眉壽堂方案選存 · 卷下 痘科

診後夜來大便三次，午後看視，堆沙甚薄，額准諸痘，枯癟少漿，可見元氣日虛，里毒無以領載而出。今日理進攻托，遲則恐其乾涸塌陷。 黃當歸僵蠶桑蟲漿防風炙草山甲木香汁 次日漿有五分，不肯肥飽充頂。昨停涼藥，寢食大物頗宜。頃燈燃看視，自雲畏寒。 ：形寒飲冷為肺損，蓋見肺主一身氣化，氣虛性薄，皮腠不營，法當參、益氣，氣充漿成矣，近日幼科以毒為疑慮，吾謂氣壯毒化，邪與正不並立也。 歸身人參川芎炙草黃官桂廣皮木香次用錢氏異功散加木香。 次用四漿散。 又首烏茯苓百合炒芍米仁沙參 四朝半汗出衛疏，肌肉柔嫩，氣虛證也。今日猶在六日前，宜和血脈升頂，少候形充，即商內托。至於保護脾胃，猶不可缺。 川芎僵蠶紫礦廣皮當歸炙草丹皮雞頂血 五朝賴有形紅潤色澤，得以營運漿汁；而嘔惡泄瀉，脾胃氣弱，已見一斑。五行火能生土，況肺金溫暖，氣化流行，如陽春布德同旨。 人參炙草濃朴官桂丁香木香腹皮當歸 六朝清漿已有六七，色頗鮮明，氣血有生長之機。助元正所以化毒，兼理脾胃。 保元湯，加川芎、木香、肉果、黃米。 七朝漿已八分，其色淡白。要知氣血不足，到此便顧脾胃，色漸蒼黃，即可回痂，以杜氣弱難收之弊竇。議錢氏異功意。 人參白朮廣皮茯苓炙草米仁 八朝痘至回痂，皮毛內應乎肺，此音低咳嗽，有自來矣。古人進清涼以助結痂，譬之秋令收藏，萬物乃登。小便頻長，腑無留毒壅滯，非徒為虛而呆補為也。 米仁苦皮百合甘草梢茯苓地骨皮淡竹葉 九朝回痂嗽嗆音低，痘氣由里傳及肺部，氣之所至，即為熱氣熏灼，只因脾氣未實，亦犯禁忌，故小便欲長，驗肺氣降也。輕清涼解，毋傷中也。古人云：疹前痘後，最宜詳慎 淡黃芩綠豆皮米仁甘草梢地骨皮金銀花連翹茯苓 五朝痘已大發，面部細粒繁冗，界地不清，抑且神躁不安，身軟痿頓，毒火時癘並重此血熱大險之痘。今日痘熱雖透，所謂痘雖出，毒猶在里，大劑寒涼，疏利氣血，使時火去，神識清，顴頰諸痘綻立，釐清界地，乃是好處。 犀角楂肉川連連翹元參青皮羚羊丹皮紫礦大力赤芍木通 四朝議用清火解毒、活血疏滯。痘繁乾燥，乃不得起脹之象，險重。 犀角楂肉生地連翹元參羚羊丹皮金汁土貝紫草黃連膏豬尾血膏 銀花湯煎。 五朝兩日來大劑清解，痘粒仍屬干萎，可見火毒蒙蔽氣血，邪勝正怯何疑？毒不外透在里蒸，搏痰侵咽，嗆逆來矣。總頻與清涼，痘之潤澤，非成漿形色，至險至險！議以牛黃、珍珠護心包以利毒痰，湯藥方法，不越寒涼範圍矣。 川黃連犀角汁土貝丹皮金汁生地地龍汁羚羊汁連翹桔梗元參 六朝三次大便，竟是藥汁，乃胃中谷氣已少，苦寒直從下走。究竟痘形干痿，肢泡累然，並無毒肯解化之兆也。已經洞泄，其滑潤又當酌進，必得胃蘇納谷，希冀堆沙發臭。 黃連土貝羚羊角丹皮黃芩桔梗連翹紫茸 七朝雖是清漿，顏色呆鈍，仍是郁毒，尚多氣血不足宣布之象。況肢腿發泡，瘙癢損泄，皆伏危機。今日清解滋血，佐以攻托，務使胃蘇進谷，穩過十二朝，方有好意。 黃連生地銀花僵蠶桑蟲汁黃芩丹皮連翹紫茸 銀花、地丁湯煎。 九朝神衰睏倦，夜來繚舌切牙，煩不肯寐，況進粥食甚，是勉強，猶非全好光景，古重恙必進寢食。