冷廬醫話 · 補編

補編 弁言 陸定圃，桐鄉積學士，兼擅醫術，識見超人，凡研究學識，必窮理索奧，務達其旨，於是隨筆記述，分門別類，成《冷廬醫話》五卷。光緒二十三年，烏程龐元 為之刊行，早已膾炙人口。先生於咸豐五年時，曾著《冷廬雜識》八卷，其 中採摭岐黃家言，正復不少，俱心得實錄，精鑿可珍，爰為別類摘輯，間加附註發明，名曰《冷廬醫話補編》，附刊其後，俾益臻美備。近輯《中國醫學大成》，將正補全書，列入醫話叢刊，以廣其傳，而於吾道尤不無小補焉。丙子三月炳章志。 補編　醫范 醫宗四大家 新安羅養齋（浩）《醫經餘論》云：醫宗四大家之說，起於明代，謂張、劉、李、朱也。 材輩，指張為仲景，不知仲景乃醫中之聖，非後賢所及，況時代不同，安得平列？所謂張者，蓋指子和也。觀丹溪《脈因症治》，遇一症必首列河間、戴人、東垣之說，余無所及，其斷症立方，亦皆不外是，知丹溪意中，專以三家為重。《格致餘論》著補陰之理，正發三家所未發，由是攻邪則劉、張堪宗，培養則李、朱已盡，皆能不根據傍前人，各舒己見，且同系金元間人，四大家之稱，由是而得耳。此說足以正數百年相傳之訛。 （炳章）按：金元四大家，以劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪為是。仲景乃創始方劑療病之祖，為醫中之聖；四大家繼起發明，亦不愧為醫賢。且仲景學說，得中正之道，無偏寒偏熱 補編　醫范 何書田 青浦何書田茂才其偉，居北竿山下，工詩，家世能醫，書田益精其業，名滿大江南北。 林文忠公則徐撫蘇時，得軟腳病，何治之獲痊，贈以聯云：菊井活人真壽客，竿山編集老詩豪。由是投分甚密，而何介節自特，未嘗干以私，人皆重之。 （炳章）按：何公法從葉派，善能變化，著有《醫藥妙諦》三卷。其自著方，皆從經驗發明，敘病源病狀，亦據實際，治虛癆各法，頗得葉氏心法，言簡意賅，切合實用。（炳）擬刊入《續編醫學大成》中。 補編　醫范 張夢廬 同邑張夢廬學博千里，醫名隆赫。道光間，應閩浙總督無錫孫文靖公之聘，至閩時，公患水脹已劇，猶篤信草澤醫，服攻水之藥，自謂可痊。張乃詳論病情，反覆數千言，勸其止藥。 私謂其僚屬曰：元氣已竭，難延至旬日矣。越七日果卒。其論大略云：專科以草藥為醴，峻劑逐水，或從兩足滂溢，或從大腸直瀉，所用之藥，雖秘不肯泄 ，然投劑少而見效速，其猛利可知。夫用藥猶用兵，攻守之法，參伍錯綜，必主於有利而無弊，從未有病經兩年，發已數次，不辨病之淺深，體之虛實，只以峻下一法，為可屢投而屢效者。蓋此症之起，初因飲啖兼人，胃強脾弱，繼則憂勞過度，氣竭肝傷，流之壅，由乎源之塞，若再守飲食之厲禁，進暴突之劫劑，不帝剿寇用兵而無節制，則兵反為寇；濟師無餉而專驅迫，則民盡為仇。公何忍以千金之軀 ，輕供孤注之擲耶？彼草澤無知，守一己之師傳，圖僥倖於萬一，以治藜藿勞形之法，概施諸君民倚賴之身，效則國之福，不效則雖食其肉，猶可追乎？此余之所痛心疾首，而進停藥之說也。語殊切直，特錄之以告世之溺惑於庸醫者。張有謁孫宮保句云：身思報國仔肩重，病為憂民措手難。見所刊《閩游草》中。 （炳章）按：夢廬醫號千里，桐鄉人，家居後珠村，少工詩文，長精醫術，就診之舟，日所百計，不事置產，聚書萬卷，著有醫案多種傳世。 補編　醫范 《赤水玄珠》 孫文垣《赤水玄珠》，闡發醫理，有裨後學。惟載制紅鉛之法，為白圭之玷。