普濟方 · 卷三十四　膽腑門

總論 夫膽腑者。主肝也。肝合氣於膽。膽者中清之腑也。號將軍決曹吏。重三兩三銖。長三寸三腦恆之此受不能實。六腑者。傳化物而不藏。故實而不能滿也。所以然者。水谷入口食下則腸實而胃虛。故曰實而不滿。滿而不實也。 左手關上陽絕者。無膽脈也。苦膝疼。口中苦。眯目善畏。如見鬼。多驚少力。刺足厥陰治陰。在足大指間或刺三毛中。 左手關上陽實者。膽實也。苦腹中不安。身軀習習也。刺足少陽治陽。在足上第二指本節後膽病者善太息。口苦。嘔宿汁。心澹澹恐。如人將捕之。咽仲介介然。數唾。候在足少陽之恐。 胃膽脹者脅下痛脹。口苦太息。 肝前受病移於膽。肝咳不已。則嘔膽汁。 厥氣客於膽。則夢斗訟。 肝應筋。爪濃色黃者膽濃。爪薄色紅者膽薄。爪堅色青者膽急。爪軟色赤者膽緩。爪直色白扁鵲雲。足厥陰與少陽為表里。表清里濁。其病若實極則傷熱。熱則驚動。精神而不守。 臥足 膽實熱（附論） 夫左手關上脈陽實者足少陽經也。為膽實熱。蓋實則為有餘。有餘則生熱。故其證苦腹中氣痛 龍膽瀉肝湯 （出衛生寶鑑） 治熱盛口苦膽癉。乃肝主謀慮。膽主決斷汁計二 合。是中清之府 而使然也。 柴胡（一錢）黃芩（七分）生甘草人參天門冬（去心）黃連（去苗）龍膽草知母山 菊花散 （出聖惠方） 治膽伏熱。精神驚悸不安。 甘菊花（一兩）牛黃（研半兩）犀角（鎊屑三分）鐵粉（半兩）黃連（去須三分）麥門冬（食後淡竹瀝 半夏湯治膽腑實熱。精神不寧。 半夏宿姜（各三兩）黃芩（一兩）生地（五兩）遠志茯苓（各三兩）秫米（一斗）酸棗取人參 酸棗仁丸 （出永類鈐方） 治膽氣實熱不得睡。神思不安。 茯苓酸棗仁（去核）遠志（去心）柏子仁（炒）防風（各一兩）生地黃枳殼（各半兩） 升麻湯 （出聖惠方） 治足少陽經熱積久。腹中氣滿。睡不安。頭昏口苦。小便 不利。膽實熱升麻麥門冬（去心）黃芩茯神（去木）大黃（炒）地骨皮（去土）羚羊角（鎊下）甘草臨臥。 楝實丸治膽經實熱。心神驚悸。小便不利。 楝實（三兩童子小便浸一宿又火煮爛去皮焙乾）大黃梔子仁（炒各一兩）人參赤茯苓勻。 煉蜜 瀉熱湯治實熱。精神不安之病。 龍膽草酸棗仁（微炒）黃芩（去黑心）茯神（去木）升麻伏龍肝竹茹甘草（炙各等 瀉膽湯 （出永類鈐方） 治膽實熱及灑灑寒熱。腹中氣滿。脅下硬。口苦咽干。 頭疼不欲飲食半夏（三兩湯泡去滑）生地黃（五兩）酸棗仁（二兩半）黃芩（一兩）遠志（去心）茯苓（澄清 流水湯治膽實生熱。腹中氣濁。飲食不下。咽幹頭重。灑灑惡寒。兩脅脹痛。 半夏（湯洗炒一兩）酸棗仁（二兩）黃芩（去黑心五錢）赤茯苓（一錢）山梔子（去皮）生升。 姜五片。煎一盞去滓。溫二服。空心食後各一服。一方無地黃。 枳殼湯 （出聖惠方） 治膽經有熱。腹中氣滿不安。咽幹頭重。心神驚悸。小便 不利。一名人枳殼（去瓤麩炒一兩）人參葵子甘草（炙各五錢）赤茯苓黃芩（各三兩）上搗篩。每 山梔子飲治肝膽邪熱。神思不寧。喜怒狂躁。口苦舌干。 