類證治裁 · 序

序 醫之為道，必其人有中和仁智之德，而又洞乎陰陽之理，性命之源，寒暑異宜，南北異稟之故。沉潛焉以察其微，反覆焉以窮其變，而後能消疵癘，益虛孱，以平造物之憾，此治病之道，昔人所以謂通於治國與。 丹陽林君雲和與余同舉戊辰鄉試，訂交於京師，既而別去，不相問者三十餘載。丁未冬君之子芝本，攜君所輯方書曰《類證治裁》者，乞序於余，始知君之亡，亦且八載矣。君直外方內，治學有根柢，己巳禮闈報罷，退而學醫，活人甚多，術既益精。而病世之業醫者，空疏不學，或又拘於成法，以蹈偏駁失中之弊，於是彙輯古方，別裁至當，蘄與人人共明之。嗚乎！其用心若此，可不謂中和仁智之君子乎？余固瞢於醫，於養身濟世之術，未之有得，春官十上，幸獲通籍，而衰態遽侵，今茲待罪吳趨，當時同榜中如顧耕石諸君，均先朝露，無可與語。回首今昔，益信窮達一致，勞勞於仕宦，而以隳其所業，曾不若君之窮居著述，猶得就一藝以自名，此則序君書，而不能無慨於中也。至於是書之蘊，足以抉陰陽而托性命，後之讀者，當自得之，且已詳於君所為序，故不贅述雲。 道光歲次丁未十月知江蘇蘇州府事年愚弟桂超萬拜撰 序 先祖大銀台謂 公，於乾隆間奉命總閱《四庫全書》，獲見神農以來醫家言著錄於文淵閣者，九十六部一千八百十有三卷，附存其目者，九十四部六百八十一卷。嘗語穎曰：舊史醫家多置之簡末，今《四庫全書》子部分十四家，儒家第一，兵家第二，法家第三，農家第四，醫家第五。醫雖一技，民命攸關，其特升諸他藝術上有以也。謂 公博涉於陰陽術數，六壬聲律之書，手錄甚伙，獨醫類無手定本，家傳唯先大夫澹松公批訂葉氏《臨證指南》。手澤猶新，顧穎卒未能讀也。林羲桐先生嘉慶戊辰舉鄉魁，墨藝膾炙人口，尤精岐黃家言，貫串於《靈樞》、《素問》、《難經》諸書，以意為變化而不泥於古，著作之暇，以濟時為心，士大夫皆禮敬之。余久耳其名，丙戌余服闋，入都謁部，先生公車北上，相晤於都門，獲聞緒論，盛德君子，一望皆知。辛亥春，嗣君筠石茂才，將刊先生所著《類證治裁》書，而以序囑余。書凡八卷，外科附焉，別類分門，前列論，方次之，殆與《沈氏尊生》書體例略相近，然詳略輕重之際，妙於剪裁，開卷瞭然，言彌簡而法彌備，使夫穎悟之士既得所範圍，中材而下亦得循途以赴，學人固當分別以觀矣。昔人論《難經本義》，謂滑壽以文士而精於醫，故所著較諸家所得為多。予於先生亦云：筠石嗣其先業，揆度其恆，無不立效，叩其所學，蓋得於是書成法者多，顧不肯私為家傳，而公諸同好，其能體先生濟時之心者矣。先生所著有《來燕草堂四書文》五百餘篇，《來燕草堂古文》二卷，《駢體文》二卷，《高臥樓古今體詩》二卷，《百鳥詩》一卷，《詩餘》一卷，皆余所服膺者。筠石倘能次第開雕以昭先澤，是又余之濃望也夫。 咸豐元年歲次辛亥孟夏之月賜進士出身誥授奉直大夫四川會理州知州同里愚弟吉鍾穎頓首拜撰時年八十有五 序 先伯父羲桐先生，以制舉之學，著聲藝林，垂六十年，學人覽其遺文，望洋而嘆。意謂先生畢生之精力，殆竭於此，而弗暇以他及。而不知自其少壯喜讀方書，五色奇咳，術隨年進。