內經類證 · 內經類證

一 中風病類 概論 1.風者，百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也。《素問·風論》 2.賊風邪氣之中人也，不得以時，然必因其開也，其入深，其內極病，其病人也卒暴；因其閉也，其入淺以留，其病也徐以遲。《靈樞·歲露論》 3.肉不堅，腠理疏，則善病風。《靈樞·五變》 4.傷於風者，上先受之。《素問·太陰陽明論》 5.風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風；各入其門戶所中，則為偏風。《素問·風論》 6.尺不熱，脈滑，曰病風。《素問·平人氣象論》 7.邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。 《素問·陰陽應象大論》 肝風證 肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌干，善怒，時憎女子，診在目下，其色青。《素問·風論》 心風證 心風之狀，多汗惡風，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快。診在口，其色赤。《素問·風論》 脾風證 脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食。診在鼻上，其色黃。《素問·風論》 肺風證 肺風之狀，多汗惡風，色餅然白，時咳短氣，晝日則瘥，暮則甚。診在眉上，其色白。《素問·風論》 腎風證 1.腎風之狀，多汗惡風，面龐然浮腫，脊痛不能正立，其色始，隱曲不利。診在肌上，其色黑。《素問·風論》 2.有病龐然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，病生在腎，名為腎風。《素問·奇病論》 3.有病腎風者，面龐然壅，害於言，虛不可刺。《素問·評熱病論》 4.腎風而不能食，善驚，驚已，心氣痿者死。《素問·奇病論》 胃風證 胃風之狀，頸多汗，惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則腹脹，食寒則泄。診形瘦而腹大。《素問·風論》 腸風證 久風入中，則為腸風飧泄。《素問·風論》 腦風證① 風氣循風府而上，劃為腦風。《素問·風論》 ①腦風證：腦戶覺冷，項背強痛，惡寒。 首風證 【按】本篇包括眼、耳、鼻和咽喉的病證。由於均系局部疾患，症狀比較簡單，容易與西醫病名如結膜炎、虹膜睫狀體炎、中耳炎、副鼻竇炎、萎縮性鼻膜炎、咽炎和扁桃體炎等相聯繫。但有些地方還是不能過早地強求結合，尤其是中西醫理論體系不同，如果不從理論上研究，單從症狀上認為某些病就是西醫的什麼病，這對學習中醫學是無補實際的，而且也不可能創造性的作出更好成就。 中醫從整體出發，認為形體各組織並不是孤立的，而是有密切聯繫的。例如《內經》上以肝開竅於目，腎開竅於耳，肺開竅於鼻，又認為咽喉為肺氣出入的徑路，肺為發聲之器，喉為音聲的門戶，這些理論說明肝、腎、肺在生理上與目、耳、鼻、咽喉息息相通。再如足太陽經起於目內眥，足少陽經起於目銳眥，任脈入目，足厥陰經系目系；足陽明經上耳前，足少陽經下耳後，其支者入耳中，手少陽經支者亦從耳後入耳中；足陽明經起於鼻，交頻中，下循鼻外，手太陽經支者抵鼻，督脈至鼻柱；足陽明經支者循喉嚨，足太陰經挾咽，手少陰經支者從心系上挾咽，手太陽經循咽，足少陰經直者循喉嚨，足厥陰經循喉嚨之後等，又說明經脈和目、耳、鼻、咽的關聯。從這些關係中可以明確內因或外因都能引起五官疾患，而在目、耳、鼻、咽的同一病證中，又必須分別表里、虛實、寒熱。臨床經驗告訴我們，同是目眩，或補肝，或清肝；同一目赤，或祛風熱，或引火歸元；同一鼻淵，或清利濕熱，或意在涼膽。舉例來說：鼻淵是鼻科中較為常見的疾患，我們過去常用辛夷、白芷、蒼耳子、藁本、川芎、防風、山梔、薄荷、通草等藥，重在通腦、清利肝膽濕熱，有獲效的，也有經治後無顯著變化的。後來閱讀李冠仙《仿寓意草》，他治療鼻淵的方法是根據《內經》所說「膽熱移於腦，則辛頓鼻淵」的理論，採用涼膽法為主而取得滿意療效，方用犀角地黃湯合溫膽湯加減。李氏並反對一味用辛夷、蒼耳等通腦之藥，立論精當，對我們啟發很大。我們還看到《續名醫類案》中吳孚先治脾肺氣陷所致之鼻淵久病患者，用補中益氣湯而治癒。說明中醫治療，決不是一病一法，更談不到一方一藥。我們深深體會到中醫學整體觀念和辨證論治法則的優越性，中醫的理論和實踐確能大大豐富現代醫學內容，中西醫必須密切地團結合作。 