靈樞懸解 · 卷九 疾病
脹論七十一
【黃帝曰：脈之應於寸口，如何而脹？岐伯曰：其脈大堅以澀者，脹也。黃帝曰：何以知臟腑之脹也？岐伯曰：陰為髒，陽為腑。黃帝曰：夫氣之令人脹也，在於血脈之中耶？臟腑之內乎？岐伯曰：三者皆在焉，然非脹之舍也。黃帝曰：原聞脹之舍。岐伯曰：夫脹者，皆在於臟腑之外，排臟腑而郭胸脅，脹皮膚，故命曰脹。】
陰為髒，脹在內也。陽為腑，脹在外也。郭，充滿也，同廓。排臟腑而郭胸脅，脹皮膚，言氣在臟腑之外，胸脅之間，皮膚之內也。
【黃帝曰：臟腑之在胸脅腹里之內也，若匣匱之髒禁器也，各有次舍，異名而同處，一域之中，其氣各異，願聞其故。岐伯曰：夫胸腹者，臟腑之郭也。膻中者，心主之宮城也。胃者，太倉也。咽喉、小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戶也。廉泉、玉英者，津液之道也。故五臟六腑，各有畔界，其病各有形狀。營氣循脈，衛氣逆為脈脹，衛氣並脈，循分，為膚脹。三里而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。】
一域之中，其氣各異，言五臟六腑同處一域，而其病各異也。胃之五竅，咽門、賁門、幽門、闌門、魄門也，是皆水谷出入之道，故曰胃之五竅。閭里門戶，閭里之門戶也。廉泉、玉英，即玉堂。任脈二穴，適當咽喉之外，是津液之道路也。故五臟六腑各有畔界，其病各有形狀，不相同也，營氣循脈而行，不得逆也，衛行脈外，旁無界限，逆而妄行，阻其脈道，營氣壅遏，則為脈脹。衛氣並脈而行，循其所行之分而生壅滿，則為膚脹，膚脹者，不及於脈也。胃為五臟六腑之海，針其三里而瀉之，病近者一下，一次。病遠者三下，無論虛實，工在瀉之於早也。
【黃帝曰：願聞脹形。岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安。肺脹者，虛滿而喘咳。肝脹者，脅下滿而痛引小腹。脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安，腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛。六腑脹，胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。小腸脹者，少腹（月真）脹，引腰而痛。膀胱脹者，小腹滿而氣癃。三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，針數不失。瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。】
央央，不快之意，心主五臭，自入為焦臭，《難經》語。鼻聞焦臭，胃土不降，心火上炎也。輕輕，虛浮之意。凡此諸脹，其道在一，總因衛氣之逆也。真不可定，定，住也。
【黃帝曰：脹者焉生？何因而有？岐伯曰：衛氣之在身也，常然並脈，循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五臟更始，四時循序，五穀乃化，厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。黃帝曰：善。何以解惑？岐伯曰：合之於真，三合而得。黃帝曰：善。】
衛氣之在身也，雖行脈外，常然並脈而行，循其分肉，行有逆順，有順營氣者，有逆營氣者，以營氣原有逆順也。陽陰相隨，營陰衛陽，相隨而行。乃得天和。營衛不亂，則五臟更始，更迭司令，周而復始。四時循序，四時代更，循序不亂。而後五穀乃化，此衛氣之順者。若厥氣在下，逆而上行，阻格氣道，以致營衛留止，此皆中氣之敗也。土敗水侮，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，結而不散，乃合為脹，此衛氣之逆者也。解惑，解其病之所在，而不惑也。合之於真，合諸病證於其本氣也。三合而得，合之血脈、髒、腑三者，而得其所在也。
水脹七十二
【黃帝問於岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥蠶起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。】窠，音科。
目窠，目下也，頸脈，足陽明之人迎，寒水侮土，胃氣上逆，故頸脈動甚，望而知之也。肺氣莫降，故時咳。足三陰行於股內，陰盛於下，故陰股間寒。股內為陰。胃氣不能下行，故足脛腫。水泛土濕，中氣不運，故腹乃大也。
【黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒水客於皮膚之間，（鼓/空）（鼓/空）然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。】（鼓/空），音空。窅，音夭。
（鼓/空）（鼓/空），空洞如鼓聲也。窅，深也。
【鼓脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。】
色蒼黃，腹筋起，青筋。肝木克脾土也。木主五色，入土為黃，自入為青。蒼，青也。
