臨證指南醫案 · 風溫

僧 （五二） 近日風溫上受。寸口脈獨大。肺受熱灼。聲出不揚。先與辛涼清上。當薄味調養旬日。（風溫傷肺） 牛蒡子 薄荷 象貝母 杏仁 冬桑葉 大沙參 南花粉 黑山梔皮 楊 脈左實大。頭目如蒙。清竅不爽。此風溫仍在上焦。擬升降法。 干荷葉 薄荷 象貝 連翹 鉤藤 生石膏末 某 風溫從上而入。風屬陽。溫化熱。上焦近肺。肺氣不得舒轉。周行氣阻。致身痛。脘悶。不飢。宜微苦以清降。微辛以宣通。醫謂六經。輒投羌防。泄陽氣。劫胃汁。溫邪忌汗。何遽忘之。 杏仁 香豉 鬱金山梔 栝蔞皮 蜜炒橘紅 葉 風溫入肺。肺氣不通。熱漸內郁。如舌苔。頭脹咳嗽。發疹。心中懊 。脘中痞滿。猶是氣不舒展。邪欲結痹。宿有痰飲。不欲飲水。議梔豉合涼膈方法。 出梔皮 豆豉 杏仁 黃芩 栝蔞皮 枳實汁 郭 風溫入肺。氣不肯降。形寒內熱。胸痞。皆 郁之象。辛涼佐以微苦。手太陰主治。 黑山梔 香豉 杏仁 桑葉 栝蔞皮 鬱金 秦 （六三） 體質血虛。風溫上受。滋清不應。氣分燥也。議清其上。（風溫化燥熱） 石膏 生甘草 薄荷 桑葉 杏仁 連翹 又 照前方去連翹薄荷加陳蔞皮鬱金梔皮 某 風火上郁。耳後結核。目眶痛。（少陽風火） 薄荷 牛蒡子 前胡 象貝 連翹 黑梔皮 赤芍 生甘草 某 風溫熱伏。更劫其陰。日輕夜重。煩擾不寧。（風溫傷陰） 生地 阿膠 麥冬 白芍 炙草 蔗漿 馬 （三五） 風溫熱灼之後。津液未復。陽明脈絡不旺。骨酸背楚。治以和補。 生黃 鮮生地 北沙參 玉竹 麥冬 歸身 蜜丸 某 陰虛風濕。氣從左升。桂枝湯加花粉杏仁。 風為天之陽氣。溫乃化熱之邪。兩陽熏灼。先傷上焦。種種變幻情狀。不外手三陰為病藪。頭脹汗出。身熱咳嗽。必然並見。當與辛涼輕劑。清解為先。大忌辛溫消散。劫爍清津。太陰無肅化之權。救逆則有蔗汁廬根玉竹門冬之類也。苦寒沉降。損傷胃口。陽明頓失循序之司。救逆則有復脈建中之類。大凡此症。驟變則為痙厥。緩變則為虛勞。則主治之方。總以甘藥為要。或兼寒或兼溫。在人通變可也。（邵新甫）