四十二 口腔病類 概論 1.脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣。《靈樞·脈度》 2.心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。《靈樞·脈度》 3.備化之紀，其主口；升明之紀，其主舌。《素問·五常政大論》 4.齒者，骨之所終也。《靈樞·五味論》 口甘證 有病口甘者……此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。治之以蘭，除陳氣也。《素問·奇病論》 口苦證 有病口苦，病名曰膽癉。夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。此人者，數謀慮不決，故膽虛氣上溢，而口為之苦。治之以膽募俞。《素問·奇病論》 口糜證 1.膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口糜。《素問·氣豚論》 2.少陽之復，大熱將至，火氣內發，上為口糜。《素問·至真要大論》 口瘡證 歲金不及，炎火乃行，民病口瘡。《素問·氣交變大論》 口喝證 1.胃足陽明之脈，是主血所生病者，口喝唇胗。《靈樞·經脈》 2.足之陽明、手之太陽筋急，則口目為僻，眥急不能卒視。《靈樞·經筋》 3.足陽明之筋，其病卒口僻急者目不合，熱則筋縱目不開，頰筋有寒則急引頰移口，有熱則筋弛縱緩不勝收，故僻。治之以馬膏膏其急者，以白酒和桂以塗其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，瞰美炙肉，不飲酒者，自強也，為之三村而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧。《靈樞·經筋》 舌強證① 1.脾足太陰之脈，是動則病舌本強。《靈樞·經脈》 2.厥陰司天，風淫所勝，民病舌本強。《素問·至真要大論》 舌卷證 1.心病者，舌卷短。《靈樞·五閱五使》 2.手少陽之筋，其病舌卷。《靈樞·經筋》 3.心脈搏堅而長，當病舌卷不能言。《素問·脈要精微論》 4.肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵。《靈樞·經脈》 ①舌強：指轉動不利，言語不清晰。 5.厥陰終者，中熱嗌干，善溺，心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。《靈樞·終始》 舌縱證 舌縱涎下，煩悅，取足少陰。《靈樞·寒熱病》 重舌證 重舌，刺舌柱以鈹針也。《靈樞·終始》 齧舌證 人之自齧舌者，此厥逆走上，脈氣輩至也。少陰氣至則齧舌。《靈樞·口問》 重言證① 其厭大而厚則開闔難，其氣出遲，故重言也。《靈樞·憂志無言》 齒痛證 1.少陰在泉，熱淫所勝，民病齒痛。《素問·至真要大論》 2.大腸手陽明之脈，是動則病齒痛。《靈樞·經脈》 3.齒痛不惡清飲，取足陽明；惡清飲，取手陽明。《靈樞·雜病》 齲齒證 1.診齲齒痛，按其陽之來有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。《靈樞·論疾診尺》 2.手陽明之別，名曰偏歷，實則齲聾，虛則齒寒痹隔。《靈樞·經脈》 ①重言：指口吃。但這裡所說的是局部發音器之一即會厭大厚而影響的口吃，不是一般所見的口吃證。此外，重言又指言語重複反覆，乃係虛弱證，不屬舌病。 3.齒齲，刺手陽明；不已，刺其脈入齒中，立已。《素問·繆刺論》 【按】本篇包括口、舌、齒三方面，中醫亦從內臟和經絡的關係分別診治。其中口喝、舌強常見於中風(單純的口喎也可能是面神經麻痹)；口糜似為口腔感染；口甘和口苦等不僅是一個病證，還可作為臨床診斷。舉例來說，一般疾病中見到口有甜味的症狀，大多脾胃有濕，有苦味的大多肝膽有熱，根據《內經》理論，診斷十分可靠。同時我們也看到一口甘病例，一年來只覺口甜，飲白水如糖湯，經各醫院治療得不到結論。我們結合舌苔厚膩，胸膈有時痞悶，依照《內經》治之以蘭的原則，用佩蘭、藿香、厚朴花、肉豆蔻殼、佛手、竹茹、薏苡仁等輕靈清化之品，一周內即告痊癒。 關於牙齒疾患，《內經》提出齒痛和齲齒，後世又補充牙痛、牙疳、骨槽風、多骨疽等病。在原因方面，擷要則為風、火、蟲、虛四字。往往採用針藥並施的方法進行治療，有時也配合含漱及局部敷擦藥物。《內經》根據經絡學說指出應刺手陽明經為主，後世醫家治療陽明熱盛的胃火牙痛亦多取手足陽明經腧穴。