今陽火與痘毒尚亢，而陰血、津液暗爍，清涼多進，熱不盡解；攻蒸兩投，毒未熔化，摩挨多日，究無實濟，因思《內經》云：寒之不寒為無水，當養其陰。擬此連進三天，扶過十二朝再議。 炒熟地茯神麥冬天門冬川斛米仁 頭面有收斂之象，雖曰回痂，而食物不加，便溲未調，究竟毒未盡化，正氣先怯，危機。連進苦寒攻毒以來，胃氣受藥，亦致廢食。凡欲自思進之物，皆能醒豁脾胃之性，停藥以和胃，越二日再議。 三朝時癘毒火兼盛，表里不清，煩躁神昏，布痘不爽，痘屬險篤。幸賴年已十三，能耐摧拔，庶可幸成。 石膏大黃青皮連翹紅花方諸水黃芩桃仁泥楂肉牛蒡滑石 四朝時癘毒火，當蔽心包絡，所以昏憒譫妄。況痘子界地隱隱夾疹，血熱煩蒸已極。不獨治痘，先須清神為要，議三黃解毒湯。 淡芩黃柏石膏黃連滑石黑梔 五朝神識頗清，全賴苦降之力。論年長出痘，人事已曉，肝中相火，腎臟龍火，皆得騰升發。少陰脈循咽挾舌，厥陰脈貫膈繞咽，一水不能制伏，恐其阻塞咽喉，陽氣燔灼，吐涌涎沫為膠，原在難治之例矣。經云：火淫於內，治以苦寒，佐以咸寒。咸能潤下，直入至陰。溫邪宜潤忌燥，不僅痘門通套已也。 川連元參黑山梔犀角方諸水川柏生地龍膽草丹皮 六朝 川連膏丹參犀角汁連翹生地膏元參丹皮羚羊汁土貝 銀花湯煎。 又川連膏天冬麥冬連翹銀花元參生地川貝生草 十一朝漿滿回痂，毒氣已泄，口唇痘子，未若肌表漿痂，必成熟腐而落。此最動之處，最易變疳，明日便約疳醫洗治為要。 川貝生草天冬銀花麥冬元參知母連翹 又天冬生首烏生黃銀花麥冬小胡麻地骨皮連翹 又金石斛天冬生首烏連翹地骨皮麥冬金銀花山豆根 十八朝虎潛丸。 八朝火毒即是血熱，理用寒涼；氣虛乃元弱不領毒外達，治宜內托，二症相反，有如，若之火毒便非氣虛。今周歲嬰孩，面有清漿五六，背部根暈皆散，八日來不思納谷，反現嘔惡切牙、泄瀉渴煩等象，全屬里虛毒陷，若不急保脾胃，溫養氣血以營運漿汁，必致延挨告變。陳文中云：渴瀉嘔惡，或腹脹，十一味木香散主之。憑理考古，不敢因循苟且也。 九朝七味豆蔻丸，研入米飲內服。 十朝瀉止能食，最是好處，但痂瘡甚薄，漿汁不濃，毒未化盡，半月後恐有餘毒纏綿解毒為涼藥，脾胃尚弱，未可驟進，姑與健脾利水一二日，當停藥安谷。至初十間再行解毒 熟白朮炙甘草米仁炒陳皮白茯苓炒白芍炒谷芽炒澤瀉 三朝正面不發，色猶郁伏。時氣固從熱論，驗形體已屬不足，刻下輕潤涼解活血六七日，受補可療，然症象已繁多屬險。 犀角紫草連翹木通滑石楂肉丹皮甘草紅花筍尖 四朝正痘皆發，形軟蓬鬆，色嬌皮嫩，是氣虛形色大著。或以身夾斑點為血熱，此乃混入血中，非本體之見端，故六日前清涼活血，皆解邪之法；七日間助元內托，乃養正之法，仍以輕清，議用： 犀角紅花紫草杏仁僵蠶羚羊丹皮甘草連翹楂肉 加雞冠血。 五朝不肯光華，形象扁塌，此氣血俱餒，未能領載毒氣以化漿，則知寒涼解毒乃通套常方，而煦提氣血，方稱工巧。 川芎炙草僵蠶紫茸歸身楂肉角刺桔梗 加雞冠血。 氣血寒涼太過，脾胃傷則嘔澀，議用異功散。 寒戰切牙，泄利清滑，粥食不受。從前寒滑，重傷脾骨，致毒不盡，神內怯，腸中滑不自持，雖參、術亦從滑下，惟有陳氏法急固下利。七味豆蔻丸。 脾氣初結，未可解毒涼潤。 