又推重石鐘乳，以《本草》有久服延年益壽之說，遂譏朱丹溪不可過服之言為非。不知《本草》稱延年之藥，如蒲黃、石龍芻、雲母、空青、五石脂、菖蒲、澤瀉、冬葵子等味，未必皆可久服。《本草》又稱水銀久服，神仙不死，而服之者，鮮不受其害，是豈可過泥其辭乎？善乎繆氏仲淳之言曰：自唐迄今，因服石乳而發病者，不可勝紀，服之而獲效者，當今十無二三。《經》曰：石藥之性悍。真良言也。尊生之士，無惑方士有長年益壽之說，而擅服之，自取其咎也。大抵服食之品，宜取中和，方免偏勝之害。 （炳章）按：孫公文垣，論病理則發明處甚多，如辨三焦命門，亦多闡發深義奧理，惟論藥，確有過泥古人誇獎之處，是其闕點耳。 補編　醫范 《難經經釋》 徐靈胎《難經經釋》，辨正誤謬，有功醫學，其釋「分寸為尺，分尺為寸」云：關上分去一寸，則余者為尺，關下行去一尺，則余者為寸。詮解明晰，可謂要言不煩。 （炳章）按：徐靈胎，雍干時人，篤信漢唐以前方書。《難經經釋》，以經解經，參以實驗發明，有功醫林之作，乃雍正五年所注。 補編　醫范 《醫學源流論》 徐靈胎《醫學源流論》云：有病固當服藥，乃不能知醫之高下，藥之當否，不敢以身嘗試，莫若擇至易輕淺，有益無損之方，以備酌用。如偶感風寒，則用蔥白蘇葉湯取微汗；偶傷飲食，則用山楂麥芽湯消食；偶感暑氣，則用六一散，廣藿湯清暑；偶傷風熱，則用燈心竹葉湯清火；偶患腹瀉，則用陳茶佛手湯和腸胃。如此之類，不一而足，即使少誤，必無大害。 又有藥似平常，而竟有大誤者。如腹痛嘔逆之症，寒亦有之，熱亦有之，暑氣觸穢亦有之，或見此症，而飲生薑湯，如果屬熱，不散寒而用生薑熱性之藥，與寒氣相鬥，已非正治，然猶有得效之理，其餘三症飲之必危。曾見有人中暑，而服濃薑湯一碗，覆杯即死，若服紫蘇湯，寒即立散，暑熱亦無害，蓋紫蘇性發散，不拘何症，皆能散也。按：此論懲藥誤而發，微病用之，最為穩善，養生家不可不知。 （炳章）按：《源流論》二卷，乃乾隆十九年時作，針砭陋俗，辨證謬誤，可為醫俗醫之 補編　選案 《續名醫類案》 錢塘魏玉璜之 ，《續名醫類案》六十卷，世無刊本，余從文瀾閣借四庫本錄一部，凡六十六萬八千餘言，採取繁富，間有辨論，亦皆精當。玉璜自述醫案數十，其治病尤長於脅痛，（肝燥）、胃脘痛（肝木上乘）、疝瘕等證，謂醫家治此，每用香燥藥，耗竭肝陰，往往初服小效，久則致死，乃自創一方，名一貫煎，統治脅痛、吞酸吐酸、疝瘕，及一切肝病，惟因痰飲者不宜，方用沙參、麥冬、地黃、歸身、枸杞子、川楝子，六味出入加減，投之應如桴鼓。口苦燥者，加酒連尤捷。余仿其法治此數證，獲效甚神，特表其功用，以告世之誤用香燥藥者。 （炳章）按：凡痰瘀襲絡脅痛，肝鬱血瘀，痰凝疝瘕，宜用葉氏辛潤通絡法，合金鈴子散，為最效，以通化為要，此方粘補，恐非所宜。 補編　選案 學醫宜慎 《程杏軒醫案》，歷敘生平治驗，頗有心得。惟治張汝功之女暑風，用葛根、防風等藥，遂致邪陷心包，神昏肢厥，旋用清絡熱開里竅之劑，而勢益劇，變成痙證而歿。因謂暑入心包，至危至急，不可救藥，而不知暑風大忌辛溫升散，其初方用葛根、防風，劫耗陰津，遂致熱邪入里，觀此可見學醫之難。憶道光癸巳仲秋，三弟以灝，年十五，患伏暑症，初見發熱惡寒頭痛，延同里某醫治之，某醫宿負盛名，診視匆遽，誤為感寒，用桂枝、葛根、防風等藥二劑，而神昏肢冷，余時方自郡城歸，更延茅平齋治之，以為熱邪入里，用生地、元參、銀花、連翹、竹葉等味，竟不能痊，人皆歸咎於茅，而不知實誤於某也。