手陽明經循行於下齒，足陽明經循行於上齒，故上齒痛多取內庭、下關，下齒痛則取合谷為主。我們針治的例數雖不多，但已體會到止痛的效果卻比內服藥為迅速。不過單用針刺往往不能獲得根治的目的，必要時應該配合中藥治療，最好能在口腔科進行詳細檢查後再定治療方針。 四十三 外瘍病類 概論 1.夫血脈營衛，周流不休……寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，髒傷故死矣。《靈樞·癰疽》 2.營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱，大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷，骨髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。熱氣焞盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮；癰者，其皮上薄以澤，此其候也。《靈樞·癰疽》 3.病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽；陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿。《靈樞·玉版》 4.有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽；有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。《靈樞·刺節真邪》 5.營氣不從，逆於肉理，乃生癰疽。《素問·生氣通天論》 6.寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。《靈樞·九針論》 7.三陽為病，發寒熱，下為癰腫。《素問·陰陽別論》 8.太陽司天，初之氣，民病肌腠瘡瘍；三之氣，民病癰疽。陽明司天，四之氣，民病痛腫瘡瘍。少陽司天，民病寒中，外發瘡瘍。《素問·六元正紀大論》 9.火郁之發，民病瘡瘍癰腫。《素問·六元正紀大論》 10.大暑流行，甚則瘡瘍燔灼。《素問·五常政大論》 11.太陽司天，寒淫所勝，血變於中，發為癰瘍。《素問·至真要大論》 12.少陰之復，熱氣大行，病痹疹，瘡瘍，癰疽，痤痔。《素問·至真要大論》 猛疽證① 癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日而已。《靈樞·癰疽》 夭疽證② 發於頸，名曰夭疽。其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺；熏肝肺，十餘日而死矣。《靈樞·癰疽》 腦爍證③ 陽留大發，消腦留項，名曰腦爍。其色不樂，項痛而如刺以針，煩心者，死不可治。《靈樞·癰疽》 疵癰證④ 1.發於肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之。此令人汗出至足，不害五臟。癰發四五日，逞焫之。《靈樞·癰疽》 2.發於膝，名曰疵癰。其狀大，癰色不變，寒熱，如堅石，勿石，石之者死；須其柔，乃石之者，生。《靈樞·癰疽》 ①猛疽：今稱結喉痛，相當於西醫所說咽後膿腫。生在結喉兩旁者稱夾喉癰，又稱夾疽，則似扁桃體膿腫。 ②今以生左側者為夭疽，右側者為銳毒。 ③腦爍：今稱腦鑠。 ④疵癰：包括生於肩中的肩中疽、生於肩前廉的干疽和生於肩後廉的過肩疽。但發於膝者，《內經》亦名疵癰。 米疽證① 發於腋下赤堅者，名曰米疽。治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。《靈樞·癰疽》 井疽證 發於胸，名曰井疽。其狀如大豆，三四日起。不早治，下入腹不治，七日死矣。《靈樞·癰疽》 甘疽證 發於膺，名曰甘疽。色青，其狀如谷實栝蔞，常苦寒熱。急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。《靈樞·癰疽》 敗疵證② 發於脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也。灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，剉葭翹草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲厚衣坐於釜上，令汗出至足，已。