白朮炭建蓮山藥炙黑草薏苡仁茯苓澤瀉 二朝時氣與內毒痹結，喘促，痘不發越，宜通氣血，調暢六腑。 石膏大黃（酒炒制）紅花青皮滑石楂肉桃仁木通 三朝痘形八九不得均勻，而形色干燒，已為火象，清解涼血透毒為治。 犀角尖楂肉連翹丹皮生草羚羊角紫茸牛蒡桔梗 四朝羚羊角元參僵蠶生地紫茸川黃連桔梗楂肉丹皮雞冠血 銀花湯煎。 五朝火毒未化，切牙嗆咳，嘔惡腹膨，清解兼疏滯。 羚羊角楂肉僵蠶紫茸連翹川黃連廣皮土貝丹皮桔梗 銀花湯煎。 六朝火毒未為盡透，腹膨便溏，不欲進食，此脾正虧，而腸胃中滯氣不行也，議以養營托里，疏理滯氣之法。 川芎腹皮僵蠶濃朴當歸廣皮角針青皮 八朝攻毒以來，漿末鼎充，再腹膨嘔逆身熱，二便頗通，豈雲食滯，口之脾胃間尚有蘊伏熱毒，阻撓流行氣機。脾滯為脹，胃逆為嘔，若不清理痘中雜病，須防喘急疳鉗。 竹茹枳實麥冬青皮川連橘紅茯苓腹皮 九朝川黃連黃芩桔梗銀花橘紅益元散連翹川貝地丁 痘形色不雄偉發，是屬氣虛，議進透肌安表。 荊芥赤芍楂肉桔梗筍尖牛蒡紅花廣皮甘草 四朝痘已發齊，稠密不准，額准盤松不綻，諸部亦少光彩。氣虛毒重，八九恐生癢塌。今議用升頂提透，不可擅用寒涼。 川芎歸身紫茸僵蠶雞頂血桔梗紅花楂肉甘草酒漿 五朝元虛痘密，起發成漿最難。今日再進提托，少候形充，即商內托，受補為佳。 川芎炙草僵蠶楂肉羊肉歸身廣皮角針紫茸雞頂血 六朝地閣頤頰稍稍光潤，所謂行漿之色。奈何天庭枯白，形似蛇皮，陽位不宣，究非善狀，急急溫補氣血，從內托毒，遲則變症，補必無益矣。 人參川芎廣皮楂肉黃當歸炙草雞頂血 七朝人參川芎當歸廣皮黃鹿茸炙草楂肉 八朝漿有四分，闊塌發癢，慎之。 人參黃炙草木香歸身鹿茸坎氣廣皮肉果 九朝面部清漿欲涸，周身暈散塌闊，切牙泄瀉，納谷不多，兩日癢甚，今日稍和，表里正虛，毒陷欲涸，再當攻發，繼進木香異功散，理肺安脾為要。 十一朝頭面半漿回痂，肢體灰陷不榮，虛中留毒，險篤在於明後，今寒戰切牙不食，則正氣欲脫，擬以附子理中湯加茯苓。 四朝身小痘多，氣虛血熱。今時氣未盡，尚宜疏解。五日後盒飯補托，猶宜加意，可 荊芥楂肉紅花桔梗冬米牛蒡僵蠶川芎丹皮 五朝身小痘多，元氣甚薄。凡起脹灌漿，全要精神，待毒自發熱，體少安適，至七八，神氣已經耗損，故痘書云：小舟重載。八九風波可見，元氣日薄，癢塌，內外症象都在是期，虛中夾毒，明明險象。今議用和血提頂起脹方法。 川芎炙草紫茸木香雞頂血當歸廣皮炒查僵蠶 六朝痘雖放白，已具行漿之勢，所嫌頂不高聳，況又切牙，大便頻下，內虛之象，已見一斑。今急急補托，使精神稍振，可以送毒化漿。 黃炙草木香僵蠶歸身川芎廣皮黃米 七朝色白不能紅潤，大便頻下，是精神內竭，有下陷之象。擬進參歸鹿茸湯，冀其元氣稍振，便可僥倖成功。 本方加肉果、訶子皮、炒廣皮、木香。 八朝漿水不行，切牙腹痛泄瀉，此正虛氣滯毒凝，補托極妥，慮虛不承受。陳文中云：渴瀉腹脹，可與木香異功散，以安中疏滯。 人參蘇梗濃朴丁香當歸木香前胡青皮腹皮川芎加炒黃米 六朝形鈍色扁，是痘發毒郁於里，不肯成漿，焉得毒化。況內證如不食、口臭下利，元氣為毒拘束之象已著。無對症之藥，不得已，以當世通行涼解，實無濟也。 