女科秘要 · 卷一

脈法 左手寸脈洪。主胸中之怒氣。關脈洪。主胸中之冷。尺脈洪。主腎虛。左三指脈一般大。主如絲髮。主作脹。女人血室病。月水或前或後。右手寸脈洪。主上焦熱。咳嗽有痰。身發潮熱。關脈洪。主冷氣作痛。尺脈洪。主孕。尺脈小。主子宮冷。兩手六脈。一般洪緩而清利。主壽高。六脈俱小。如線大。主脾胃弱。不能飲食。腰痛頭痛。頭暈敗血。六脈俱洪大浮弦。主有瘋氣。女人除此並產後。余與男子同。男子左手脈洪。右手弱。主大利。女人右手脈洪。左手弱。主大利。 辨男女脈法 左手實大是男胎。右手弦洪女孕來。兩尺偏大分男女。命門滑實主懷胎。 調經 趲前為熱。退後為虛。血滯宜破。血枯宜補。時常經前作痛為血積。經後作痛為血虛。當時發熱為血虛有熱。 主意 婦人坤道血如期。氣血調和體最宜。血盛氣衰應可治。血衰氣旺漸乖違。血熱先期風熱紫。 行經氣血滯。行過作痛氣血虛。經血欲調宗四物。溫膽枳術二陳推。脈數黃芩荊芥穗。氣虛力弱用參。沉遲氣滯檳榔佐。作痛滿悶入青皮。虛熱逍遙補心類。清其經血自如期。 經閉 夫經閉不通。或墮胎及多產傷血。或久患潮熱消血。或久發盜汗耗血。或脾胃不和。食少而血。或七情傷心。氣結鬱結。致血閉而不行也。治宜生血。補血。調血。 主意 經凝氣滯不流通。啟閉將來紫淡紅。病後汗多思損血。或因濕熱冷兼風。氣鬱沉微當利氣。 檳榔附莪術。桃仁牛膝桂虻蟲。弦濡氣虛參白朮。黃甘草牡丹芎。 其間胃火乾枯涸。酒佐將軍大有功。 崩漏 皆由勞傷氣血。損任沖二脈。氣血俱虛。不能約制其經血。故血漏下。或漸成淋漓。蓋婦人人少。或故貴勢衰。先富後貧。致心火上炎。治當勸諭。而行鎮壓心火之藥。 主意 崩漏皆由氣血傷。脈來弦細大而長。東垣下陷不言熱。學人須知要忖量。丹溪要論虛濕熱。 而數當清熱。荊芥黃芩末服良。百草霜研宗四物。痛入元胡炒黑姜。 脈濡氣弱參白朮。續斷防功效強。久崩下陷宜升舉。養血調脾瀉二陽。 赤白帶 赤屬血。白屬氣。濕熱為病漏為帶。俱是胃中痰積下流。滲入膀胱。稠粘者是。又有如白湯為先。法當升之。甚用吐法以提其氣。宜斷濃味。 主意 白帶根因濕熱多。赤由營衛不調和。來時骨膝皆酸痛。漏若多時真水磨。脈弦而緩傷風火肝散多靈驗。脈數樗根效如何。 [主意] 伏龍肝散 伏龍肝艾葉川芎(各一錢五分)赤石脂麥冬(各四分)乾薑(五分)川歸(三錢)肉(各二錢)棗(二枚)煎服。或為末米湯送。或酒送。 安胎 胎氣宜清不宜熱。宜靜不宜動。有因胎病而母不安者。有因母病而胎氣不安者。宜詳察之。 [主意] 安胎散 當歸川芎白芍熟地(各二錢)白朮茯苓黃(炙)甘草阿膠(蛤粉炒)地榆(艾葉(三分)姜(三片)研末米湯調送。 (〔吳按〕半夏礙胎。宜少用為妥。)脾氣虛弱者。六君子湯加枳殼。(一錢)紫蘇(六分)姜(二片)棗(五枚) [主意] 參蘇飲 人參(二錢)蘇葉(五分)煎服。 鬱結傷脾者。歸脾湯 [主意] 歸脾湯 人參黃茯苓炙草(各二錢)木香(八分)白朮棗仁元眼肉(各二錢)加柴胡、砂煎服。郁怒肝脾傷者。四七湯 [主意] 四七湯 姜炒濃朴茯苓蘇葉(各一錢)姜夏(一錢五分)加川芎川歸(各二錢)姜(二片)棗(怒動肝火者。四七湯加柴胡(六分)五味子(四分)同煎。 漏胎 妊娠月水時下。皆因沖任脈虛。不能約制經血。血漏盡則胎斃矣。亦有勞後喜怒不節。或飲疾。為風冷所乘者。或氣失度。而漏下者。 主意 漏胎血少氣偏虛。不能衛護熱傷之。脈數黃芩加白朮。安胎聖藥善扶持。弱脈血虛全四物。 升提分濕熱。氣虛應可用參。 胎痛 夫胎痛皆娠婦不知禁忌。或因生冷。或觸風寒。邪正相擊。隨氣上下。沖於心則心痛。攻於痛也。 主意 胎痛分明胎氣傷。致令娠婦痛聲長。