《靈樞·癰疽》 股脛疽證 發於股脛，名曰股脛疽。其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。《靈樞·癰疽》 銳疽證③ 發於尻，名曰銳疽。其狀赤堅大，急治之；不治，三十日死矣。《靈樞·癰疽》 ①米疽：今稱腋疽。 ②敗疵：今稱脅病。 ③銳疽：今稱鸛口疽。 赤施證① 發於股陰，名曰赤施。不急治，六十日死。在兩股之內，不治，十日而當死。《靈樞·癰疽》 兔齧證② 發於脛，名曰兔齧。其狀赤至骨，急治之；不治害人也。《靈樞·癰疽》 走緩證③ 發於內踝，名曰走緩。其狀癰也，色不變。數石其腧而止其寒熱，不死。《靈樞·癰疽》 四淫證 發於足上下，名曰四淫。其狀大癰，急治之，百日死。《靈樞·癰疽》 厲癰證 發於足旁，名曰厲癰。其狀不大，初如小指發。急治之，去其黑者；不消輒益，不治，百日死。《靈樞·癰疽》 脫癰證④ 發於足指，名脫癰。其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死，不衰，急斬之，不則死矣。《靈樞·癰疽》 ①赤施：今稱股陰疽。 ②兔齧：今稱跟疽。 ③走緩：今稱內踝疽，又叫鞋帶疽。 ④脫癰：今稱脫痘，相當於西醫的血栓閉塞性脈管炎。 痤痱證① 1.汗出見濕，乃生痤痱。《素問·生氣通天論》 2.勞汗當風，寒薄為皶②，郁乃痤。《素問·生氣通天論》 3.火郁之發，民病瘍痱。《素問·六元正紀大論》 療毒證 膏粱之變，足生大療，受如持虛。《素問·生氣通天論》 瘰癧證③(鼠瘺④、馬刀俠癭⑤) 1.寒熱瘰癧在於頸腋者，此皆鼠瘺寒熱之毒氣也，留於脈而不去者也。《靈樞·寒熱》 2.鼠瘺之本，皆在於髒，其末上出於頸腋之間。其浮於脈中而未內著於肌肉，而外為膿血者，易去也，請從其本引其末，可使衰去，而絕其寒熱，審按其道以予之，徐往徐來以去之；其小如麥者，一刺知，三刺而已。《靈樞·寒熱》 3.肺脈微澀為鼠瘺，在頸支腋之間。《靈樞·邪氣臟腑病形》 4.鼠瘺決其生死奈何?反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲而死；見赤脈不下貫瞳子，可治也。《靈樞·寒熱》 5.膽足少陽之脈，是主骨所生病者，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭。《靈樞·經脈》 ①座：即熱狗，痱是痱子。 ②皶：即粉刺。 ③瘰癧：相當於西醫所說淋巴結結核，也可能包括一般的淋巴結腫大，生長部位以頸部為多見。 ④鼠瘺：指瘰癧化膿而破潰者。 ⑤馬刀俠癭：指瘰病之成串者。 6.其癰堅而不潰者，為馬刀俠癭，急治之。《靈樞·癰疽》 胃脘病證 人病胃脘癰者，當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱。人迎者，胃脈也，逆而盛則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。《素問·病能論》 腸癰證 少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰，不可治，驚者死。《素問·厥論》 痔瘡證 1.風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。《素問·生氣通天論》 2.腎脈微澀為沉痔。《靈樞·邪氣臟腑病形》 逆證 1.其已有膿血而後遭乎?以大治大者多害，其在逆順矣。白眼青，黑眼小，是一逆也；納藥而嘔者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。《靈樞·玉版》 2.諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。發於陽者百日死，發於陰者三十日死。《靈樞·癰疽》 3.五臟身有五部：伏兔一；腓二，腓者也；背三；五臟之腧四；項五。此五部有癰疽者，死。《靈樞·寒熱病》 【按】《內經》診治外瘍，觀察瘡形和聯繫其它症狀，分為癰和疽兩大類。後人總結其經驗，把風火熱毒、膏粱厚味引發的，其腫高，其色赤，其痛劇烈，其皮薄亮，其膿易化，其瘡口易斂，其來急而愈亦速的，都當作陽證的癰；相反，如為寒濕凝滯，平塌白陷，堅硬木痛，皮色不變，按之不煩熱，化膿收口遲緩的，都當作陰證的痘。還根據《內經》指出的逆證結合臨床經驗，定出「七惡」的名稱，對一般外瘍發現肝腎陰虧，脾胃敗壞，氣血虛損的，都認為棘手。 