【腸覃何如？岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得營，因有所系，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時行，此其候也。】
氣不得營，營，行也。因有所系，系，戀不消也。癖而內著，痞結而留著也。惡氣乃起，滯氣因阻而成積也。瘜肉，瘀肉也。離歲，逾歲也。
【石瘕何如？岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。】
衃，血塊也。
【黃帝曰：膚脹、鼓脹可刺耶？岐伯曰：先瀉其脹之血絡，刺去其血絡，後調其經也。】
瀉其血絡，工在疾瀉也。後調其經，虛補而實瀉也。
【黃帝曰：脹論言，無問虛實，工在疾瀉，近者一下，遠者三下，今有其三而不下者，其過焉在？岐伯對曰：此言陷於肉盲，而中氣穴者也。不中氣穴，則氣內閉，針不陷盲，則氣不行，上越中肉，則衛氣相亂，陰陽相逐。其於脹也，當瀉不瀉，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，烏有殆者乎！其於脹也，必審其脈，當瀉則瀉，當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎！】
一下、三下而病去者，此言陷於肉盲，而中氣穴者也。分肉空隙之處，謂之肉盲。不中氣穴，則氣反內閉，不陷肉盲，則氣不得行，上越而中分肉，則衛氣相亂，陰陽相逐，反以益病。其於脹也，當瀉而不瀉，氣故不下。無論虛實，工在疾瀉者，瀉其血絡也。必審其脈，當瀉則瀉，當補則補，調其經也。此段舊誤在脹論。
周痹七十三
【黃帝問於岐伯曰：周痹之在身也，上下移徒，隨脈其上下，左右相應，間不容空，願聞此痛在血脈之中耶？將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其慉痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然？願聞其故。岐伯答曰：此眾痹也，非周痹也。黃帝曰：願聞眾痹。岐伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。黃帝曰：善。刺之奈何？岐伯對曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。】慉，音觸。
慉，痛也。
【黃帝曰：善。願聞周痹何如？岐伯對曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。黃帝曰：刺之奈何？岐伯對曰：痛從上下者，先刺其下以遏之，後刺其上以脫之，痛從下上者，先刺其上以遏之，後刺其下以脫之。】
遏，止其流也。脫，拔其本也。
【黃帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯對曰：風寒濕氣客於外，分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。此內不在髒，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之，其瘛堅轉引而行之。黃帝曰：善。余已得其意矣，亦得其事矣。】
瘛，筋急也。堅，筋硬也。
上膈七十四
【黃帝曰：氣為上膈者，飲食入而還出，余已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食晬時乃出，余未得其意，願卒聞之。岐伯曰：喜怒不適，飲食不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚已留，留則癰成，癰成則下管約。其癰在管內者，即為痛深，其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺刺其旁，稍內益深，還而刺之，無過三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。伍以參禁，以除其內，恬憺無為，乃能行氣，後以咸苦，化谷乃下矣。】晬，音醉。管、脘同。郭、廓同。憺，音淡。
上膈即噎膈，下膈即反胃也，晬時，周時。反胃之家，腎寒脾濕，飲食不化，下竅約結，無入二腸之路，既不下行，故久之而上吐也。蟲生於木，土濕木郁，是以蟲化。蟲溫則動，寒則靜，飲食寒冷，寒汁下流，蟲寒不動，則積聚之寒濕，守於下管，充廓腸胃之中，衛氣不得營運於內，但有邪氣居之。即寒濕積聚。人食下則蟲得溫氣而上食，下管空虛，邪氣愈勝，積聚留結，因而癰成，癰成則下管閉塞，是以食不下行而上吐也。淺刺其旁，瀉其標也。還而刺之，拔其本也。伍以參禁，飲食起居之際，參伍為禁，以為調攝也。後以咸苦之味，化其下焦之凝寒，谷乃下行，嘔吐不作也。
憂恚無言七十五
