類經圖翼 · 卷四 經絡（二）

[卷四] 經絡（二） 臟腑井原不同圖   十二經井滎原經合總圖  太陽少陽井合圖一  太陽少陽井合圖二  陽明太陰井合圖一  陽明太陰井合圖二  少陰厥陰井合圖一   少陰厥陰井合圖二 [卷四\經絡（二）] 井滎經合解 靈樞九針十二原篇曰∶五臟五，五五二十五；六腑六，六六三十六。所出為井，所溜為滎，所注為，所行為經，所入為合。夫所出為井者，如水源出井，其氣正深，北方水也。所溜為滎者，滎，小水也，脈氣尚微，東方春也。所注為者，，輸也，經由此而輸彼，其氣方盛，南方夏也。所行為經者，經氣大行，正盛於此，應長夏也。所入為合者，脈氣由此內行，歸合於腑臟，西方金也。（按六十五難曰∶井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。合者，北方冬也，陽氣入髒，故言所入為合也。似亦近理，但證之本經諸篇，則皆不合，當以經旨為是，因敢僭為改正，又詳針刺類第十七。）然經絡遍身，無往非穴，今各經之井滎經合穴，皆在手足而不逾肘膝者，正以手肘足膝，是為四關，四關者，乃關節之處，所以系周身三百六十五節之氣也。本篇曰∶節之交，三百六十五會。所言節者，神氣之所遊行出入，非皮肉筋骨也。又曰∶四關主治五臟。是知周身經絡，皆不出於四關，而十經之要穴，皆不離於手足，欲求經絡之妙者，必加意於關節之會焉。 [卷四\經絡（二）] 井滎陰陽配合五行剛柔 靈樞本輸篇曰；肺出於少商為井木，心出於中沖為井木，肝出於大敦為井木，脾出於隱白為井木，腎出於湧泉為井木，此五臟之井皆始於木也。又曰∶膀胱出於至陰為井金，膽出於竅陰為井金，胃出於厲兌為井金，三焦出於關沖為井金，小腸出於少澤為井金，大腸出於商陽為井金，此六腑之井皆始於金也。此靈樞發各經金木之理，而未悉五行生合之義；及六十四難經乃始分析五行剛柔，而滑伯仁又詳註陰井木生陰滎火，陰滎火生陰土，陰土生陰經金，陰經金生陰合水，陽井金生陽滎水，陽滎水生陽木，陽木生陽經火，陽經火生陽合土也。又如陰井乙木，陽井庚金，是乙與庚合也；陰滎丁火，陽滎壬水，是丁與壬合也；陽甲木，陰己土，是甲與己合也；陽經丙火，陰經辛金，是丙與辛合也；陽合戊土，陰合癸水，是戊與癸合也。庚為陽金，故曰陽井庚者，乙之剛也；乙為陰木，故曰陰井乙者，庚之柔也。此其生髮象四時，潮宗合河海，上下有相生之義，陰陽有相配之理，蓋其上法天時，中合人事，而下應地理者乎！ [卷四\經絡（二）] 十二原解 靈樞九針十二原篇雲∶肺之原出於太淵，心之原出於大陵，肝之原出於太沖，脾之原出於太白，腎之原出於太溪，膏之原出於鳩尾，肓之原出於脖，凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。本輸篇乃以太淵、大陵、太沖、太白、太溪等五原為五臟之，六腑則膀胱之束骨為，京骨為原；膽之臨泣為，丘墟為原；胃之陷谷為，沖陽為原；三焦之中渚為，陽池為原，小腸之後溪為，腕骨為原；大腸之三間為，合谷為原。又曰∶心出於中沖，溜於勞宮，注於大陵，行於間使，入於曲澤，手少陰也。（中沖以下皆手心主經穴，本篇直指為手少陰，而少明經，別無載者。）邪客篇∶帝曰∶手少陰之脈獨無何也？岐伯曰∶諸邪之在於心者，皆在於心之包絡，包絡者，心主之脈也，故獨無焉。帝曰∶少陰獨無者，不病乎？岐伯曰∶其外經病而髒不病，故獨取其經於掌後銳骨之端。（即神門穴，手少陰也。）其餘脈出入屈折，行之徐疾；皆如手少陰心主之脈行也。故王氏注氣穴論髒五十穴，亦惟有心主井，而無心經之五。惟獨繆刺篇曰∶少陰銳骨之端各一。王氏注謂神門穴為手少陰之者，蓋亦本於邪客篇也。 愚按前三篇之說，各有不同。在九針十二原篇止言五臟之原左右各二，而復有膏之原，肓之原，共為十二原。