並記於此，以明學醫之宜慎焉。 （炳章）按：暑溫暑風，伏熱在內，皆忌辛溫升散，劫耗陰津，苟誤用之，邪必內陷入里，非寒在表內無熱之傷寒可比。 補編　錄方 乾霍亂治法 乾霍亂心腹絞痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，俗名絞腸痧，不急救即死，治法宜飲鹽湯探吐，外治刺委中穴亦妙。此證王宇泰《證治準繩》謂由脾土郁極不得發，以致火熱內擾，陰陽不交，而吳鞠通《溫病條辨》謂由伏陰與濕相搏，證有陰而無陽，方用蜀椒、附子、乾薑等藥。 竊謂乾霍亂，亦如濕霍亂，有寒有熱，當審證施治，不得專主熱劑，吳氏書闡發治溫病之法，辨論詳晰，卓然成一家言，惟此論尚局於偏，恐誤來學，特正之。 （炳章）按：乾霍亂每多挾食挾痰，兼中溫穢，探吐以通其上膈，針刺以通其經絡，宣達二便以通下焦之塞，上下內外皆通暢，則病自愈矣。凡陰寒多是綿綿腹痛，暴痛甚少，臨證宜審 補編　錄方 苦參子治休息痢 鴉膽子治休息痢，歙《程杏軒文囿醫案》甚稱其功效，用三十粒去殼取仁，外包龍眼肉捻丸，每晨米湯送下一二服，或三四服即愈。此藥味大苦而寒，力能至大腸曲折之處，搜逐濕熱，《本草》不載，見於《幼幼集成》，稱為至聖丹，即苦參子也，藥肆多有之。吾里名醫張雲寰先生李瀛，亦嘗以此方傳人，吾母周太孺人，喜施方藥，以治休息痢，無不應驗，兼治腸風便血，凡熱痢色赤，久不愈者，亦可治，惟虛寒下痢忌之。 （炳章）按：苦參子仁治腸熱便血，及熱痢久不愈，余亦治驗多人，惟余用每次十四粒，龍眼肉七枚，分包吞服，兩服即愈。 補編　錄方 蜈蚣入腹 明張沖虛，吳縣人，善醫，有道人以竹筒就灶吹火，誤吸蜈蚣入腹，痛不可忍，張碎雞子數枚，令啜其白，良久痛少定，索生油與咽，遂大吐，雞子與蜈蚣纏束而下。蓋二物氣類相制，入腹則合為一也。事見《吳縣誌》。按：明匯氏 《名醫類案》亦有一方，雲取小豬兒一個，切斷喉取血，令其人頓飲之，須臾灌以生油一口，其蜈蚣滾在血中吐出，繼與雄黃細研，水調服愈。南方多蜈蚣，且家家用竹筒吹火，嘗有是患，故錄之。 （炳章）按：江 方取小豬兒切斷喉取血，傷生物命，未免殘忍，不如用張沖虛法，方理明切，效驗必確，為便利也。 補編　錄方 青腿牙疳方 咸豐乙卯年，吾邑皇甫湘山上舍（岷），患牙齦腫爛，兩腿青脹，其勢甚劇，諸醫不效，烏程溫醉白診之，謂病名青腿牙疳，不必服藥，惟食馬乳可愈，如其言，一月全愈。又一戴姓婦人，病證相同，亦食馬乳得痊。按：此證見於御纂《醫宗金鑒》八十四卷外科門，長洲唐笠山大烈所著《醫宜博覽論》曾述及之，吾鄉罕有此證，醫家知此者亦鮮矣。 （炳章）按：青腿牙疳，清初關外發現此症，飲馬乳得愈，故采入《醫宗金鑒》，近年江浙間亦有之。 補編　錄方 目疾秘方 患目赤者，小便時以指蘸入目中，閉目俟其自干，日三四次即愈，惟當淨洗手面；以免不潔之咎，此方載《醫學綱目》，他書不恆見，屢試屢驗，秘方也。又《石室秘錄》治目中初起星，用白蒺藜三錢，水煎洗之，日四五次，星即退，此方亦神效。 （炳章）按：目赤腫痛，用大青葉煎湯飲之，腫赤即退，或鮮野刺莧煎汁飲數次，紅腫亦退，起星者，加木賊草同煎，起雲翳者，加蟬衣同煎服，皆有良效。 補編　錄方 治瘡秘方 餘姚吳蓉峰學博麟書，患膿窠瘡，醫久不痊，後有相識遺一方，雲得自名醫，為療瘡第一良藥，如法治之果愈。