類經 · 六十四、刺害

張景岳 《類經》
(《素問·刺禁論》全) 黃帝問曰:願聞禁數。岐伯對曰:髒有要害,不可不察, (要害,言各有所要,亦各有所害,當詳察也。) 肝生於左, (肝木王於東方而主發生,故其氣生於左。) 肺藏於右, (肺金王於西方而主收斂,故其氣藏於右。) 心部於表, (心火主陽在上,故其氣部於表。) 腎治於里, (腎水主陰在下,故其氣治於里。) 脾為之使, (脾土王於四季,主營運水谷以溉五臟,故為之使。) 胃為之市, (胃納水谷,無物不容,故為之市。) 膈肓之上,中有父母, (膈,膈膜也。肓,心之下,膈之上也。膈肓之上,心肺所居。心為陽中之陽,肺為陽中之陰,心主血,肺主氣,營衛於身,故稱父母。) 七節之旁,中有小心, (人之脊骨共二十一節,自上而下當十四節之間,自下而上是為第七節。其兩旁者,乃腎俞穴。其中,則命門外俞也。人生以陽氣為本,陽在上者謂之君火,君火在心,陽在下者謂之相火,相火在命門,皆真陽之所在也,故曰七節之旁,中有小心。) 從之有福,逆之有咎。 (從謂順其氣,逆謂喪其真也。上文八者,皆人生神氣之所在,順之則福延,逆之則咎至,乃所謂髒之要害也。) 刺中心,一日死,其動為噫。 (此下言刺害也。心為五臟六腑之主,故中之者不出一日,其死最速。動,變動也。心在氣為噫,噫見則心氣絕矣。噫音伊芳。) 刺中肝,五日死,其動為語。 (語,謂無故妄言也。肝在氣為語,語見則肝絕矣。) 刺中腎,六日死,其動為嚏。 (《診要經終論》曰:中腎七日死。《四時刺逆從論》曰:其動為嚏為欠。見則腎氣絕矣。) 刺中肺,三日死,其動為咳。 (肺在氣為咳,咳見則肺氣絕矣。《診要經終論》曰:中肺者五日死。) 刺中脾,十日死,其動為吞。 (脾在氣為吞,吞見則脾絕矣。《診要經終論》曰:中脾者五日死。愚按:上文刺傷五臟,死期各有遠近者,以陰陽要害之有緩急也。蓋死生之道,惟陽為主,故傷於陽者為急,傷於陰者稍遲。心肺居於膈上,二陽髒也,心為陽中之陽,肺為陽中之陰,故心為最急而一日,肺次之而三日。肝脾腎居於膈下,三陰髒也,肝為陰中之陽,腎為陰中之陰,脾為陰中之至陰,故肝稍急而五日,腎次之而六日,脾又次之而十日。此緩急之義也。按:《診要經終論》王氏以五行之數為注,脾言生數,肺言生數之餘,腎言成數之餘,心則不及言數,此其說若乎近理;然或此或彼,或言或不言,難以盡合,恐不能無勉強耳。《四時刺逆從論》之文,與本篇同,見前十九。) 刺中膽,一日半死,其動為嘔。 (膽屬少陽,乃生氣所在,為六腑之一,然藏而不瀉,又類乎髒,凡十一髒者,皆取決於膽,是謂中正之官,奇恆之腑,傷之者其危極速,故本篇不及六腑,獨言膽也。嘔出於胃,而膽證忌之,木邪犯土,見則死矣。) 刺跗上,中大脈,血出不止死。 (跗上,足面也。大脈,足陽明沖陽穴,胃經之原也。胃為五臟六腑水谷氣血之海,若刺之過傷,以致血出不止,則海竭氣亡,必致死也。) 刺面,中溜脈,不幸為盲。 (溜,流也。凡血脈之通於目者,皆為溜脈。按《大惑論》曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。《論疾診尺篇》曰:赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。此皆溜脈之義。刺面者不知溜脈而誤中之,傷其精氣,故令人盲。) 刺頭,中腦戶,入腦立死。 (腦戶,督脈穴,在枕骨上,通於腦中。腦為髓海,乃元陽精氣之所聚,針入腦則真氣泄,故立死。) 刺舌下,中脈太過,血出不止為喑。 (舌下脈者,任脈之廉泉穴,足少陰之標也。中脈太過,血出不止則傷腎,腎虛則無氣,故令人喑。按《憂恚無言篇》曰:足之少陰,上繫於舌,終於橫骨,終於會厭。