洎乎手訂《治裁》書，壹志殫心，與老病相終始，固自有不朽之業，而如是乎身心以之者在也。今夫方伎之事， 久失傳，則益肆為鄙誕，以相煽惑，獨醫學以切於民生日用，理近而事常，得以相緣於勿替。自仲景著方，後賢纘而衍之，湯液之功，遂加於針石，未可謂所傳之不永矣。然而玉版真言，靈蘭秘典，儒者弗問，醫亦舍旃，證若繭絲，法同射覆，所施失當，視他方伎，為禍尤烈，則豈非不學之咎哉。然且果於自信，率其謬誤，出應人急，吁可悲矣！先生熟精《靈》、《素》之言，因遂博觀仲景以下諸名家書，既已窮極源流，然猶深自韜晦，游跡所至，有主賓數年無識其能醫者。里居日久，數察奇恆，聲譽所歸，丐請至莫可卻，則慨然以生人自任，羸童貧叟，匍匐偕臻，靡不樂效其術。乃至富家大族，介其所親，延緣造請，輒十不一二應。曰：彼豈借仆生之者。其不屑於應酬如此。是書稿凡數易，嘗語植本曰；著書貴適於用，吾年老，且用吾術生人固不盡，吾書成，庶救時之心與無終極耳。又曰：近世名家著述，其號為集大成者，卷帙繁富，學人恆憚於誦習，又或主辨析名理治法，弗取其備，中材之士，亦無由就一人一證而悟其全。吾書務言簡意賅，使人開卷瞭然而已。嗚乎！此殆即先生晚年刊落浮華，粹然有用之言乎。植本愚懵無識，於先生著述精意，不能有所闡發，第就先生勤於學術，而慎於用術之實，以及當時辟 之言涉是書者著於篇，俾讀者有所據以考焉。先生生時，子芝本方習科舉，先生未嘗授以醫。及卒，而求醫者謂當有異聞，仍踵相接，不得已，循是書成法以應求者，而所投輒驗。所以勉勉於是刻者，又豈徒存先人手澤之意云爾哉。 時咸豐元年歲次辛亥端陽前二日侄植本謹撰 重鋟類證治裁序 同治間，余守潤州後，又承乏江寧。林生崧HT 至署來謁，蓋余守潤州時所取士也。出其先祖羲桐先生醫書一冊，乞序於余。書固有餘先師薌畦吉君原序，先生與余師素號神交。知先生以經濟之學，郁不得志，沉潛泛覽於古來之醫集，抉其精英，以為是書，卓然必傳於後無疑也。余疏於藝術醫學一道，概未有知，而勞勞仕官，捧檄東西，竊以牧民之道，其通於醫術者，為生告之。當亂離之後，民生凋蔽，培植之政，猶醫之急補元氣也。奸民猾吏，非種必鋤，猶醫之滌瑕盪穢不遺餘力也。政治之施行，必求其利害之所在，猶醫之分經分絡，不得妄施藥石也。其他正治從治之法，君臣佐使之宜，虛實損益之故，調和血氣， 理陰陽，良醫之於病，亦猶良吏之於民，昔人所以謂治病之道通於治國也。使先生當日幸獲通籍，出經濟之學以治民，當有更傳無窮者。乃先生以大用之才，為緒餘之見，閱是書者，咸謂先生惜不知士生一世，只求有益夫生民，治病治民，其揆一也。今先生之醫術，傳先生之經濟，不因是深人想像歟。既為生告之，遂書之以為序。 同治十三年知江寧府知府事天門鶴莊蔣啟勛拜序 序 昔人有言，不為良相，便為良醫。醫蓋所以寄死生而托性命者也，夫豈可漫言為哉。必於天地化育之機，參贊焉而不悖；陰陽往復之理，洞徹焉而靡遺。而又於《靈樞》、《素問》、《內經》、《難經》諸書，及夫張仲景諸大家名言，深求之，以通其變；精思之，以會其微；博觀約取，觸類旁通。