余於庚戌年患此甚劇，亦以此方得痊。茲錄於下：廚房倒掛灰塵（三錢， ，伏地氣） 松香（一錢） 茴香（一錢） 花椒（一錢） 硫黃（，一錢） 癩蛤蟆（一錢） 枯礬（一錢） 蒼朮（一錢） 白芷（一錢） 硃砂（一錢） 上煎，共研細末，用雞子一個，中挖一小孔，灌煎其中，紙封固口，置幽火中燉熟，輕去其殼，存衣，再用生豬油和煎搗爛，葛布包之，時擦癢處。 （炳章）按：膿窠瘡，發則奇癢，則濕壅毒，生有微生蟲而作癢，故用硫、礬、松香、花椒燥濕殺蟲之味，而即收效果。 補編　錄方 湯火傷方 《鏡花緣·說部》徵引浩博，所載單方，以之治病輒效。表弟周蓮史太史士炳，為余言之，因錄其方以備用。余母周太孺人，喜施方藥，在台郡時，求者甚眾。道光癸卯夏，有患湯火傷，遍身潰爛，醫治不效，來乞方藥，檢閱是書中，方用秋葵花浸麻油同塗，時秋葵花方盛開，根據方治之立愈，乃採花貯油瓶中以施人，無不應手獲效。 （炳章）按：湯火傷，用礦灰一兩五錢，清水一小碗，將礦灰投入水中，攪勻澄清，用清灰水取一杯，入桐油一杯，拌打百餘次，則成黃白色，如稠膏，搽於湯火泡處即干，屢經試效。 補編　錄方 巴鯽膏 外伯祖周悠亭先生向潮，兄弟三人，次春波先生踴潛，餘外祖也，三葵園先生以清，俱好善送，獲效甚神，錄之以廣其傳。 仙傳巴鯽膏奇方 治發背癰疽疔毒，一切無名腫毒，未成即消，已成即潰，力能箍膿，巴豆（五錢，去殼） 鯽魚（兩個重十二兩以上者） 商陸（十兩，切片） 漏蘆（二兩） 鬧羊花（二兩） 白芨（五錢，切） 番木鱉（五錢，切） 蓖麻子（三兩，去殼） 綿紋大黃（三兩，切） 烏羊角（二隻） 全當歸（二兩，切） 兩頭尖（三兩，即雄鼠糞） 白蘞（三兩，切） 穿山甲（二兩，切） 黃牛腳爪（一兩，敲研） 豬腳爪（一兩，敲研） 蛤蟆皮干（二兩） 川烏（五錢，切） 草烏（五錢，切） 蒼耳子（四兩） 元參（二兩，切） （鼠糞雌多雄少，雌者兩頭圓而無毛，雄者兩頭尖而有毛，不可混用。蛤蟆干宜新取，其力猛也。 上藥入大廣鍋內，用真麻油三斤半，浸三日，熬至各藥焦黑，濾去渣，再熬沸，乃入後飛淨血丹（二十四兩） 用槐柳條不住手攪，熬至滴水成珠，熄火待稍冷，再入後藥：上肉桂（五錢） 乳香（四錢，去油） 沒藥（四錢，去油） 上輕粉（四錢） 好芸香（四錢此五味，俱研極細，徐徐摻入，用銅箸攪勻，待凝冷，覆地上十餘日，火毒退盡乃可用（炳章）按：此膏癰疽初起，未成即散，已成即潰，能提毒外出，如陰疽結核，能漸漸化散，善拔疔毒，兼消流注痰核，誠外科外提內消之要方也。 補編　錄方 五聖丹 癲狗毒蛇咬人者多死，方書雖有治法，不甚著效，惟蕭山韓氏所傳五聖丹，獲效如神，救人不可勝數，韓氏惟製藥施送，秘不傳人，鄞拙言司鐸開化，從其同寅汪睦齋學博世鈐處，得其方見示，汪喜錄單方，製藥施人，此方得之於其至戚，乃自韓氏竊得者，汪按方製藥以拯人，無不應手取效，因錄之以廣其傳。 上號當門子（一錢） 梅花冰片（一錢） 火硝（三分） 上號腰面雄黃（一錢） 九制爐甘石（一錢） 上藥共研細末，男左女右，用竹挖耳點近鼻處大眼角七次，隔一日再點七次，再隔一日七次，雖重傷者自愈。若犬咬至二十日外者，亦不治。若用藥後，誤吃羊肉，用藥再治，遲至二十日外者亦不治。宜忌羊肉發物四十九日。兼治痧症悶死，時疫傷寒， 發不出者。亦用此藥點眼角，男左女右。 （炳章）按：類此之方，及用量多寡不同者甚多，余匯錄《 狗傷補編》內，宜互相參考。杭胡慶余堂，前董雪岩先生，名此方曰龍虎化毒丹，有龍虎二字，化寫符錄，焚化入藥，又一法也。 補編　錄方 沈嫗傳方 單方之佳者，不必出自方書，往往有鄉曲相傳，以之治病，應手取效者。吳江沈嫗，服役余家，曾傳數方，試之皆效，備錄之。 痔瘡：用皮硝煎湯，乘熱熏洗，此方治熱毒皆效。 小兒雪口瘡：馬蘭頭汁擦之。 眼癬：大碗幕布，以晚米糠置布，燃糠有汁，滴碗取抹患處。 （炳章）按：痔瘡未潰前，不論內外痔，用鮮土牛膝連根葉，搗碎煎湯，乘熱先熏後洗甚 補編　錄方 許秀山傳方 臨海許秀山布衣保，喜種花，尤愛蘭菊，種多至百餘，每至花時，五色繽紛，先君子恆從乞種，因書聯以贈云：啖淡飯，著粗衣，眷屬團圓終歲樂；伴幽蘭，對佳菊，花枝爛漫滿庭芳。又題其琴鶴圖雲、流俗不可侶，伴身惟鶴琴，山空涼月皎，亭古綠陰深，雙翮有仙骨，七弦皆道心，幽居愜真賞，長此滌塵襟。許精於醫，為人診病不計酬金，曾傳余秘方，試之皆效，附錄之以濟世。治頭風，用頭風膏藥，入草烏末少許，貼之。治牙痛，用北細辛五錢，薄荷五錢，樟腦一錢五分，置銅鍋中，上覆小碗，紙糊泥封勿通氣，暖火熏之，令藥氣上升至小碗，取塗痛處。治刀傷久爛，用糯米於清明前，一日一換水，浸至穀雨日曬乾，研末敷之。治火燒傷方，雞子煮熟，去白取黃，豬油去膜，二味等分，搗勻抹之。 （炳章）按：治牙痛方，蟲牙痛最效，風火牙痛，亦可治之，虛火上炎牙痛，牙根浮長，外肉不腫，外塗無效，宜玉女煎。 補編　錄方 家傳單方 單方之神驗者，可為世寶，余家傳有數方，屢試屢效，濟人多矣，恐久而失傳，特志之。刀數，置釜中，用水，慢火煮，以焚一柱香為度，取出松香，（取出松香入冷水中，方能凝結，否則膠滯），換水再煮，如此換八次水，煮八柱香時候，松香之毒始盡，研極細末，入豬油搗爛調勻，用隔紙膏攤之，其法以長薄油紙，折成兩框，一面鑿滿針孔，一麵攤藥，將兩面合攏，藥折在裡面，以鑿針一面，向患處粘貼，線圍扎之，勿著水，有脂流出自愈。一切疥瘡：用檳榔、木鱉子、穿山甲、血餘、雄黃、硃砂、黑砒、大風子肉各二錢五分，研極細末，入土硫黃七兩五錢，煮烊為錠，菜油磨搽，日三次，牙縫出血：名牙紅，用元明粉研細末摻之。一切無名腫毒：用鮮桑枝火 患處熏之。小兒頭爛；名染 頭，用銅青一錢，瀝青一錢，松香一錢，蓖麻子肉四錢，同搗爛，以布一方，如染 頭大，攤藥包患處。跌打損傷，用冬瓜子炒研細末，溫酒沖服三錢，日二次。 （炳章）按：松香制八次治濕瘡，《醫宗金鑒·外科類》有九制松香膏法，加蔥同制，宜 補編　錄方 禁咒治病法 禁咒治病，自古有之，往往文義不甚雅馴，而獲效甚奇，殆不可以理測。余內人之乳母顧嫗律令敕。治法：以右手按螫處，一氣念咒七遍，即揮手作撮去之狀，頃刻痛止，一治蛇纏咒云：天蛇蛇，地蛇蛇， 青地扁烏梢蛇，三十六蛇，七十二蛇，蛇出蛇進，太上老君急急如律令敕。凡人影為蛇所啄，腰生赤瘰痛癢，延至心則不可救，名蛇纏，亦名纏身龍。治法：以右手持稻干一枝，其長與腰圍同，向患處一氣念咒七遍，即揮臂置稻干門檻上，刀斷為七，焚之，其患立愈。又治蜈蚣螫方，急以手向花枝下泥，書田字，勿令人見，取其泥，向螫（炳章）按：祝由符錄治病，發原於上古，精其業者，湖南人為最多，只能溫飽，不能藉此斂 補編　錄方 油污衣方 油污衣，面塗法最佳，用生麥粉入冷水調勻，濃塗污處，越宿干透，以百沸熱湯，和皂角洗之，油化無跡。 