《脈解篇》曰:內奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。然則喑本於腎,無所疑矣。) 刺足下布絡,中脈,血不出為腫。 (足下布絡,足跗下浮淺散見之絡也。邪在布絡而刺中其脈,過於深矣。若血不出,氣必隨針而壅,故為腫也。) 刺 中大脈,令人仆,脫色。 ( ,足太陽委中穴也。刺委中而中其大脈,傷陰氣於陽經,故令人仆倒且脫色也。 ,隙同。仆音付。) 刺氣街,中脈,血不出為腫鼠仆。 (氣街即氣沖,足陽明經穴。仆當作鼷。刺氣街者,不中穴而旁中其脈,若血不出,當為腫於鼠鼷也。) 刺脊間,中髓,為傴。 (傴,傴僂也。刺脊太深誤中髓者,傷腰背骨中之精氣,故令人蜷曲不能伸也。傴,雍主切。) 刺乳上,中乳房,為腫,根蝕。 (乳之上下,皆足陽明脈也。乳房乃胸中氣血交湊之室,故刺乳上之穴而誤中乳房,則氣結不散,留而為腫,腫則必潰,且並乳根皆蝕而難於愈也。蝕,食同。) 刺缺盆,中內陷,氣泄,令人喘、咳逆。 (缺盆,在肩前橫骨上陷者中,為五臟六腑之道。凡刺缺盆過深,中其內陷之脈,致傷髒氣者,令人為喘為咳逆,蓋五臟皆能動喘及為咳逆也。) 刺手魚腹,內陷,為腫。 (魚腹,手太陰經之脈。刺之太深內陷,必反致邪而為腫也。) 無刺大醉,令人氣亂。 (大醉,亂人氣血,因而刺之,是益其亂。) 無刺大怒,令人氣逆。 (怒本逆氣,乘怒刺之,其逆益甚。) 無刺大勞人, (大勞者氣乏,刺之則氣愈耗。) 無刺新飽人, (新飽者谷氣盛滿,經氣未定,刺之恐其易泄。) 無刺大飢人, (飢人氣虛,刺則愈傷其氣。) 無刺大渴人, (渴者液少,刺則愈亡其陰。) 無刺大驚人。 (驚者氣怯,刺則氣愈散矣。) 刺陰股,中大脈,血出不止死。 (陰股大脈,足太陰箕門、血海之間。血出不止則脾氣脫,故至於死。) 刺客主人,內陷中脈,為內漏,為聾。 (客主人,足少陽經穴。刺之太深,則內陷中脈。膿生耳底,是為內漏。傷其經氣,故致聾也。) 刺膝髕,出液,為跛。 (髕,膝蓋骨也。膝者筋之府,刺膝髕之下而出其液,則液泄筋枯,故令人跛。髕,頻、牝二音。跛,補火切。) 刺臂太陰脈,出血多,立死。 (臂太陰,肺脈也。肺主氣以行營衛,血出多而營衛絕,氣散則死也。) 刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。 (足少陰,腎脈也。少陰之脈循喉嚨系舌本,腎既虛而復刺出血,是重虛也,故令舌難以言。) 刺膺中,陷中肺,為喘逆仰息。 (肺近膺中而誤中之,則肺氣上泄,故為喘為逆,仰首而息也。) 刺肘中,內陷,氣歸之,為不屈伸。 (肘中者,手太陰之尺澤、厥陰之曲澤皆是也。深刺內陷,必損其氣,氣泄於此,則氣歸之,故為不能屈伸。) 刺陰股下三寸,內陷,令人遺溺。 (陰股之脈,足三陰也,皆上聚於陰器;惟少陰之在股間者,有經無穴。其在氣衝下三寸者,足厥陰之五里也,主治腸中熱滿不得溺。若刺深內陷,令人遺溺不禁,當是此穴。然厥陰之陰包,陽明之箕門,皆治遺溺;若刺之太深,則溺反不止矣。) 刺腋下脅間,內陷,令人咳。 (腋下脅間,肺所居也。若刺深內陷,中其肺臟,故令人咳。) 刺少腹,中膀胱溺出,令人少腹滿。 (刺中膀胱則胞氣泄,故溺出於外而為小腹滿。) 刺 腸,內陷,為腫。 ( 腸,足肚也。肉濃氣深,不易行散,故刺而內陷則為腫。) 刺匡上,陷骨中脈,為漏為盲。 (匡,眼匡也。目者宗脈之所聚,刺匡上而深陷骨間,中其目系之脈,則流淚不止而為漏,視無所見而為盲也。) 刺關節中,液出,不得屈伸。 (腰脊者,身之大關節也。手肘足膝者,四肢之關節也。諸筋者皆屬於節,液出則筋枯,故為不得屈伸。)