脈來細緊寒食氣。縮砂四七最為良。脈澀脈虛宜四熱痛黃連炒。診脈須分陰與陽。 惡阻 由婦人稟氣怯弱。或有風疾。或有痰飲。凡娠便是有痰。其婦顏色如故。脈息和順。但覺肢食惡聞氣味。好食酸咸。甚者作寒熱。嘔吐痰水。輕者不必服藥。重者以半夏湯。茯苓丸可也。 主意 血奪胃中嘔吐下。一雲痰火自相搏。飲食下咽隨口出。致令惡阻食難吞。半夏茯苓湯要藥。 冷熱間虛實。順氣和平胎自寧。 [主意] 半夏湯 姜半夏茯苓(各二錢)煨姜(六分)白朮杏仁陳皮白芍(各錢半)竹葉(二十片) [主意] 茯苓丸 赤茯苓(一兩)人參(五錢)桂心(三錢)乾薑(八分)半夏陳皮白朮甘葛(各四錢)(二錢)為末。密丸。每日三服。每服三十丸。 [主意] 半夏伏苓湯 半夏茯苓(各八分)砂仁陳皮甘草(各四分)加烏梅(一枚)姜(二片)棗(五枚) [主意] 回春方 茯苓半夏濃朴蒼朮(各一錢)陳皮砂仁(各五分)炙甘草乾薑(各三分)藿香((三片)煎服。 胎腫 凡娠婦有通身腫者。有腳腫者。俗呼為胎腫。又曰胎水。有脾虛不能制水。血散四肢而腫者。有胎挾水。水血相搏者。有脾胃虛濕者。有乘風冷者。有痢疾後而腫者。有飲食太過者。有腹脹而腫者。治宜詳察。 主意 腫脹皆因濕熱多。山梔萊菔炒宜過。研末米稠調服下。管教虛腫盡消磨。 子煩 夫娠婦而子煩者。是肺臟虛而熱乘於心。則心煩。停痰積飲在心胸之間。或沖於心則亦煩也如有痰而煩者。口吐涎沫。惡聞食氣。則煩躁也。 主意 娠婦心驚悶子煩。病因二火在其間。竹葉湯除虛燥病。門冬飲子似仙丹。 [主意] 犀角散 生犀角(六分)地骨皮麥冬赤茯苓甘草(各二錢)研末水送。 [主意] 竹葉湯 白茯苓(二錢)防風(一錢)麥冬黃芩(各一錢五分)竹葉(二十片)煎服門冬飲子麥冬人參知母(各一錢)五味子栝蔞葛根(各五分)生地(八分)茯神(七分)甘草(三分)竹葉(二十片)煎服。 子癇 孕婦忽然冒悶。不省人事。角弓反張。須臾則蘇。狀如中風。名曰子癇。亦謂之風症。又名子加芩連降火。姜夏湯破逆。 主意 娠婦筋強語塞痰。或時發搐故名癇。脈浮弦滑羚羊角。煎服除風漸漸寬。 [主意] 羚羊角散 羚羊角棗仁獨活五加皮(各八分)防風川芎川歸茯神杏仁(各四分)木香(三片)研末酒送。 子懸 胎氣不和。懷胎逆上。脹滿疼痛。謂之子懸。恐難產。 主意 胎氣湊上胸膈間。滿悶脹痛曰子懸。紫蘇散子安胎氣。頓教一服遂安然。 [主意] 紫蘇散 蘇葉人參橘紅歸尾川芎(各二錢)粉草白芍大腹皮(各錢半酒洗淨)姜(五片)胎前諸症。俱用此方加減。如腹痛加木香香附。嗽加枳殼桑白皮。熱加條芩。嘔加砂仁。瀉米湯調送。 子淋 妊婦腎虛。膀胱熱也。腎虛不能制水。則小便數也。膀胱熱則小便澀而不宣。懷孕之婦。胞淋症。甚者心煩悶亂。名曰子淋。 主意 子淋水聚在胞中。熱結便難氣不通。安榮散子殊多效。服之寬快有奇功。 [主意] 安榮散 麥冬通草滑石當歸人參甘草(各八分)細辛(三分)燈心(一團)研末米湯水送 胎死上喘 因母患熱症。至六七月。以致臟腑極熱。熏蒸其胎。而至胎死。不能自出。故作此喘。胎 主意 脈沉病喘死胎中。動熱傷胎氣上沖。桂麝和勻酒調下。黑神散子自然通。 [主意] 黑神散 熟地當歸白芍桂心蒲黃(各三錢)乾薑炙甘草(各三分)炒黑豆(去皮二合半)酒服。 難產橫生 妊婦失忌。或氣逆而然。 主意 婦人氣逆胎遂橫。益母童便酒下行。但將神應催生散。服之不久兒郎生。 [主意] 如聖散 黃蜀葵花(焙)為末。熱湯調服二錢。若漏血胎胞乾澀難產。速進二帖。即產。若無花。 如神。 胎衣不下 產時用力。惡血逆上。胎衣亦隨氣上。而悶迷。須臾不下即死。 主意 胎衣不下為如何。疲倦皆因用力過。