【黃帝問於少師曰：人之卒然憂恚，而言無音者，何道之塞？何氣出行？使音不彰？願聞其方。少師答曰：咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發舌者也。故人之鼻洞，涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易，其厭大而厚，則開闔難，其出氣遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下至，則開闔不致，故無音。黃帝曰：刺之奈何？少師曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，兩瀉其血脈，濁氣乃辟。會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。】
咽在後，是謂咽喉，水谷之道也，喉在前，是謂喉嚨，氣之所以上下者也。會厭在喉嚨之間，主司開闔，分別食氣，發揚音聲，是音聲之戶也。口唇者，啟閉攸賴，是音聲之扇也。舌者，動止所存，是音聲之機也。懸雍垂者，喉上重舌，是音聲之關也。頏顙者，喉之上管，通乎鼻竅，是分氣之所泄也。橫骨者，喉上軟骨，是神氣所使，主發舌者也，故人之鼻竅空洞，涕出不收者，是其頏顙不開，分氣失也。咽喉之氣，分別於此，是謂分氣。風閉皮毛，肺郁莫泄，分氣沖逆，淫蒸鼻竅而為清涕，則曰鼻洞。頏顙不開者，旁無透竅，是以分氣失其升降之恆也。有升無降。音聲發揚，全在會厭，厭小而薄，則開闔利而出氣易，厭大而厚，則開闔難而出氣遲，故重言也，重言者，語言蹇澀而重複也。卒然無音者，寒氣客於會厭，則會厭不能發聲，發而不能下至舊所，則開闔失職，故無聲音。刺法，足少陰上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，左右兩瀉其血脈，濁氣乃辟，辟者，開也。會厭之脈，上絡任脈，取之任脈之天突，其厭乃發，發則聲出矣。
癲狂七十六
【癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉，目赤，甚作極，已而煩心，候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。】
陰盛則癲，病在肺腎，金水旺也，陽盛則狂，病在肝心，木火旺也。而皆緣土濕，土氣燥運，則四維不病也。心主喜，肝主怒，腎主恐，肺主悲，先不樂，水勝火也。頭重痛，濁氣上逆也。視舉，瞳子高也。目赤，火刑肺也。甚者，發作之極。已而煩心，君火失根而上逆也。顏，庭也。天庭。取手太陽、支正、小海，手陽明偏歷、溫溜，手太陰太淵、列缺，瀉其血中之邪，血色變而止。
【癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。】
啼者，肺之聲也。呼者，肝之聲也。喘者，肺氣逆也。悸者，心下動也。癲狂之病，皆生驚悸，膽木失根，驚悸乃作，實則為狂，虛則為癲也。左強攻右，右強攻左，所謂繆刺也。
【癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽陽明、太陰、手太陽，血變而止。】
反僵脊痛，足太陽行身之背，其脈急也，取足太陽之委陽、飛揚、仆參、金門。太陽寒水泛濫，脾胃二土必濕，取足陽明之三里、解溪，足太陰之隱白、公孫，泄其濕也。取手太陽者，丙火化氣於寒水，足太陽之上源也。
【治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。】
瓠，瓠蘆，壺。酒器也。以瓠蘆為壺也。骶骨，尾骶骨，督脈之長強也。
【骨癲疾者，顑、齒、諸腧、分肉皆滿，而骨居，汗出，煩悗，嘔多沃沫，氣下泄，不治。顑，音坎。】
鬢旁曰顑。顑、齒、諸腧、分肉皆滿，邪氣充塞也。骨居，形肉脫，骨獨居也。嘔多沃沫，胃敗而氣逆也。氣下泄，脾敗而氣陷也，是以不治。
【筋癲疾者，身卷孿，急大，刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫，氣下泄，不治。】
身卷攣，筋縮急也。急大，脈弦浮也。項大經之大杼脈，足太陽穴也。
【脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱，脈滿，盡刺之出血，不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈，於腰相去三寸，諸分肉本腧。嘔多沃沫，氣下泄，不治。癲疾，疾發如狂者，死不治。】
脈滿者，邪盛，故刺之，不滿者，正虛，故灸之。挾項太陽。足太陽之天柱、大杼，帶脈，足少陽穴，少陽行於兩脅，其穴與腰相去三寸，是皆宜灸之穴，及諸分肉本腧之不滿者，悉宜灸之，癲疾，發作如狂者，陽根盡脫，升泄無歸，故死不治。
【狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者，得之憂飢，治之，取手太陰、陽明及取足太陰、陽明，血變而止。】
取手足太陰、陽明，泄其濕也。
【狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休。治之，取手陽明、太陽、太陰、舌下、少陰。視之盛者，皆取之，不盛者，釋之也。】
舌下，任脈之廉泉也。少陰，手少陰之神門、少沖也。
【狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐。治之，取手陽明、太陽、太陰。】
恐傷腎氣，君相失根，故病驚狂笑歌。
【狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也，治之，取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭、兩顑。】
肝主呼，驚呼不寧者，肝氣怯少也。
【狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜。治之，取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。】
大喜傷心，君相升泄，則善笑。
【狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈及盛者，見血，有頃已，不已，以法治之，灸骶骨二十壯。】
曲泉，足厥陰穴。
厥病七十七
【厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明、太陰。厥頭痛，員員頭重而痛，瀉頭上五行，行五，先取手少陰，後取足少陰。厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動脈反盛者，盡刺去血，後調足厥陰。厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。厥頭痛，頭痛甚，耳前後脈涌有熱，瀉出其血，後取足少陽。厥頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽。頭半寒痛，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明。真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在於內，若內傷，痛未已，可則刺，不可遠取也。頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者，可令少愈，不可已。】
氣逆曰厥，平人清升濁降，頭上清虛，故痛不作，頭痛，濁氣之上逆也，故名曰厥。取足陽明、太陰者，瀉脾濕而降胃逆也。員員，頭運之象。頭上五行，行五者，熱病五十九腧之穴，義詳《素問·水熱穴論》。先取手少陰，後取足少陰，交濟水火，使之清升而濁降也。肺主悲，心悲善泣，肺金侮心火也。頭上動脈，兩額、兩頰、耳前諸動脈也，義見《素問·三部九候論》。後調足厥陰，肝臟血，其脈會於巔也。意善忘，君火上逆而失藏也。耳前後脈涌有熱，足少陽脈循耳前後下行，相火上逆，故其脈上涌而有熱也。真頭痛，腦痛，節寒，水凌土敗，脾主四肢，脾敗，故手足寒至節。陰邪上填於陽位也。則刺，則而刺之，破其惡血也。不可刺者，不可刺愈，以其大痹為惡，日日發作者，但可令其少愈，不能全已也。
【耳鳴，取耳前動脈。耳聾無聞，取耳中。耳鳴，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。耳聾，取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足。耳痛不可刺者，耳中有膿，若有干耵聹，耳無聞也。】
耳前動脈，手少陽之耳門也。耳中，手太陽之聽宮也。手中指爪甲上，手厥陰之中沖也。手小指次指爪甲上與肉交者，手少陽之關沖也。耵聹，耳垢也，垢塞耳竅，以致無聞，當以法去之，未可以刺愈也。耳病亦緣濁氣上逆，故謂之厥病。耵聹，音丁寧。
【厥心痛，與背相控，善瘛，始從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、崑崙，發針不已，取然谷。厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。厥心痛，痛如以錐針刺其心。心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖。厥心痛，臥若徒居，心間痛，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。真心痛，心痛甚，手足清至節，旦發夕死，夕發旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於腧。腸中有蟲瘕及蛟蛔，皆不可取以小針。心腸懊憹作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎出者，是蛟蛔也。（並/心）腹憹痛，形中上者，以手聚按而堅持之。無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。】
控，牽引也。瘛，筋急也。傴僂，身俯不能仰也。京骨、崑崙，足太陽穴。然谷，足少陰穴。腹脹胸滿，胃氣逆也。大都、太白，足太陰穴。太溪，足少陰穴。行間、太沖，足厥陰穴。臥若徒居，身無倚著也。魚際、太淵，手太陰穴。真心痛，心痛，節清，水滅火也。中有盛聚，積聚盛也。（並/心）腹，腹脝脹也。憹痛，懊憹作痛。形中上者，形自中焦而上沖也，言其痛或往來上下而行，或自中焦而上行也。心痛亦緣濁氣逆上，故謂之厥病。