山梔子（一兩五錢）竹茹（一兩）豆豉（一升）大青（八錢）陳皮（湯浸去白一兩）上搗篩 胡黃連丸 （出聖惠方） 治膽熱精神不寧。臥起不安。口中常苦。 胡黃連（一兩）羚羊角（屑一兩）蛇黃（火五錢）熊膽（一分）青黛（別研一分）上為末 膽虛寒（附論） 夫左手關上脈陽虛者。足少陽經也。為膽虛寒。蓋膽虛則生寒。寒則其病恐畏不能獨臥。 口不也。 薯蕷丸 （出聖惠方） 治膽虛冷。精神不守。心多恐懼。目暗頭昏。四肢不利。 薯蕷（一兩）白茯苓（二兩）決明子（三分）菟絲子（一兩酒浸三日焙乾別研為末）天雄（茱萸（三分）三十丸。溫 中正湯 （出聖惠方） 治膽氣不足。常多恐懼。頭眩痿厥。四肢不利。僵仆。目 黃失精。一名茯苓（去皮）酸棗仁黃羌活（各一兩）甘菊花熟地黃柏子仁防風（各一兩）人服。 不拘時。忌生冷、豬、魚。 遠志湯 （一名茯神散） 治膽經虛冷不能獨臥。心下如人將捕。頭昏。痿 厥。目黃失精。 遠志（去心）熟地黃（各一兩）防風人參甘菊花白朮桂（去粗皮）茯神前胡（去去滓。 茯苓湯 （永類鈐方） 治膽氣虛冷。頭眩痛。心神恐畏。遇事多驚。不能獨睡。 胸中滿悶。口茯神（去木）酸棗仁黃白芍藥五味子柏子仁（各一兩）桂心熟地黃（酒洗）人時服。 天雄丸治膽虛生寒。氣溢胸膈。頭眩口苦。善太息。嘔宿水。 天雄（炮去皮臍）人參山芋桂（去粗皮）黃白茯苓（去皮）防風柏子仁（研）山桐子 黃湯治肝虛膽寒。心神不安。臥即驚覺。目昏心燥。四肢不利。多恐。 黃（銼三分）人參檳榔（銼）白朮百合酸棗仁（炒）白茯苓（去皮）麥門冬（去心）一盞去滓。 沉香湯治足少陽經不足。目眩痿厥。口苦嘔水。多唾。 沉香白茯苓（去皮）黃白術（各一兩）芎熟地黃五味子（各三分）枳實（去拘時服。 犀角飲治膽受冷。精神不安。眼昏目暗。臥起不定。 犀角（鎊屑一兩）羌活（去苗一兩）酸棗仁（炒二分）茯神（去木三分）甘菊花（一兩）防人參湯（一名酸棗仁湯）治膽虛煩勞。精神不守。奔氣在胸。眠臥不起。多恐。（方見酸棗仁湯） 決明子丸 （出聖惠方） 治膽虛冷。神思昏沉。頭目昏暗。 決明子天雄（炮去皮臍）柏子仁菟絲子（酒浸三日焙乾別研為末）熟地黃枸杞子（各 膽熱多睡（附論） 夫積熱多睡者膽實。清淨決斷所自出。今肝膽俱實。營衛壅塞。則清淨者濁而擾。故陰陽不 茯神散 （出聖惠方） 治膽熱多睡。神思不安。昏悶。 茯神（去木）麥門冬地骨皮茯苓（各一兩一方用黃芩）白蘚皮酸棗仁沙參（五錢）甘草（炙五錢）上為末。每服三錢。水一盞。煎六分去滓。食後服。（一方有羚羊屑） 麥門冬湯 （出聖惠方） 治營衛氣滯。精神不足。膽熱多睡。頭目昏眩。 麥門冬（去心）天門冬（去心）羚羊角（鎊各三分）木通前胡（去蘆）大黃（各四兩）半去滓。 食 遠志丸治氣昏多睡。晝夜不足。 遠志（去心）人參山芋防風玄參（各二兩五錢）苦參鐵粉（細研）烏頭（燒灰存性 人參散 （出聖惠方） 治膽熱。心神昏悶。多睡。 牛黃（一分研）羌活（三分）遠志（去心三分）升麻（五錢）麥門冬（去心二兩）人參（三濕面等。 