女科秘旨 · 卷二
惡阻
懷孕三月。噁心而阻隔飲食是也。亦有六七個月。尚病嘔者治同。然肥人責之痰。瘦人責之火。俱宜二陳湯。加白朮。黃芩。或加香附。砂仁。薑汁。竹茹。與吐家同。如或因氣者。
脈必沉。治兼舒郁。加撫芎。香附。不可過用辛藥。妊娠稟受怯弱。便有阻病。狀如病酒。
顏色如故。脈息和順。但覺肢體沉重。頭目昏眩。擇食惡食。好酸咸物。若甚者。則作寒熱。心下憤悶。嘔吐痰水。恍惚不支。古名惡阻。治先脾胃而清火。化痰。如吐甚者。愈止愈吐。仲景雲。停藥月余自安。
孕婦飲食失宜。停滯作嘔。宜和平消導。不可作惡阻治。如脾胃弱者。加人參。白朮。治惡阻必用大半夏湯。加減如頭眩痰多。加旋復花。有火加薑汁。炒黃連。竹茹。
[惡阻] 大半夏湯
半夏陳皮茯苓(各二錢五分)生薑(一錢)水煎服。
日久津液損。胃燥乾噦。不納湯水。用二陳湯合四物湯。加竹瀝。薑汁。潤以降之。
此症右脈必弦數。左脈必微弱。昧者謂半夏犯胎。地黃膩膈。乃知常而不達變也。
吐多脈弱。體倦不納谷。用六君子湯。加麥。生薑。
左脈弦急。心下脹悶。噁心不止者。挾肝氣上沖也。宜茯苓湯下抑青丸。
[惡阻] 抑青丸
黃連(一兩)為末。丸如麻子大。每服白湯下二三十丸。
左脈弱而嘔。當服理血歸脾藥。蓋以無陰而作嘔也。
脅脹或寒熱往來。面色青黃。此木克土也。宜六君子湯加柴胡。桔梗。枳殼。兼腰痛胎欲墮。宜二陳湯合四物湯。加白朮。黃。黃芩。阿膠。
如脹悶。加縮砂仁。
吐而心煩。用竹茹。麥冬。前胡。橘紅。蘆根。煎湯徐服。
因食冷物。及涼藥。吐不止。以丁香。炮姜。加半夏湯溫之。惡阻漸退。則徐服後方。
[惡阻] 歸芩參附湯
當歸(三錢五分)川芎(一錢七分)茯苓人參生地香附子(各二錢)白朮(一錢五分)黃芩(七分)麥冬(一錢五分)姜棗引。
吐雖定。每食粥則口酸。此肝火盛。宜用川芎。陳皮。梔子。(炒)茯苓。生薑。煎湯下抑青丸。
吐定之後。須用大補。宜人參。白朮。當歸。黃。陳皮。茯苓。煎服。如有火加條芩。腰痛加杜仲。川斷。每日一服。
暈眩倦怠。
[惡阻] 單參橘飲
人參(一錢)橘紅藿香甘草(各四分)白朮當歸(各二錢)半夏(八分)砂仁(三分)竹茹(四分)如肥人加竹瀝(半匙)
[惡阻] 仲仁治惡阻方
人參陳皮竹茹(各一錢)麥冬木瓜(各三錢)藿香(五分)枇杷葉(三大片無則蘆根代之)一法妊娠惡食。以所思食任意食之。必愈。
胎痛
孕婦腹中不時作痛。或小腹重墜。名曰胎痛。宜地黃當歸湯主之。如不應。加人參。白朮。
陳皮。如因血氣。加砂仁。因中氣虛下墜而作痛。則服補中益氣湯。
[胎痛] 地黃當歸湯
熟地(三錢)當歸(一錢)煎服。
腹作痛升動。先將砂仁(二錢炒)研末。白湯調服。實時痛止。或入前方煎服。其效如神。
壯實婦人。兩手脈平和。飲食如故。都無所苦。而經暗下。此血氣旺。養胎之餘血也。兒大能飲自不來矣。不必治。然亦不可使之多下。當和血、涼血、健脾為主。用佛手散加黃。
白朮。如不已。加阿膠。去血多。用八珍湯。加膠。艾。一說壯盛婦胎漏。腰腿不酸痛。