【足髀不可舉，側而取之，在樞合中，以員利針，大針不可刺。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而取之，可令立快也。】轉筋者四語，舊誤在本輸。
足髀，股上骨也。側，側臥也。在樞合中，髀樞中也。轉筋者，必骽屈，故立而取之。痿厥者，必足卷，故張而取之。
【風痹病不可已者，足如履冰，時如入湯中，煩心頭痛，時嘔時悗，久則目眩，眩已汗出，股脛淫濼，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。】濼，音鹿，又音洛。
股脛淫濼，汗常出也。
寒熱七十八
【黃帝問於岐伯曰：寒熱瘰癘在於頸腋者，皆何氣使生？岐伯曰：此皆鼠瘺寒熱之毒氣，留於脈而不去者也。黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠瘺之本，皆在於髒，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而內未著於肌肉，而外為膿血者，易去也。黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：請從其本引其末，可使衰去，而絕其寒熱。審按其道以予之，徐往徐來以去之。其小如麥者，一刺知，三刺而已。黃帝曰：決其死生奈何？岐伯曰：反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈，一歲死，見一脈半，一歲半死，見二脈，二歲死，見二脈半，二歲半死，見三脈，三歲死，見赤脈，不下貫瞳子，可治也。】
足少陽膽經，下缺盆，貫胸膈而行脅肋，甲木化氣相火，經氣上逆，相火鬱閉，則生寒熱，筋脈壅腫，則生瘰癘，瘰癘穿漏，久而不瘳，則為鼠瘺。少陽與厥陰同氣，少陽之上逆者，厥陰必病下陷，女子經澀血瘀，多生此證。是雖肝膽之證，而根源脾胃，陽虛濕旺，脾陷胃逆，是其得病之由來也。皆在於髒，在肝脾也。肝脾為本，膽胃為標，其末上出於頸腋之間，足少陽之經病之標也。請從其本引其末者，從厥陰以引少陽也。
寒熱病七十九
【皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰。肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇槁臘，不得汗，取三陽於下，以去其血，補足太陰，以出其汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒未槁，取其少陰於陰股之絡，齒已槁，死不治。骨厥亦然。】
肺主皮，皮寒熱者，肺病也。干肉曰臘。脾主肉，肌寒熱者，脾病也。腎主骨，骨寒熱者，腎病也。取少陰於陰股之絡，足少陰行於股內之後廉也。齒，骨之餘，齒槁則骨枯而腎絕，故死不治。
【骨痹，舉節不用而痛，汗注，煩心，取三陰之經，補之。厥痹，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病者，瀉陽補陰經。熱厥，取足太陰、少陽，皆留之。寒厥，取足陽明、少陰於足，皆留之。振寒灑灑，鼓頷，不得汗出，腹脹煩悗，取手太陰。舌縱涎下，煩悗，取足少陰。】
視主病者，主病之絡也。《素問·厥論》，厥之寒熱者何也？故寒熱諸病，多厥證。
【風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，飢則寒，飽則善變，取手太陰表里，足少陰、陽明之經，肉清取滎，骨清取井、經也。厥逆為病，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，暖取足少陰，清取足陽明，清則補之，溫則瀉之。厥逆，腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅，咳而動手者，與背腧，以手按之，立快者是也。內閉不得溲，刺足少陰、太陽與骶上，以長針。氣逆則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰陽明動者之經也。少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體重，懈惰不能動，補足少陰。短氣，息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。】漯，音累。唏，音希。
風逆，感風而病厥逆也。身漯漯，懈倦不收也。唏然時寒，時而抽息寒噤也。飽則善變，生他證也。取手太陰表里，手太陰與手陽明為表里也。肉清，肉寒也。暖，熱也，暖取足少陰，瀉火而補水也。清取足陽明，瀉陰而補陽也。清則補之，溫則瀉之，補陽而瀉火也。取之下胸二脅，咳而動手者，胸下二脅之間，咳嗽而脈動於手者，足厥陰之章門、期門也。與背腧，足太陽之背腧，以手按之，立快者，是其腧穴也。內閉不得溲，刺足少陰，湧泉，築賓也，足太陽，委陽、飛揚、仆參、金門也，骶上，尾骶骨上，督脈之長強也。氣逆則取太陰，隱白、公孫也，陽明，三里、解溪也，厥陰，章門、期門也。甚則取少陰陽明動者之經，少陰之肓俞、陰谷、太溪，陽明之大迎、人迎、氣街、沖陽，皆動脈也。言吸吸，聲音不續也。動作氣索，氣力虛泛，索然無餘也。此段舊誤在癲狂。