在本輸篇則以前篇五臟之原為五，復有六腑之原，而無膏肓之原，且手少陰之脈獨無，而以手厥陰之代之。在邪客篇則明指手少陰之，在掌後銳骨之端，而亦皆無少陰井滎經合併膏肓等原。難經亦然。及查甲乙經乃雲∶少沖者木也，少陰脈所出為井；少府者火也，少陰脈所溜為滎；神門者土也，少陰脈所注為；靈道者金也，少陰脈所行為經；少海者水也，少陰脈所入為合，而十二經之井滎始全矣。然詳求原之義，如九針十二原篇及本輸篇所云，則陰經之原即也；陽經雖有原之分，而過於原，亦為同氣。故陽經治原，即所以治也；陰經治，即所以治原也。六十六難曰∶十二經皆以為原者何也？然。五臟者，三焦之所行，氣之所留止也。又曰∶原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。及考之順氣一日分為四時篇，則曰原獨不應五時，以經合之，以應其數。然則可合原，經亦可合原矣。蓋在原之前，經在原之後，穴鄰脈近，故其氣數皆相應也。義見針刺類十七。 \r上中下本標中氣圖\pt13a100.bmp\r六經之氣，以風寒熱濕火燥為本，三陰三陽為標，本標之中見者為中氣。中氣者，如少陽厥陰為表里，陽明太陰為表里，太陽少陰為表里，表里相通，則彼此互為中氣。義出六微旨大論，詳運氣類六。 \r臟腑應天本標中氣圖\pt13a101.bmp\r臟腑經絡之標本，臟腑為本居里，十二經為標居表，表里相絡者為中氣居中。所謂相絡者，乃表里互相維絡，如足太陽膀胱經絡於腎，足少陰腎經亦絡於膀胱也。余仿此。 [卷四\經絡（二）] 標本中氣從化解 （詳標本類第一章。）至真要大論曰∶少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本，從乎中也。啟玄子注曰∶少陽之本火，太陰之本濕，本末同，故從本也。少陰之本熱，其標陰，太陽之本寒，其標陽，本末異，故從本從標。陽明之中太陰，厥陰之中少陽，本末與中不同，故不從標本從手中也。從本從標從中，皆以其為化生之用也。此注殊欠明顯，即汪石山圖注，亦隱晦難解。愚按少陽太陰從本者，以少陽本火而標陽，太陰本濕而標陰，標本同氣，故當從本。然少陽太陰亦有中氣而不言從中者，以少陽之中，厥陰木也，木火同氣，木從火化矣，故不從中也；太陰之中，陽明金也，土金相生，燥從濕化矣，故不從中也。少陰太陽從本從標者，以少陰本熱而標陰，太陽本寒而標陽，標本異氣，故或從本，或從標，而治之有先後也。然少陰太陽亦有中氣，以少陰之中，太陽水也，太陽之中，少陰火也，同於本則異於標，同於標則異於本，故皆不從中氣也。至若陽明厥陰不從標本從乎中者，以陽明之中，太陰濕土也，亦以燥從濕化矣；厥陰之中，少陽火也，亦以木從火化矣。故陽明厥陰不從標本，而從中氣也。要之五行之氣，以木遇火，則從火化，以金遇土，則從濕化，總不離於水流濕，火就燥，同氣相求之義耳。故本篇曰從本者化生於本，從標本者有標本之化，從中者以中氣為化也。必詳明標本化生之所自，則知所以調治之矣。故張子和標本運氣歌曰∶少陽從本為相火，太陰從本濕土坐，厥陰從中火是家，陽明從中濕是我，太陽少陰標本從，陰陽二氣相包裹，風從火斷汗之宜，燥與濕兼下之可，萬病能將火濕分，徹開軒岐無縫鎖。又其十二經水火分治歌，其義大同，皆本諸此，詳載儒門事親第十四卷中。 愚按六經從本從標從中者，蓋以同類相從，歸六氣於水火，總萬病於陰陽，二者而已。 此誠造化自然之道，然而經旨深邃，未易推測，自啟玄子以來，注皆未得。及戴人張子和始發明火濕二字之義，甚得其要，意謂標本相從之理，止於是矣。繼自劉宗濃而下，莫不宗之。 愚亦深以為然，獨惜其治法之有未盡善者，謂風從火斷汗之宜，燥與濕兼下之可也。此概指六氣從化，皆為有餘，而欲以汗下二法盡之。若然，則諸病之化，豈盡屬有餘而必無不及者耶？殊失聖經本意矣。