犀角紫礦僵蠶生地連翹丹皮楂肉 銀花湯煎。 六朝肉部腫瘡枯，周身形象不偉，本虛氣血不行，毒氣漫無拘束，必得痘形充長，顏色潤澤，方有成漿之望。議以清毒內托，兩和氣血。 黃連歸身丹皮廣皮川芎炙草紫礦僵蠶雞頂血 七朝色稍潤，形尚癟，血有承載之基，氣少煦運之力。古人每以十宣保元勃氣，翁氏亦主六日後專運氣血為主。今日初見漿來，瘡家氣血耗損，深慮兩日間癢塌。 人參木香川芎酒漿歸身炙草楂肉 九朝 人參僵蠶歸身黃甲末廣皮 十朝漿未充盈，泄瀉粘膩，雖痰咳，上焦未肅，理必急護脾陽，此陳氏方法，何憚不人參酒炒當歸炙草肉果黃酒炒白芍木香廣皮 炒黃米湯煎，此後十一朝方。 十一朝鼎不充滿，皮殼已腐，不任攻發，惟宜補托。 人參焦術丁香訶子皮肉桂廣皮濃朴肉果炒黃米，此前九朝方。 十二朝 炒白芍茯苓甘草丹皮生米仁骨皮銀花澤瀉 七朝音啞痰潮，下利粘膩。翁仲仁云：喘急見於瀉後，總是氣虛而斷。嘔惡不食，脾肺兩敗，危如朝露矣。陳氏異攻散溫里托毒，急救太陰髒真。 八朝內症安和，宜理陽。 人參丁香肉果肉桂茯苓白朮木香姜附炒黃米湯煎。 二朝見點隱隱不透，左太陽背部紫斑，雖經下過，精神已憊，難任蕩滌。悶伏之象，顯然已著，即投攻發藥石，恐有倒戈之慮。 荊芥桃仁牛蒡紫草大黃青皮防風紅花桔梗川芎滑石楂肉藍汁 百日嬰兒未沾穀食，胃受乳汁甘美，腑氣嫩薄，痘發震動，里真已覺淒淒不安。藥味，胃中氣弱，必有嘔吐泄瀉，是病未攻而正反傷矣。況此薄質，宜乎和，不可推盪，乃至理也。總屬邀天幸，不堪用人工者，議解肌透毒，乳母代食，兼通乳汁。 生地赤芍紫茸楂肉漏蘆紅花荊芥丹皮木通通草 形瘦質弱，當夏至氣疾發痘，汗泄肌疏，暑熱傷氣。五朝來形象枯癟，乏光潤充偉之象元氣不能運毒以化漿矣。有限日期，若不氣充外灌，必致外剝，內陷諸竅。大凡治痘，必須論體，此虛弱扶毒之證，最難調治，與實火壯盛迥別。議進芎歸湯，和血內托，以助充長。 川芎炙草紫茸天蟲雞頂血當歸炒查丹皮桔梗 空泡遍起，不肯灌漿，世俗每拘氣過則泡，僉用涼藥，清其氣火。夫不足之體，焉得正余？良由血不附氣為空累耳，故保元湯內托挾漿，一定至理。此證扶持過十二朝，投得清涼解毒，合乎先補後清之旨，方有好音。 人參黃當歸白粳米炙草廣皮川芎 麵漿七八，雖曰稀清，護養弗損，亦可濃濃成痂。但胸中身背形象損傷者，難以聚漿，僅有空殼，根暈少附，況兼嘔惡，氣逆神煩，內證未得安寧，虛中夾毒，又非徒補可安。此益元氣血之中，諒必參以清涼。就翁氏論痘，原叱過補，十天痘疹，合乎秋冬之令，夏季發泄，大忌攻擊以速其腐潰。至囑至囑！ 人參煨木香歸身粳米川連（酒炒）白芍廣皮 晝靜夜煩，陽亢陰虛，緣稚年之體屬陽，乏陰協和。清涼解毒，僅能理時癘火毒，先天藏蓄之毒兆於有形之始，豈刻時可徹？論理壯水制陽、益陰解憂，仿仲景之議可也。 六味去萸加芍。 正在關津，而陽分散漫之毒現於頭巔。內虛不受芩、連苦寒，姑進益陰髒，能陽腑，勿使深入里。（此方逸去） 冬溫未解，神氣未為清爽。痘雖熱症，體柔肌白，是為元虛。清寒不可太過，胃無妨礙，自無變症，殼薄痘多，看護宜慎。 犀角炒楂肉牛蒡子連翹羚羊丹皮製天蟲桔梗 臨服入雞冠血十五滴。