【身有所傷，血出多及中風寒，若有所墜墮，四肢懈惰不收，名曰體惰，取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明、太陰臍下三寸關元也。病注下血，取曲泉。】
關元，任脈穴，在臍下三寸。三結交者，任脈與陽明、太陰同結於臍下三寸關元之穴，是三氣之所交會也。病注下血，風木陷泄也。曲泉，足厥陰穴。病注下血句，舊誤在厥病。
【刺諸熱者，如以手探湯，刺寒清者，如人不欲行。脹取三陽，飧泄取三陰。陰有陽疾者，取之下陵、三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。病高而內者，取之陰之陵泉，疾高而外者，取之陽之陵泉也。】
熱氣慓悍易得，故針欲疾發，如以手探湯者，出之疾也。寒氣凝澀難致，故針欲遲留，如人不欲行者，留之遲也。脹取三陽，陽氣虛也。飧泄取三陰，陰氣旺也。陰有陽疾，陰分而有陽疾也。下熱。下陵、三里，足陽明穴。氣下，氣退也。陰陵泉，足太陰穴。陽陵泉，足少陽穴。此段舊誤在九針十二原。
【四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱。寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。故曰，冬傷於寒，春生癉熱，春傷於風，夏生後泄腸澼，夏傷於暑，秋生痎瘧，秋傷於濕，冬生咳嗽，是謂四時之序也。】
癉熱，即溫病也。冬傷於寒，春必溫病諸義，詳見《素問》陰陽應象諸論。此段舊誤在論疾診尺。
【春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經腧。凡此四時，各以時為齊，絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經腧治骨髓。】
熱病八十
【熱病先膚痛，窒鼻，充面，取之皮，以第一針，五十九。苛軫鼻，索皮於肺，】
【不得，索之火，火者，心也。】
肺主皮，開竅於鼻，膚痛、窒鼻、充面，此肺病也，故取之皮，以第一針，五十九刺。若苛恙見於軫鼻之間，軫、枕同，即頭後枕骨。則索皮於肺。不得，宜索之火，此必是心火上炎而刑肺金也。
【熱病先身澀，倚而熱，煩悗，唇口嗌干，取之脈，以第一針，五十九刺。膚脹口乾，寒汗出，索脈於心，不得，索之水，水者，腎也。】
身體燥澀，傾倚無力，熱而煩悗，唇口嗌干，此脈病也，故取之脈，以第一針，五十九刺。若膚脹口乾，身寒汗出。則索脈於心。不得，宜索之水，此必是腎水泛濫而刑心火也。
【熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九刺。骨病不食，齧齒耳青，索骨於腎，不得，索之土，土者，脾也。】
身重骨痛，耳聾而好瞑，是骨病也，故取之骨，以第四針，五十九刺。若骨病不食，齧齒耳青，則索骨於腎。不得，宜索之土，此必是脾土堙郁而刑腎水也。【熱病嗌干多飲，善驚，臥不能起，取之膚肉，以第六針，五十九。目眥青，索肉於脾。不得，索之木，木者，肝也。】
溢干多飲，善驚，臥不能起，此肉病也，故取之膚肉，以第六針，五十九。若目眥青，則索肉於脾。不得，宜索之木，此必是肝木抑遏而刑脾土也。
【熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針，於四逆。筋躄目浸，索筋於肝。不得，索之金，金者，肺也。】
面青腦痛，手足躁，此筋病也，故取之筋間，以第四針，於四逆。四肢厥逆。若筋躄目浸，眼淚浸淫，則索筋於肝，不得，宜索之金，此必是肺金橫塞而刑肝木也。
【熱病數驚，瘛瘲而狂，取之脈，以第四針，急瀉有餘者。癲疾毛髮去，索血於心，不得，索之水，水者，腎也。】
瘛，筋急，瘲，筋緩。余義同上文。瘛，音熾，瘲，音縱。
【熱病頭痛顳顬，目掣脈痛，善衄，厥熱病也，取之以第三針，視有餘不足。熱病體重，腸中熱，取之以第四針，於其腧及下諸指間，索氣於胃絡，得氣也。熱病挾臍急痛，胸脅滿，取之湧泉與陰陵泉，以第四針，針嗌里。】
顳顬，即鬢骨，位當足少陽之腦空。目掣脈痛，目系急縮，抽掣作痛也。厥熱病者，邪熱上逆之病也。於其腧者，體重取脾腧之太白，腸熱取腸腧之三間也。及下諸指間，謂足經諸指之穴也。索氣於胃絡，得氣者，陽明之絡曰豐隆，別走太陰，故索之於此，而得脾氣也。足少陰、太陰之脈，自足走胸，挾臍上行，故挾臍急痛，胸脅滿，取足少陰之湧泉，與足太陰之陰陵泉。足少陰、太陰之脈，皆上絡咽喉，故針嗌里，嗌里者，任脈之廉泉也。
【熱病三日，而氣口靜，人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也。所謂勿刺者，有死征也。其可刺者，急取之，不汗出則泄。】
氣口靜，人迎躁者，陰虛而陽盛也，故瀉其熱而出其汗，實其陰以補其虛。身熱甚，陰陽皆靜者，所謂病熱而身脈靜也。《素問·陰陽應象論》語。勿刺者，以其有死征也。其可刺者，而不得汗出，則瀉其熱以出其汗。