補編　宜忌 食忌 醫書所載食忌，有無藥可解者，錄以示戒。痧症腹痛，誤服生薑湯；疔瘡誤服火麻花；骨蒸似怯症，誤服生地黃；青筋脹，（即烏痧脹），誤認為陰症投藥；渴極思水，誤飲花瓶內水；驢肉荊芥同食；茅檐水滴肉上食之；食三足鱉； 饌過荊林食之；老雞食百足蟲有毒，誤食之；蛇虺涎毒，暗入飲饌食之。 （炳章）按：食毒甚多，此其一斑耳，如徐忠可《注金匱要略》卷二十四五及《解毒編》、《重則中毒而死。有司命之責者，宜注意及之。 補編　宜忌 藥忌 吳江徐靈胎征君大椿，謂醫藥為人命所關，較他事尤宜敬慎，今乃眩奇立異，欲駭愚人耳目，將古人精思妙法，反全然不考，其弊何所底止，略舉數端，以示警戒。人中黃，（腸胃熱毒偶有用入丸散者，今入煎藥則是以糞汁灌入而倒其胃矣。）人中白，（飛淨，入末藥，若煎服，是以溺汁灌入矣。）鹿茸、麋茸，（俱入丸藥，外症、痘症偶入煎藥、又古方以治血寒久痢，今人以治熱毒時痢，腐腸而死。）河車、臍帶，（補骨丸藥偶用，今入煎劑，腥穢不堪，又臍帶必用數條，肆中以羊腸、龜腸代之。）蚌水，（大寒傷胃，前人有用一二匙治陽明熱毒，今人用一碗半碗以治小兒，死者八九。）蚯蚓，（痘症用一二條酒沖，已屬不典，今用三四十條，大毒大寒，服者多死。）蜈蚣、蠐螬（即桑蟲）、蠍子、胡蜂，（皆極毒之物，用者多死，間有不死者，幸耳。）石決明，（眼科磨光鹽水煮入末藥，今亦以此法入一切煎劑，何義？） 白螺殼，（此收濕糝藥，亦入煎劑，其味何在？）雞子黃，（此少陰不寐引經之藥，今無病不用。）燕窩、海參、淡菜、鹿筋、丑筋、魚肚、鹿尾，（此皆食品，不入藥劑，必須洗浸極淨，加以姜、椒、蔥、酒，方可入口，今與熟地、麥冬、附、桂同煎，則腥臭欲嘔。）醋炒半夏、醋 赭石、麻油炒半夏，（皆能傷肺，令人聲啞而死。）橘白、橘內筋、荷葉邊、枇杷露、楂核、扁豆殼，（此皆方書所棄，今偏取之以示異。）余按：徐氏所指，誠切中要害，惟海參淡食，最能益人，嘗有食之終身而康強登上壽者，惟不宜與熟地等藥同煎耳。又枇杷露，治肺熱咳嗽，獲效頗速，似不當在屏棄之列。 （炳章）按：如人中白必先漂出臭氣，火 用入煎劑，治口疳牙疳，頗有效。石決明鎮肝陽亦頗效。惟毒性蟲類，應當禁入湯劑為妥。 補編　宜忌 餳 臨海洪僉事若皋《南沙文集》，謂方書金銀玉石銅鐵，俱可入湯藥，惟錫不入，間用鉛粉，亦與錫異，錫白而鉛黑，且須鍛作舟粉用之。明名醫戴元禮，嘗至京，聞一醫家，術甚高，治錫一塊。元禮心異之，叩其故，曰：此古方爾。殊不知古方乃餳字，餳，即今糯米所煎糖也。嗟乎！今之庸醫，妄謂熟諳古方，大抵皆不辨錫、餳類耳！余謂今之庸醫，不特未識古方也，即尋常藥品，亦不能辨其名，有書新會皮作會皮，蓋不知新會是地名也，有書撫芎作撫川芎，蓋不知川與撫為二地也，此皆余所目見者。 （炳章）按：古方之餳，即今飴糖，用大麥芽或糯米蒸煮成之，調補胃氣，如小建中湯所用，即是物也。 補編　宜忌 常食之物 醫家謂棗百益一損，梨百損一益，韭與茶亦然。余謂人所常食之物，凡和平之品，如參、苓、蓮子、龍眼等，皆百益一損也。凡峻削之品，如檳榔、豆蔻仁、菸草、酒等，皆百損一益也。有益無損者，惟五穀，至於鴉片煙之有損無益，人皆知之，而嗜之者日眾，亦可憫矣。 （炳章）按：梨性寒液足，脾腎虛寒之體，多食則腹痛便溏，便是損也，若陰虛火旺，乾咳無痰食之，則能潤肺化痰，清火滋燥，乃益也。 