過於小心。只服安胎飲。孕婦經水蓄於胎。若下漏則本於氣衰。而不能循於經也。胎干則子損矣。若因熱。用逍遙散。因肝火。用柴胡山梔散。因脾火。用加味歸脾湯。因脾氣虛不能攝血。用補中益氣湯。
胎漏有母因宿疾。子髒為風冷所乘。血氣失度。使胎不安而下血者。有榮經風勝。經血喜動。而時下者。此二症。若作漏胎治。胎必墮。若以一藥治風可止。即不治風亦無害。又有沖任脈虛。不能制經血。則月水時下。若不早治。使血盡則人斃矣。更有氣血虛。血熱風熱。肝火脾火。脾胃虛陷。濕熱郁怒等而致。治者宜詳察之。
大怒傷肝而動血者。宜用佛手散加梔子(炒)、白芍。蓋以佛手散胎動能安。胎損能下也。
胎漏經血妄行。淋漓不已。
[胎痛] 桑寄生散
當歸(酒炒)桑寄生川斷白朮香附(醋炙)阿膠(蛤粉炒)川芎人參白茯苓(各一錢)甘草(五分炙)姜(一片)煎服(桑寄生安胎妙品。若他樹寄生。有毒不用。)
[胎漏下血] 陸氏胎漏方
當歸川芎(各二錢)人參(七分)白朮(一錢五分)茯苓(一錢)黃(五錢炙)升麻(五分)香附(三錢)加姜棗引。若胎不轉動。去白朮加蘇梗(五分)
[胎漏下血] 二黃散
生地熟地(各等分)為末。煎白朮。枳殼湯。食前服。每服二錢。
跌扑傷胎
胎為跌扑所傷。以逐污生新為主。服佛手散神效。如腹動加益母子。服下痛止。母子俱安。
若胎已損。則污血頻下。再加香附。(童便制)益母草。陳皮。煎濃汁服。系從高墜下。腹痛。下血。煩悶。加生地。黃。補以安之。若腹內大痛。下血。加人參。白朮。茯苓。炙甘草。陳皮。砂仁(研)服。痛甚加五靈脂一錢。
搐犯胎不安。腰腹痛。或下漿水。血水。或上搶心氣促。用四物湯。加阿膠。黃。棗姜引。
損傷胎。腰腹痛。經血淋漓。胎下墜。
[跌扑傷胎] 陸氏傷胎方
當歸(三錢)川芎香附黃芩(各二錢)升麻(一錢)砂仁(一錢五分)姜（三片）棗(二個)單氏治傷胎腹痛。先服安胎散。日二帖。如不止。再服膠艾安胎飲。
[跌扑傷胎] 膠艾安胎飲
人參條芩阿膠(蛤粉炒)熟地(各一錢)白朮當歸(各二錢)川芎(八分)紫蘇陳皮甘草(各四分)艾葉(八片)加姜棗引。如感寒頭痛。加連須。蔥頭(四個)腹痛減去艾葉。加帶殼砂仁(四分)胎偶有所傷動。痛不可忍。
[跌扑傷胎] 救急方
縮砂(連殼炒黑)為末。熱酒調服二錢。或米飲亦可。服後腹中覺熱。胎即安。屢試驗。
毒藥傷胎
誤服毒藥。傷胎欲墮。
[毒藥傷胎] 甘豆竹葉湯
甘草黑豆淡竹葉(各等分)煎濃汁服。
服毒藥草藥。下血胎動。
[毒藥傷胎] 奪命丹
(並治小產。子死腹中)丹皮茯苓桂枝桃仁赤芍(各等分)為末丸。淡醋湯嚼下。
胎動
下血而腹重胎動。此胎欲墮也。治宜行氣安胎。急服佛手散。加砂仁。如脈大有火。加黃芩。白朮。腹痛下黃汁。加黃。川芎(各一兩)糯米(一合)水一升。煮至半升服。
孕婦脈弦急。憎寒壯熱。唇爪俱青。面黃黑色。是胎氣損也。當問胎動否。若不動反覺上攻。搶心悶絕。或下血。當作死胎治之。
滿悶