【熱病七日八日，脈口動喘而短者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際，太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出，汗出太甚，取內踝上橫脈以止之。】
七日、八日，經盡表解之期，脈口動喘而短者，陰氣非衰，熱欲泄而未能，是其汗且自出，但須待時耳，故急刺之，以瀉其熱而出其汗。手大指間，手太陰之少商也。魚際、太淵，手太陰穴。大都、太白，足太陰穴。瀉之則熱去，瀉其陽也。補之則汗出，補其陰也。內踝上橫脈，足太陰之三陰交也。
【熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，喘甚者死，勿膚刺。熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死，未曾汗者，勿腠刺之。】
勿膚、腠刺者，亦以其有死征也。
【熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死，其得汗而脈靜者，生。熱病脈尚盛躁，而不得汗者，此陽脈之極也，死，脈盛躁，得汗靜者，生。】
陰脈之極，陰氣絕也。陽脈之極，陽氣亢也。
【熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中干，一日半而死，脈代者，一日死。熱病不知所痛，耳聾，不能自收，口中干，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。】
陽亢陰枯，則死。
【熱病不可刺者有九，一曰汗不出，大顴發赤，噦者死，二曰泄而腹滿甚者死，三曰目不明，熱不已者死，四曰老人嬰兒，熱而腹滿者死，五曰汗不出，嘔下血者死，六曰舌本爛，熱不已者死，七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死，八曰髓熱者死，九曰熱而痙者死，腰折、瘛瘲、齒噤齘也。凡此九者，不可刺也。】齘，音介。
腰折，瘛瘲、齒噤齘，痙之證也。牙閉曰噤。切齒曰齘。
【所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二痏，五指間各一，凡八痏，足亦如是，頭入發一寸傍三分各三，凡六痏，更入發三寸傍五，凡十痏，耳前後口下各一，項中一，凡六痏，巔上一，囟會一，髮際二，廉泉一，風池二，天柱二。】
兩手外內側各三，外側，太陽之少澤，少陽之關沖，陽明之商陽，內側，太陰之少商，厥陰之中沖，少陰之少沖，左右共十二穴。五指間各一，太陽之後溪，少陽之中渚，陽明之三間，少陰之少府，手太陰、厥陰本節後無穴，四經左右共計八穴。足亦如是，太陽之束骨，少陽之臨泣，陽明之陷谷，太陰之太白，足厥陰本節後無穴，少陰入足心，不行於指，四經左右共計八穴。頭入發一寸傍三，足太陽之五處、承光、通天也，左右共六穴。更入發三寸傍五，足少陽之臨泣、目窗、正營、承靈，腦空也，左右共十穴。耳前後口下各一，耳前，足少陽之聽會，耳後，足少陽之完骨，口下，任脈之承漿，項中一，督脈之瘂門，左右前後共六穴。巔上一，督脈之百會也。囟會一，督脈穴。髮際二，前髮際，督脈之神庭，後髮際，督脈之風府，前後共二穴。廉泉一，任脈穴。風池二，足少陽穴。天柱二，足太陽穴。共計五十九穴。此與《素問·水熱穴論》熱病五十九腧穴多不同，另是一法。
【病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出，病始頭首者，先取項太陽而汗出，病始足脛者，先取足陽明而汗出，臂太陰可汗出，足陽明可汗出。病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。故取陰而汗出甚者，止之於陽，取陽而汗出甚者，止之於陰。】
首六句與《素問·刺熱》同。此段舊誤在寒熱病。先起於陽五句，在本篇中。
癰疽八十一
【黃帝曰：余聞腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，皆盈，乃注於經脈。陰陽已張，因息乃行，行有徑紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減，留則氣後，從實去虛，補則有餘，血氣已調，形氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生？成敗之時，死生之期，有遠近，何以度之？可得聞乎？】
陰陽已張，因息乃行，經脈為陰，絡脈為陽，陰陽已盛，以息往來也。其行則有經紀，營行陰陽相間，衛行夜陰晝陽。其周則有道理，經脈周身十六丈二尺，一日一夜五十周。與天度合同，不得休止。一日百刻，兩刻一周。疾則氣減，疾出針也。留則氣後，久留針也。形氣乃持，得其平也。