補編　宜忌 飢餓解 谷不熟為 ，腹不實為飢，飢之甚為餓， 、飢古異義，後人通用，誤也。 （炳章）按：又有菜不熟為饉，近人 、饉亦合用，為谷菜俱不熟，可也，其義如此。 補編　博物 麒麟 《明史》外國貢麒麟者甚多，阿丹國麒麟，前足高九尺，後六尺，頸長丈六尺，有二短角，麟，麋身，牛尾，馬蹄，在五彩，腹下黃，高丈二。《明史》所言頸長如此，未見古書，且不言一角有肉，疑是別種，非真麒麟。 （炳章）按：《野語》云：順治辛卯山西平定州，牛產麒麟，遍體肉麟，有光，四足有甲。康熙十七年，江西袁州，牛前麒麟。康熙二十八年，餘姚北鄉胡氏，牛產麒麟。《居易錄》云：烏山胡氏，有牛產一麟，野狼項馬足，麋身牛尾，遍體肉鱗，金紫相差雲。 補編　博物 麈角解 時憲書十一月，改麋角為麈角解，始於乾隆戊子年，高宗純皇帝，以為木蘭之鹿，吉林之麋，有皆解於夏，惟麈角解於冬，曾於南苑驗之，特正其訛。又命時憲書紀年，仍增注六十一歲，至百二十歲，使花甲環周，益綿壽世之慶，蓋始於乾隆辛卯年雲。 （炳章）按：麈產遼東寧古塔各地，頭似鹿，腳似牛，尾似驢，背似駱駝，從全體觀之，無一所似，故北人俗呼「四不像」，體大如小牛，毛淡褐，背稍濃，腹漸淡，角質堅，扁平而闊，瑩潔有紋理，表面有凸凹，角基甚濃，從干分兩叉，一向外，一向後，足頗大，蹄較小，體長，除尾七尺二三寸，性似鹿，常慢走，食植物，馳驅時比馬尤速，每年五月產子，孕期八月，解角於長至節，長尾可為拂塵，此辨麈之形態也。 補編　博物 鼠 《爾雅》隸鼠於「釋獸」，以四足而毛，謂之獸也。《埤雅》隸鼠於「釋蟲」，以其為穴，蟲之長也。鼠之種，見於《爾雅》者十有四，有同名而異種者為 鼠，一在寓屬，一在鼠屬，有與鳥同穴者為 ，至「釋鳥」之鼯鼠，「釋蟲」之鼠頁，則與寓屬之 鼠，皆名鼠，而（炳章）按：雲南有香鼠，形似鼠，長僅寸許，周爍園云：密縣西山中有香鼠，較凡鼠小，死桂海志》云：香鼠小如指擘，穴於桂中，行地上疾如激箭，治疝甚效，亦鼠之異類也。 補編　博物 猴經 藥物中有猴經，乃牝猴天癸，治婦女經閉神效。李心衡《金川鎖記》云：獨松汛之正地溝，山高箐密，岩洞中HT 猱充仞，土人攀懸而上，尋取所謂猴經者，赴肆貿易，多至百斤。此可以補諸家本草之缺。 （炳章）按：猴經一名申紅，《拾遺》云：深山群猴聚處極多，覓者每於草間得之，色紫黑成塊，夾細草屑雲，是母猴月水干血也，產廣西者良，治干血勞甚效。 補編　博物 鰣魚 《爾雅》 當作 ，郭璞註：今江東呼最大長三尺者為當 。邵氏《正義》，謂即鰣魚。 杭州學士詩云：銀光華宴催登早， 味寒家饋到遲。體物殊切。 （炳章）按：鰣魚靨，取後不落陰乾，凡遇疔瘡，取靨貼疔上，外膏藥蓋貼八時許，疔粘也。 補編　博物 蠼 蠼 ，音矍搜，蟲名，《玉篇》曰 HT ，《博雅》曰HT ，晶黎詩「蜿垣亂 」，垣即此，吾鄉俗呼為 蛸，二須多足，狀如小蜈蚣，而體較短闊，匿居隱處，溺射人影，令人生瘡，如熱痱而大，身作寒熱。《千金方》法：畫地作蠼 形，以刀細取腹中土，以唾和塗之，再塗即愈。近又傳一方云：入夜以燈照生瘡處之影於壁，百滾湯澆之即愈。此皆以影治影之法，氣類相感，抑何奇耶？（炳章）按：此等療法，皆屬心理療法，如祝由科之類歟，然用之亦多奇效，合之科學實質，咸謂玄學邪說矣。 補編　博物 蒼耳子蟲 蒼耳子草，夏秋之交，陰雨後梗中霉爛生蟲，取就熏爐上烘乾，藏小竹筒內，隨身攜帶或藏錫瓶，勿令出氣。）