有外感風寒。內傷飲食者。用藿香正氣散。有食傷脾胃者。用六君子湯。有陽氣壅滯者。用紫蘇飲。又有常多怒氣。胸腹滿悶。服順氣藥而甚者。宜參歸芩術湯。
[滿悶] 參歸芩術湯
當歸人參(各二錢)川芎黃芩(各八分)白朮(二錢)甘草紫蘇陳皮(各四分)木香(二分)心腹脹滿。氣衝心膈煩悶。並腹脹滿。兩脅妨悶。不下飲食。四肢無力。
[滿悶] 倉公下氣湯
羌活赤芍赤苓甘草半夏檳榔(各八分)桂心(四分)蘇梗(六分)青皮陳皮大腹皮桑白皮(各一錢)和勻。每服三錢。姜三片。棗一個。煎服。心腹脹滿。氣衝心膈。煩悶。四肢無力。不思飲食。
[滿悶] 訶黎勒散
訶黎勒赤苓前胡(各一錢)陳皮大腹皮桑白皮(各七分)枳殼川芎白朮(各五分)研末。每服四錢。姜棗引。
孕六七月時。脈弦發熱。其胎愈脹。腹痛惡寒。小腹如扇。此子髒虛寒也。
[滿悶] 附子湯
附子(八分)人參白朮茯苓(各一錢)芍藥(一錢)水煎服。
子腫
面目虛浮。四肢作腫如水。此皆脾虛不運。清濁不分所致。以補脾分利為主。當多用參術。
單氏雲。或水瀉所致。當服全生白朮散。
[子腫] 全生白朮散
陳皮白朮姜皮大腹皮茯苓皮(各五分)如大便不實。加澤瀉。山藥。扁豆。秦艽。有火加子芩為末。每服米湯下二錢。
胎水。尋常脾虛腫滿。
[子腫] 五皮飲
大腹皮桑皮茯苓皮陳皮姜皮(各等分)加木香。濃煎汁半盞服。
(〔吳按〕或有以五加易桑皮者。亦妥。)妊娠腹大。胎間有水氣。
[子腫] 三因鯉魚湯
白朮(五兩)茯苓(四兩)當歸川芎(各二兩)銼片。以鯉魚一尾洗淨。煮汁。將藥和勻。每服四錢。用魚汁盞半。姜三片。陳皮少許。煎藥空心服。
治子腫。
[子腫] 單氏全生白朮散
白朮當歸(各二錢)人參(一錢)川芎(八分)甘草(三分)陳皮(四分)大腹皮茯苓皮(各七分)研末服。
大約胸腹脹。小水不通。遍身浮腫。宜三因鯉魚湯。若虛弱以四君子湯。治面目虛浮。肢體如水氣。宜全生白朮散。如不應。用六君子湯。治脾胃虛。濕熱。下部作腫。宜補中益氣湯。
加茯苓。治腿足腫。喘悶。或指縫出水。宜天仙藤散。治脾肺氣滯。宜加味歸脾湯。佐以加味逍遙散。治脾氣虛。宜補中益氣湯。
子氣
懷胎三月以後。兩足浮腫。行步艱難。食不甘味。且喘狀如水氣。名曰子氣。古方一主於濕。大率浮腫。因脾虛者多。若喘則因肺腎。蓋以脾主四肢。脾氣虛弱。不能制水。而發腫。
肺腎少母氣滋賴。則氣促滿悶。治宜補兼分利。與子腫互考。日腫夜消。如血虛更健脾兼養其血。用川芎。當歸。茯苓。白朮。白芍。陳皮。秦艽。如心下脹。是濁氣礙於上焦。加濃朴。貝母。香附。前胡。大腹皮。蘇葉等。一二味。若喘加杏仁。甚者加炒蘇子。
按此症始自兩足。漸至喘悶似水。足趾出水。謂之子氣。乃婦人素有風氣。或沖任有血風。
不可作水。妄投湯藥。當以天仙藤散主之。
[子氣] 天仙藤散
天仙藤(即青木香洗略炒)香附(炒)陳皮甘草烏藥(各等分)和勻為末。每服三錢。
姜三片。蘇葉三片。木瓜三片。同煎空心服。三服後腫消。此方單氏作煎湯。加紫蘇四分。如虛加人參。白朮。當歸。如不效。兼服補中健脾之藥。
(〔吳按〕以後三味。另煎水。送前藥末。)