六經辨證解溫病 · 附錄2：胡希恕「《溫病條辨》約言錄」
上焦篇約言錄
溫病的大意及其特徵：
簡言之即是熱病。凡流行性感冒，偏於熱證者均屬之。《傷寒論》曰「太陽病發熱而渴，不惡寒者，為溫病」，此病初起即表里俱熱，故出此證候，以示與一般表證的不同。
本書謂溫病始於上焦，在手太陰，亦以火性炎上、熱盛初必傷肺，故出此論。至謂「脈不緩不緊而動數，或兩寸獨大，尺膚熱，頭痛，微惡風寒，身熱，自汗，口渴，或不渴而咳，午後熱甚者，名曰溫病」，乃把或然見證統言在內，其實與傷寒所述並無區別。
治療述要：
既名有風溫、溫熱、溫疫、溫毒、暑溫、濕溫、秋燥、冬溫、溫瘧的不同，而治須別在衛、在營、偏表、偏里之各異，今列示其為治概要如次。
風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫，名雖不同，概屬溫熱例，而治無異：始發在衛，若偏於表，身熱而渴者，宜銀翹散；熱渴微而咳者，宜桑菊飲。若偏於里，渴甚汗多，脈浮洪舌黃者，宜白虎湯；若兼虛，脈芤大或數大者，宜白虎加人參湯；若有炎性機轉而為懊 不安者，宜梔子豉湯；若痰涎壅盛逆滿欲嘔者，宜瓜蒂散。邪干營分，舌絳而干，反不渴者，應以清營湯為主治；發斑者，宜化斑湯；發疹者，宜銀翹散去豆豉，加生地、丹皮、大青葉、元參等品主之；神昏譫語者，宜清宮湯、牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹等法。若氣血兩燔，應以玉女煎去牛膝加元參兩解佳；血從上溢，可與犀角地黃湯合銀翹散服之。
暑兼熱濕，偏於熱者為暑溫，偏於濕者為濕溫，即《金匱要略》所謂中暍、中濕之證；若熱為濕戀，濕因熱結，兩相平等者，亦即《金匱要略》風濕相搏之證；脈洪大，口渴甚，汗大出者，乃純熱無濕，仍歸前之溫熱例，於法宜清，以白虎湯為主治。若熱為濕阻，而不得汗者，宜新加香薷飲；發汗後余邪不了了者，可與清絡飲以消息之；若熱濕結於里，無表證者，宜白虎加術湯；若汗多，脈散大，喘喝欲脫者，宜生脈散以斂脈。暑溫上逆於肺必咳，咳而無痰，偏於火而不兼濕，聲當清高，可與清絡飲加甘、桔、杏仁、麥冬方，清熱潤燥為治；若咳而痰多，或不渴，或渴不多飲者，此為兼濕多飲之候，宜小半夏加茯苓更加厚朴杏仁湯治之，以上猶邪只在衛。若已干營分，煩渴舌赤，夜寐不安，時譫語，目或開不閉，或閉不開，此宜清營湯主之；若但熱無寒，譫語神昏，則宜安宮、紫雪之屬，通竅清熱為急。若寒熱，舌白不渴，吐血者，為熱濕俱甚、氣血俱困之象，名曰暑瘵，為難治，可與清絡飲加杏仁薏仁滑石湯。小兒中暑，卒然痙厥，名曰暑癇，宜清營湯，或少與紫雪丹，大人暑癇，亦同上法；手足瘛瘲，可與清營湯加鉤藤、丹皮、羚羊角治之。
長夏受暑過夏而發者為伏暑。舌白口渴無汗者，此邪在氣分表實之證，宜銀翹散去牛蒡子，加杏仁、滑石主之；若舌赤、口渴、無汗者，為邪已干血分，宜銀翹散加生地、丹皮、赤芍、麥冬主之；舌白、口渴、自汗出者，此邪在氣分表虛之證，宜銀翹散去牛蒡子、芥穗，加杏仁、石膏、黃芩主之；但脈洪大，渴甚，汗多時，仍宜用白虎法。然如舌赤，口渴，汗多者，邪已內干血分，宜與加減生脈散。
濕溫，頭痛寒熱，身重疼痛，舌白不渴，面黃，胸悶等症，久久不去，乃濕滯熱郁之候，可與三仁湯；但實者，可與一物瓜蒂湯；濕溫誤汗而致神昏肢逆者，宜清宮湯去蓮心、麥冬，加銀花、赤小豆皮，煎送至寶、紫雪輩；若濕溫犯肺、喉阻咽痛者，宜銀翹馬勃散；氣鬱而噦者，宜宣痹湯；濁唾痰多、喘息不寧者，宜葦莖湯加滑石、杏仁。
以上三者，證本同源，宜前後互參，不可偏執。
溫瘧為瘧疾偏於熱者，骨節疼煩，時嘔，其脈如平，但熱不寒者，宜白虎加桂枝湯主之；若但熱不寒，或熱多寒少，舌干口渴者，為瘴瘧，可與五汁飲以救陰；若舌白、渴飲，咳嗽頻仍，寒從背起者，乃伏暑所致，名曰肺瘧，為病之最淺者，宜與杏仁湯；若深陷血分，熱多昏狂，譫語煩渴，舌赤中黃，脈弱而數，名曰心瘧，宜加減銀翹散；若更舌濁、口氣重者，則宜安宮牛黃丸。
秋燥所出各證，均屬風熱傷肺一類，書中謂為伏氣化火所致病，其亦為溫熱之屬可知。脈數大，發熱而咳者，桑杏湯、桑菊飲均可服；若津燥咽喉不利者，宜沙參麥冬湯；若表實無汗，而致目赤、咽痛者，宜翹荷湯；若喘嘔咳逆、口燥而渴者，可與清燥救肺湯。總之，熱盛未有不傷津者，以燥論病，亦取津涸火炎之義。至以下補述秋燥勝氣為病，不外風寒感冒之屬，可治從傷寒例，故不復贅。
中焦篇約言錄
本篇主述胃腸間病。
風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫乃指熱結於里的陽明實證。大實滿痛者，以三承氣湯為主治；只熱而無結實之候者，則宜白虎輩；然熱極津竭，治熱尤須救津。如已虛，增液湯乃是定法；如尚未虛，仍宜與承氣合用，然當無寒。
至於寒濕，大都屬於太陰虛證，必須培補，四逆理中輩屬至要法門。
他如暑溫、伏暑、濕溫，皆為兼溫兼濕、寒熱交錯之證。濕為熱斂，熱因濕留，亦即陽明太陰並病之屬，必須查明主次：或主行濕以解熱，如五苓、豬苓等法；或主清熱以利濕，如梔子、瀉心等法；如其濕熱俱盛，或為滯下，或為黃疸，或為霍亂，仲景書中各有專章論治，學者應相互探討。慎勿為後世家言所誤，謂仲景書只論寒而不講溫也。
下焦篇約言錄
（編者按：胡希恕先生所撰「下焦篇約言」缺失，實為遺憾至極）