癰疽瘡瘍是局部外證，中醫在完整的理論體系下，依據陰陽、表里、虛實、寒熱進行整體療法，或汗或下，或清或溫，或消或散，或補或托，或內服，或外敷，或用針砭，按摩，往往不用手術而收功，這是中醫中藥的特點。當然，中醫在必要時也採用手術療法，並且《內經》里還提出脫癰在治療上的截肢手術，但到後來醫學進步又不用手術了。還值得一提的是《內經》里已認識到鼠瘺(相近於潰膿性淋巴結結核)不是一個孤立性的外瘍證，而是有內在的臟腑聯繫，如「鼠瘺之本，皆在於髒，其末上出於頸腋之間」，明確指出與內臟結核的關係。遠在兩千年以前的中醫學已經這樣豐富多采，真是一個偉大的寶庫。 四十四 婦科病類 概論 1.女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。《素問·上古天真論》 2.女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形 壞而無子也。《素問·上古天真論》 月經不來證(血枯) 1.二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月①。《素問·陰陽別論》 2.月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。《素問·評熱病論》 3.腎脈微澀為不月。《靈樞·邪氣臟腑病形》 4.有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名血枯。此得之年少時有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。以四烏賊骨、一藘茹，二物併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁。《素問·腹中論》 血崩證 1.陰虛陽搏，謂之崩②。《素問·陰陽別論》 ①不月：是月經不按月來潮的意思。 ②崩：指月經出血過多，一般多稱血崩。 2.風勝乃搖，候乃大溫，其病血崩。《素問·六元正紀大論》 帶下證 任脈為病，女子帶下、瘦聚。《素問，骨空論》 石瘕證 1.石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，蝦以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。《靈樞·水脹》 2.二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血痕，沉為膿附。《素問·陰陽類論》 腸覃證 腸覃者，寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。《靈樞·水脹》 不孕證 督脈為病，女子不孕。《素問·骨空論》 妊娠證 1.陰搏陽別，謂之有子。《素問·陰陽別論》 2.婦人手少陰脈動甚者，妊子也。《素問·平人氣象論》 3.何以知懷子之且生也，身有病而無邪脈也。《素問·腹中論》 【按】《內經》對於正常人從幼年到衰老的整個過程有精闢的見解。《上古天真論》說：「女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。」天癸是腎所藏的精，可以體會為促進生長發育和性器官成熟的內分泌物質，它對於男子生殖的精和女子經血的生成起主導作用。任脈是主胞胎的，沖脈為血海。在天癸的影響下，加上「任脈通」和「太沖脈盛」內在條件的成熟，故能有子。經文也指出，女子在三七到四七發育才臻完全成熟，到了七七四十九歲，則「任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子」，逐漸趨向衰老。這樣的觀察，完全符合現代生理學的認識。 關於婦女病的診斷，極其重視脈診，如「腎脈微澀為不月」，「陰虛陽搏，謂之崩」等。對於妊娠生理脈象的觀察，如「陰搏陽別」，「手少陰脈動甚」等，直到現在，在妊娠的診斷方面仍有重要的參考價值。至於腸覃與石痕，明示「月事以時下」和「月事不以時下」為鑑別要點，也啟發了我們在婦科疾病中問詢月經情況的重要性。 中醫對於婦科病分經、帶、胎、產四大類。《內經》記載不夠詳盡，但大致已備。並且指出了血枯、血崩、石痕等婦女雜病，從西醫角度來看，其中包括了經閉、功能性子宮出血、內生殖器炎症等，還可能包括某些內生殖器腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢囊腫一類病證，尚待進一步研究。