類經 · 六十、用針先診反治為害

張景岳 《類經》
(《靈樞·九針十二原篇》《小針解篇》) 凡將用針,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。 (《靈樞·九針十二原篇》) 。病之虛實,不易識也,必察於脈,乃可知之。故凡將用針,必先診脈,察知重輕,方可施治,否則未有不誤而殺人者矣。) 五臟之氣已絕於內,而用針者反實其外,是謂重竭,重竭必死,其死也靜, (髒氣已絕於內,陰虛也。反實其外,誤益陽也。益陽則愈損其陰,是重竭也。陰竭必死,死則靜也。) 治之者輒反其氣,取腋與膺。 (腋與膺皆髒脈所出,氣絕於內而復取之,則致氣於外而陰愈竭矣。) 五臟之氣已絕於外,而用針者反實其內,是謂逆厥,逆厥則必死,其死也躁, (髒氣已絕於外,陽虛也。反實其內,誤補陰也。助陰則陽氣愈竭,故致四逆而厥。逆厥必死,死必躁也。) 治之者反取四末。 (四末為諸陽之本,氣絕於外而取其本,則陰氣至而陽愈陷矣。) 刺之害中而不去則精泄,害中而去則致氣,精泄則病益甚而 ,致氣則生為癰瘍。 (言中而不去,去針太遲也。不中而去,去針太早也。均足為害。此節與寒熱病篇文同,但彼雲不中而去則致氣者是,此雲害中者誤也。詳見前五十四。) 《小針解》曰:所謂五臟之氣已絕於內者,脈口氣內絕不至, (此釋上文之義也。脈口浮虛,按之則無,是謂內絕不至,髒氣之虛也。) 反取其外之病處與陽經之合,有留針以致陽氣,陽氣至則內重竭,重竭則死矣,其死也無氣以動,故靜。 (外者陽之分,陰氣既虛,復留針於外以致陽氣,則陰愈虛而氣竭於內,無氣以動,故其死也靜。) 所謂五臟之氣已絕於外者,脈口氣外絕不至, (脈口沉微,輕取則無,是謂外絕不至,陽之虛也。) 反取其四末之輸,有留針以致其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣,其死也陰氣有餘,故躁。 (陽氣既虛,復留針四末以致陰氣,則陽氣愈竭,必病逆厥而死。陽並於陰,則陰氣有餘,故其死也躁。)