【岐伯曰：經脈流行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕，地經失紀，水道流溢，草萱不成，五穀不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處，血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數。寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不流，不流則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱盛則肉腐，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，髒傷故死矣。】泣，澀同。
下應經數，應於經水之數也。寒邪客於經絡之中，阻其營血，血澀不通，衛氣歸之，不得復反，前行遇阻，不能後退。故生癰腫。癰，壅也。壅阻不散，故作腫。寒邪外束，內郁為熱，肉腐膿化，爛筋傷骨，骨傷髓消，而不當骨空，不得泄瀉，血枯而空虛，則筋骨肌肉不相榮養，經脈敗漏，熏於五臟，髒傷故死矣。
【黃帝曰：願盡聞癰疽之形，與忌曰名。岐伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豚膏，冷食，三日而己。】
瀉則合豕膏，冷食，瀉法如是也。
【發於頭，名曰夭疽，其癰大以赤黑。不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺，熏肝肺，十餘日而死矣。】
淵腋，足少陽穴。
【陽氣大發，消腦留頂，名曰腦爍，其色不樂，頂痛而如刺以針，煩心者死，不可治。】
煩心者死，神敗故也。
【發於肩及臑，名曰疵癰，其狀赤黑。急治之，此令人汗出至足，不害五臟。癰發四五日，逞焫之。】
臂內嫩肉曰臑。汗出至足者，地在肺肝兩經之介，膽火刑肺，收斂失政也。此在經絡，故不害五臟。逞焫之者，逞時早灸之也。
【發於腋下，赤堅者，名曰米疽。治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豚膏，六日已，勿裹之。其癰堅而不潰者，為馬刀挾纓，急治之。】
馬刀挾纓，即瘰癘也，彎如馬刀，挾於纓旁，故名。纓，冠纓也。即帶結於頸者。
【發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起。不早治，下入腹，不治，七日死矣。】
下入腹，不治，五臟皆敗也。
【發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如谷實，常苦寒熱。急治之，去其寒熱。十歲死，死後出膿。】
谷實，穀粒也。
【發於脅，名曰敗疵，敗疵者，女子之病也。灸之，其病大癰膿。治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼（艹/陵）翹草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲，厚衣，坐於釜上，令汗出至足已。】
（艹/陵）翹草，即（艹/陵）角、連翹二草也。
【發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿摶骨。不急治，三十日死矣。】
其狀不甚變，而癰膿摶骨，外不甚變，而膿浸於骨也。
【發於尻，名曰銳疽，其狀赤堅大。急治之，不治，三十日死矣。】
尻，尾骶也。
【發於股陰，名曰赤施。不急治，六十日死，在兩股之內，不治，十日而當死。】
在兩股之內，雙股俱病也。
【發於膝，名曰疵癰，其狀大，癰色不變，寒甚如堅石。勿石，石之者死，須其柔，乃石之者生。諸痛疽之發於節而相應者，不可治也。發於陽者，百日死，發於陰者，三十日死。】
勿石，勿用砭石也。須其柔，乃石之，膿成而肉軟也。發於筋節而相應者，左右相應也。陽者，在外，陰者，在內也。
【發於脛，名曰兔齧，其狀赤至骨。急治之，不治害人也。】
脛，膝下大骨也。
【發於內踝，名曰走緩，其狀癰，色不變。數石其腧，而止其寒熱，不死。】
石其腧，砭石刺其腧穴也。
【發於足上下，名曰四淫，其狀大癰。急治之，百日死。】
發於足上下，地居四肢之末，邪氣淫泆，故曰四淫。
【發於足傍，名曰厲癰，其狀不大，初如小指發。急治之，去其黑者，不消輒益，不治，百日死。】
不消輒益，不消減即增益也。
【發於足指，名曰脫癰。其狀赤黑，死不治，不赤黑，不死，不衰，急斬之，不則死矣。不，否同。】
不衰，急斬之，勢不衰減，急斬其指也。
【五臟身有五部，伏兔一，腓二，腓者，腨也，背三，五臟之腧四，項五。此五部有癰疽者死。此段舊誤在寒熱病。】
伏兔，足陽明穴。
【黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？岐伯曰：營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿。然不能陷，骨髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。黃帝曰：何謂疽？岐伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮，癰者，其皮上薄以澤，此其候也。】
癰者，氣血淺壅於外，疽者，氣血深阻於內也。