遠志丸 （出聖惠方） 治膽熱多睡。 遠志（去心三分）人參（一兩）馬頭骨（三分）茯神（三分）菖蒲（五錢）硃砂（研飛過五服。 木 半夏湯治膽熱精神不守。昏悶多睡。 黃連湯 （楊子建護命湯） 治膽熱口苦。神昏多睡。左手關脈實大。宜服此方。 黃連（去須）黃芩赤茯苓（去皮）麥門冬（去心）升麻（各一錢）上搗篩。 每服三錢。水 治膽熱多睡 （出聖惠方）馬頭骨灰（一兩）鐵粉（一兩）硃砂（研水飛過五錢）龍骨（五分）上為末。 煉蜜丸如梧桐 酸棗仁湯治膽風毒瓦斯虛不調。昏困多睡。 酸棗仁（研生用一兩）臘茶（生薑汁塗炙焦二兩）上搗篩。每服二錢。水一盞。煎七分去滓 治多睡 （本草）取白馬頭骨作枕枕之。 治人嗜眠喜睡 （本草）天鼠目一枚燒作屑。魚骨和。取二物紗袋子盛貯之。熏床外則不眠。 膽虛不得眠（附論） 夫膽虛不得眠者。是五臟虛邪之氣。上淫於心。心有憂患。伏氣在膽。所以睡臥欠安。 心多未和 千里流水湯 （一名溫膽湯） 治膽虛不得眠。及膽虛頭眩厥。足痿指不能搖。 不能起。僵麥門冬（去心）半夏（湯浸各三兩）茯苓（四兩）酸棗仁（炒二升）甘草（炙）桂心黃芩斛。煮米令 酸棗仁丸治膽虛睡不安。精神恐怯。 酸棗仁（研二兩）人參白朮白茯苓（去皮）半夏（炒）乾薑（炮各一兩）陳皮（去白）大。空心煎棗 茯神散 （一名遠志湯） 治膽虛冷。目眩頭疼。心神恐畏。不能獨處。胸中滿 悶。 （方見遠志湯） 治煩悶不得眠。 枸杞生地黃（五兩）麥門冬甘草前胡（各五兩）茯苓知母（各四兩）人參（二兩） 人參散 （出本事方） 治膽虛常多畏。心恐不能獨臥。如人捕然。頭目不利。胸 中悶。 人參枳殼五味子桂心（各三分）柏子仁熟地黃山茱萸干菊花茯苓枸杞（各 五味子湯 （出楊子建護命湯） 治膽虛冷頭痛。心中驚悸。睡臥不安。常如人將 捕之。精神不五味子白茯苓（去皮）人參芎遠志（去心）酸棗仁熟地黃（焙）麥門冬（各一 酸棗仁湯 酸棗仁（五升）人參桂心生薑（各三兩）石膏茯苓知母（各三兩）甘草（一兩五錢） 補膽防風湯 （出本事方） 治膽虛目暗。喉痛數唾。眼目眩冒。五色所障。夢見 人訟。恐懼面防風（一錢）人參（六分）細辛（五分）芎甘草茯苓獨活前胡（各三分）上搗 茯神散 （出聖惠方） 治膽虛不得睡。神思不安。 茯神（一兩）柏子仁（五錢）酸棗仁（炒一兩）黃（一兩）人參（一兩）熟地黃（五錢） 溫膽湯 （出永類鈐方） 治心膽虛怯。觸事易驚。夢寐不祥。異象感惑。遂使心 驚膽懾。氣鬱生涎。涎與氣搏。變生諸證。或短氣悸乏。或復自汗。四肢浮腫。飲食無 味。心虛煩悶。坐臥不安。大病後虛煩不得眠。此膽寒故也。又治驚悸自汗。觸事驚 畏。 半夏枳實（麩炒各三兩）竹茹陳皮（各三兩）甘草茯苓（一兩五錢）人參（一兩）上妙 鱉甲丸 （出聖惠方） 治膽虛不眠。四肢無力。 鱉甲酸棗仁羌活黃牛膝人參五味子（各等分）上為末。煉蜜杵丸梧桐子大。 酸棗仁丸 （出衛生寶鑑） 治膽氣虛熱不睡。膽經不足。心經受熱。