錄） 治傷寒陰陽不順。發煩悶亂。氣虛干逆。 丹砂（研）石硫黃（研各一錢）上硝（一錢）蛤粉（三錢半）人參白茯苓（去黑皮各一分） 紫金散治傷寒有熱。煩躁不安者。 焰硝（八兩）硫黃（四兩）代赭石（三兩）甘草（三兩焙）上為散。更於臼中治之。生薑、 知母湯治陽明病。身冷而內煩者。 知母葛根白朮甘草（各一兩炙）上銼。以水三升。煮取一升五合。去滓。溫服五合。 治發熱惡寒。大渴不止。煩躁。肌熱不欲近衣。其脈洪大。按之無力。或目痛鼻 干者。非白黃（一兩）當歸身（二錢）上咀。水煎服。 治傷寒服藥搶心。煩躁。 （出本草）以豉一升。梔子仁四個。銼。水三升。煎取一升。分三服。