類經 · 五十七、刺有大約須明逆順

張景岳 《類經》
(《靈樞·逆順篇》全) 黃帝問於伯高曰:余聞氣有逆順,脈有盛衰,刺有大約,可得聞乎?伯高曰:氣之逆順者,所以應天地陰陽、四時五行也。 (人與天地相參,與日月相應,其陰陽升降盛衰之氣,當其位而和者為順,不當其位而乖者為逆。) 脈之盛衰者,所以候血氣之虛實有餘不足也。 (脈之盛衰者,以有力無力言,故可以候血氣之虛實。) 刺之大約者,必明知病之可刺,與其未可刺,與其已不可刺也。 (三刺義具如下文。又若明知病之可刺者,以其實邪在經也,如脈度篇所謂盛者瀉之、虛者飲藥以補之是也。與其未可刺者,謂有所避忌也,如終始篇所謂新內新勞、已飽已餓、大驚大恐者勿刺,及八正神明論所謂天忌,五禁篇所謂五禁之類皆是也。與其已不可刺者,言敗壞無及也,如本神篇所謂五者已傷、針不可以治之也。凡此三者,皆本節切近之義。) 黃帝曰:候之奈何?伯高曰:兵法曰:無迎逢逢之氣,無擊堂堂之陣。 (逢逢之氣盛,堂堂之陣整,無迎無擊,避其銳也。逢音蓬。) 刺法曰:無刺 之熱,無刺漉漉之汗,無刺渾渾之脈,無刺病與脈相逆者。 ( ,熱之甚也。漉漉,汗之多也。渾渾,虛實未辨也。病與脈相逆,形證陰陽不合也。是皆未可刺者也。 ,郝、囂二音。漉音鹿。) 黃帝曰:候其可刺奈何?伯高曰:上工刺其未生者也,其次刺其未盛者也,其次刺其已衰者也。 (未生者,治其幾也。未盛者,治其萌也。已衰者,知其有隙可乘也。是皆可刺者也。) 下工刺其方襲者也,與其形之盛者也,與其病之與脈相逆者也。 (刺其方襲者,不避來銳也。與其形之盛者,見其外不知其內也。病之與脈相逆者,逆有微甚,微逆者防有所傷,未可刺也;甚逆者,陰陽相離,形氣相失,已不可刺也。醫不達此而強刺之,未有不僨事者矣,故曰下工。) 故曰方其盛也,勿敢毀傷,刺其已衰,事必大昌。 (盛邪當瀉,何懼毀傷?正恐邪之所湊,其氣必虛,攻邪未去,正氣先奪耳,故曰方其盛也,勿敢毀傷。病既已衰,可無刺矣,不知邪氣似平,病本方固,乘勢拔之,易為力也,故曰刺其已衰,事必大昌。) 故曰上工治未病,不治已病,此之謂也。 (此與《四氣調神論》同,見攝生類七。)