平時先具灼見，臨症別有主裁，而後能沉 頓起，疵癘潛消，登斯世於仁壽之場， 造物以不平之憾，此醫之為道，類非膚淺者所能窺其奧旨歟。咸豐丙辰年間，余避亂浙垣，獲《類證治裁》一書，取而閱之，反覆而詳辨之，見其理明辭晰，言簡意賅，論證施治，無不根柢聖經，發揮精義。首列別類分門，次及附方醫案，條貫詳明，絲分縷析，令人開卷瞭然。蓋取法於古，而不泥乎古，自有得心應手之妙。予於醫道，自揣未能，竊嘆世之業醫者，大都師心自用，隨意揣摩，甚且高自位置，不輕示人。每見窮鄉僻 之所，藜藿單寒之家，有恙沾體，無力求醫，聽其不藥自愈。詎知藥弗瞑眩，厥疾弗瘳？始則抱病纏綿，終乃釀成莫救，良可慨也。於是欲將此書廣為傳布，奈原版未獲，印刷無從，爰不惜工貲重付剞劂。俾購是書者，得病尋方，因方治病，其於養生濟世之術，不無小補雲。 時同治丁卯六年孟夏月崇仁謝希 旭初氏識 自序 司命之難也在識證，識證之難也在辨證，識其為陰為陽，為虛為實，為六淫，為七情，而不同揣合也。辨其在經在絡，在腑在髒，在營衛，在筋骨，而非關臆度也。顧脈理易淆，洞垣誰屬，賴古作家別類分門，條列治要，且於一症，錯綜疑似，縷析絲分，參合脈象，詳哉言之，仰見心裁獨出矣。然不先窺《內經》奧旨，則皆無本之學也。遂古聖人，盡己性，盡人性，參贊元化，仁壽斯民，其心法備載《靈》、《素》各八十一篇。自越人祖述心法，垂為《難經》，嗣後長沙論《傷寒》，分究六經。河間治溫熱，專主三焦。 東垣倡益氣補中。丹溪創滋陰降火，濟偏補缺。要皆上闡經訓，下啟法門，卓然自成大家。由有明迄今，諸名家亦無不根柢聖經，發揮心得，以著於篇。學人研經，旁及諸家，泛覽沉酣，深造自得，久之源流條貫，自然胸有主裁。第學不博無以通其變，思不精無以燭其微；惟博也故腕妙於應，而生面別開；惟精也故悟徹於元，而重關直辟。平時灼有定見，臨證不設成心，診畢矣審用何法，法合矣選用何方，權衡乎稟之濃薄，病之淺深，治之標本，藥之浮沉，及一切正治從治，上取下取，或上病取下，下病取上，或從陰引陽，從陽引陰，必先歲氣，無伐天和。乃知執一者拘，多歧者泛，師心者愎，隨俗者庸。至於體貼病情，曲折都盡，刀圭所授，立起沉 ，善矣！若猶未也，一法未合，雖古法宜裁；一方未純，雖古方宜裁；必吻合而後已。 此其難，殆又在識證辨證後乎。乃觀近日懸壺家，大率學殖荒蕪，心思膚淺，甚則治溫疫以傷寒法，治血枯以通瘀法，與夫喜行溫補，罔顧留邪，動輒攻消，不知扶正，輕者重，重者死矣。予思矯而正之，己巳計偕後，歸而就館，筆墨少閒，爰始搜輯。丙戍後，又苦南北奔馳，今老矣，分編討究，懼有遺珠，除《傷寒》全帙無容贅衍外，余多宗經立論，酌古用方，更欲略輯瘍科，兼及幼科，而老病浸尋，來日苦短，缺略之憾，統俟續成。且生平本不業醫，間有治案，附於症後，非雲程序也，聊存梗概，以寓別裁之微意云爾。編名《治裁》，願與有志醫學人共裁之。 道光十九年歲次己亥端午日丹陽林 琴自題 皇清例授文林郎先考羲桐府君傳略 府君諱 琴，字雲和，號羲桐，先祖翠岩公次子。幼謹愿，不好戲弄，嘗自塾中歸，有忤之者，怒而色赤。翠岩公見之，教曰：君子所以學，為能變化氣質，汝坐不解此語耳。