類經 · 五十一、刺四肢病

張景岳 《類經》
(《素問·骨空論》《靈樞·厥病篇》《雜病篇》《四時氣篇》《終始篇》《本輸篇》) 膺 中膺,背 中背,肩膊虛者取之上。 (《靈樞·終始篇》。胸之兩旁高處曰膺。凡肩膊之虛軟而痛者,病有陰經陽經之異。陰經在膺,故治陰病者,當取膺,而必中其膺。陽經在背,故治陽病者,當取背 ,而必中其背。病在手經,故取之上,上者手也。如手太陰之中府、雲門,手厥陰之天池,皆膺 也。手少陽之肩 、天 ,手太陽之天宗、曲垣、肩外俞,皆背 也。咸主肩膊虛痛等病。) 手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨。在骨守骨,在筋守筋。 (屈而不伸者,筋之拘攣也,故治當守筋,不可誤求於骨。伸而不屈者,骨之廢弛也,故治當守骨,不可誤求於筋也。) 蹇膝伸不屈,治其楗。 (《素問·骨空論》。蹇膝,膝痛而舉動艱難也。伸不屈,能伸不能屈也。股骨曰楗。治其楗者,謂治其膝輔骨之上,前陰橫骨之下,蓋指股中足陽明髀關等穴也。此下楗、機、關、 等義,見經絡類十九。楗音健。) 坐而膝痛,治其機。 (俠臀兩旁骨縫之動處曰機,即足少陽之環跳穴也。) 立而暑解,治其骸關。 (因立暑中而肢體散解不收者,當治其骸關,謂足少陽之陽關穴也。骸音鞋。) 膝痛,痛及KT 指,治其 。 (拇指,小拇趾也,足太陽經所出,故當治其 ,即委中穴也。拇音母。 音國。) 坐而膝痛如物隱者,治其關。 ( 上為關,關者膝後之骨解也。) 膝痛不可屈伸,治其背內。 (背內,足太陽經之大杼穴也。) 連 若折,治陽明中俞 。 ( ,足脛骨也。膝痛不可屈伸,連 若折者,治在陽明之中俞,王氏注為三里,愚謂指陽明俞穴,當是陷谷耳。 音杭,又形敬切。 音遼。) 若別治,巨陽、少陰滎。 (若再別求治法,則足太陽之滎穴通谷,足少陰之滎穴然谷,皆可以治前證。) 淫濼脛酸,不能久立,治少陽之維,在外上五寸。 (淫濼,滑精遺瀝也。如《本神篇》曰:精傷則骨酸痿厥,精時自下。即此節之謂。維,絡也。足少陽之絡穴光明,在外踝上五寸。濼音祿。脛,形景切,又去聲。酸,蘇端切。) 足髀不可舉,側而取之,在樞合中,以圓利針,大針不可刺。 (《靈樞·厥病篇》。髀,足股也。側,側臥也。樞合中,髀樞中也,即足少陽經之環跳穴。宜治以圓利針,第六針也,忌用大針。髀,比、婢二音。) 膝中痛,取犢鼻,以圓利針,發而間之,針大如 ,刺膝無疑。 (《靈樞·雜病篇》。犢鼻,足陽明經穴。發而間之,謂刺而又刺,非一次可已也。圓利針義如前,刺膝用之無疑也。,厘同,又音毛。) 轉筋於陽治其陽,轉筋於陰治其陰,皆卒刺之。 (《靈樞·四時氣篇》。凡四肢外廉皆屬三陽,內廉皆屬三陰。轉筋者,卒病也,故不必拘於時日,但隨其病而卒刺之。) 轉筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,張而刺之,可令立快也。 (《靈樞·本輸篇》。轉筋者必拘攣,立而取之,故筋可舒也。痿厥者必體廢,張其四肢而取之,故血氣可令立快也。)