患疔毒者，以蟲研細末，置治疔膏藥上貼之，一宿疔即拔出而愈。（貼時須先以針微挑疔頭出水。）余在台州，仆周錦種之盈畦，取蟲救人，屢著神效。比在杭郡學舍旁，蒼耳草蟲甚多，以療疔毒，無不獲效。同邑友人鄭拙言學博鳳鏘，攜至開化，亦救治數人，彼地無蒼耳草，書來索種以傳。又青蒿蟲，治小兒驚風最靈，余孫榮霖，曾賴此得生。此二方皆見《本草綱目》，而世罕知其效，特志之。（青蒿蟲亦在梗中焙乾研末，和燈心灰，湯調送下。） （炳章）按：蒼耳蟲，不獨治疔瘡有特效，凡陽癰紅腫已成膿，以此蟲一條，放於瘡頂，外用清涼膏蓋貼八小時，毒即咬通，余常於八九月採取，用麻油浸藏備用，可代刀針，真奇效也。 補編　博物 孑孓蟲 杭城水濁，人家皆接天泉水用之，日久往往生孑孓蟲，《以齋雜著》謂自天明至日末入接者為陽，日沒至雞鳴前接者為陰，陰陽水，各自為盎，孤陰不生，獨陽不長，自無孑孓蟲之患。涇縣鬍子暉《子貫附言》，亦云午前之雨屬陽，午後之雨屬陰，獨陽之水，取養金魚子，（炳章）按：天泉水生孑孓，有因積蓄日久，或水分不潔而生為多，凡久晴初雨之水，必有屋上積塵衝下，應接出缸外，待後落之清淨水，接置缸中，水缸底濁，常用吸筒吸出，使水清潔，自無此弊。 補編　博物 檳榔 醫書檳榔治瘴，川廣人皆喜食之，近則他處亦皆效尤，不知其性沉降，破泄真氣，耗損既久，一旦病作不治，莫識受害之由。嗜之者，終無所警也。余按：宋周去非嶺外代答有云：川廣人皆食檳榔，食久，頃刻不可無之，無則口舌無味，氣乃穢濁。嘗與一醫論其故，曰：檳榔能降氣，亦能耗氣，肺為氣府，居膈上，為華蓋，以掩腹中之穢，久食檳榔，則肺縮不能掩，故穢氣升聞於輔頰之間，常欲啖檳榔以降氣，實無益於瘴，彼病瘴紛然，非不食檳榔也。此論檳榔之害，最為切要，知非特無瘴之地不可食也。嗜檳榔者其鑒之。 （炳章）按：按榔種類甚多，有大腹檳榔，海南按檳榔，雞心檳榔、棗兒檳榔，閩粵人所嗜食下，然此消補並施法也。 補編　博物 李 嘉興本 李地，所產李，即以是為名，色紅肉脆，而味絕鮮。吾郡果品，以此為最，惜不可多得。皮有爪痕，相傳為西施所掐，此殆飾說耳，而文人賦 李者必及之，如朱竹 賦云：傳諸故老，一事矜奇，遇入吳之西子，胭脂之匯舟移，經纖指之一掐，量心賞之在斯，何造物之工巧兮，化千億於來茲，雖彼美之雲亡兮。仿佛若或睹之。金學博介復詩云：此邦書越絕，彼美憶西施，指點痕如捻，流傳事不疑。沈明經翼詩云：爪痕千古在，入市合輸錢。皆（炳章）按： 李為嘉興地名，亦為嘉興特產嘉品，故前哲有 李譜之輯，亦志其異而且珍也。 補編　博物 火浣布、鳳首木、火油 凡物遇火則焚，而火浣布、鳳首木等，獨得火不焦，又火油得水焰彌盛，錢武肅王嘗用 補編　博物 自然氣化 龍易骨，蛇易皮，麋鹿易角，蟹易螯，人則易齒，此自然之氣化也。 （炳章）按：物理之變易，往往有難以常理解者，如鯊魚變鹿，以魚變獸，又如田鼠化為 補編　博物 鬚髮早白 氣血衰則鬚髮易白，每於此征年祚焉，余觀《晉書》王彪之傳云：年二十，鬚髮皓白，時人謂之王白須，而官至光祿大夫，儀同三司，卒年七十三。此殆異稟，不可以常情測矣。又宋杜祁公衍，年過四十，鬚髮盡白，卒年八十。 （炳章）按：少年勤學，及操勞過度，血氣耗傷，則鬚髮早白，此因營養不足，色素不榮鬚髮鍾，清而且長，所謂童顏鶴髮，為長壽富貴之徵，如晉王彪、宋杜祁公衍之類歟。