心神恍惚。 恐畏多驚。情酸棗仁（炒）地榆（各一兩）丹砂（炒研）茯神人參菖蒲（各五錢）上除丹砂外搗末。 下。 酸棗仁煎 （出聖惠方） 治膽虛不睡。 酸棗仁（五兩炒取二兩五錢）乳香（二兩）蜜（四兩）牛黃（研一分）糯米（炒為末二合）一茶匙。 山芋丸治膽虛冷精神不守。寢臥不寧。頭目昏眩。恐畏不能獨處。 山芋酸棗仁（炒各一兩）柏子仁茯神山茱萸（各三分）上為末。煉蜜丸如梧桐子大。 人參散 （一名安神散出聖惠方） 治膽虛睡臥不安。多驚悸。 人參白茯苓（各一兩）茯神（去木一兩）丹砂（別研五錢）上搗為末。每服一錢。粥飲調 酸棗仁丸 （出聖惠方） 治膽虛不得眠。 酸棗仁（微炒）地榆（各一兩）茯神（去木一兩）上為末。煉蜜丸如梧桐子大。 每服二十丸 乳香散治膽虛不得眠。精神恍惚。 乳香（研一兩）酸棗仁（二兩）馬頭骨灰（一兩）上研細末。每服二錢。溫酒調下。不拘時 治膽虛夜不眠 （出聖惠方）用酸棗仁五錢。炒黃研末。酒三合浸汁。先以粳米三合煮作粥。候熟下棗仁汁更煮三五滾。 輕身少睡。調十二經脈。利五臟。 （出本草）萵苣菜常食之。久食之佳。 治人夜睡言語 （出本草）以靈床下果子。食之佳。 治臥床不寤 （出本草）勿以火照。火照之殺。但痛齧其踵。及足拇指甲際。勿側睡。仰面即活。又井底泥塗目畢。 治從早夜連時不得眠。 暮以新布瓦火炙以熨目。並蒸大豆。更番囊盛枕。枕冷後。更湯熱。終夜常枕熱豆。即立愈 治飲食不得息 （出本草）葶藶子三兩。炒令黃搗末。以水三升。煮大棗三十枚。得汁一升。內藥中。每服如棗大。 煎 酸棗仁湯 （出本草） 治驚悸不眠。 以酸棗仁二升。茯苓、白朮、人參、甘草各二兩。生薑六兩。六物切。以水八升。煮取三升 酸棗仁湯 （出本草） 主虛不得眠。煩不可寧。 以酸棗仁二升。母、乾薑、茯苓、芎各二兩。甘草一兩炙。並切。以水一斗。先煮棗煎三升。後內五物煮取三升。分四服。一方加桂一兩。 膽癉（附論） 夫內經謂有病口苦名曰膽癉。夫膽為中正之官。中清之腑。十一髒之所取決。咽為之使。 若故氣上溢而其證為是也。經所謂是動則病口苦。以氣為是動也。 半夏茯苓湯治謀慮不決膽氣上溢。熱。口苦。神思不爽。 半夏（湯洗去滑炒）赤茯苓（去皮）麥門冬（去心）酸棗仁桂黃芩（去皮）遠志（去心）秫米一匙頭 地骨皮湯治謀慮傷膽。膽氣上溢。膈脘虛煩。常覺口苦。 地骨皮生地黃（各五兩）前胡（二兩五錢）茯神（二兩）麥門冬（去心）知母人參甘不 麥門冬湯 （一名升麻湯） 治膽虛逆。口中常苦。煩燥引飲。 （方見升麻湯） 益膽湯 （出聖惠方） 治肝膽俱虛。熱氣上熏。口中常苦。泄熱。臟腑因虛致 然。 黃芩甘草（炙各二兩）人參桂（去皮各一兩）苦參茯苓（去皮各五錢）上搗篩。 每服 梔子湯 （出聖惠方） 治腹熱氣逆。口苦煩渴。 梔子仁（二十枚）升麻黃芩大青茯神（去木各二分）甘草（炙銼五錢）上搗篩。 每服炙爆等物。 人參湯 （一名枳殼湯） 治膽虛氣逆。邪熱攻沖。口苦煩渴。 （方見枳殼湯）