在內經之言，蓋特舉陰陽所化之理，本非謂其有餘；而子和之意，則但見其有餘之為病，而不知其不及之難化也。夫六經之氣，時有盛衰，氣有餘則化生太過，氣不及則化生不前。從其化者化之常，得其常則化生不息；逆其化者化之變，值其變則強弱為災。如木從火化也，火盛則木從其化，此化之太過也；陽衰則木失其化，此化之不前也。燥從濕化也，濕盛則燥從其化，此化之太過也；土衰則金失其化，亦化之不前也。五行之氣，正對俱然，此本標化生之理所必然者。化而太過者宜抑，化而不及者不宜培耶？治失其當，又安得謂之善哉？知乎此，則可與言化生之妙用矣。 \r面部圖\pt13a102.bmp\r五色篇曰∶明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲。 明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？（詳《類經》脈色類）\r臟腑色見面部圖\pt13a103.bmp\r庭者首面也，闕上者咽喉也，闕中者肺也，下極者心也，直下者肝也，肝左者膽也，下者脾也，方上者胃也，中央者大腸也，挾大腸者腎也，當腎者臍也，面王以上者小腸也，面王以下者膀胱子處也。 男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛。在女子為膀胱子處之病，散為痛，搏為聚。 \r肢節色見面部圖\pt13a104.bmp\r顴者肩也，顴後者臂也，臂下者手也，目內上者膺乳也，挾繩而上者背也，循牙車以下者股也，中央者膝也，膝以下者脛也，當脛以下者足也，巨分者股里也，巨屈者膝臏也，此五臟六腑肢節之部也。 \r手十指應十日圖\pt13a105.bmp\r 出靈樞陰陽系日月篇 \r手足陰陽應十二月圖\pt13a106.bmp\r\r十二經脈合十二經水圖\pt13a107.bmp\r 出經水篇 \r身形應九野太乙所在天忌圖\pt13a108.bmp\r九宮八風篇以八節分八宮而稱為太一所居者，正合月建之序。蓋月建所在之方，實時令所王之位，人身之氣，無不應之。故凡針灸家當知避忌者，恐傷其王氣耳。 [卷四\經絡（二）] 太一人神避忌歌 （針灸破癰切宜忌之。）立春艮上起天留，戊寅己丑左足求。春分左脅倉門震，乙卯日見定為仇。立夏戊辰己巳巽，陰洛宮中左手愁。夏至上天丙午日，正值膺喉離首頭。立秋右手當玄委，戊申己未坤上游。秋分倉果西方兌，辛酉還從右脅求。立冬右足加新洛，戊戌己亥干位收。冬至坎方臨葉蟄，壬子腰尻下竅流。五臟六腑並臍腹，招搖諸戊己中州。 [卷四\經絡（二）] 逐日人神所在歌 （忌針灸。）人神之法將何起？一日先從足大指。二日外踝三股內，四在腰髀五口裡。六手七居內踝次，八腕九尻十腰背。十一鼻柱二髮際，十三牙齒皆相類。十四胃脘五遍身，六胸十七氣沖尋。十八股內十九足，二十內踝須分明。二十一在手小指間，二十二外踝二十三肝。（及足。）二十四手陽明勿錯，二十五足陽明一般。二十六在胸二十七膝，二十八陰中勿相逼。二十九元來膝脛前，三十足趺須記得。 [卷四\經絡（二）] 血忌歌 （忌針灸刺血。）血忌正牛二月羊，三當避虎四猴鄉。五兔六雞皆可畏，七龍八狗正剛強。九在蛇宮十在亥，十一偏嫌馬伏藏。十二月中逢鼠位，是名血忌必須防。 [卷四\經絡（二）] 十干人神所在 甲日（在頭）。乙日（在項）。丙日（在肩臂）。丁日（在胸脅）。戊日（在腹）。己日（在背）。 庚日（在膝）。辛日（在脾）。壬日（在腎）。癸日（在足）。 [卷四\經絡（二）] 十二支人神所在 子日（在目）。丑日（在耳）。寅日（在胸。一雲面及口）。卯日（在鼻。一雲在脾）。辰日（在腰）。 巳日（在手。一雲在頭口）。午日（在心腹）。未日（在足。一雲在足心）。申日（在頭。一雲在肩腰）。 酉日（在背。一雲在脛）。