府君志之，終身不敢忘。乾隆戊申，翠岩公以曾祖父母命，視叔祖養三公於武都，府君作憶親詩轉憶翠岩公之念曾祖父母也，有：「秦關雪盡增春水，漢塞天低望白雲」之句，公歸見之為淚下。方公之歸，曉行抵邗上，策騾過霜橋，蹶而溺，沉浮亂流中，掣騾尾得出，時冬月衣履沾濡，行數里始抵逆旅，由是感寒嘔噦。其明年曾祖志開公病膈噎，公設神位空室中，伏地祈禱，常至夜分，及秋反得熱疾，竟先志開公卒。越數月志開公亦卒，家計窘甚。府君與叔父紉秋公、季父釣 公、從叔西珍公，從張斐園先生學。而修脯無所出，府君慮 叔祖升儒公憂，乃攜釣 叔父館於鄰村，紉秋叔亦館村塾，為西珍叔父課讀。伯父輯五公助升儒公經理家政，俄而伯父亦以瘵卒，所得館穀絲粟，悉歸升儒公。胡希呂學院歲試，府君以第二名入縣庠，諸叔父亦相繼游庠。嘉慶戊辰恩科鄉試，府君中式經魁，人謂吾祖孝行食報之始雲。府君湛深經術，為文苦心融煉，務去陳言，每屬稿成，弗愜輒棄去更草，如是數四不厭。為生徒點竄課作，亦一字不苟。或病其典重，謂於 屋風氣非宜。笑應曰：詎有是耶。性沉潛書史，一寓目輒已默識，所屋室躬自灑滌，幾席無纖塵，獨坐晏如，足跡罕履城市。己巳禮闈報罷旋歸，先有訛傳中途被盜劫者，祖母鄒太孺人大憂，因是終祖母之身，不與會試。丙子八月祖母卒，先兄舫 先一月殤。道光甲申，先兄偉堂暨先姊三姑相繼歿，府君嘗自言，獨居循省，萬念都盡。丙戌歲親友謂府君當預挑選，迫促登程，行至固安渡桑乾，值大風雪，太息作「客路吟」，謂此生不宜再慕虛名渡河而北也。蓋自己巳至丙戌，始再入都，然已大非府君意矣。初志開公嘗以手錄方書，付府君曰：後日習此，可以救世。府君讀之有省，因遂博觀《靈》、《素》以下諸名家書，窮日課生徒舉業，燈下披閱方書，以油盡為率。凡數十年，以疾就者皆急之，起奇疾甚多。其有證非不治，卒遷延至死者，雖年久仍恨之。以語兒輩，因嘆世俗之多誤治也，思有以正之。丙戌自都中歸，始令就醫者還所服方，擇其要者，著為醫案，前列證論，題曰《類證治裁》。丙申夏患熱疾幾殆，冬月復病咳喘，精神大衰，惟眼獨明，於未病先作小行楷，無須眼鏡，喜曰此天助我成此書也，為之愈恐不及。己亥春咳喘益劇，自知不起，而深以《治裁》書未成為憾。實則所撰凡三十萬言，分八卷，列證一百一十有奇，內科可稱大備。床褥間自製書序及凡例，命芝本錄之，自謂如春蠶到死絲方盡也。嗚呼傷哉！府君孝愛仁慈，篤於骨肉之誼，而閔凶夭折，所以處之。 獨難擴乎同仁之情，而澹泊貞廉所以取。於世至約，隱居懷道，以著述自娛，行誼文章，卓然可師表後進。不肖芝本，學行無似，邀志銘以光泉 ，大懼先業遂就湮沒，謹撰次其略，俟後世君子樂闡幽德者采焉。府君所著《四書文》及《詩》、《古文》《詩餘》十餘卷，《類證治裁》八卷，均皆手訂。府君生於乾隆壬辰十月初六日，卒於道光己亥六月十六日，享壽六十有八，配吾母薛氏，生不肖三人，長偉堂，次舫 ，先府君卒，次即芝本，女一字眭，亦早卒。孫五人，崧慶、崧 、崧福、崧庚、崧HT ，皆業儒。男芝本泣血謹述。 賜同進士出身知江蘇蘇州府事年愚弟桂超萬頓首拜填諱