停風衣冷或血入。胞脹令人無奈何。急服奪命丹行血。 童便酒調下。胎衣下利便清和。 [主意] 奪命丹 附子(炮五錢)丹皮大黃(各一兩)乾漆(炒煙盡為度)為末。大黃成膏。丸桐子大。酒 [主意] 牛膝湯 牛膝川芎朴硝蒲黃(各三兩)川歸(一兩五錢)桂心(五錢)為末和勻。每服五錢。姜煎湯送。 [主意] 又方 牛膝瞿麥歸尾木通枳殼(各一錢)冬葵子(酒洗一錢五分)滑石(二錢)水煎熱服滑利水道。令兒易生。 產後寒熱 凡發熱乃氣虛甚。非有實熱也。有內傷發熱者。有外感發熱。惡寒者。乃氣血虛甚。又有瘀 主意 產後發熱又憎寒。傷感須知有幾般。外邪身熱脈浮緊。五積交加疾自安。右寸脈大頭必痛。 二陳加麥用。內傷莫作外傷看。小腹滿痛有惡血。憎寒壯熱掌心溫。 弦急脈宜五積散。元胡蔥白散為尊。日晡潮熱宜八物。脈虛弦大補中論。醫臨脈藥如臨陣。 虛實分明仔細尋。 產後血暈 有去血多而暈者。宜大補血。有氣虛而暈者。宜大補氣。有痰火泛上者。宜清痰降火。有瘀 主意 血暈皆由去血多。血虛痰動耳鳴鑼脈體沉微如冷厥。若然不治染沉。 產後中風 中風不語。或胎前先染風邪未發。致產後失於調理而然。或兼產難感冒。轉成此症。 主意 產後乘風口眼歪。血虛氣弱故招來。脈浮愈風湯有效。濡弱弦微續命裁。 [主意] 愈風湯 荊芥穗(炒)為末。每服三錢。以炒黑豆淋酒調服。童便亦可。 [主意] 又方 上方加當歸等分。酒少許煎服即蘇。此方加當歸七分。名交加散。 [主意] 續命湯 人參麻黃黃芩白朮防己川芎杏仁甘草肉桂(各一錢五分)附子(一錢)防食前熱服。 宿血腫脹 產婦脾胃虛弱。血氣衰敗。亦有傷風邪而腫者。 主意 敗血歸脾腫脹災。胎前宿食濕招來。致令余血游經絡。遂使平胸氣滿懷。脈沉解散調還易。 後學宜切記。莫作脾傷水氣猜。 [主意] 琥珀散 真琥珀(二錢)滑石(三錢)粉甘草(一錢五分)為末。每服三錢。燈心湯送。 產後腹痛 若腹滿者。當去惡血。腹不滿者。此虛痛也。 主意 惡血不盡痛憂疑。脈來細緊與沉遲。聚寶丹磨隨引子。童便和酒最相宜。脈弦而緊黑神散腹痛並兒枕。蒲黃宜入五靈脂。 [主意] 聚寶丹 沒藥琥珀(另研)當歸(酒洗焙乾)木香(各一兩)滴乳(五錢)辰砂麝香(各一錢)丸。童便送下。 [主意] 失笑散 五靈脂蒲黃(各一錢)醋酒煎服。 半產 月數不足。勞傷血氣而致。 主意 半產多因是嗽生。內傷寒熱暴而行。東垣升舉全生劑。活命湯方妙莫名。 [主意] 全生活命湯 柴胡川歸升麻白芍(各二錢)生地熟地川芎本(各一錢五分)防風羌活獨活葛根炙草(各一錢)細辛(二分)蔓荊子(五分)紅花(三分)水煎熱服。 陰戶脫 氣血虛甚。所以脫下。但宜養氣和血。腰肚常宜暖之。治宜補中益氣湯。或十全大補湯。 主意 戶物形如帕下垂。俗名呼作產門頹。治宜補氣兼升法。濁氣清時物自回。 惡血入心 悶亂欲絕者是。 主意 產後昏迷血入心。令人顛倒失精神。脈浮而滑宜續命。弦脈須當用七珍。 [主意] 七珍散 人參川芎石菖蒲生地(各二兩)防風辰砂(各五錢)細辛(一錢)為末。每用一錢 惡血入脾 產後嘔吐不食者是。 主意 產後因虛血入脾。令人嘔吐食還希。脈來弦緩多微細。抵聖湯煎功效奇。 [主意] 抵聖湯 赤芍半夏澤瀉人參陳皮炙甘草(各二錢)生薑(焙乾一錢)酒水煎服。 惡血入肺 產後惡血。游入經絡。氣喘咳嗽。胸膈不利。 主意 肺喘多因惡血侵。故令氣促作痰聲。寸口脈來浮兼滑。參蘇霹靂遂安寧。 惡血入肝 產後手足筋脈抽搐。血暈似風狀。 主意 弦脈筋抽血入肝。面瘡發怒病多般。或時血暈如風狀。丹皮散服遂平安。 [主意] 丹皮散 丹皮防風(等分)為末。每服一錢。溫酒或鹽湯調服。