戌日（在頭。一雲在咽喉）。亥日（在項。一雲在臂脛膝）。 [卷四\經絡（二）] 十二時人神所在 子時（在踝）。丑時（在頭）。寅時（在耳。一雲在目）。卯時（在面。一雲在耳）。辰時（在項。 一雲在口）。巳時（在乳。一雲在肩）。午時（在胸脅）。未時（在腹）。申時（在心）。酉時（在膝。 一雲在背脾）。戌時（在腰。一雲在陰左右）。亥時（在股）。 上皆人神所在，並不宜針灸，慎之慎之！ [卷四\經絡（二）] 禁針穴歌 （共三十一穴。）禁針穴道要先明，腦戶囟會及神庭。絡、玉枕、角孫穴，顱囟承泣隨承靈。神道、靈台、膻中忌，水分、神闕並會陰。橫骨、氣沖、手五里，箕門、承筋及青靈。乳中、上臂三陽絡，二十三穴不可針。孕婦不宜針合谷，三陽交內亦通論。石門針灸應須忌，女子終身無妊娠。外有雲門並鳩尾，缺盆、客主人莫深。肩井深時人悶倒，三里急補人還平。 [卷四\經絡（二）] 禁灸穴歌 （四十七穴。）禁灸之穴四十七，承光、啞門、風府逆。睛明、攢竹、下迎香，天柱、素、上臨泣。腦戶、耳門、脈通，禾、顴、絲竹空。頭維、下關、人迎等，肩貞、天牖、心俞同。乳中、脊中、白環俞，鳩尾、淵腋如周滎。腹哀、少商並魚際，經渠、天府及中沖。陽池、陽關、地五會，漏谷、陰陵、條口逢。殷門、申脈、承扶忌，伏兔、髀關連委中。陰市下行尋犢鼻，諸穴休將艾火攻。 [卷四\經絡（二）] 針灸諸則 一，凡諸病之作，皆由血氣壅滯，不得宣通，針以開導之，灸以溫暖之，治畢須好將護，忌生冷醋滑等物，若不知慎，必反生他疾。 一，凡灸頭與四肢，必火足氣到，方能愈病；然頭巔四肢肉薄，若並灸之，則血氣絕於下，宜時為歇火，或隔日再報，使血脈通達，火氣流行，積數充足，自然除疾。又如本經針法多雲刺入三分、灸三壯之類，乃概舉大綱，未盡心法；且手足皮薄，宜炷小數少，腹背肉濃，宜炷大壯多，皆當以意推測。若灸背者，宜熟斯佳也。凡灸察生熟之候，當以人之盛衰老少肥瘦為則。凡灸臍下久冷、疝瘕癖、氣塊伏梁積氣，宜艾炷大。又短劇諸方雲∶腹背宜灸五百壯。四肢則但去風邪，不宜多灸，七壯至七七壯止，不得過，隨年數。如巨闕、鳩尾，雖是胸腹之穴，灸不過七七壯。艾炷不須大，以竹筋頭作炷，正當脈上灸之。若灸此處而炷大灸多，令人永無心力。如頭頂穴若灸多，令人失精神；臂腳穴灸多，令人血脈枯竭，四肢細瘦無力。既復失精神，又加於細瘦，即脫人真氣也。 一，凡微數之脈，及新得汗後，並忌灸。 一，凡人年三十以上，若灸頭不灸三里，令人氣上眼暗，以三里穴能下氣也。凡一切病，皆灸三里三壯，每日常灸，氣下乃止。 一，凡灸法，須先發於上，後發於下；先發於陽，後發於陰。凡針刺大法，多宜在午時之後，不欲在午時之前。 [卷四\經絡（二）] 針灸諸則 \r九針圖一\pt13a109.bmp\r針∶其頭大，其末銳，取法於巾針，去末寸半漸銳之，長一寸六分，主熱在頭身用之。 圓針∶筒其身，卵其鋒，取法於絮針，長一寸六分，主治分肉間氣滿身用之。 針∶其身大，其末圓，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪氣出。 鋒針∶筒其身，鋒其末，取法於絮針，長一寸六分，主癰熱出血用之。九針十二原篇曰∶刃三隅，以發痼疾。 九針圖二 鈹針∶其末如劍鋒，可以取大膿，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者用之。 圓利針∶尖如，且圓且銳，微大其末，反小其身，取法於，針長一寸六分，主取癰痹。 毫針∶尖如蚊虻喙，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡。 九針圖三 長針∶長其身，鋒其末，取法於綦針，長七寸,主取深邪遠痹。 大針∶其鋒微圓，取法於鋒針，長四寸，主取大氣不出關節。