片玉心書 · 卷一

萬全 《片玉心書》
活幼指南賦 小兒方術,號日啞科,口不能言,脈無可施,惟形色以為憑。竭心思而施治。故善養子者,似類龍以調護,不善養子者,如舔犢()而愛惜。愛之愈勤,害之愈急。乍頭溫而足冷,忽多啼而不乳,差之毫厘,失之千里。此小兒方術專門,以補化工之不及。湯胃脆薄兮,飲食易傷,筋骨柔弱兮,風寒易襲,父母何知。看承大弛()。重綿厚襖,反助陽以耗陰;流歡放飯,徒敗脾而損宙。聞異聲,見異物。失於堤防;深其居,簡其出,過於周密。未期而行立今,喜其長成;無事而嘻笑兮,謂之聰薏。一旦病生,雙親心戚,不信醫而信巫,罔求醫()而求鬼,乃人事之弗修,謂天命之如此。 欲觀氣色,先分部位:左頰()兮青龍屬肝;右頰()兮今白虎屬肺。天庭高而離陽心火;地角低而坎陰腎水。鼻在面中,脾通土氣()。觀乎色之所現,知其病之所起引()。又況脾應乎唇,肺通乎鼻,舌乃心苗,目為肝液,胃流注於雙頤(),腎開竅於兩耳,爪則筋余,而脾為之運,發則血餘,而腎為之主,脾司手足,腎運()牙齒,茍本髒之或衰,即所屬之先憊。能辨形色兮,似挺撞鐘;若昧朕兆兮,如石投水。 凡觀乎外,可知其內。紅色瑰而熱蒸;青色露而驚悸。如煤之黑兮,中惡()之因。似橘之黃兮,脾虛之謂。白乃疳癆;紫為熱極()。青遮口角,扁鵲難醫;黑掩太陽,盧醫莫治。年壽赤光兮,多生膿血,山根青色兮,頻見災危。能察色以知由,豈按圖而索驥。 朱雀()貫於雙瞳兮(),火入水鄉。青龍()續於四白兮,肝乘脾胃。泄痢而帶黃者()須防,咳嗽而拖藍者可畏。腹痛方殷,常面青而唇掇。驚風欲發,先頰赤而目瞪。火光焰焰兮,外感風寒。金氣浮浮兮,中藏癖積。乍黃乍白兮,疳熱連綿;又青又赤兮,風邪緊急。察之既精,治之得理。鴉聲魚口。枉費心機。肉折皮干,空勞氣力。 氣色改移,形容變易。氣乏則囪門成坑,血衰則頭毛作穗。 眼生哆目兮,肝風澀目,口流涎沫兮,脾冷滯頤。面目虛浮,定膨脹而氣喘;眉毛顰蹙,則肚痛以多啼。蛔蛔兮脾胃漸敗,匱瘡兮肛髒先虧。茍瞑眩而弗療,縱神仙亦何益。 手如數物兮,驚風將發!面如塗朱兮,心火已熾。坐臥愛冷兮,煩熱之攻;伸縮就暖兮,風寒之畏。肚大腳小,脾欲困而成疳,眼睜()口張,勢已危而必斃。弄舌脾熱。解顱腎憊。重舌木舌,蓋熱積於心脾;哽氣喘氣,實火浮於肝肺。釀宜息露。必是牙疳。哺露丁奚,多緣食積,唇乾作渴,腸鳴自利。夜啼分為四症·變蒸周於一歲。心熱欲言而不能,脾虛無時而好睡。病後失聲者腎怯,咳後失聲者肺痿。肚痛而清水流出者蟲,腹痛而大便酸臭者積。口頻撮而脾虛,舌長伸而火熾。龜胸是肺火脹於胸膈。龜背乃腎風入於骨髓。鼻干黑燥兮,火盛金衰,肚大筋青兮,木強土潰。 丹瘤瘡疥,皆胎毒之流連,吐瀉瘧痢,乃積食之沾滯。不能吮乳者,熱在心脾;嘗欲俯臥者。火蒸腸胃。喜視燈火,煩熱在心,愛吃泥土,疳熱在脾。腹痛寒侵,口瘡熱積。臍風忌於一臘。火丹畏於周歲。驚自熱來,痢因痰致。吐泄而精神耗者則危,瘧痢而飲食減者必瘁。 驚本心生,風由肝致。搐分左右兮。證有順逆,藥分補瀉兮,病有虛實。急驚由於積熱之深,涼泄便宜,慢驚得於大病之後,溫補為貫。頭搖目竄而氣喘兮,上工莫醫;口禁鼻張而足冷兮,神丹何濟。閉目者無魂(),狂叫這多祟()。不知吞吐者,必見閻羅;反加悶亂者,終歸蒿里。既明症候,須知調理。 胎毒用甘草、黃連,食積用白朮、積實。急驚搐掣,以導赤泄青;慢驚嚷契從,以補中益氣。集巠去疳,備急治積。抱龍丸化痰鎮驚,胃苓丸補脾開胃。夜啼須退熱清心,哺熱必養血升提。 理中止泄,香連止痢。積熱不除,涼驚丸大有補效(),沉寒難療,養脾丸最為密秘。痰火攻兮三黃丸,水谷不化兮一粒丹()。 柴芩治瘧,月蟾消痞。潮熱金花,咳嗽玉液。瘡疥者胡麻。丹瘤著涼膈。吐瀉而渴著,白朮可投;煩熱而渴者(),益元為最。 斑疹兮消毒,腹痛兮脾積。衄血,咳血者茅花,重舌、木舌者針刺。口瘡不愈者洗心,腹脹不食者平胃。五拗()治喘,四苓利水。退黃消腫,胃苓加減以堪行;破積安蟲,集巠從容而可治。 大抵嬰兒,易為虛實,謂理最取其平,補瀉無過其劑,尤忌巴牛,勿多金石。辛熱走氣以耗陰,苦寒敗陽而損胃。如逢食積,解之不可或遲;若遇虛贏,補之尤為至急。才少俄延,便成勞斃。 註:()舔犢:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"抵犢"。 ()大弛:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為"太弛"。 ()求醫:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"求藥"。 ()原書註:左頰即左顴骨。 ()原書註:右頰即右顴骨。 ()脾通土氣:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"脾土通氣"。 ()知其病之所起:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為"知乎病之所起"。 ()原書註:雙頤即頰之兩旁。 ()腎運:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"腎連"。 ()原書註:中惡即病之極。 ()熱極:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為"熱急"。 ()原書註:朱雀即心經,心屬火。 ()原書註:瞳仁屬水,火入水鄉,即火克水。 ()原書註:青龍即肝經,肝屬木。四白屬脾。 ()泄痢而常黃者:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為"泄痢而帶陽者"·()眼睜:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為'眼撐'。 ()無魂:有的抄本為"神疲"。 ()多祟:有的抄本為"驚悸"。 ()補效:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為"神效"。有的手抄本為"功效"。 ()一粒丹:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為"金丹一粒"。 ()煩熱而渴者:漢陽鶴謂張伯琮校定版為"煩渴而熱者"。 ()五拗:編者注,即三拗湯加生石膏,茶葉。 卷一 慈幼敬心賦 醫門治例,幼科最難。腸胃脆而多傷乳食,筋骨嫩而易感風寒。易虛易實兮,變如反掌;或補或泄兮,貴若轉丸。咸多泄腎,酸甚扶肝。苦入心而寒涼損胃,辛走肺而燥熱傷元。欲求中正。無過平甘。或病須於()瞑眩兮,勿犯其毒;且從治於權宜兮,但取其能。中病即已,救本為先。茍誤投於湯藥,即便致於損殘。此上工誓於活人,而良醫驗於折耾()!嘗聞法無一定,但占症候;醫不三世,勿服湯丸。病者詳於擇術,醫者務於救痊。視疾若己,見利勿貪。先察運氣兮,陽明妙契;次觀形色兮,順逆瞭然。春夏陽而苦寒可用,在夫人之勇健;秋冬陰而辛溫可參,相其人之勞疳。既溫反補,以寒再宣,七神離散,五臟虧崩。雖留心於方脈兮,何補於世;反致人於傷夭兮,獲罪於天。是故胎疾兮急於解毒,食積兮利在消疳。治分二法,效可十全。襁褓未寧,但調其母;匍匐不快,當固其元。 悲夫,腸胃中和,豈堪藥石;微乎,氣血稚弱,以漸發生。治非得已。病有卒然。如護風燭,心常凜凜;若惜掌珠,意惟拳拳。 醫可補乎司命,應無忝於家傳。 且如病則熱起,熱則驚生。或治熱以熱,或攻熱以寒。熱在表而柴葛解肌可飲,熱在里而芩連消毒急煎。積熱無如集聖;虛熱妙以調元。要在識夫脈色,不可妄投湯丸,貽終身之痼疾,促嬰兒之壽元()。輕以變重,功不補患。徒委命於氣數,不詳審乎簡編。前車既覆,後轍猶然。魂魄游於郊野,哭聲達於洲泉。識此之故,是誰之衍?磋夫!渡蟻駕橋,放雀解樊。況伊萬物之靈,匪值一蟲之賤,不知謹密,遽爾輕捐()。推惻隱之良心,如見入井;考聖賢之遺訓,如弗及泉。居易虛險,因蹶知便。證隨百出,治無一偏。調變()造化,保養真元。善攻不如善守,宜急不若宜緩。種杏成林,踵當年之董奉;植橘名井,見今日之蘇耽。 奈何瀉久變痢,積久成疳,瘧久生癖,驚久成癰。未至留連兮。 攻之宜速;已見沉苛兮,治之且緩。腸胃閉塞兮,急泄而已;氣血虛贏兮,急補而安。外毒急攻,毌令入腹;表邪急解,毌令再傳。余則緩而調理,常恐急而生變;若藥下咽,猶防其過,治或中病,勿張其能()。知者常慮一失,死者不可復全。與其悔於已誤,孰若謹於未然。欲求魚兔,當守蹄筌()。茍多方而治病。宜三復於斯言!()須於:校注者注,應為"須臾"。 ()拆紘:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為:"拆紘"。。 ()壽元:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"壽年"。 ()輕捐:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"輕泛"。 ()調變:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"變調"。 ()勿張其能:有的手抄本作"勿強其能"。 ()蹄筌:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"蹄笙"。